871株革兰氏阴性杆菌药敏结果分析

感染性疾病是临床工作中经常遇到的问题 ,革兰氏阴性杆菌在感染性疾病中占多数。近几年来发现某些革兰氏阴性杆菌可产生超广谱 β -内酰胺酶 ,越来越多原来可以用于抗感染性疾病的抗生素失去治疗作用[1] 。为此我们对常用的 8种抗生素耐药性进行统计分析。现报告如下 :1　材料1 1　临床菌株 :取自 1998年 7月— 2 0 0 0年 7月我院住院病人及门诊患者 ,共计 871株革兰氏阴性杆菌。标本来源有 :血液、小便、胆汁、痰、咽拭子、分泌物、大便等。1 2　药敏纸片 :购自浙江省军区后勤部卫生防疫检验所。1 3　质控菌株 :大肠埃希氏菌ＡＴＣＣ 2 592…     

1151株革兰氏阴性杆菌的耐药谱分析

长期以来,感染一直是医院临床科室工作的中经常遇到的问题,而革兰阴性杆菌感染在细菌感染性疾病中占多数,特别是近几年发现某些革兰阴性杆菌可产生超广谱β－内酰胺酶,有这类细菌引起医院感染暴发的报道。越来越多的原来可以用的抗生素对付的感染性疾病无法治疗。便最常见的感染性疾病控制受到严重威胁。这类酶的出现是原来敏感菌株通过垂直和平行传播（不同菌种、同种菌种间）,而且耐药性可扩散也可流行［１］。为了解近期细菌的分布及对抗生素的耐药性,我们对本院１９９４年１月～１９９８年１２月送检标本培养中检出的１１５１株革…     

革兰氏阴性杆菌耐药状况调查结果分析

医院感染主要致病菌大多为革兰氏阴性杆菌 ,据文献报道(1) ,医院感染主要致病菌中革兰氏阴性杆菌占 60 %左右。近年来 ,革兰氏阴性杆菌多重耐药菌株已多次引起医院感染的暴发流行 ,已引起更多人士的关注。本文就我院微生物室 2 0 0 0～ 2 0 0 1年检出 1 90株革兰氏阴性杆菌的耐药现状进行总结分析 ,报道如下。1　材料与方法1 .1　菌株 :经 VITEK鉴定法 (法国生物梅里埃公司 )药敏试验 ,采用普通培养基。1 .2　分离培养及鉴定方法 :按《全国临床检验操作规程》进行。1 .3　药敏试验 :采用 K- B纸片法 ,纸片名称及判断标准均以 NCCLS1 99…     

头孢哌酮/舒巴坦对革兰氏阴性杆菌的抗菌活性

目的评价头胞哌酮/舒巴坦对革兰阴性杆菌的体外抗菌活性。方法用生物梅里埃API鉴定系统和ATB药敏条,测定1493株革兰阴性杆菌对11种抗菌药的敏感性,按NCCLS 2009年标准执行。结果 1493株革兰氏阴性杆菌药敏分析中,头孢哌酮/舒巴坦对肠杆菌的抗菌作用仅次于亚胺培南、美洛培南,对铜绿假单胞菌、不动杆菌及其他假单胞菌具有良好的抗菌作用,高于亚胺培南、美洛培南。结论在耐药菌株日益增多的现况下,头孢哌酮/舒巴坦对革兰氏阴性杆菌的抗菌活性与其他头孢类及哌拉西林/他唑巴坦、氨基糖苷类、奎诺酮类相比有较强的优势,仅次于亚胺培南、美洛培南。     

临床常见致病性革兰氏阴性杆菌的耐药性分析

近年来,致病性革兰氏阴性杆菌感染明显增多,其耐药性越来越引起人们的关注.为有效降低病原菌的感染率,提高医疗质量,我们对1998年1月-2001年7月,由我院各临床科室送检标本中,对分离出的几种临床常见革兰氏阴性杆菌的耐药性进行了分析,作为指导临床合理使用抗菌药物的参考.现将结果报告如下. 1 对象和方法 1.1 菌株来源:取材于我院1998年1月-2001年7月门诊和住院各科室送检的各类标本,包括血液,痰,尿,胆汁,胸腹水和脓液等. 1.2 细菌分离鉴定:严格按照<全国临床检验操作规程>第二版操作.根据细菌培养,染色,生化和血清学特性鉴定到种,手工生化编码采用浙江省军区后勤部卫生防疫检验所鉴定编码册,法国生物梅里埃APl系列,机器鉴定使用VlTEK-AMS(全自动微生物分析仪). 1.3 药敏试验方法:一部分细菌使用APl系列ATB系统,一部分使用VITBK-AMS上机操作,所用的抗生素有:替卡西林,替卡西林加棒酸,哌拉西林,头孢磺啶,磷霉素,哌拉西林加他唑巴坦,亚胺培南,头孢他啶,丁胺卡那,庆大霉素,奈替米星,妥布霉素,阿米卡星,复方新诺明,环丙沙星,阿莫西林,头孢噻吩,头孢噻肟,头孢曲松,氨曲南,培氟沙星,均购于法国生物梅里埃公司.     

革兰氏阴性杆菌肺炎22例分析

<正> 70年代以来,革兰氏阴性杆菌肺炎在临床上明显增多。病情一般较重,治疗困难,病死率高。现报道我院近年来住院的革兰氏阴性杆菌肺炎22例,并分析如下: 临床资料一、性别与年龄: 本组男性14例,女性8例。在30岁以下男女各为3例,40岁以上男性较为多见,男女分别为11及5例。     

171株革兰氏阴性杆菌分布及其耐药性分析

目的：分析总结我院2012年1月至2012年12月171革兰氏阴性杆菌的分布以及对各种抗生素的耐药率的变化。方法：收集内一科、内四科、感染科、外科、六个科室住院患者各种标本中分离的革兰氏阴性杆菌。V1TEK-32微生物分析仪进行鉴定,K-B法进行药物敏感性试验。培果：肠杆菌科细菌对头孢类抗生素及复方新诺明耐药率较高,二队四代头孢类、庆大霉素、左氧分沙星、哌拉西林＼他唑巴坦的耐药率较低,对泰能的耐药率最低。所分离非发酵菌对8种抗生素的耐药率见表3,耐药率显示,假单胞菌对哌拉西林、头孢他啶、头孢吡肟、庆大霉素、左氧氟沙星的耐药率比哌拉西林＼他唑巴坦、丁胺卡那霉素较高,对亚胺培能的耐药率为最低。结论：细菌培养为临床的合理用药提供依据,减少耐药株的产生,为患者节约资源,提高疗效。     

六年医院感染革兰阴性杆菌耐药谱的分析

目的 :了解医院感染革兰阴性杆菌对多种广谱抗生素的耐药情况。方法 :对 1996年至 2 0 0 1年医院感染革兰阴性杆菌耐药谱进行监测并分析。结果 :12种常用抗生素中 ,敏感率最好的是头孢哌酮 /舒巴坦、亚胺硫霉素 ,其次氧哌嗪青霉素 /他唑巴坦、头孢他啶 ,最差的是羟氨苄青霉素 /克拉维酸 ;耐药最为严重的是铜绿假单胞菌 ,其次是克雷伯氏菌属、肠杆菌属等。革兰阴性杆菌的耐药性呈现了不断增高的趋势。结论 :医院感染革兰阴性杆菌耐药率逐年上升 ,甚至呈多重耐药 ,菌种不同耐药特点不同。必须加强对抗生素耐药性监测 ,合理选用抗生素     

13种抗生素对革兰阴性杆菌抗菌活性及耐药性分析

目的：研究临床常用抗生素的体外抗菌活性，分析其耐药特点。为临床合理用药提供可靠依据。方法：对本实验室分离的316株革兰阴性杆菌进行了体外药敏分析。并测定其产β-内酰胺酶及超广谱β-内酰胺酶的百分率。结果：头孢哌酮/舒巴坦（舒普深CFS）的MIC90为8mg/L；依米配能/西司他丁（泰能IPM）的MIC90为4mg/L，耐药率分别为8%和16%；而其他抗生率的MIC90为128mg/L或256mg/L，耐药率均大于30%。细菌β-内酰胺酶总检出率为54.1%，超广谱β-内酰胺酶（ESBL）检出率为12.1%。结论：CFS和IPM对临床常见革兰阴性杆菌耐药率较低，由于持续高产量β-内酰胺酶及超广谱β-内酰胺酶的产生，不仅使得三代头孢菌素的耐药率较高，也使得庆大霉素、阿米卡星和环丙沙星等抗生素出现较为严重的交叉耐药现象，建议临床医生在三代头孢菌素的使用上应参考实验室报告，合理选择，避免耐药菌株的产生。     

2002年至2005年临床分离的革兰氏阴性杆菌耐药监测研究及对策

目的 探讨本地区革兰氏阴性杆菌耐药情况，为临床合理使用抗生素提供实验依据。方法 对我院近4年分离的革兰氏阴性杆菌的耐药情况及其变迁、抗生素应用情况进行回顾性分析。结果 所分离菌株耐药率较高的是氨苄西林（87．15％）、头孢拉啶（78．2％）、头孢呋辛（70．3％）、哌拉西林（62．6％）、头孢噻肟（61．2％）、复方新诺明（77．3％）。对亚胺培南、阿米卡星、哌拉西林／他唑巴坦、头孢西丁、呋喃妥因、左旋氧氟沙星、头孢他啶的耐药率依次为4．17％、13．9％、21．0％、23．7％、32．7％、36．7％、38．1％，较其他抗生素为低。铜绿假单胞菌对亚胺培南、头孢他啶、庆大霉素、阿米卡星、哌拉西林的耐药率逐年明显增高。结论 革兰氏阴性杆菌耐药日益严重，并出现多重耐药。应该在药敏结果指导下用药，适当控制抗生素应用，并注重抗生素以外的其它治疗。     

1967株革兰阴性杆菌的分布及耐药性分析

目的了解近年临床分离的革兰阴性杆菌分布及耐药性特征.方法收集临床各类感染标本中分离的革兰阴性杆菌1967株,采用微量肉汤稀释法进行药敏试验,用SPSS软件完成数据分析.结果1996年～2000年共收集1967株革兰阴性杆菌,以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、不动杆菌最多见,头孢哌酮、头孢他啶、头孢曲松对大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌的MIC90分别为32～256μg/ml,16～256μg/ml.环丙沙星、阿米卡星、头孢他啶对铜绿假单胞菌的MIC90分别为8,54.4,64μg/ml,有较高的耐药性.嗜麦芽窄食单胞菌对所监测的抗生索广谱耐药.结论临床细菌耐药性日趋严重.应积极开展细菌耐药性监测,强调临床合理应用抗菌药物.     

老年人医院获得性革兰阴性杆菌肺炎120例临床分析

目的：分析老年人医院获得性革兰阴性杆菌肺炎的临床特点，诊断与治疗。方法：回顾性调查本院1996年1月-2002年10月期间120例革兰阴性杆菌肺炎老年患者的病原菌种类、治疗效果。结果：120例痰培养革兰阴性杆菌阳性标本中，单一菌79例（占65.8%)。复数菌或二重感染41例（占34.2%)，病原菌主要以铜绿假单孢菌、不动杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌为主。治疗有效率74.2%(89/120)，病死率17.5%。结论：为了有效防止医院感染，应努力做到：患者尽量采取半卧位，加强口腔护理，医护人员洗手避免交叉感染，严格病房空气和用具定时消毒和隔离制度。正确使用抗生素和免疫抑制剂；及时检测病原菌，提高患者的自身免疫功能。     

呼吸监护病区下呼吸道革兰阴性杆菌的耐药性监测

目的：对呼吸监护病区（ＲＩＣＵ）分离的３５１株革兰阴性杆菌进行耐药性监测,以指导临床用药。方法：药敏试验采用Ｋｉｒｂｙ－Ｂａｕｅｒ琼脂扩散法,数据输入ＷＨＯＮＥＴ４软件并进行分析。结果：分离率前６位的依次为绿脓杆菌（４０．２％）、不动杆菌属（１７．１％）、嗜麦芽窄食单胞菌（１３．１％）、克雷伯氏菌（８．５％）、肠杆菌属（３．１％）和大肠杆菌（２．８％）。１２种抗生素的总耐药率较低的是头孢哌酮／舒巴     

2012年江苏盛泽医院检出主要革兰阴性杆菌的分布及耐药性监测的回顾分析

[摘要] 目的：探讨2012年江苏盛泽医院感染患者中分离的革兰阴性杆菌的分布及耐药性,为治疗感染患者提供依据。方法：收集2012年609例住院患者感染革兰阴性杆菌的相关资料进行分析,细菌鉴定采用API系统,细菌药物敏感性测定采用纸片扩散法。WHONET5.6软件进行数据分析。结果：2012年共检出革兰阴性杆菌609株,排名在前五位的革兰阴性杆菌主要有：肺炎克雷伯菌（24.0%）、大肠埃希菌（21.7%）、铜绿假单胞菌（19.2%）、鲍曼不动杆菌（10.0%）和阴沟肠杆菌（6.4%）;耐药性分析结果显示,肠杆菌科细菌中肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌产ESBLs的检出率为51.4%、58.3%;产ESBLs菌株对常用抗菌药物耐药率高于非产ESBLs菌株;肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗菌药物高度敏感（95.8%-100.0%）,其次敏感性相对较高的抗菌药物有阿米卡星（66.7%-98.6%）、米诺环素（83.3%-88.0%）、头孢哌酮/舒巴坦（83.3%-95.8%）、哌拉西林/他唑巴坦（83.3%-92.8%）;非发酵菌属中铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对亚胺培南耐药率为69.2%、52.5%,且对大多数抗菌药物敏感率<50%。非发酵菌对抗菌药物的耐药率显著高于肠杆菌科细菌。结论：我院检出的革兰阴性杆菌耐药情况较为严重,进行细菌耐药性监测有助于了解病原菌耐药性的变迁;同时临床应合理使用抗菌药物,减缓新耐药株的产生。     

重症监护患者感染革兰阴性杆菌对抗菌药物体外抗菌活性的比较

目的 研究重症监护患者感染革兰阴性杆菌的耐药性，为急危重症患者感染的治疗提供依据。方法 采用E试验法测定同济医院重症监护病房分离的200株革兰阴性杆菌对13种抗菌药物的最小抑菌浓度，用WHONET-4完成数据分析。结果 主要病原菌依次为铜绿假单胞菌(23．5％，47／200)，大肠埃希菌(20％，40／200)，肠杆菌属(16．5％，33／200)，克雷伯菌属(15％，30／200)，不动杆菌属(11．5％，23／200)，嗜麦芽窄食单胞菌(5％，10／200)。13种抗菌药物对革兰阴性杆菌的敏感覆盖率为：亚胺培南较高(90％)，其它依次为阿米卡星、头孢哌酮／舒巴坦、哌拉西林／他唑巴坦、头孢他啶、环丙沙星，敏感率为61％～77％。大多数抗菌药物敏感性较以往文献报道明显下降。结论 治疗急危重症患者感染革兰阴性杆菌较有效的抗菌药物依次为：亚胺培南、阿米卡星、头孢哌酮／舒巴坦。     

ICU重症感染革兰阴性细菌耐药性分析与治疗探讨

目的了解笔者医院ICU重症感染革兰阴性细菌的菌种构成和耐药情况,为ICU合理应用抗生素提供依据。方法对2007年1月1日～12月31日笔者医院ICU重症感染革兰阴性细菌细菌学结果及其耐药情况进行统计和分析。结果分离出最常见的5种菌依次为:铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌、阴沟肠杆菌。菌群整体呈高耐药率,多重耐药菌株达52.5%,以鲍曼不动杆菌为著,除了对头孢哌酮/舒巴坦和丁胺卡那的耐药性为30%左右,对其余抗生素的耐药率达77.4%～95.2%。肺炎克雷伯杆菌、大肠杆菌、阴沟肠杆菌此3种细菌对碳青酶烯类耐药率最低,为0～11.1%;除了铜绿假单胞菌,其余细菌对头孢类抗生素耐药率达50%～95%;β-内酰胺酶抑制药复合制剂的耐药率多在50%以上。结论加强ICU病原菌病原学方面监测及耐药监测,了解其流行菌株菌种构成和耐药趋势,对指导临床合理用药,减少多药耐药菌产生,降低医院感染率,具有重要意义。     

临床分离细菌耐药性及药物应用分析

目的了解我院2011年临床分离菌的分布和耐药特征,指导临床合理使用抗菌药物。方法采用纸片扩散法进行抗菌药物敏感性试验,并对肠杆菌科细菌进行ESBLs检测,按CLSI 2009年标准判定药敏结果,用WHONET5.4软件进行数据分析。结果 2011年我院共分离细菌351株,其中革兰阴性杆菌268株,占76.4%,革兰阳性球菌83株,占23.6%。金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌分别是革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌的第一位。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中ESBLs的检出率分别为58.5%和46.2%。葡萄球菌属中MRSA和MRCNS的检出率分别为76.5%和83.9%。结论从我院患者分离的细菌耐药性比较严重,应该加强监测,指导临床合理使用抗菌药物。     

新生儿脐炎病原菌分析及临床意义

目的:调查新生儿脐炎病原菌分布及药物敏感状况,以利临床医生合理选用抗生素。方法:将128例新生儿脐炎患儿作脐分泌物及血液病原菌分离以及药敏试验,并对药敏试验结果进行分析。结果:128例中共分离出病原菌120株。新生儿脐炎的病原菌主要为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯菌。革兰阳性球菌对苯唑青霉素、原始霉素、褐霉素、万古霉素等敏感率较高,革兰阴性杆菌对亚胺硫霉素、头孢噻甲羧肟、头孢甲氧噻吩、丁胺卡那霉素等敏感率较高。结论:统计和分析新生儿脐炎的细菌谱及药物敏感状况,可以指导临床医生合理使用抗生素。     

E试验检测革兰阴性杆菌的最低抑菌浓度

目的 分析1998、1999年1－2月临床分离的200株革兰阴性杆菌的耐药性。方法 用E试验检测13种抗生素对200株革兰阴性杆菌的最低抑菌浓度（MIC）。结果 伊米配能（IP）、头孢他啶（TZ）、庆大霉素（GM）、头孢曲松（TX）、阿米卡星（AK）、头孢哌酮（CP）、头孢噻肟（CT）、头孢呋肟（XM）对肠杆菌科细菌科细菌的抗菌效果优于非发酵菌。用E试验方法检出15株产超广谱β－内酰胺酶菌株（ESBLs）。结论 E试验检测MIC可用于细胞耐药性监测、分析以及ESBLs的筛选、检测。