步行试验对老年慢性心力衰竭患者运动耐量的评估

目的探讨6 min步行试验(6MWT)对老年慢性心力衰竭(CHF)患者运动耐量的评价.方法将54例CHF患者随机分为常规治疗组(n=25)和卡维地洛组(n=29),治疗前后进行步行试验,监测肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、去甲肾上腺素(NE)和左室射血分数(LVEF).结果心功能Ⅳ级患者较Ⅱ级患者步行距离明显下降(P<0.01),Ⅲ级与Ⅱ级、Ⅳ级与Ⅲ级患者之间步行距离的差异无显著性意义(P>0.05);卡维地洛组6 min步行距离治疗前后差异有显著性意义(P<0.01), 而常规治疗组差异无显著性意义(P>0.05),两组患者步行距离与TNF-α、IL-6、NE呈显著负相关(P<0.05),与LVEF呈正相关(P<0.05).结论6MWT具有简单、易行、安全、可靠的特点,可作为评估CHF患者运动耐量的临床工具,尤其适用于老年患者,同时可提供一定的判断CHF预后及治疗效果的信息.     

6分钟步行试验对慢性心衰运动耐量及治疗效果、预后的评估

本文就6分钟步行试验对慢性心衰患者运动耐量的评估作一综述，旨在提出6分钟步行试验是一种简单易行、价廉、安全的评价心衰严重程度及治疗效果、预后的临床工具，尤其适用于老年患者。     

运动康复改善慢性心力衰竭患者心功能、运动耐量和生活质量的研究

210例慢性心力衰竭(CHF)患者,随机分为康复组116例和对照组94例,康复组给予常规药物治疗加康复运动训练指导,对照组按常规药物治疗.6个月后观察两组心功能、运动耐量的改变,并对其生活质量进行评定.发现康复组心功能和生活质量明显提高,左室射血分数、E/A比值、6 min步行距离均明显增加.认为运动康复可以改善CHF患者的心功能,提高患者的运动耐量和生活质量.     

强心胶囊治疗老年慢性心力衰竭48例

目的探讨强心胶囊治疗老年慢性充血性心力衰竭(CHF)的疗效。方法入选48例门诊及住院确诊的老年慢性充血性心力衰竭患者,随机分为两组。两组常规运用利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂等西药治疗。治疗组加用强心胶囊;对照组加用地高辛片,连用1个月为1个疗程。治疗前后分别进行左室射血分数(LVEF)、6min步行距离的评估,并比较两组临床疗效。结果治疗前两组、LVEF和6min步行距离无统计学意义(P>0.05);治疗后两组心功能均较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P<0.01),与对照组治疗后比较,治疗组LVEF、6min步行距离升高明显(P<0.05)。结论强心胶囊能明显提高老年CHF患者的LVEF及6min步行距离,提高心功能,改善患者生活质量。     

运动训练对心衰患者的影响

目的探讨运动训练对慢性心力衰竭患者运动耐苗的影响。方法将60例NYHA心功能Ⅱ-Ⅲ级心哀患者随机分为训练组和对照组,两组均予以常规抗心哀治疗,训练组予以有氧操训练1次,d,疗程10周。两组均分别在入院后24h内（治疗前）及治疗10周后分别进行6分钟步行试验及行超声心动图检查,测定左室射血分数（LVEF）,并比较两组前后的结果。结果治疗10周后,两组6分钟步行的行止距离及LVEF均有所增加,且训练组增加更明显。结论适量运动训练与其他常规药物联用可显著增强心哀患者的运动耐量,可作为该病治疗的辅助方法。     

男性慢性心力衰竭患者血清睾酮、雌二醇水平与心功能的相关性

慢性心力衰竭（心衰）是临床极为常见的危重症，常是所有不同病因器质性心脏病的主要并发症；其流行病学和预后存在性别差异，女性的生存率明显高于男性，提示性激素与慢性心衰可能存在一定的关系。已有大量研究报道了雌激素对女性的心血管系统的保护作用，男性体内性激素水平和心血管疾病之间的关系越来越受到人们的关注。目前有一些小样本研究提示，男性心衰患有相对低的雄激素水平。研究男性慢性心衰患性激素水平与心功能的关系，对于深人了解心衰的病理生理、拓宽治疗心衰的思路有一定的意义。     

老年男性动脉粥样硬化患者雄激素与血脂水平的关系

目的　探讨老年男性动脉粥样硬化 (AS)患者内源性雄激素水平和血脂之间的关系。方法　用放射免疫法测定血清总睾酮 (TT)、游离睾酮 (FT)水平 ,用比色法测定血总胆固醇 (TC)、甘油三酯 (TG)、高密度脂蛋白胆固醇 (HDL- C)、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL- C)、极低密度脂蛋白(VLDL- C)的浓度。比较病例组与对照组各因子水平的差异 ,组内分析 FT与脂质水平的相关性。结果　病例组 FT与 HDL- C水平明显低于对照组(P<0 .0 5) ,而 L DL - C、VLDL- C、TC和 TG水平则显著高于对照组 (P<0 .0 5)。无论在病例组还是对照组 ,FT均与 HDL- C呈正相关 (P<0 .0 5) ,与L DL- C、TG呈负相关 (P<0 .0 5) ;在病例组 ,FT与 TC呈负相关 (P<0 .0 5)。结论　 AS患者存在低雄激素水平和脂质代谢紊乱 ,正常水平 FT可能具有延缓 AS发生、发展的生理效应 ,雄激素影响 AS进程可能与脂质代谢有关     

老年慢性心力衰竭患者运用6min步行试验的疗效

<正>心力衰竭是大多数心血管疾病最主要的死亡原因,也是终末期的主要临床表现。运动锻炼可以逆转骨骼肌病理改变,提高骨骼肌氧化代谢能力,降低异常肌反射,对于改善心力衰竭患者的临床症状有很好的作用〔1〕。已有报道称6 min步行试验(6MWT)是一种简便、安全、无创、重复性良好的次极量运动试验〔2~4〕。本研究旨在观察老年慢性心力衰竭患者运用6MWT的疗效。1资料与方法1.1一般资料2009年12月至2013年2月我院老年病房的     

慢性心力衰竭患者6分钟步行试验的临床研究

6分钟步行试验(6MWT)可用于评价慢性心力衰竭患者的心功能,具有简便、安全、定量较细致,易为患者接受,对老年慢性心力衰竭患者的敏感性和重复性较好等优点,值得进一步推广应用,且应规范其实施方法,文中就近年6MWT在国内外临床研究的进展作一综述。     

慢性心力衰竭患者6分钟步行试验的临床研究

6分钟步行试验(6MWT)可用于评价慢性心力衰竭患者的心功能,具有简便、安全、定量较细致,易为患者接受,对老年慢性心力衰竭患者的敏感性和重复性较好等优点,值得进一步推广应用,且应规范其实施方法,文中就近年6MWT在国内外临床研究的进展作一综述.     

阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗慢性心力衰竭的疗效观察

目的 探讨阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗慢性心力衰竭的疗效.方法 回顾性分析2008年1月至2012年12月我院收治的165例慢性心力衰竭患者,随机分为联合治疗组（85例）和常规治疗组（80例）.联合治疗组在地高辛、利尿剂、硝酸脂类药物、血管转换酶抑制剂及β受体阻滞剂等常规治疗基础上联合阿托伐他20～40 mg每晚1次和曲美他嗪20mg每天3次口服治疗,总疗程为6个月.观察两组患者临床症状和体征的变化,采用超声心动图测定左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESD）、E/A比值和左室射血分数（LVEF）的变化,并行6 min步行距离测定和血清FFA的测定.结果 联合治疗组心功能改善总有效率为91.8％,常规治疗组总有效率81.3％,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.治疗6个月后,两组LVEDD、LVESD、LVEF、E/A、6min步行距离测定、血清FFA水平均比治疗前明显改善,差异有统计学意义（P＜0.05）;与常规治疗组比较,联合治疗组改善更为明显（P＜0.05）.结论 在常规治疗的基础上联合阿托伐他汀和曲美他嗪可以进一步改善慢性心力衰竭患者的心功能,并且具有良好的安全性.     

射血分数降低的心力衰竭患者舒张功能不全与运动耐量的关系

目的:探讨射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)患者舒张功能不全与运动耐量的关系。方法:选取2017-08-2018-08于我院就诊的HFrEF患者83例,在1周内完成心肺运动试验(CPET)和心脏超声检查,测量运动耐量及左室舒张及收缩功能,按左室舒张功能分为舒张功能正常组和舒张功能降低组,比较两组运动耐量。结果:与舒张功能正常组比较,舒张功能降低组峰值摄氧量(Peak VO₂)、峰值摄氧量预计值百分比(Predicted peak VO₂%)和氧脉搏(VO₂/HR)均更低(均P<0.01),心脏超声指标左室舒张末期内径(LVEDD)和右室内径(RVD)均明显扩大(均P<0.05),肺动脉收缩压(PASP)更高(P<0.001),而左室射血分数(LVEF)降低(P<0.01)。将心脏超声指标与CPET参数进行相关性分析,结果显示,舒张早期二尖瓣血流速度与二尖瓣环运动速度比(E/e’)与Peak VO₂(r=-0.38,P<0.001)、Predicted peak VO<...     

早期运动康复在慢性心力衰竭患者中的应用

目的 观察早期运动康复治疗在慢性心力衰竭(CHF)患者急性发作后的有效性和安全性.?方法 将入选的112例患者随机分为观察组和对照组,对照组给予抗心力衰竭药物治疗及常规护理,观察组在此基础上联合早期运动康复方案治疗;观察两组患者治疗前和治疗3周、出院3月后心功能指标、血B型脑钠肽(BNP)、去甲肾上腺素(NE)、运动耐...     

慢性心力衰竭患者的血清脯氨酸水平及与心功能的相关性

目的 探讨在不同左心室射血分数心力衰竭(心衰)患者中的血清脯氨酸水平,及与心功能的相关性。方法 病例对照研究。选取2020年11月至2021年6月于河北省人民医院心内科确诊并接受治疗的慢性心衰患者81例,以及同期年龄匹配的因其他疾病就诊的非心衰患者42例。根据《中国心力衰竭诊断和治疗指南2018》诊断标准,将研究对象分为射血分数保留的心衰(HFpEF)组40例、射血分数降低的心衰(HFrEF)组41例和对照组42例。检测各组患者的血清脯氨酸水平,并分析它与心功能等指标的关系。结果 (1)在3组患者中,HFpEF组患者的血清脯氨酸水平最高[(71.94±31.93)μg/ml],但与对照组[(61.09±18.05)μg/ml]比较,差异无统计学意义(P>0.05);HFr EF组血清脯氨酸水平最低[(34.32±17.16)μg/ml],与其他2组比较差异均有统计学意义(均为P<0.05)。(2)Spearman相关分析结果显示,脯氨酸与N末端B型利钠肽原、左心室舒张末期内径和左心房内径均呈负相关,与左心室射血分数呈正相关(均为P<0.01)。(3)多因素logist...     

雄激素水平与老年慢性心力衰竭患者心功能及心率变异性的相关性

目的通过研究老年男性慢性心力衰竭(CHF)患者雄激素水平与心功能及心率变异性(HRV)的相关性。方法纳入老年男性100例,年龄60~96〔平均(79.16±6.98)〕岁,包括81例CHF患者(其中心功能Ⅰ级组19例,心功能Ⅱ级组23例、心功能Ⅲ级组20例、心功能Ⅳ级组19例)及19例对照者,以上各组均进行睾酮(T)水平测定,同时行心脏超声及24 h动态心电图检查测量左室射血分数(LVEF)及HRV时域指标,观察各组T水平及HRV变化。结果与对照组相比,各CHF组T水平均下降(P0.05);随着心功能恶化,血清T水平依次降低,各组差异显著(P0.05),且各CHF组血清T水平与LVEF显著正相关(r=0.833,P=0.000)。与对照组对比,各CHF组HRV各时域指标水平均下降(P0.05);随着心功能恶化,HRV时域指标越降低(P0.05),且CHF组HRV各时域指标均与其LVEF呈正相关。CHF组T与HRV各时域指标呈正相关(P0.05)。结论随着CHF的加重,T水平、HRV各时域指标均降低,且CHF患者T水平与HRV各时域指标呈正相关,T有可能通过影响HRV从而参与CHF进程。     

探讨心衰超声指数评价慢性心力衰竭患者的临床运用价值

目的：探讨心衰超声指数评价慢性心力衰竭患者的临床运用价值。方法：选取2013年4月—2014年4月符合诊断标准的84例慢性心力衰竭患者(观察组)按照患者的临床症状分为I、II、III、IV级,另取40例门诊体检者(对照组)。对各级慢性心力衰竭患者、门诊体检者进行心衰超声指数评分,与氨基末端脑钠肽前体(NT-ProBNP)水平、左室射血分数、左房内径、左室舒张末径、纽约心功能分级进行比较。结果：门诊体检者、心功能I、II、III、IV级的慢性心力衰竭患者的心衰超声指数分别为0、1.43±0.87、2.15±0.96、3.27±1.02、5.46±1.43,各组具有统计学差异(P<0.05);门诊体检者、心功能I、II、III、IV级的慢性心力衰竭患者的NT-ProBNP水平、左室射血分数、左房内径、左室舒张末径均具有统计学差异(P<0.05);纽约心功能分级越严重,心衰超声指数越大(P<0.05)。结论：心衰超声指数与氨基末端脑钠肽前体水平、左室射血分数、左房内径、左室舒张末径、纽约心功能分级具有相关性,心衰超声指数可用于评价与诊断慢性心力衰竭患者的心功能。     

6min步行试验与心脏彩超评价养心通脉饮治疗慢性心力衰竭

目的观察养心通脉饮对慢性心力衰竭(CHF)患者心功能及6 min步行试验(6-MWT)的影响。方法将64例患者随机分为两组。对照组32例用西药治疗;治疗组32例在对照组西药治疗基础上加服养心通脉饮。观察两组临床疗效及心功能分级、左室射血分数(LVEF)、6 min步行距离的变化。结果治疗组总有效率为87.5%,对照组为71.9%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后6 min步行距离均增加(P0.01);且治疗组提高较对照组更显著(P0.05)。结论养心通脉饮治疗CHF疗效确切,能够改善CHF患者心功能,提高患者的运动耐量。     

冠状动脉完全闭塞病变患者碎裂QRS波与PCI术后心功能改善的关系

目的 观察冠状动脉完全闭塞病变患者接受经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后心功能的改善情况与合并QRS波碎裂的关系.方法 纳入2006年6月～2011年10月完全闭塞病变患者126例,根据入院时心电图的QRS波形态分为碎裂QRS波组（fQRS组,n=48）和无碎裂QRS波组（nfQRS组,n=78）,分析两组患者PCI术后6个月的心功能改善情况有无差异.结果 两组患者经PCI治疗后左室射血分数（LVEF）增加,左室舒张末容积指数（LVED VI）减少,同时6分钟步行试验距离也较前明显增加,但与nfQRS波组相比,fQRS波组患者LVEF [（54.04±3.11）% vs.（50.09±4.06）%,P＜0.05]增加更明显,LVEDVI[（76.58士6.19）ml/m2 vs.（79.00±8.19）ml/m2,P＜0.05]减少更明显,同时6分钟步行试验显示步行距离更长[（449.42±100.99）m vs.（439.60士84.46）m,P＜0.05].结论 介入治疗能够改善冠状动脉完全闭塞患者心功能,而且合并fQRS波的患者较不合并fQRS波的患者改善更加明显.     

慢性心力衰竭患者心功能恢复的相关因素研究

目的:分析影响慢性心力衰竭(CHF)患者心功能恢复的相关因素。方法:连续入选232例诊断为CHF并至少随访1年的患者,记录患者临床和生化资料,并定期行超声心动图检测。Logistic回归分析评估影响CHF患者心功能恢复的相关因素。结果:232例患者中56例患者心功能恢复,176例患者心功能未恢复。扩张型心肌病患者较缺血性心肌病患者心功能更易恢复(P0.05),围生期心肌病患者预后良好。与体质量正常或过轻患者相比,体质量指数(BMI)较高的CHF患者心功能更易恢复(P0.05)。心功能恢复患者基础心率偏快,β受体阻滞剂耐受剂量较大,药物治疗后心率下降较明显(P均0.001)。Logistic回归分析显示,患者心功能恢复与CHF病因(OR=1.322,95%CI:1.256~1.392,P=0.04)和β受体阻滞剂剂量(OR=2.483,95%CI:2.359~2.614,P0.001)相关。结论:CHF病因和β受体阻滞剂剂量与CHF患者心功能恢复相关,BMI及基础心率较高患者心功能易于恢复。