对体外循环手术病人实施压疮风险管理及效果分析

[目的]对体外循环手术病人实施压疮风险管理新方法,减少术后压疮发生,同时提高压疮治愈好转率。[方法]建立科内压疮风险三级监控管理,对体外循环手术病人进行压疮风险因素预警评分,重点对压疮预警高危组实施针对性护理措施。[结果]对两种管理方法下压疮风险预警上报数、压疮发生数、压疮治愈好转率进行比较,差异有统计学意义。[结论]对体外循环心脏直视手术后病人,实施压疮风险三级监控管理,可有效降低压疮的发生几率,同时促进压疮的愈合,提高压疮治愈好转率。     

预防压疮实行全面质量管理

目的:探讨预防压疮实行全面质量管理在提高护士高危压疮风险上报符合率、减少院内高危压疮发生、降低压疮漏报率及提高预防压疮护理质量中的作用和效果。方法:将预防压疮实行全面质量管理后上报的高危压疮风险280例及压疮305例设为观察组,将预防压疮实行全面质量管理前上报的高危压疮风险225例及压疮220例设为对照组。比较两组高危压疮风险上报符合例数、发生压疮例数及压疮护理质量情况。结果:与对照组相比,观察组的高危压疮风险上报符合例数提高,高危压疮发生例数减少,压疮漏报例数降低,预防压疮护理质量显著提高。结论:预防压疮实行全面质量管理有助于提高护士准确预测高危压疮风险和准确评估压疮的能力,减少院内高危压疮发生,提高预防压疮护理质量。     

肝胆外科压疮程序化护理的实施及效果评价

目的 探讨肝胆外科实施压疮程序化护理管理的方法及效果.方法 自2011年开始,科室住院患者全部按照操作流程实施压疮程序化护理管理,实施前2年选择3351例患者,实施后选择3179例患者,比较实施前后压疮的发生情况.结果 实施后科室院前压疮治愈率为59.3％,院前压疮漏报率为0,院内压疮发生率为0,与实施前比较差异有统计学意义.结论 压疮程序化管理可以有效提高肝胆外科患者的压疮愈合率,降低漏报率及院内压疮发生率.     

持续质量改进在神经内科院内获得性压疮管理中的应用

[目的]探讨持续质量改进在神经内科院内获得性压疮管理中的应用效果。[方法]统计神经内科护理人员2013年(干预前)上报院内压疮高风险例数以及实际发生压疮例数,分析压疮发生的相关因素,采用持续质量改进方法对2014年(干预后)住院病人进行规范化管理,优化护理流程,比较干预前后压疮风险上报情况及压疮发生情况。[结果]干预后压疮风险上报例数增加,压疮发生率、压疮严重程度与干预前比较差异有统计学意义(P0.01)。[结论]持续质量改进有助于发现并解决压疮管理问题,有效降低院内获得性压疮的发生率。     

压疮管理小组在压疮护理中的作用

目的探讨压疮管理小组在压疮护理中的作用。方法成立压疮管理小组,确立管理目标,实施专项理论培训,制订压疮危险评估表和压疮情况报告表,建立管理流程。结果压疮管理小组成立2年内,共收治院外带入压疮患者134例,治愈104例,好转19例,治愈及好转率为91.79%,实现了院内压疮零发生。结论压疮管理小组的建立对压疮护理管理具有积极的督促作用,能为临床护士提供新的理论和方法,有效降低压疮的发生。     

压疮预防指南临床应用的效果分析

目的 评价<成人压疮预测和预防实践指南>对指导和规范护士预防压疮的效果.方法 对2008年5月至2010年4月在住院期间有压疮发生危险的成人患者11808例进行观察分析.2008年5月至2009年4月共2081例为对照组,按照<医疗护理常规>第4版中的预防压疮常规实施护理;2009年5月至2010年4月共9727例为观察组,按照2009年出版的<成人压疮预测和预防实践指南>实施护理.观察两组院内获得性压疮发生例数及压疮分期.结果 两组院内获得性压疮例数和Ⅲ期压疮发生数有显著差异.结论 <成人压疮预测和预防实践指南>的应用可有效降低压疮发生率和压疮严重度,规范护士预防压疮的护理行为.     

危机值报告制度与管理在预防压疮中的应用

目的探讨实施危机值报告制度与管理对预防与减少住院患者压疮的发生。方法采用Braden评分量表量化评估住院患者的压疮风险因素,根据评估结果制定个体化的护理措施,及时正确有效地实施;对压疮极度高危患者（Braden评分≤9分）实行危机值的报告制度,并实行过程控制与管理。结果危机值报告制度与管理实施后患者院内难免压疮发生率2．6％低于实施前6．2％,差异有统计学意义（x2=6．356,P〈0．05）。结论对住院患者实施危机值的报告制度与管理能有效预防和减少院内压疮的发生。提高了护士的风险意识和责任心,是预防压疮发生的有效管理方法。     

我院压疮预警管理的建立与实施效果

目的使临床一线护理人员在日常护理工作中树立风险管理意识,对高危患者按预警程序进行预警干预,降低高危患者压疮的发生率。方法以伤口护理虚拟学组为牵引、伤口护理中心为依托,形成压疮预警管理的核心理论,构建压疮预警管理的核心技术,制定压疮预警管理相关流程,并对实施压疮预警管理前后压疮预防的效果进行比较。结果护理人员执行压疮预防及护理记录意识逐渐增强;实施压疮预警管理后,正确预防压疮、高危患者上报的例数较实施前增加,高危患者发生压疮的例数较实施前减少,差异均有统计学意义,（χ^2=2037．72,χ^2=1124．82,χ^2=483．03,P〈0．01）。结论实施压疮预警管理有利于降低高危患者压疮的发生率。     

一体化管理在高危压疮患者中的实施

目的探讨住院监测与出院随访一体化管理在高危压疮患者中的临床应用效果。方法选取2012年4月至2013年6月收治的177例高危压疮患者作为实验组,2011年6月至2012年3月收治的102例高危压疮患者作为对照组,实验组采用在院监测与出院随访一体化管理方法,对照组采用传统的管理方法。患者出院时、出院后3个月按照2007年美国国家压疮咨询工作组确认的压疮分期进行判断,分析两种管理方法下院内、院外压疮发生率(院内、院外压疮发生数分别占院内外高危压疮患者总数的百分比)。结果实验组患者在出院时、出院后3个月院内和院外压疮发生率明显低于对照组(P0.01)。结论实施住院监测与出院随访一体化管理方法,对高危压疮患者进行动态的、个体化、无缝隙的全程监控与干预,降低了院内、院外压疮的发生,值得临床进一步推广和应用。     

持续质量改进在压疮护理管理中的应用

总结持续质量改进在压疮护理管理中的应用。成立压疮持续质量改进小组,查找压疮护理管理中存在的问题并分析原因,提出改进措施。实施持续质量改进后,压疮评估、记录、报卡等效率提高,压疮发生率降低,压疮治愈、好转率提高,与实施前比较有统计学意义。持续质量改进保证了压疮护理规范化,提高了压疮的管理效率和管理质量。     

建立专业小组实施压疮管理

目的；探讨建立压疮护理专业小组，实施难免压疮及带入压疮护理会诊的方法及效果。办法：分析2005年1～12月传统压疮管理及2006年1-11月建立专业小组、实施压疮护理会诊的管理效果。结果：两种压疮管理模式下难免压疮高危患者的压疮发生率和带入压疮治愈率，差异具有统计学意义。结论：建立压疮护理专业小组，落实压疮危险因素评估、难免压疮及压疮申报制度，实施护理会诊的管理模式，能有效预防和减少难免压疮发生率，提高带入压疮治愈率。     

压疮小组在临床压疮管理中的运行及效果

目的探讨压疮小组在临床压疮管理中的运行及效果。方法以压疮小组成立前2011年的压疮高危和院外带入压疮患者共145例为A组,采用传统防治压疮的方法;以压疮小组成立后2012年的压疮高危和院外带人压疮患者共199例为B组和2013年的压疮高危和院外带入压疮患者共380例为c组,由压疮小组制定压疮预防与治疗方案并监督实施;各护理单元推荐1名临床护士作为科室压疮督导员,共30人,成立压疮小组后进行统一培训与管理。比较压疮小组成立前后患者住院期间难免压疮发生率、院外带入压疮治愈率及压疮督导员的压疮相关知识水平。结果A、B、C组难免压疮发生率分别为76．20％、17．02％、14．61％,带人压疮治愈率分别为54．84％、86．84％、87．97％,B、C组与A组比较,差异均有统计学意义（P〈0．01）。护士压疮相关知识水平明显提高（P〈0．001）。结论成立压疮小组使临床压疮管理更具科学性和客观性,能有效降低压疮发生,提高护理质量,保障患者安全。     

专人皮肤管理在ICU压疮预防中的应用

目的探讨ICU预防压疮的方法。方法将349例ICU压疮高危患者进行分组,将2012年1月-2012年6月的161例高危患者设为对照组,每位护理人员交接班时交接患者皮肤情况,由护理人员自行选择预防压疮的措施;将2012年7月-2012年12月188例高危患者设为观察组,由经过ICl5专科培训的专人评分及制定护理措施,并对护理人员进行压疮知识培训,每月总结,持续质量改进。比较2组患者的压疮发生率及满意度。结果观察组压疮发生率明显低于对照组（P〈O．05）,患者及家属满意度高于对照组（P〈O．05）。结论由经过系统培训的专人进行皮肤管理能降低压疮发生率,提高患者满意度。     

造口伤口小组在压疮管理中的应用

目的：探讨造口伤口小组在压疮管理中的作用。方法：成立造口伤口小组,确定小组职责并进行专业化培训及考核,由造口治疗师及小组成员对压疮患者和压疮高危患者进行统一、全程管理。造口伤口小组成立前后,统计院内压疮的发生率、治愈率,调查小组成员对压疮知识的知晓率及压疮高危患者的满意度。结果：造口伤口小组成立后,压疮发生率（1．4‰）低于小组成立前（4．0‰）;压疮治愈率（68．7％）、造口伤口小组成员对压疮知识掌握情况（25．6±1．5）及压疮高危患者满意度评分（4．1±0．2）均高于成立前。结论：造口伤口小组的成立,提高了压疮护理质量,减轻了压疮患者痛苦,充分体现了造口伤口专科护理水平。     

规范化压疮管理体系的建立及应用

目的：构建规范化的压疮护理管理体系,并评价其应用效果。方法：自2013年起,成立皮肤治疗小组,分析压疮管理存在的问题,建立三级压疮监控管理组织和评估制度,完善上报、会诊和考评制度,形成了一套规范化的压疮管理体系。结果：2013-2015年3年院外带入压疮治愈/好转率分别为60.69%、71.73%和82.31%;2013-2015年压疮风险评估准确率、压疮预防措施正确率、压疮评估准确率、压疮护理措施正确率和患者满意率均呈现逐年升高趋势,差别均有统计学意义（P＜0.05）。结论：规范化压疮管理体系的建立,使压疮管理科学化、规范化,提高了压疮治愈效果,保障护理措施落实到位,提高了压疮护理质量和管理水平。     

压疮监控小组在压疮防治中的作用

目的探讨压疮监控小组在压疮防治中的作用。方法回顾2012年1月~2013年12月在我院住院并上报护理部的压疮高危患者378例,其中发生院内外压疮患者135例为研究组,通过压疮监控小组同一规范的管理,规范压疮监控制度和流程,定期对压疮患者进行追踪、指导、督促。并与2010年1月~2011年12月在我院住院并上报护理部的压疮高危患者153例,其中发生院内外压疮患者88例为对照组,并对两组疗效及发生院内难免压疮情况进行比较。结果两组疗效及发生院内难免压疮情况比较有显著性差异（P〈0.01,P〈0.05）。结论压疮监控小组对压疮患者进行同一规范的管理,提高了护理人员对预防和治疗压疮患者的管理技能,提高了护理质量。     

康惠尔透明贴治疗家庭病人Ⅰ～Ⅱ期压疮的效果观察

目的探讨康惠尔透明贴治疗家庭病人Ⅰ～Ⅱ期压疮的效果。方法选择35例Ⅰ～Ⅱ期压疮卧床的家庭病人,随机分为实验组18例(23处)和对照组17例(22处)。实验组采用康惠尔透明贴治疗压疮,对照组采用常规护理。比较两组病人治疗效果及治疗时间。结果实验组治疗总有效率为100.0%,对照组为68.2%,实验组治疗时间为(7.7±2.1)d,对照组为(10.8±2.7)d,两组比较,差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论康惠尔透明贴治疗家庭病人Ⅰ～Ⅱ期压疮效果良好,能缩短治疗时间,提高治疗效率,减轻病人痛苦,从而提高病人生存质量,节约医疗成本和人力资源。     

超声清创术联和智能负压创伤治疗技术治疗糖尿病足溃疡的护理

目的 探讨应用超声清创术和智能负压创伤治疗技术(INPWT)治疗糖尿病足溃疡的有效性和规范化护理措施。 方法 将80例糖尿病足溃疡Wangner分级2、3级患者分为负压组53例和常规组27例。负压组给予超声清创术和智能负压创伤治疗技术治疗,同时,实施规范化的护理。常规组按传统方法每天予以创面换药。 结果 负压组治疗总有效率高于常规组。 结论 应用超声清创术和智能负压创伤治疗技术治疗糖尿病足溃疡可提高治愈率;实施规范化的护理能够防止并发症,保障负压治疗的完成。     

泡沫敷料联合银敷料治疗糖尿病合并Ⅱ期压疮的疗效观察

目的:探讨泡沫敷料与银敷料联合治疗糖尿病合并Ⅱ期压疮的临床效果.方法:将78例符合2型糖尿病诊断标准、Ⅱ期压疮诊断标准的患者按入院先后顺序分为对照组、观察组各39例(98处).两组常规用生理盐水清洁伤口后蘸干,在此基础上,对照组内层敷料使用软聚硅硐泡沫敷料美皮康贴敷伤口,外层用美固固定.观察组内层敷料使用优拓S.S.D(主要成分为磺胺嘧啶银)贴敷伤口,中层敷料使用软聚硅硐泡沫敷料美皮康,外层用美固固定.分别观察两组治愈率、总有效率、换药次数、愈合时间及直接费用.结果:观察组治愈率、总有效率高于对照组;愈合时间、换药次数和直接费用低于对照组,且差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:泡沫敷料联合银敷料治疗糖尿病合并Ⅱ期压疮可缩短创面愈合时间,减少换药次数和治疗费用,提高治愈率.     

标准化防护流程在压疮管理中的应用

目的探讨标准化防护流程在提高压疮护理质量中的应用。方法成立压疮监控学组,制订压疮标准化护理评价量表,规范压疮评估与呈报,对住院压疮及高危患者从入院到出院整个过程都实施标准化防护流程,进行全程质量监控和效果评价。结果提高了护士对压疮的风险评估准确率和防护措施正确率(P0.01),降低了院内压疮发生率(P0.01),提高了院外带入压疮的治愈/好转率(P0.01)。结论标准化防护流程,能有效规范护理行为,保障护理措施落实到位,提高压疮防护质量和管理水平,有效保障患者安全。