改良CT扫描对食管癌手术可切除性的评价(附40例分析)

目的探讨ＣＴ扫描对食管癌手术可切除性的评价。方法总结改良ＣＴ扫描法对４０例食管癌ＣＴ扫描所见，并与手术、病理相对照。结果改良ＣＴ扫描法可使食管管腔扩张，管壁显示满意。有利于观察食管癌有无外侵及外侵的程度，４０例食管癌中１６例ＣＴ判断不能手术切除，其中２例能手术切除，ＣＴ判断正确率８７．５％；能手术切除的２４例，ＣＴ判断准确率１００％。结论改良ＣＴ扫描可提高食管癌诊断水平，对判断食管癌能否手术切除，术前可作出客观的评价。     

胸段食管癌CT判断肿瘤外侵程度与手术病理结果对比分析

目的 探讨ＣＴ判断食管癌外侵程度与手术病理结果的一致性。方法 ８６例胸段食管癌在术前均作ＣＴ检查确定癌外侵程度,并与手术病理结果进行对比,以确定ＣＴ判断食管癌外侵的准确性、特异性、敏感性、阳性预测值和阴性预测值。结果ＣＴ判断食管癌外侵的准确性为８８．４％～９８．８％,以确定胸主动脉、气管支气管及心包受侵准确性最高;食管壁厚度＞２cm时癌外侵率达９４．７％。结论 术前ＣＴ检查在判断胸段食管癌外侵程度及     

螺旋CT检查对胸段食管癌外侵的研究

目的探讨螺旋CT检查对胸段食管癌外侵程度判断的可靠性。方法429例食管癌患者,术前全部行胸部CT直接增强扫描,分析食管癌对气管、支气管、心包、主动脉及食管相邻大血管的外侵与否,将CT与手术、病理检验结果相对照。结果429倒中,食管癌侵犯气管、支气管58例,CT判断敏感性96.6％（56／58）,特异性99．5％（369／371）;侵犯主动脉及食管相邻大血管26例,CT敏感性92．3％（24／26）,特异性98．8％（398／403）;侵犯心包19例,CT敏感性94．7％（18／19）,特异性98．5％（404／410）;多器官脏器侵犯7例。CT判断食管癌外侵准确率83．5％（86／103）。手术切除成功385例,姑息切除14例,探查30例。结论术前CT扫描判断胸食管癌是否侵犯邻近脏器是可靠的,并能为术前分期提供可靠的证据。术前CT检查是必须的。     

纤维支气管镜与CT检查对食管癌切除率的评价

对中晚期食管中、上段癌８２例术前行纤支民ＣＴ检查以判断手术切除的可能性。接受结支镜检查４１例中判断可手术２９例，切除２７例（９３．１％），判断不宜手术１２例，未能切除１１例（９１．６％）；Ｔ检查４１例中，判断可手术３４例，切除２４例（７０．６％），判断不宜手术７例，２例未能切除（２８．６％）。结果表明；纤支对食管癌手术切除率的判断价值明显优于ＣＴ检查。     

食管癌CT检查的诊断价值

目的：探讨ＣＴ在食管癌诊断中的作用与价值。方法：对９６例接受ＣＴ检查的进展期食管癌病例进行回顾性分析,其中４２例进行手术病理对照。结果：ＣＴ扫描病变检出率为１００．０％ 。按Ｍｏｓｓ等提出的ＣＴ分期标准进行ＣＴ分期并与手术病理严格对照,ＣＴ分期的准确率为８５．７％ 。结论：ＣＴ扫描能够充分显示食管癌外侵范围及其与邻近结构的关系,为临床制定治疗方案提供可靠依据,是食管钡餐检查的重要补充手段。     

食管癌CT检查的临床价值

食管癌是消化道常见的恶性肿瘤，以往的检查难以判断肿瘤与相邻组织的关系，有无转移，能否手术切除。现总结我院近６年经过ＣＴ检查及手术病理证实的３３例食管癌的病例以探讨及分析食管癌ＣＴ扫描在临床中的价值。１资料与方法３３例食管癌均经手术及病理证实。男性３０...     

64排CT对食管癌外侵的评判及手术评估

目的探讨64排cT在评价食管癌外侵、判断临床分期以及手术方案制定中的临床价值。方法选择我院住院治疗的117例食管癌患者作为研究对象，所有患者术前采用64排CT检查，数据利用工作站进行处理分析。参考图像特征分析食管癌外侵的影像特点，并将CT分期与术后病理分期对比，进而分析其在评估手术方案中的作用。结幕管壁0．4～1cm的外侵率为13．3％（2／15）：管壁1～2cm外侵率为29．2％（14／48）；管壁〉2cm外侵率为87．8％（43／49）。CT结果判断可以手术切除而术中未能切除的患者有6例，预测准确性为94．9％。64排cT术前分期准确率为95．7%，且与病理学分期结果具有高度一致性（KaPPa=0．815．P〈0．05）。结论64排cT对预测食管癌临床分期、评估手术方案有着重要作用，值得临床推广应用。     

CT在食管癌诊断和治疗中的应用

将经病理证实为鳞状细胞癌的４７例食管癌病人,分别行食管ＣＴ扫描和食管钡剂Ｘ线摄片,判定肿瘤外侵及淋巴结转移情况。结果表明,ＣＴ对食管肿瘤外侵的检出率为５３．１９％,对纵隔内 巴结转移检出率为４４．６８％;食管钡剂Ｘ线摄片发现肿瘤外侵为２１．２７％。     

钡餐造影结合螺旋CT增强检查对食管癌可切除性的评价

目的探讨钡餐造影和螺旋CT增强检查对食管癌可切除性的评价。方法 80例行手术切除的食管癌患者术前常规行钡餐造影、螺旋CT增强扫描以判断肿瘤的可切除性,重点评估病变长度、周围侵犯及淋巴结转移,评估可切除性,指导手术方案的制定(经影像学检查不宜手术治疗或需术前放化疗者不在本研究之列)。结果 80例中76例行根治性切除术,3例姑息性切除,1例探查术(外侵严重未切除);术前影像学判断气管支气管受侵12例,符合11例,高估1例;主动脉侵犯13例,符合12例,低估1例;侵犯心包3例,与手术病理符合;术前增强CT诊断淋巴结转移26例58枚,证实21例43枚,术后病理检查淋巴结转移29例97枚,假阳性4例,假阴性3例。结论钡餐造影能反映食管癌整体累及范围及管腔内病变情况,螺旋CT增强扫描能明确肿瘤外侵和转移的情况,二者结合对食管癌的可切除性评估有着重要的临床价值,有助于手术方案的制定。     

钡餐透视和螺旋CT对食管癌术前的综合评价

目的探讨钡餐透视和螺旋CT对食管癌术前综合评价的价值。方法总结31例食管癌患者的手术病理结果,并与术前钡餐透视、螺旋CT的影像表现进行对照。结果 31例中,Ⅱ期22例,均切除;Ⅲ期6例,3例切除,3例未切除;Ⅳ期3例,1例切除,2例未切除。结论钡餐透视能反映食管癌部位整体表现及官腔内病变情况,螺旋CT检查能明确肿瘤外侵和转移的情况,对分期和判断食管癌手术切除可行性具有重要价值     

食管癌的影像诊断

目的评价食管癌的CT分期及可切除性。方法对55例食管癌患者均实施了食管钡餐造影、食管镜检查及CT扫描,重点分析其CT表现。结果全部病例CT均显示出食管癌的准确部位、厚度、实际长度、外侵范围及其与邻近结构的关系。结论食管癌术前CT检查具有重要的临床意义,对分期和判断手术切除可提供重要的依据。     

食管癌55例术前CT分期和手术判断

目的：探讨ＣＴ扫描对食管的肿瘤范围、术前分期及预后评估的价值。方法：分析经手术和病理证实的食管癌５５例资料。结果：ＣＴ检查能明确食管癌的部位、大小、范围、与周围组织的关系及邻近和远处的浸润。结论：ＣＴ检查对于食管癌术前分期和手术切除有重要意义，帮助选择最有效的治疗途径和手术方案。     

颈段及胸上段食管癌的外科治疗

目的：探讨颈段及胸上段食管癌的外科治疗经验。方法：采用外科手术对７４例颈段及胸上段食管癌进行治疗。结果：手术切除率９４６％，术后并发症率为１１４％（无吻合口瘘发生）。术后３、５、１０年生存率分别为４８９％、３４６％和２０％。结论：病变大于３ｃｍ，锁骨上淋巴结转移不应作为颈段及胸上段食管癌的手术禁忌；手术径路应根据病变部位、长度、肿瘤的外侵及淋巴结转移情况进行选择；术前支气管镜观察、胸部ＣＴ扫描和腹部Ｂ超检查能显著提高手术准确率；术中注意技术操作，可减少并发症（术后）。     

CT检查在食管癌放射治疗中临床意义初探

在食管癌诊断中 ,常规食管Ｘ片只能诊断原发灶部位和长度 ,难以确定肿瘤有无外侵和范围 ,以及纵隔淋巴结有无转移 ,而ＣＴ扫描对食管癌肿瘤大小 ,癌肿侵犯周围结构及纵隔淋巴结转移有一定临床价值[1～ 2 ] 。本文于 1996年 9月～ 1998年 3月对 5 4例确诊的食管癌患者 ,在放疗前做ＣＴ扫描 ,对肿瘤的外侵及纵隔淋巴结转移特点作了初步分析 ,从而对食管癌照射野设计提出初步看法。1　临床资料5 4例食管癌均经病理证实 ,鳞癌 5 3例 ,小细胞未分化癌 1例 ;男 49例 ,女 5例 ,年龄 36～ 82岁 ,中位年龄 5 5岁 ,在放射治疗前均行食管Ｘ片及ＣＴ扫描…     

术前CT检查对食管癌切除性的评价

目的：评估术前胸部ＣＴ检查对胸段食管癌切除性的价值。方法：对７６例胸段食管癌病变长度超过５ｃｍ以上者术前行胸部ＣＴ扫描检查与手术结果进行比较。结果：全组病例ＣＴ可以清楚显示肿瘤位置及大小，３例见气管受压者１例手术未能切除，主动脉侵犯无法切除的９例中有７例见主动脉环形致密层的中断，５例左主支气管见外压改变者有２例未能切除，另１例左主支气管侵犯及５例下肺静脉受侵无法切除者ＣＴ未见特异性改变。结论：主动脉环形致密层的中断为主动脉受侵无法切除的直接依据，但ＣＴ对气管／支气管及下肺静脉受侵程度和手术切除可能性估计的价值不大     

胸腔镜食管癌切除术

目的 探讨胸腔镜食管癌切除术的适应证及手术方法。方法 进行胸腔镜下食管癌切除术２５例，其中２３例行左颈、右胸及腹部三切口食管癌切除，２例因分别餐侵右下肺静脉及心包而转开胸手术。结果 手术成功率９２％，无手术死亡，近期效果满意。中转开胸的２例术后８个月因复发而死亡。结论 胸腔镜食管癌切除主要适应于一、二期非外侵患者。其手术程序与传统手术相似，但创伤小，并发症较少，对早期食管癌患者及心肺功能较差的患者     

低剂量螺旋CT扫描对判断食管癌可切除性的临床观察

河南省全部恶性肿瘤死亡病例中，食管癌占第一位（23．03％）。早期食管癌术后5年生存率可达90％，因此，早期发现，及时手术是提高患者生存率的关键。钡餐及胃镜检查有助于发现病变明确诊断，但对病变外侵情况则有一定的局限性。低剂量螺旋CT扫描既减少了患者的照射剂量，也可在一定程度上避免放射线的损伤，又延长了CT球管的使用时间，对判断食管癌与主动脉的关系，病变的可切除性方面有十分重要的意义。我们2003年3月-2005年3月收治的250例食管癌患者，术前均经低剂量螺旋CT扫描，现将其判断食管癌可切除性进行临床分析。     

食管癌的CT、MRI检查价值及手术切除可能性的评估

目的：探讨食管癌的CT、MR扫描价值。方法：64例食管癌使用GEMAX640型CT机扫描48例,0.3T永磁型MR机扫描34例,进行手术前后对比。结果：CT组术前判断可切除42例,实行切除40例,判断不能切除者6例,实际不能切除4例,符合率91.7%;MR组符合率88.2%。结论：CT、MRI对食管癌能作出术前切除可能性估价,CT、MR结果相似。     

CT在食管癌外侵判断中的意义

目的：评价CT在食管癌外侵判断中的价值和限度。方法：搜集经手术病理证实的食管癌患238例，与术前CT资料进行比较，分析CT所见与手术病理结果的符合程度。结果：CT判断肿瘤外侵敏感性82.4%（28/34）；特异性97.5%（199/204）；阳性预测值84.8%(28/33)；阴性预测值97.1%(199/205)。诊断符合率95.4%(227/238)。假阴性6例，假阳性5例。结论：CT判断食管癌外侵基本可靠，对治疗方案的制订有价值。对手术的难度估计有帮助，术前CT检查是必要的。     

CT扫描对中晚期食管癌的应用价值

食管癌是我国常见的恶性肿瘤 ,在CT未问世之前 ,诊断食管癌和判断其有无外侵或远处转移依靠食管造影、胸片、食管镜等检查 ,对肿瘤的外侵及远处转移常难以准确诊断。CT能显示病变部位的厚度、范围以及周围脏器的结构关系。CT扫描对食管癌的分期、治疗方案的选择等方面都十分重要。1　材料与方法搜集我院 1995年 7月～ 2 0 0 1年 10月在我院行CT扫描检查并经手术或食管镜活检证实的中晚期食管癌患者46例 ,其中男性 41例 ,女性 5例 ;年龄 40～ 78岁 ,平均年龄60 .5岁。临床以进行性吞咽困难为主要症状。CT扫描方法 :按常规胸部CT扫描进行…