常见肿瘤的CT诊断现状

常见肿瘤的ＣＴ诊断现状天津医学院附属医院放射科（３０００５２）张云亭，白人驹一、脑瘤ＣＴ最大的贡献是对脑瘤的诊断，使一些病人免除了过去脑室造影及颈动脉造影之苦。而且ＣＴ对确定肿瘤的有无及对其定位相当可靠，若检查方法适当，直径几毫米的垂体微腺瘤都可显示...     

原发膀胱癌CT诊断及其评价

原发膀胱癌是泌尿系统常见恶性肿瘤。近年来,体部CT广泛应用,为膀胱癌提供了新的影像学检查。本文对50例原发膀胱癌CT表现进行了分析,报告如下: 材料与方法     

常规CT及螺旋CT扫描在肺癌诊断中的对比研究

目的 对比观察常规ＣＴ与螺旋ＣＴ在肺癌诊断中的ＣＴ表现特征。方法 经病理证实的肺癌患者１３４例,中心型肺癌５６例,周围型肺癌７８例。所有病例均经常规ＣＴ或螺旋ＣＴ扫描,观察其ＣＴ表现特征,并对其进行比较。结果 ５６例中心型肺癌中,病变发生于右侧支气管３０例,左侧支气管２６例;螺旋ＣＴ扫描对肺癌阻塞性改变及纵隔内大血管受侵情况的显示率高于常规ＣＴ扫描,对病灶密度、肺门及纵隔淋巴结转移等方面的观察与常     

喉部癌肿的CT分析

喉部癌肿的ＣＴ分析陈云亭１赵纪余２Ｘ线喉部摄影术和喉镜检查在喉癌诊断中起着重要作用，但难以明确癌肿向喉深部蔓延的全貌。而ＣＴ能清晰显示喉癌的深部浸润。现将我院２５例喉癌的ＣＴ表现，并与病理结果对比，探讨ＣＴ在喉部癌肿诊断中的价值。资料与方法一、临床资...     

CT扫描对食管癌的临床应用分析

食管癌的诊断方法是食管钡餐 X线摄片和内镜检查 ,传统的食管癌放射治疗定位采用模拟机。这些检查和定位方法虽较为简便、价廉 ,但无法了解食管癌外侵范围和程度以及纵隔淋巴结有无转移 ,因此无法更合理设计放射治疗计划 ,CT扫描可以弥补以上不足。本文对我院 1 995年 1月至 1 998年 1月 1 0 8例食管癌 CT扫描和 X线钡餐检查进行分析 ,现报告如下。1　材料与方法1 0 8例中 55例病理证实为食管鳞状细胞癌 ,1例腺癌。放疗前分别做 X线钡餐造影和 CT扫描 ,其中 51例行 CT定位 ,取病变上、中、下三个层面进行放射治疗计划设计。读片方法 :…     

上颌窦良恶性肿瘤的CT诊断

 目的 评价CT在上颌窦良恶性肿瘤的诊断与鉴别诊断中的作用。方法 回顾分析38例经手术和病理证实的上颌窦肿瘤的CT资料。结果 15例良性肿瘤,四例为恶性肿瘤,鉴别良恶性肿瘤CT的主要表现为肿块的形态是否规则、密度是否均匀、骨质改变的形式（增生、膨胀、改建或破坏）和周围脂肪层是否受侵等。结论 CT在诊断与鉴别诊断上颌窦肿瘤中具有重要的作用,它有助于临床制定合理的手术方案。     

CT在乳腺肿瘤鉴别诊断中的应用

目的分析乳腺良、恶性肿瘤的CT表现和特征,探讨增强前后CT值变化(ΔCT)与肿瘤性质和大小及转移淋巴结的关系.方法分析1996年7月～2000年4月经增强CT检查且具有病理结果的81例乳腺肿瘤病人共93个病灶,其中乳腺癌36个,良性病变57个.结果良、恶性组平扫CT平均值分别为21.24±7.24HU和25.65±9.43HU(P＞0.05),增强后CT值分别为16.86±17.77H和35.36±15.07HU(P＜0.01);良、恶性组肿瘤边缘有毛刺或分叶状分别为63.89%(23/36)和15.79%(9/57)(P＜0.01).＜1cm的非钙化性良性病灶ΔCT值均＜30HU,40%＜1cm的乳腺癌△CT值＞30HU.CT对转移淋巴结的总检出率为53.3%(8/15),对N2转移淋巴结的检出率为85.71%(6/7).结论CT在乳腺疾病的鉴别诊断和乳腺癌的术前分期中具有一定的临床价值.     

胰腺癌CT临床分析

对３１例胰腺癌和其它胰腺病变术前ＣＴ误诊和漏诊病例进行回顾性分析，结果误诊２５例，其误诊率为４４．０Ｔ。主要原因，一是ＣＴ表现不典型；二是对某些ＣＴ征象认识不足以及分析欠全面。漏诊６例，主要为胰头部直径≤３ｃｍ的小胰头癌。通过对误诊漏诊原因的分析，作者认为，改进检查技术，如采用薄层连续动态ＣＴ扫描，结合临床资料对ＣＴ征象作全面分析及综合多种影像学方法优势，可减少误诊，漏诊机率。     

睾丸肿瘤的CT诊断

目的探讨睾丸肿瘤的CT表现,提高术前诊断水平。方法回顾性分析经手术病理证实的原发睾丸肿瘤22例的CT资料,其中精原细胞瘤12例,恶性混合性生殖细胞瘤3例,内胚窦瘤2例,胚胎性癌、良性畸胎瘤、莱狄细胞瘤、胚胎性横纹肌肉瘤、非霍奇金淋巴瘤各1例。结果CT检出肿瘤100%,22例肿瘤密度均高于对侧睾丸,平扫时可略低于肌肉,增强扫描等于或稍高于肌肉。睾丸肿大21例,肿瘤边缘清楚16例,边缘不清6例,见于精原细胞瘤5例(5/12,占42%),非精原细胞瘤1例(1/6,占17%)。密度均匀10例,密度不均12例,见于精原细胞瘤5例(5/12,占42%),见于非精原细胞瘤6例(6/6,占100%),见于胚胎性横纹肌肉瘤1例(1/1,占100%)。伴有鞘膜积液6例,伴有钙化3例,其中良性畸胎瘤为粗大钙化。结论CT能检出睾丸肿瘤,但不能准确区分精原细胞瘤与非精原细胞瘤,如肿物密度相对均匀,则精原细胞瘤可能大。临床病史及正确调节窗宽能为发现并正确诊断睾丸肿瘤提供帮助。     

肾上腺肿瘤CT征象分析

目的：探讨肾上腺肿瘤的CT表现。方法：对经手术病理证实的42例肾上腺肿瘤的CT表现进行回顾性分析。结果：肾上腺腺瘤19例，转移瘤9例，髓质脂肪瘤7例，腺癌4例，嗜铬细胞瘤3例。腺瘤呈类圆形，近似水样密度，边缘清楚锐利，均可见部分正常肾上腺。转移瘤外形无张力，呈类圆形或不规则形，边界清晰，不规则环形强化。髓质瘤病灶内密度不均，可见脂肪密度，边界清晰。皮质腺癌肿块巨大，密度不均，轻到中度絮状不规则强化，周围脏器受压移位。嗜铬细胞瘤呈囊实性肿块，病灶边界清楚、锐利，实性部分明显强化。结论：根据肾上腺肿瘤的CT表现可以明确肾上腺肿瘤的大小、数目、病理组织特点及与周围组织器官的解剖关系。CT横断扫描及多平面重建技术是肾上腺肿瘤术前检查的首选方法。     

颈部淋巴结恶性肿瘤的CT诊断

目的 为探讨ＣＴ扫描对颈部淋巴结的诊断价值。方法 本文回顾性分析了经手术病理证实的１２１例颈部恶性淋巴结的ＣＴ表现及其临床特征。结果 ＣＴ对诊断颈部恶性淋巴结有较高的敏感性（９３％）和特异性（８５％）；颈部淋巴结转移与其原发灶之间有一定的规律性。结论ＣＴ可作为诊断颈部淋巴结的一项重要的检查方法。文章同时阐述了颈部淋巴结分区、ＣＴ诊断标准及颈部淋巴结转移瘤与原发灶之间的关系特征。     

应用CT检查对进展期胃癌的术前评估

研究临床应用ＣＴ术前评估进展期胃部的周围扩散情况，对５６例胃癌病人经术前ＣＴ检查和手术证实作比较，结果显示术前ＣＴ检查对进展期胃癌的周围扩散情况的诊断敏感性、特异性及准确率在胰腺浸润方面分别为３３％、９７％和７３％；第三站淋巴结转移方面分别为３６％、９７％和７０％；在肝转移方面分别为８９％、９８％和９６％。５６例中１５例腹膜种植的未查到（２７％），４０例Ⅳ期病人有１８例未确诊（１５％）。     

鼻咽癌肝转移瘤的CT征象分析

鼻咽癌是头颈部常见的恶性肿瘤,易发生远处转移,肝脏为其转移的最常见靶器官之一.CT扫描是发现转移瘤的重要方法之一[2].为进一步观察了解鼻咽癌肝转移的CT表现,笔者统计85例经确诊为鼻咽癌肝转移的CT资料,并分析其特征性表现,以提高对本病的认识及诊断水平.     

39例直肠癌术后CT扫描分析

本文分析了３９例直肠癌术后ＣＴ扫描结果，着重讨论了不同手术方式术前复发情况和ＣＴ扫描表现，分析结果表明，（１）两组术式（保肛术或非保肛术）复发者出现消化道及会阴部症状的机率有显著性差异，（２）局部复发时ＣＴ表现为行保肛术者大多为吻合口或残端直肠壁局限性不规则增厚，而行非保肛术者则为会阴部或骶前边缘模糊，横条状或片块状不规则软组织影，作者认为直肠癌术后患者应定期ＣＴ随访，结合手术方式和临床症状有助于     

腮腺肿瘤病理与CT诊断分析

目的：探讨ＣＴ检查对腮腺疾病的诊断价值。方法：采用腮腺疾病术后病理检查材料,并结合术前ＣＴ检查结果对照方法进行回顾性分析。结果：病检恶性肿瘤６例,良性病变５例。ＣＴ检查为恶性肿瘤３例,３例可能为良性、４例良性肿瘤、１例炎性病变不除外早期癌。结论：腮腺ＣＴ扫描对肿瘤定位较明确,明显良性或恶性肿瘤者要结合组织密度和边缘情况确定。特殊病变ＣＴ诊断有困难者要考虑术中快速冰冻病理诊断。     

眼眶及眶周占位病变致突眼的CT诊断

对经手术病理证实和临床确诊的９５例眼眶及眶周占位病变致突眼患者的ＣＴ征象作回顾性分析。结果发现，导致突眼的占位产现变以炎性假瘤和血 管性病变居多，各２６例，其余依次为鼻窦占位病变１３例，视神经鞘膜瘤和脑膜瘤各７例，泪囊，泪腺占位和转移瘤各６例，     

CT扫描对甲状腺良,恶性肿瘤的诊断与鉴别

甲状腺肿瘤的影像诊断以往均是通过超声核素扫描及普通X线摄影等多种方法进行,随着CT的应用,为甲状腺肿瘤又提供了新的影像检查手段,但国内外对此报道较少,现将我院90年10月至92年5月间经CT扫描诊断并经手术病理证实的22例甲状腺