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成人先天性胆管扩张症手术方式的选择(附38例分析) 总被引:1,自引:0,他引:1
对38例成人先天性胆管扩张病采用不同手术方式。其中,行胆总管囊肿空肠Roux-Y吻合术5例;囊肿切除,肝总管空肠Roux-Y吻合术27例;间置空肠肝总管十二指肠内引流术2例;单纯囊肿切除1例;肝左叶切除,肝内,外胆管空肠双吻合术3例。结果32例恢复良好,3例并发胆管炎(皆为胆总管囊肿空肠Roux-Y吻合术),余3例癌变死亡。认为,该病应首选囊肿切除,肝总管空肠Roux-Y内引流术或间置空肠肝总管十 相似文献
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孙冬林 《苏州大学学报(自然科学版)》1999,19(11):1210-1211
对38 例成人先天性胆管扩张病采用不同手术方式。其中,行胆总管囊肿空肠Roux- Y吻合术5 例;囊肿切除、肝总管空肠Roux- Y吻合术27 例;间置空肠肝总管十二指肠内引流术2 例;单纯囊肿切除1 例;肝左叶切除,肝内、外胆管空肠双吻合术3 例。结果32 例恢复良好,3 例并发胆管炎(皆为胆总管囊肿空肠Roux- Y吻合术),余3 例癌变死亡。认为,该病应首选囊肿切除,肝总管空肠Roux - Y内引流术或间置空肠肝总管十二指肠内引流术。 相似文献
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目的:总结外科治疗I型先天性胆总管囊肿的经验;方法:对我科1977年1月至1996年3月所收治的98例I型先天性胆总管囊肿的外科治疗方法,尤其在复杂和巨大囊肿进行合理的手术处理方式进行回顾性分析。结果:98例中有95例手术治疗,主要手术方式;囊肿完全切除,胆管空肠Roux-en-Y吻合49例,囊肿大部切除,胆总管横断,胆管空肠吻合21例,囊肿大部切除,胆管空肠吻合19例,囊肿大部切除,胆管间置空肠 相似文献
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成人型胆总管囊肿(附22例分析) 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:提高成人型先天性胆总管囊肿的诊治水平。方法:研究分析22例成人型先天性胆总管囊肿诊治资料。结果与结论:B超是首选的影像学检查手段。必须强调成人型先天性胆总管囊肿的复杂性及早期诊断和治疗的必要性。治疗首选囊肿全切除、肝管空肠Roux-en-Y吻合术 相似文献
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目的 提高对先天性胆总管囊肿的诊断和治疗水平。方法 回顾性总结分析沂蒙山区4所市直医院24 年间收治的先天性胆管囊肿54 例。结果 经 B 超检查的确诊率为96 .3 % , C T 检查的确诊率为100 % 。54 例均经手术治疗,其中囊肿十二指肠吻合2 例中1 例再次手术;囊肿部分切除、囊肿空肠 Roux - en - Y 吻合8 例中再次手术1 例;44 例囊肿切除、肝总管空肠 Roux - en - Y 吻合( 综合性方法) 术后均无临床不适,无逆行感染。结论 对怀疑先天性胆总管囊肿病人,应行 B超、 C T 等检查。一旦确诊,应及早手术,并做好围手术期处理,手术以囊肿切除、肝总管空肠 Roux -en - Y( 综合性方法) 吻合为好。 相似文献
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胆总管囊性扩张外科治疗26例分析 总被引:3,自引:1,他引:2
报告26例肝外胆管囊肿,其中I型22例,Ⅱ型2例,Ⅲ型2例。重点讨论其病因及治疗方法,结论是囊肿切除加肝总管空肠Roux-en-Y吻合术是I、Ⅱ型胆总管囊肿病人治疗的最佳选择。 相似文献
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Ⅰ型先天性胆总管囊肿98例外科治疗的回顾 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:总结外科治疗Ⅰ型先天性胆总管囊肿的经验。方法:对我科1977年1月至1996年3月所收治的98例Ⅰ型先天性胆总管囊肿的外科治疗方法,尤其对复杂和巨大囊肿进行合理的手术处理方式进行回顾性分析。结果:98例中有95例行手术治疗,主要手术方式:囊肿完全切除、胆管空肠Roux-en-Y吻合49例,囊肿大部切除、胆总管横断、胆管空肠吻合21例,囊肿大部切除、胆管空肠吻合19例,囊肿大部切除、胆管间置空肠十二指肠吻合4例,胃次全切除2例。结论:对先天性胆总管囊肿病人的手术治疗应重视首次手术选用合理的术式,尽可能切除胆总管囊肿,困难时可大部切除,同时应避免下段残留囊腔过大,并行高位大口胆管空肠吻合。 相似文献
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分析46例胆肠内引流术患者,包括:①36例患者因先天性胆总管囊肿、肝内外胆管结石伴胆管局限性狭窄或扩张、肝外胆管损伤性狭窄行胆管空肠Roux-y吻合术有较好疗效,其关键在于解决了通畅胆汁引流和术后返流感染问题;同期收治2例胆管空肠Roux-y吻合术后复发肝胆管结石患者。提示本术式不能完全预防肝胆管病变复发,但目前可将胆肠吻合输入空肠袢作成经腹壁至胆管的通道,用纤维胆道镜处理胆道复发病变;②3例胆管癌患者采用胆总管十二指肠吻合术或肝总管空肠袢式侧侧吻合术以利于减黄,结合分析5例11次胆总管十二指肠吻合术后出现并发症患者,并与胆管空肠Roux-y吻合术相比较,指出了胆总管十二指肠吻合术的优缺点、适应证,并分析了胆总管十二指肠吻合术具体术式的选择及其术后并发症的治疗 相似文献
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先天性胆总管囊肿16例采用囊肿切除肝管空肠Roux-Y吻合术。术中常规切开囊肿作探查,保留囊肿上端喇叭状开口与空肠吻合可防止吻合口狭窄。切除囊肿时,门静脉前方囊壁作粘膜下剥离或全层留置可避免门静脉损伤。获随访0.5~12年15例,术后无胆管炎症或偶有上腹不适12例,较术前症状明显改善。有腹痛发热2例,因肝内胆管多发性囊肿伴结石术后死亡1例,并发胰漏经引流自愈2例。该术式切除胆管囊肿和重建胆道内引流合理可行,获得满意疗效。 相似文献
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空肠间置和Roux—en—Y型胆道重建术治疗胆道疾病的对比观察 总被引:1,自引:0,他引:1
空肠间置和Roux-en-Y型胆道重建术治疗胆道疾病的对比观察二院普外科杨维良薛晓辉①王夫景我院自1980年至1995年为肝胆管结石并狭窄,胆总管囊肿切除后,高位胆管癌切除后施行空肠间置和Roux-en-Y型胆道重建术共76例,此两种胆道重建术的选择... 相似文献
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自1989年5月 ̄1997年5月,收治36例肝内胆管结石和狭窄并肝组织纤维性变的患者,采用肝总管空肠Roux-Y吻合术31例,同时行肝部分切除12例(38.7%);肝总管、左/右肝管汇合部切开整形、肝部分切除,行肝总管左/右肝管空肠Roux-Y吻合术5例。共行肝部分切除17例(47.2%)。结果提示:选用肝部分切除+胆肠大口径侧侧吻合可提高疗效,减少残石率和并发症。 相似文献
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两种胆肠内引流术对胆管结石的疗效观察 总被引:2,自引:0,他引:2
目的:比较人工乳头间位空肠明管十二指肠吻合术和胆管空肠Roux-en-y吻合术对胆管结石的疗效。方法:选择94例肝内外胆管结石的病人分两组分别行人工乳头间位空肠胆管十二指肠吻合术和胆管空肠Roux-en-y吻合术,并进行术后疗效观察比较,结果:两种术式在预防返流性胆管炎方面,前者近期效果肯定,而远期效果两者无差异,在预防术后残石或复发结石方面两者差别不大,结论:胆管空肠Roux-en-y吻合术式较 相似文献
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进一步加强肝胆管结石外科治疗的临床研究 总被引:1,自引:1,他引:0
近 5 0年来 ,我国肝胆管结石的外科治疗已有了长足的进步。然而 ,由于肝胆管结石的发病率仍高 ,复杂困难的病例仍多 ,手术后残石率复发率仍高 ,因而仍然是我国胆道外科的热门课题 ,需要进一步加强临床方面的研究。本文拟从以下几方面谈谈看法。关于胆肠吻合术胆肠吻合术长期以来作为胆石症治疗的一种重要手术方式。早年的胆总管十二指肠吻合 ,胆总管空肠Roux en Y吻合 ,后来的肝门胆管切开取石后肝门胆管空肠盆式吻合以及皮下盲袢型Roux en Y吻合等 ,由于胆肠吻合后不可避免的逆行感染所设计的各种抗返流措施 ,对胆石症的治疗… 相似文献
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本文报道儿童先天性胆总管囊肿44例,男9例,女35例,手术时年龄≤6个月4例,〉6个月40例。囊肿型32例,梭状型12例。Roux-Y囊肿一空肠吻合8例。囊肿前、侧壁切除,后壁旷置,Roux-Y肝总管一空肠吻合28例。囊肿切除,Roux-Y肝总管-空脾性吻合9例。随访结果:Roux-Y囊肿一空肠吻合2例无症状,4例有反复腹痛、发热或黄疸,其中1例7年后再手术,行囊肿切除,Roux-Y肝总管-空肠吻 相似文献
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目的:探讨医源性胆道损伤的预防和诊治方法。方法:对29例医源性胆道损伤的临床资料进行回顾性分析。结果:对29例共施行手术31次,其中2次手术者4例。手术方式为胆管端端吻合10例,胆总管十二指肠吻合术2例,胆管壁缺损修补5例,胆管空肠Roux-en-Y吻合10例,单纯缝线拆除2例。15例随访1~5a,优良率73.33%。结论:胆囊切除术是医源性胆道损伤的主要原因,是可以避免的,肝管空肠Roux-en 相似文献
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成年人先天性胆总管囊肿的外科治疗 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨成人先天性胆总管囊肿的外科治疗方式,为先天性胆总管囊捉的外科治疗提供保证。方法 囊肿部分切除并囊肿人肠吻合术8例,囊肿切除并肝管十二指肠间置空肠术6例,周围肝左外叶切除术4例,单纯囊肿引流术2例。结果 一次性手术为23例,病人术后愈合良好,平均住院28d。2例行胆肠内引汉术后,二次行囊肿切除并肝管空肠吻合术,愈合良好。结论 囊肿外引流适用于有严重并发症不能耐受大手术,反复感染的病人。囊肿 相似文献
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本文报告3例新生儿先天性蛆总管囊肿,均女孩手术时日龄49d,34d和38d。主要临床表现有黄疸,陶土色大便和右上腹包块。B超显示右上腹囊性包块。1例作Roux-en-Y肝肿-空肠吻合,2例人生中肿切除,Roux-en-Y肝总管一空肠吻全,3例均治愈。 相似文献