主动脉夹层动脉瘤2例

主动脉夹层动脉瘤是一预后严重的心血管急症 ,临床症状不典型 ,极易误诊为急性心肌梗死或急腹症等 ,我们在临床上遇到 2例 ,现报告如下。　　例 1,男 ,48岁 ,因突发胸痛伴背部不适 3ｈ入院。既往有冠心病史 5年。查体 :Ｐ 80次 /ｍｉｎ ,Ｂｐ 2 5 / 15ｋＰａ ,神志清 ,精神紧张 ,痛苦貌 ,大汗淋漓 ,口唇无紫绀 ,颈静脉未见充盈 ,双肺呼吸音清 ,未闻及干湿性口罗音 ,心率 80次 /ｍｉｎ ,节律规整 ,未闻及杂音 ,腹部平软 ,未触及包块 ,剑突下轻压痛 ,无反跳痛 ,肝脾未触及 ,双下肢无水肿。ＥＣＧ示Ｖ1～Ｖ5ＳＴ段压低 0 .1～ 0 .2ｍＶ ,Ｔ波倒…     

超声诊断主动脉夹层动脉瘤2例

本文将我院近2年来经超声波诊断的2例主动脉大范围夹层动脉瘤报道如下。     

腹主动脉夹层动脉瘤1例

1 病例报告 女，58yr。因腹痛8d于2003—05入院。患者于入院前8d骤起剧烈腹痛，呈撕裂样，疼痛向腰背部放射；入院前4d，感右下肢麻木无力。既往体健。查体：BP：180／100 mmHg，心浊音界向左扩大，腹中线处听诊可闻及收缩期血管杂音，右下肢皮温低，痛觉减退，股动脉、     

16例主动脉夹层动脉瘤的诊治

我院自 1990年 1月— 1999年 10月共收治了 16例夹层动脉瘤的患者 ,现将诊治经验总结如下。1　临床资料1.1一般资料　男 11例 ,女 5例 ,年龄 41～ 83岁 ,平均 6 3岁。既往有高血压史 13例 ,病史 2～ 7年 ;有先天性心脏病史2例 ,1例为室间隔缺损 ,另 1例为主动脉瓣畸形 ;无特殊既往史 1例。临床表现为突发性胸、背或腹部撕裂样剧痛 13例 ,持续 3ｈ以上 ;突觉头晕、呕吐 2例 ;心悸气促伴咯血 1例。体检 :高血压 13例 ,2 4～ 2 8/ 12～ 16ｋＰａ ,2例有先心病的病例血压正常 ,1例动脉瘤破裂的患者入院时处于休克状态。心脏听诊有病理性杂音 4例…     

主动脉夹层动脉瘤误诊1例

1　病历报告患者 ,男 ,45岁。因胸闷伴四肢无力 2ｈ于 2 0 0 0年 9月10日入院。患者入院前 2ｈ ,玩排球时 ,突感心前区不适 ,胸闷 ,四肢无力。继之胸骨后坠落样痛 ,口干 ,大汗淋漓 ,一过性神志恍惚。无失语、抽搐及大小便失禁。入院查体 :Ｔ35 .7℃ ,Ｐ 6 2 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 1/ｍｉｎ ,ＢＰ 7.9/ 5 .9ｋＰａ,神志淡漠。偶有言语不切题 ,精神极差 ,双侧瞳孔等大等圆 ,对光反射灵敏。口唇无发绀 ,双肺呼吸音清 ,未闻及干、湿性罗音 ,心界不大 ,心尖搏动不弥散。心率 6 2 /ｍｉｎ ,律齐 ,心音微弱 ,各瓣膜区未闻及病理性杂音 ,生理反射存在 ,病理…     

主动脉夹层动脉瘤25例临床分析

目的探讨主动脉夹层动脉瘤（ADA）的临床特点以及降低ADA的误诊率和提高治疗成功率的措施。方法对25例ADA患者的临床资料进行回顾性分析。结果25例患者20例临床治愈（80%）,死亡5例（20%）。结论重视高危人群,熟悉临床特征,选择合理治疗方案,可有效降低ADA病死率,提高生存率。     

主动脉夹层动脉瘤54例误诊分析

主动脉夹层动脉瘤[1] (ＡｏｒｔｉｃＤｉｓｓｅｃｔｉｏｎ简称ＡＤ)系主动脉内膜撕裂后循环中的血液通过裂口进入主动脉壁内 ,导致血管分层 ,是心血管疾病中最致命的急诊之一。有研究表明[2 ,3] ,未经治疗的ＡＤ患者 ,发病第一天内每小时死亡约 1%、约 5 0 %一周内死亡、约 70 % 2周内死亡 ,约 90 %一年内死亡 ,故争分夺秒地明确诊断及积极治疗尤为重要。以往一直认为ＡＤ为少见病 ,随着近年来对本病的认识及诊断水平的提高 ,国内外报道逐渐增多。但由于本病发病急 ,表现复杂 ,目前仍有相当比例患者被误诊。广东省人民医院在 1992～ 2 0 0 1…     

2例主动脉夹层动脉瘤的鉴别诊断分析

主动脉夹层(主动脉夹层动脉瘤、主动脉夹层血肿)是指主动脉腔内的血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成的血肿. 1临床表现 疼痛,多数患者突感胸部疼痛,向胸背放射,起病后胸痛即达高峰,呈刀割或撕裂样.血压升高或降低,双上肢血压可不对称.     

主动脉夹层动脉瘤1例

主动脉夹层动脉瘤１例焦家媛，张立萍，吴问问，罗晶鞍钢铁东医院干诊科（１１４００２）关键词主动脉夹层动脉瘤主动脉夹层动脉瘤较少见，我们曾收治１例，现报告如下。１临床资料患者，男，６３岁。１９９５年３月９日清晨扫地时胸骨后突发撕裂样剧痛，并向后背部放射，...     

81例主动脉夹层动脉瘤的临床分析

2000年～2004年我院收治主动脉夹层动脉瘤81例，分析其临床特点，以降低误诊率，提高急性期病人的救治效果。     

8例主动脉夹层动脉瘤的临床分析

目的:探讨主动脉夹层动脉瘤(ADA)的临床诊疗特点以及降低ADA的误诊率和提高治疗成功率的措施。方法:对8例ADA临床资料进行了回顾性分析;7例行重症监护治疗,1例行外科治疗。结果:7例经药物治疗后,血压降至正常、疼痛缓解5例,未缓解2例。1例手术治疗后治愈。死亡2例,死亡原因为夹层动脉瘤外膜破裂致心包填塞。结论:重视高危人群,熟悉临床特征,慎重选择辅助检查及治疗方案,可有效降低ADA的误诊率,提高生存率。     

主动脉夹层动脉瘤12例治疗分析

主动脉夹层动脉瘤（aortic dissecting aneurysm，ADA）又称主动脉夹层分离。现将我科1999年～2005年收治的12例ADA患者的临床资料回顾性分析如下。     

主动脉夹层动脉瘤7例治疗结果分析

目的 探讨主动脉夹层动脉瘤(AD)的诊断及内科治疗措施。方法 对47例AD患者临床资料进行回顾分析。结果 诊断正确、及时应用硝普钠、倍他乐克、钙阻抗剂、ACE—I等控制血压、减慢心率，可使AD患者安全渡过急性危险期。结论 对有高血压病，特别是抗高血压治疗不正规血压控制不理想者，出现剧烈胸痛，均应警惕AD的可能，及早作相应检查，早发现，早治疗。     

急性主动脉夹层动脉瘤误诊1例

患,男,52岁,因突感胸背部剧烈疼痛2小时于2000年5月16日入院。患2小时前活动中突感胸背部剧烈疼痛,伴全身出汗,恶心,呕吐一次,胸闷、心慌。在当地卫生室予度冷丁100mg肌注后,疼痛无缓解,遂急人我院。1个月前曾有类似发作1次,当地卫生室诊为“心绞痛”给予降血压、扩冠、     

主动脉夹层动脉瘤死亡7例报告

我院 1990～ 2 0 0 0年 8月共收治主动脉夹层动脉瘤患者死亡病例 7例。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :7例患者均为男性 ,年龄 36～ 77岁。其中 2例为马凡综合症所致 ,3例有高血压、冠心病史 ,另 2例原因不明。就诊原因多有心累、气短、胸闷 ,其中胸背部剧痛 1例 ,腰背部剧痛、便血 1例 ,上消化道出血并急性肾功能衰竭 1例。体检 :血压正常或增高 ,14/ 8～ 2 1/ 4ｋＰａ ,脉压差增大 ,双肺均可闻及散在细湿罗音 ,在主动脉瓣区均闻及舒张期杂音 ,3例心尖区闻及ＳＭⅡ～Ⅲ ,双下肢均无水肿。门诊诊断 :2例为风心病 ,1例为坏死性小肠炎…     

主动脉夹层动脉瘤13例误诊分析

目的 通过分析主动脉夹层动脉瘤的误诊情况以提高对此病的认识。方法 选择我院1994～2003年期间18例主动脉夹层动脉瘤中首诊误诊的13例主动脉夹层动脉瘤的病例资料，对临床表现、确诊方法、误诊情况等进行分析。结果 分别误诊为急性心肌梗死、心绞痛、急性脑血管病变、多发性大动脉炎、急腹症、胰腺炎、胆结石、胆道感染、急性肾功衰等，总误诊率72．2％。结论 主动脉夹层动脉瘤病情复杂，误诊率高，预后差。临床医生应提高对该病的认识，以期早诊断、早治疗。