口腔正畸患者佩戴压膜保持器与Hawley保持器主观舒适度的临床研究

目的 研究佩戴压膜保持器与Hawley保持器的患者主观舒适度差异,为正畸医生选择保持方式提供临床依据。方法 选取2018年9月至2020年8月在甘肃省人民医院口腔正畸科完成正畸治疗的患者39例。在试戴保持器后即刻、佩戴保持器1周后、佩戴保持器1个月后复查并填写问卷,采用视觉模拟尺度（visual analog scale,VAS）让患者为两种保持器的主观舒适度做评价。调查影响患者佩戴保持器主观舒适度的因素及偏好的保持器佩戴方式。结果 在3个不同时间,患者认为压膜保持器更加舒适,但试戴后即刻（P=0.068）,佩戴1个月后（P=0.236）,这两个时间患者佩戴两种保持器主观舒适度差异无显著性,只有佩戴两种保持器1周后患者主观舒适度差异有显著性（P=0.016）;初戴时,大多患者偏爱压膜保持器,试戴保持器后即刻偏爱压膜保持器的患者占84.6%;但随着时间推移,有些患者转而喜欢Hawley保持器,佩戴保持器1个月后偏爱Hawley保持器的患者占53.8%;患者在佩戴Hawley保持器不同时间最不喜欢的主要原因分别是不美观、影响发音和异物感,而不喜欢压膜保持器的主要原因则是不透气和影响发音;在...     

透明压膜保持器与Hawley保持器临床效果比较

<正>透明压膜保持器因其美观、舒适、制作简便、快捷等优点,在牙颌正畸治疗后活动保持器中越来越受到关注[1]。本文介绍了此种保持器制作方法及应用,着重比较了此种保持器     

压膜保持器与Hawley保持器正畸保持效果的系统评价

目的系统评价在正畸治疗保持期,压膜保持器与Hawley保持器的临床保持效果。方法计算机检索PubMed、Cochrane Library、EMbase、CBM、CNKI、VIP和WanFang Data中比较压膜保持器与Hawley保持器正畸保持效果的随机对照试验,检索时限均从建库至2011年12月31日。由两位研究者独立评价纳入研究的质量并提取资料后,采用RevMan 5.1.4软件进行Meta分析。结果最终纳入6个研究,共935例患者。Meta分析结果显示,压膜保持器与Hawley保持器相比,两者在上颌前牙不整齐指数变化[MD=0.13,95%CI(0.04,0.21)]和下颌前牙不整齐指数变化[MD=0.29,95%CI(0.24,0.33)]方面的差异有统计学意义,而在上颌尖牙间宽度变化[MD=–0.01,95%CI(–0.03,0.01)]、下颌尖牙间宽度变化[MD=0.04,95%CI(–0.02,0.10)]、上颌第一磨牙间宽度变化[MD=–0.01,95%CI(–0.03,0.00)]和下颌第一磨牙间宽度变化[MD=–0.02,95%CI(–0.08,0.04)]方面的差异无统计学意义。定性分析结果与Meta分析结果一致,且两种保持器在覆和覆盖变化方面差异无统计学意义。结论在正畸治疗保持期,压膜保持器保持上下颌前牙位置比Hawley保持器更有效,而在其他方面,两种保持器疗效相当。由于纳入的原始研究质量均偏低且观察指标不全面,以上结论还需更多高质量临床随机对照试验加以证实。     

正畸压膜保持器的临床疗效观察

错[牙合]畸形矫治后牙齿的位置经常发生不稳定现象，为了防止复发常常需要保持。保持是指保持矫治治疗时被移动的牙齿及颌骨的位置，它是矫治治疗中一个重要的阶段，如矫治后的牙位不能达到自然保持状态，则需要采用机械保持装置进行保持。保持器的种类繁多，最常用的是各种改良的Hawley保持器、正位器、功能矫治器和前牙舌侧固定保持器，每种保持器均有其优缺点，因此选择适合于患者的保持器就至关重要。随着患者对美观的要求越来越高，近年临床上又推出了一种无色、透明的塑料真空负压吸引装置用于正畸保持，关于这种装置名称各异，已有相关报道。     

正畸治疗及戴固定保持器对牙龈健康的影响

目的 评估口腔正畸治疗及戴固定保持器与牙龈健康的关联性.方法 本研究回顾性调查62例受试者,其中34例接受过正畸治疗.测量全部受试者牙龈健康相关参数,包括牙菌斑指数、牙龈退缩、探诊深度和探诊出血,分析各参数与正畸治疗的相关性.结果 与未正畸人群比较,正畸人群的唇侧牙龈退缩更明显[（0.13±0.27）mm vs（0.05±0.16）mm,P=0.03）];在正畸人群中,与未戴保持器的牙弓比较,戴保持器的牙弓发生舌侧牙龈退缩者更明显[（0.09±0.18）mm vs（0.01±0.08）mm,P=0.005）],菌斑指数、探诊出血亦显示相同的差异.正畸人群中,舌面牙菌斑与舌/腭侧牙龈退缩之间有正相关性（r=0.34,P=0.015）.结论 正畸治疗及治疗后戴固定保持器与牙龈退缩、菌斑滞留及探诊出血有关联性,口腔自我护理的重点应放在祛除菌斑上.     

佩戴正畸活动保持器致过敏1例

保持（rctention）是任何完整正畸治疗过程中不可缺少的一个部分，保持的结果决定着最后矫治治疗的成败。保持器（mechanical retainer）是为了保持正畸矫治效果、防止复发的机械性保持装置，分为活动保持器和固定保持器。活动保持器因其适应范围广泛、制作简便、费用低廉，在临床上应用最为普遍。而固定保持器具有舒适、美观和对病人的配合要求低等优点，在临床上有逐渐替代活动保持器的趋势，但是固定保持器对于维持牙弓形态强度不足，且费用较高，因此在临床应用中受到一定限制。2005年8月1例病人在佩戴活动保持器后出现过敏症状。现报告如下。     

一种类似肌激动器保持器的制作及应用

传统保持器仅仅是对颌内的牙齿进行水平向的保持，而对牙合内的牙齿和骨的垂直向和合间的保持却无影响，因此导致了复发的主要临床表现为下前牙的拥挤和覆牙合和覆盖的异常。在临床上，我们针对这种情况设计了一种新型的保持器，其对牙颌的三维控制都取得了满意的疗效。     

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透明压膜保持器因其美观、舒适、制作简便、快捷等优点，在牙颌正畸治疗后活动保持器中越来越受到关注。本文介绍了此种保持器制作方法及应用，着重比较了此种保持器与传统Hawley氏保持器的保持效果。现报告如下：     

改良式透明压模保持器在反He中的应用

反He是口腔正畸中最常见的疾病之一，矫治反He的方法有多种，矫治器的种类也较多，有活动矫治器、功能性矫治器和固定矫治器。根据患者不同的情况选择合适的矫治器进行矫治，均能取得较好的矫治效果。作者采用改良式透明压模保持器在反He治疗中的应用，并取得较好的矫治效果。     

两种保持器对牙周健康影响的比较研究

目的：观察透明保持器与Hawlay’S保持器对牙周健康的影响。方法：印例固定矫治结束的正畸患者随机分为两组，A组戴入Hawlay’S保持器，B组戴入透明保持器，一年后测量下颌前牙的牙周指数。结果：菌斑指数（PLI）透明保持器组高于Hawlay’S保持器组，牙龈指数（GI）、牙石指数（CI）在两组无显著差异。结论：透明保持器组对菌斑指数的影响大干Hawlay’S保持器组。     

丝圈保持器在替牙期应用178例分析

目的：观察乳牙早失后戴用丝圈保持器前后缺隙的变化。方法：对178例乳磨牙、乳尖牙早失患者戴间隙保持器，定期复查观察1～2a。结果：96．63％患者间隙增宽0．1～0．7mm，3．37％患者间隙缩窄0．1～0．8mm。结论：应用丝圈保持器预防乳牙早失造成的继承恒牙错位萌出或阻生是非常有效的。     

牙周-正畸联合治疗中重度牙周病伴前牙错合畸形的疗效观察

通过对26例错畸形伴中重度牙周病的患者采取牙周及正畸联合治疗,矫治结束后采用固定保持,定期牙周维护,并于5年后回访。结果26例患者的错牙合畸形得到矫正,达到个别正常。矫治结束时牙周情况较矫治前明显改善(P<0.05),治疗时间10～20个月。矫治后上颌采用烤瓷联冠固定保持、下颌采用超强纤维树脂舌侧固定保持,定期(每年一次)牙周维护,5年回访,牙齿排列整齐、咬合关系稳定、牙周病得到了控制的占88.5%。对中重度牙周病继发错畸形患者采用牙周-正畸综合治疗,不仅矫治了错畸形,而且明显改善了牙周健康状况,矫治后上颌烤瓷联冠、下颌超强纤维树脂舌侧固定保持,并定期牙周维护,是中重度牙周病伴前牙错合畸形的长久有效的治疗方法。     

应用ORMCO舌侧拖槽矫治牙颌畸形10例

在临床上经常遇到一些成年错袷畸形的患者,他们对美观要求强烈,想矫治畸形,但因窘迫牙齿唇面黏有拖槽而不得不放弃矫治,而舌侧矫治技术将矫治器戴在牙齿的舌面,避免了牙齿颊侧的牙龈增生,有较好的牙齿排列和面部轮廓的矫治效果,使成年人错耠畸形得到了矫治,从而扩大了矫治的年龄范围。舌侧矫治技术的应用,使那些因戴唇颊面矫治器不美观而不愿矫治的人有了更多的选择。作者自2005年5月-2008年12月应用0RMC0拖槽舌侧矫治器对Angle I类错耠牙列拥挤的10例患者进行正畸治疗,取得了良好的效果,报告如下。     

埋伏牙牵引在口腔正畸患者中的应用及护理

乳牙脱落或拔除后，恒牙根已基本形成而长期埋伏在牙槽骨内，称为阻生，它是恒牙萌出异常的一种常见情况。近年来随着固定矫正技术的不断发展，埋伏阻生牙的牵引治疗已成为口腔正畸中的常规治疗。为有效配合临床治疗，提高医疗质量，笔者就埋伏牙牵引中有关护理问题进行探讨，现报道如下。     

正畸固定矫治的3种口腔卫生维护方法比较

目的：比较分析口腔宣教后普通牙膏、药物牙膏、漱口水等多种方法对维护口腔卫生的功效。方法：选择75例病例，随机分成3组，普通牙膏组、药物牙膏组、0.12％洗必泰漱口水组等，每组各25人。在初戴矫治器2周、4周、6周的时间进行牙根指数(GI)和菌斑指数(PLI)的测量，从而比较各种口腔卫生维护措施的差异。结果：药物牙膏组和0.12％洗必泰药物漱口水的PLI和GI，2周时与普通牙膏组比较无差异(P＞0．05)，4周、6周时，药物牙膏组和药物漱口水组与普通牙膏组比较PLI和GI明显降低且差异有显著意义(P＜0．05)，而药物牙膏组与药物漱口水组之间别无明显差异。结论：在相同口腔宣教条件下，采用药物牙膏和0。12％洗必泰漱口水对改善固定矫治器的口腔卫生是有作用的。     

使用舌侧矫治器进行牙齿正畸的护理

目的：探讨舌侧矫治器对患者口腔软组织形态和功能的影响,给予针对性的规范化护理来控制这一影响,以达到增加患者舒适度和配合度,提高正畸疗效。方法：收集安氏I类非拔牙病例30例,分2组进行舌侧和唇侧直丝弓固定正畸治疗,舌侧矫治患者给予针对性的口腔卫生指导和心理护理,在矫治器戴入后1周、1月、2月、3月对软组织不适感、咀嚼困难、发音障碍3项主观指标进行评价。结果：舌侧矫治器戴入后2至3个月,其对软组织、咀嚼和发音功能的影响已逐渐减轻,与唇侧矫治器相比无显著统计学差异。结论：适当的护理干预可最大限度地控制舌侧矫治器对口腔组织健康和功能的影响,充分发挥其美观的优势,值得在正畸临床实践中进行推广。     

口腔正畸固定矫治器在临床应用休会

回顾性分析我院2011年12月²012年12月收治72例行口腔正畸治疗患者的临床资料。结果治疗后的各项PAR评分明显优于治疗前,且总PAR评分也明显优于治疗前,差异显著,有统计学意义(P<0.05);而牙釉质脱矿率为8.60%。对口腔畸形患者使用口腔正畸固定矫治器治疗,疗效显著,但牙釉质脱矿发生比较高,需要采用有效的措施进行处理。     

正畸片段弓技术在牙再植过程中的应用

目的：回顾性分析正畸片段弓技术应用于牙再植过程中的疗效。方法收集2010～2012年就诊的恒前牙全脱位患者共20例（36颗牙）,应用正畸片段弓技术固定再植牙,评价其疗效。结果按照疗效评价的标准,显效有29颗牙,占80．6％;有效有5颗牙,占13．9％;失败有2颗牙,占5．5％。结论将正畸片段弓技术运用于牙全脱位后的牙再植过程中,效果显著,有利于再植牙的存活。     

一种新型眼科体位保持器在玻璃体切除术后体位护理中的应用

目的探讨新型体位保持器用于玻璃体切除联合硅油填充术后被动体位护理的效果。方法选取2018年9月至2019年10月西南医科大学附属医院眼科收治的106例玻璃体切除联合硅油填充术后患者分为三组,A组(俯卧低头位组35例),B组(U型枕组36例),C组(康复体位保持器组35例),行玻璃体切除术后被动体位护理疗效比较的初步研究,平均随访时间3个月。依据本研究设计的术后体位护理效果对比量表,观察记录和随访,通过三组患者在体位维持时间、睡眠时间、饮水量、复发率、舒适度、术后不良反应等指标,对比各组体位护理的效果。结果C组在单次体位维持时间、体位维持总时间、睡眠时间、饮水量、术后体重减轻程度、舒适度、不适症状及术后高眼压并发症等方面,优于A组和B组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。术后视力恢复程度比较,C组均数数值高于A组和B组,但差异无统计学意义(P=0.083)。结论体位保持器对比常规俯卧低头体位或U型枕在增加患者体位维持时间、改善术后生活质量、增加舒适度,以及减轻体位维持不适和术后并发症方面,具有明显优势,值得临床推广。