骨盆骨折伴后尿道断裂的早期处理

目的探讨骨盆骨折伴后尿道断裂伤早期安全、有效的治疗方法。方法回顾性总结28例骨盆骨折伴后尿道断裂患者采用简化的尿道会师加牵引术,术后适时辅以尿道扩张的临床治疗效果。结果本组随访24例中21例能正常排尿,治愈率为87.5%;阳萎(ED)3例。结论在骨盆骨折合并后尿道损伤中,应用尿道会师加牵引术,拔管后及时尿道扩张的方法简单、安全,能有效地恢复尿道功能的排尿连续性,是早期处理后尿道断裂伤的首选方法。     

尿道断裂伤病人围术期治疗

目的 探讨尿道断裂伤病人的围术期治疗经验,以提高疗效,减少并发症.方法 对76例尿道断裂伤进行了回顾性分析.结果 前尿道断裂伤28例,后尿道断裂伤48例;手术66例,并发尿路感染6例,阳痿3例,尿失禁1例,继发性多次尿道大出血1例.结论 对尿道断裂伤的治疗除选择确切的术式外,细致的围术期治疗同样是降低并发症及提高疗效的关键.     

8例骑跨伤致球部尿道断裂急诊手术治疗体会

目的提高对球部尿道损伤的认识。方法总结急诊手术探查修补7例球部尿道断裂伤的体会。结果7例球部尿道断裂伤Ⅰ期修补效果好。结论术中仔细探查尿道损伤的程度,主张急诊Ⅰ期修补尿道断裂伤。     

I期尿道外翻吻合术治疗后尿道断裂伤的疗效观察

目的 现察Ⅰ期尿道吻合术治疗后尿道断裂伤的疗效.方法 对18例后尿道断裂伤患者行Ⅰ期尿道吻合术治疗.结果 术后随访6个月～6年,良好16例(88.9%),较好2例(11.1%).术后无阳萎病例发生.结论 后尿道断裂伤患者行I期尿道吻合术具有创伤新鲜,容易辨认,能完整对合尿道粘膜而恢复尿道的连续性,减少尿道狭窄机会和治疗时间等优点,效果可靠且安全,可予推广.     

Ⅰ期尿道外翻吻合术治疗后尿道断裂伤的疗效观察

目的观察Ⅰ期尿道吻合术治疗后尿道断裂伤的疗效。方法对18例后尿道断裂伤患者行Ⅰ期尿道吻合术治疗。结果术后随访6个月～6年,良好16例（88．9％）,较好2例（11．1％）。术后无阳萎病例发生。结论后尿道断裂伤患者行Ⅰ期尿道吻合术具有创伤新鲜,容易辨认,能完整对合尿道粘膜而恢复尿道的连续性,减少尿道狭窄机会和治疗时间等优点,效果可靠且安全,可予推广。     

改良尿道会师牵引术早期治疗后尿道断裂

后尿道断裂大多由骨盆骨折引起 ,常合并多脏器损伤 ,部分患者处于休克状态 ,严重者常不能耐受经腹及会阴等复杂的后尿道吻合术 ,故选择简单、及时、有效的早期手术方法是十分重要的。我院 1999年 1～ 12月应用改良尿道会师术早期治疗后尿道断裂 2 7例 ,取得满意效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组 2 7例均为男性 ,年龄 16～ 5 4岁 ,平均36岁。致伤原因 :车祸伤 18例 ,重物挤压伤 5例 ,骑跨伤 4例。其中后尿道完全性断裂 2 2例 ,后尿道部分性断裂 5例。合并骨盆骨折 18例 ,合并休克 4例。所有病例均表现为不能自行排尿、尿…     

尿道会师术加牵引治疗后尿道断裂的体会

我院自1987年～1997年，采用尿道会师术加牵引治疗后尿道断裂30例。治疗效果满意，现总结讨论如下。1临床资料本组30例，男28例，女2例。年龄14～62岁，青壮年居多。后尿道完全断裂27例，部分断裂3例。致伤原因：车祸伤致骨盆骨折并尿道断裂25例，塌方伤5例。30例均行尿道会师术加牵引，2周后拔尿管。27例行定期尿道扩张术。其中3例扩张10个月，其余均扩张6～8个月，排尿情况基本恢复正常。3例未行尿道扩张者排尿通畅。随访1～10个月，除8例术后5～8个月内阴茎不能勃起，后逐渐恢复外，未发现其它明显并发症．2手米方式根据病人情况，选择粗…     

尿道会师失败原因分析(附二例报告)

本文报告了两例骨盆骨折并尿道断裂，创伤性休克病人在我院的治疗经过，尤其是尿道会师术后出现尿道狭窄，最终形成尿道闭锁的发生原因，进行了分析，总结了教训。     

后尿道损伤的治疗体会

目的总结尿道损伤的治疗方法，提高其治疗效果。方法对1986—2005年58例后尿道断裂病人的临床诊治进行总结、分析。结果会师及会师＋牵引疗效确切，有效率占80％以上。结论尿道会师及会师＋牵引是治疗后尿道损伤的有效方法，基层医院可广泛开展。     

早期尿道修复治疗尿道断裂远期效果观察24例报告

1980～1996年收治尿道球都及以上尿道断裂24例，均经早期尿道修补或吻合术，效果满意，报告如下：本组24例均为男性，年龄10～60岁，伤后20分钟～30小时就诊。车祸伤致骨盆骨折尿道损伤14例，骑跨伤8例、坠落伤2例：伤后表现腰份部下腹痛、排尿困难、尿道口滴血，不能置入导尿管，下腹压痛，会阴部血肿和尿浸润。合并休克IO例，伴四肢骨折5例。骨盆骨折14例、手术探查所见尿道部分相连8例，尿道完全断裂16例。术中术后平均输血450ml，入院后3／j‘时内全部手术。手术方法：全麻或硬膜外麻醉、取截五位，先经尿道外四插入一导尿管至尿道断裂…     

尿道会师术及定期尿道扩张治疗后尿道断裂26例体会

目的：总结后尿道断裂的治疗经验。方法：回顾性分析我院泌尿外科自1989年至2006年6月共收治的后尿道断裂26例的临床资料,平均年龄35岁（范围16-51岁）。交通事故致伤24例,矿山倒塌压伤2例。病例均作骨盆摄片,均提示有骨盆骨折,合并其它脏器损伤20例。急诊时有失血性休克16例。入院时表现为不能自行排尿、尿道口流血、不能顺利置入尿管以及合并其他脏器损伤的相关临床征象。26例均行尿道会师术,后期坚持尿道扩张。结果：随访期至少三年,排尿通畅,无因排尿不畅而需要进行再次尿道手术者。仅1例阴茎勃起功能障碍。结论：早期尿道会师手术是治疗后尿道断裂切实可行的方法,后期坚持尿道扩张是保证手术成功的关键。     

腔镜下尿道成型术治疗后尿道断裂2例报告及文献复习

目的：探讨腔镜下尿道会师术治疗男性尿道损伤的手术时机、方法和疗效。方法：2006年3月至6月男性骨盆骨折创伤失血性休克并后尿道完全断裂2例，均经一期耻上膀胱造瘘，一周后自尿道外口、耻上膀胱造瘘孔行膀胱镜下后尿道断裂会师术。结论：2例均获得成功。结论：腔镜下尿道会师术治疗男性尿道损伤，只需膀胱造瘘单孔辅助。手术器械简便，手术方法简单，伤后一周手术，获得与一期手术同样效果。     

尿道会师术治疗后尿道断裂17例临床分析

后尿道断裂是泌尿系统损伤中的常见病,由于后尿道断裂伤常并发严重的骨盆骨折或其它复合伤,伤情较重,难以耐受后尿道吻合等难度较大的手术,故尿道会师术作为早期治疗后尿道断裂简单而有效的方法,仍被很多泌尿外科医生所采用,但尿道会师术后仍有相当部分患者发生长段尿道狭窄,需长期定时行尿道扩张。我院于2000—2008采用尿道会师术后尿管持续牵引治疗后尿道断裂17例,取得良好效果,现报告如下。     

尿道镜内切治疗小儿尿道狭窄的护理

小儿尿道狭窄是常见的疾患 ,以往行会阴尿道切开或扩张手术治疗 ,效果较差 ,并发症较多。用尿道镜切开治疗尿道狭窄 ,由于小儿护理比成人困难 ,常影响术后效果。近年来 ,我院用尿道镜切开治疗尿道狭窄 9例 ,得到好的效果 ,现总结报告如下。1　临床资料本组 9例均为男性 ,年龄 4～ 8ａ ,平均年龄 5.6ａ ,车祸伤 4例 ,尿道下裂术后 5例。车祸伤致单纯耻骨骨折尿道断裂 1例 ,耻骨骨折伴会阴皮肤撕脱伤 2例 ,4例均为伤后伴严重休克不能行尿道探查或会师手术。尿道下裂术后狭窄部位 :阴茎根部 2例 ,阴茎中部 2例 ,前部 1例。 9例中有 2例经过会阴…     

手术治疗小儿后尿道狭窄或闭锁20例远期疗效观察

目的 研究手术治疗小儿后尿道狭窄或闭锁的远期疗效。方法 对我院采用开放性手术治疗小儿后尿道狭窄或闭锁２０例，随访１￣６ａ，平均４．５ａ。结果 远期效果良好，优良率９５％。结论 采用经会阴开放手术治疗小儿后尿道狭窄或闭锁远期疗效确切。     

外伤性尿道断裂或狭窄的治疗(附63例报告)

为提高尿道损伤或狭窄的治疗效果，我们对2001-01—2007-03尿道断裂或狭窄的诊治资料进行总结，现报道如下。     

骨盆骨折合并后尿道损伤的处理

后尿道损伤是泌尿外科常见疾病,多继发于骨盆骨折。后尿道损伤后期主要并发症为尿道狭窄,处理困难。早期处理得当与否直接影响预后。我院198～1997年收治后尿道损伤60例,现总结如下。 1 临床资料 1.1 一般资料本组60例均为男性,年龄16～60岁。外伤原因:车祸伤42例,挤压伤12例,高处坠伤6例。尿道完全断裂24例,     

改良尿道会师术

后尿道断裂常并发骨盆骨折 ,由于受时间、地点、条件和处理经验不同 ,疗效各异。我院近 10a收治后尿道断裂 4 8例 ,全部采用尿道会师术治疗 ,效果满意 ,报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料患者均为男性 ,年龄 12岁 6 6岁 ,平均年龄 38岁。均有下腹部、会阴部外伤 ,且伴有不同程度的骨盆骨折或耻骨联合分离。 4 8例均有排尿困难 ,膀胱充盈 ,明确诊断为后尿道断裂。其中 ,车祸伤 4 4例 ,塌方压伤 4例。伴有腹内脏器损伤 6例 ,下肢骨折 15例 ,休克 9例。1 2　手术方法取下腹正中切口 ,切开膀胱后 ,用手指经尿道内口探查后尿道断裂部位 ,经前…     

尿道会师加牵引术治疗后尿道断裂

目的：恢复尿道连续性。方法：对40例骨盆骨折后尿道断裂患者行尿道会师牵引术，6—8周拔除尿管，必要时行尿道扩张。结果：36例效果良好，偶尔行尿道扩张，半年后停止。3例效果不良，1例失败，再次手术行经尿道冷刀内切开术。结论：尿道会师加牵引术是有效治疗后尿道断裂的途径。     

后尿道断裂的急诊处理

目的：为探讨较好的后尿道断裂急诊手术处理方法。方法：对４０例后尿道断裂患者分别采用：①单纯膀胱造瘘、Ⅱ期尿道修补，②改进的尿道会师牵引法处理，并对治疗效果进行回顾性总结。结果：单纯膀胱造瘘、Ⅱ期尿道修补５例，术后尿道狭窄３例（６０％），并有１例需再次手术，阳萎２例（４０％）。采用改进的会师及牵引方法处理３５例，３２例术后排尿正常，尿道狭窄３例（８．６％）；随访２６例，阳萎４例（１５．４％）。后者术后并发症明显低于前者，疗效也优于未改进的会师加牵引的一些报道。结论：由于会师器械及牵引装置的改进使手术操作方便快捷、疗效佳、并发症减少，改进尿道会师加牵引术通常可作为后尿道断裂急诊手术的首选方法。