Hunt-Hess Ⅲ～Ⅴ级蛛网膜下腔出血早期死因分析及对策

蛛网膜下腔出血(SAH)是一种致残率和病死率很高的疾病。Hunt-Hess Ⅲ~Ⅴ级的严重蛛网膜下腔出血早期(2周内)病死率极高。因此,分析Hunt-Hess Ⅲ~Ⅴ级蛛网膜下腔出血早期(2周内)死亡原因,有助于在抢救该类患者时采取更为有效的措施,从而提高救治成功率。现对本院2005年6月至2011年3月收治的Hunt-HessⅢ~Ⅴ级蛛网膜下腔出血中的     

蛛网膜下腔出血护理中几个值得重视的问题

蛛网膜下腔出血(Subrachnoid hemorrhage,SAH)是指各种原因出血流入蛛网膜下腔的一种综合征[1].临床上分为原发性和继发性两种.所谓蛛网膜下腔出血是指原发性蛛网膜下腔出血.原发性蛛网膜下腔出血占急性脑血管病15%.     

自发性蛛网膜下腔出血的鉴定(附4例分析)

自发性或病理性蛛网膜下腔出血(spontaneous or pathogens subarachnoid hemorrhage)是指脑部自身的病变或疾病状态引起的蛛网膜下腔出血。与硬脑膜外、硬脑膜下出血多见于外伤不同,蛛网膜下腔出血中自发性蛛网膜下腔出血所致的比例很高。     

蛛网膜下腔出血的诊断与治疗

蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)是指脑内血管破裂,导致血液流入蛛网膜下腔,从而引起相应临床症状,又被称作原发性蛛网膜下腔出血。继发性蛛网膜下腔出血指脑实质内出血、脑室出血、硬膜下或硬膜外出血引发血液流入蛛网膜下腔。本文重点介绍原发性蛛网膜下腔出血。蛛网膜下腔出血是神经科常见的急症之一,发病率较高,占脑卒中的6%~10%。其致残率及致死率均很高。      

蛛网膜下腔出血再出血的护理

蛛网膜下腔出血易复发,且病死率高。1970年～1986年我院神经内、外科共收治蛛网膜下腔出血174例,死亡29例(16.6％)。其中11例首次出血一个月内有一次以上再出血(6.3％),死亡4例(36％)。再出血易发于首次出血的4周内,大多数(61.7％Nibbelink等1975年)发生于初次出血后的6～11天之间。再出血使蛛网膜下腔出血病人病死率和致残率明显增高。因此,护理蛛网膜下腔出血的关键是予防再出血。一、因为再出血大多数发生在首次出血后的4周内,所以,一经确诊,病人应     

血清钠浓度与蛛网膜下腔出血

本文对45例蛛网膜下腔出血的血清钠浓度进行了研究。发现13例颅内动脉瘤破裂后蛛网膜下腔出血者中合并低钠血症者7例(54%),32例其他原因的蛛网膜下腔出血(包括动脉硬化性26例,脑肿瘤继发者3例,原因不明者3例)合并低钠血症者25例(79%)。结合文献对蛛网膜下腔出血后低钠血症的发病率和病因进行了分析。指出颅内动脉瘤破裂后蛛网膜下腔出血常合并低钠血症,而且其他原因的蛛网膜下腔出血也多合并低钠血症。低钠血症发生于蛛网膜下腔出血后6天内。本文仅是一个粗浅的研究,对于在治疗蛛网膜下腔出血合并低钠血症中,限制液体与脑梗塞之间的关系,尚有待进一步的研究。     

蛛网膜下腔出血的临床治疗

蛛网膜下腔出血(蛛网膜下腔出血)是指脑表面血管破裂后,血液流入蛛网膜下腔而言,脑表面的病变血管破裂,是多种病因引起脑底部或脑及脊髓表面血管破裂导致急性出血性脑血管疾病,血液直接流入蛛网膜下腔引起的一种临床综合征.是神经科最常见的急症之一.通常为脑底动脉瘤或脑动静脉畸形破裂,又称原发性蛛网膜下腔出血.脑实质或脑室出血、外伤性硬膜下或硬膜外出血流入蛛网膜下腔为继发性蛛网膜下腔出血.一般所谓的蛛网膜下腔出血仅指原发性蛛网膜下腔出血.网膜下腔出血约占急性脑卒中的10%,占出血性脑卒中的20%.     

自发性蛛网膜下腔出血200例临床分析

各种原因颅内出血。血液流入蛛网膜下腔，统称为蛛网膜下腔出血(SAH)。临床上可分自发性与外伤性两类，自发性又分为原发性与继发性两种。由各种原因引起软脑膜血管破裂，血液流入蛛网膜下腔者称原发性蛛网膜下腔出血。因脑实质内出血。血液穿破脑组织流入蛛网膜下腔者称继发性蛛网膜下腔出血。自发性SAH，约占脑血管病的1096左右。是神经内科急症之一，病死率高。对我院近3年收治的200例SAH患者。现进行简要分析。     

颅内动脉瘤性蛛网膜下腔出血的微创治疗(附47例报告)

颅内动脉瘤性蛛网膜下腔出血是因动脉瘤破裂引起,在自发性蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)的病因中约占85%[1]。治疗上除了应尽早处理动脉瘤外,还需尽快清除蛛网膜下腔出血,否则,由于蛛网膜下腔出血引发的脑血管痉挛(cerebral vasospasm,CVS)以及可能发生的脑积水将影响治疗的效果。我院2010年3月至2011年2月共收治经头颅CT、全脑血管造影术证实的此类患者47例,疗效满意,报告如下。     

外伤性蛛网膜下腔出血与自发性蛛网膜下腔出血的甄别

<正>蛛网膜下腔出血,无论在临床医疗或是在法医检案中都极其常见,涉案蛛网膜下腔出血的甄别,尤其是外伤性蛛网膜下腔出血和自发性蛛网膜下腔出血的鉴别诊断,对于涉案事(案)件的定性,乃至最终处理都至关重要。     

外伤性蛛网膜下腔出血并发脑梗死35例临床分析

外伤性蛛网膜下腔出血(SAH)常继发于脑挫裂伤、硬膜下血肿颅内血肿,引起脑血管痉挛与脑微循环障碍,从而导致脑梗塞。近年颅脑损伤研究表明,积极预防蛛网膜下腔出血引起的脑血管痉挛,是防止和减轻继发性脑损害的重要措施。我院2002年1月至2007年2月收治外伤性蛛网膜下腔出血并发     

腰穿置管持续引流治疗创伤性蛛网膜下腔出血47例

蛛网膜下腔出血(SAH)可分为自发性和创伤性两类.创伤性蛛网膜下腔出血(tSAH)是指各种创伤后引起的脑血管突然破裂,血液流至蛛网膜下腔所引起的一系列综合征.……     

蛛网膜下腔出血患者再出血影响因素的多元回归分析

回顾性分析146例蛛网膜下腔出血患者临床资料,依据是否发生再出血分为未出血组(117例)和出血组(29例)。使用单因素分析和多因素分析考察蛛网膜下腔出血患者再出血的危险因素,为改善蛛网膜下腔出血的治疗效果提供依据。单因素分析显示,出血组患者年龄、干预时间、动脉瘤大小、Fisher分级、血压与未出血组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素分析显示,干预时间、动脉瘤大小、Fisher分级、血压分级是蛛网膜下腔出血患者再出血的影响因素。及早治疗并积极控制血压是改善蛛网膜下腔出血患者的有效方式。     

再发性蛛网膜下腔出血40例临床分析

蛛网膜下腔出血(SAH)是神经科常见病之一,是指脑内出血后血液流入蛛网膜下腔后引起的临床综合征.再发性蛛网膜下腔出血是其最严重的并发症,一旦发生,病死率高,有关数据统计其病死率为41%～46%.我院自2005年10月至2009年12月共收治了40例再发性蛛网膜下腔出血的患者,现报告如下.     

脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血的临床体会

蛛网膜下腔出血(SAH)是指各种原因出血血液流入蛛网膜下腔的统称.临床上可分为自发性和外伤性两类.自发性又分为原发性和继发性两种.现将我院自2000年至2003年4月开展的脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血的临床体会作一下简单的介绍.……     

腰椎穿刺治疗继发性蛛网膜下腔出血36例临床分析

蛛网膜下腔出血是神经科急危重病，发病急，病死率高，近年来蛛网膜下腔出血的治疗方法不断增多，从而提高了治愈率。蛛网膜下腔出血分两种：①原发性蛛网膜下腔出血，系颅底或表面血管发生病变、破裂而使血液直接流入蛛网膜下腔。②继发性蛛网膜下腔出血，系脑实质内出血后，血液穿破脑组织而进入脑室和蛛网膜下腔者。笔者重点讨论我院1998-2006年收治的继发性蛛网膜下腔出血病例。     

外伤性蛛网膜下腔出血患者血流动力学变化的动态观察

目的探讨脑外伤性蛛网膜下腔出血后血管痉挛引起的血流动力学改变的发生、发展规律及对预后的影响。方法采用经颅多普勒技术对98例脑外伤后蛛网膜下腔出血患者的血流动力学状态进行了动态观察,同时对经颅多普勒在脑外伤后蛛网膜下腔出血患者诊疗中的意义进行了探讨。结果血管痉挛与外伤性蛛网膜下腔出血的程度有关(P<0.05);脑血管痉挛持续的时间与预后密切相关(γ≤0.642,P<0.05)。结论脑外伤性蛛网膜下腔出血后血管痉挛引起的血流动力学改变是影响外伤性蛛网膜下腔出血患者预后的重要因素。     

腰穿脑脊液置换术治疗蛛网膜下腔出血的临床体会

蛛网膜下腔出血是指脑底部或脑表面血管破裂后,血液流入蛛网膜下腔引起相应临床症状的一种脑卒中,又称为原发性蛛网膜下腔出血.继发性蛛网膜下腔出血指脑实质内出血、脑室出血、硬膜外或硬膜下血管破裂,血液流入蛛网膜下腔者.我们所观察的病例均为原发性蛛网膜下腔出血.自1999年至2007年以来,我科开展脑脊液置换术治疗蛛网膜下腔出血50例,取得理想效果.本文就脑脊液置换术治疗蛛网膜下腔出血的体会介绍如下:     

脑脊液置换术治疗蛛网膜下腔出血疗效观察

蛛网膜下腔出血(SAH)是神经科常见的疾病,为了观察脑脊液(CSF)置换术治疗蛛网膜下腔出血的疗效,我科对1999年1月至2004年6月收治的58例SAH患者进行了对照研究,报告如下.     

蛛网膜下腔出血常见并发症的观察及护理

蛛网膜下腔出血(SAH)是神经科的常见病，多发病，而且发病急、进展快、病情变化快。其在临床上最常见的并发症是再出血、脑血管痉挛(VCS)、脑积水(HCP)。早期对并发症进行预防、监测，协助医师处理于萌芽状态，可有效降低蛛网膜下腔出血患者的伤残率和死亡率。为此，收集我科近2年来65例蛛网膜下腔出血病例，现将护理体会总结如下。