食管癌贲门癌切除术中采用食管胃单层宽边吻合500例报告

食管癌贲门癌切除术中采用食管胃单层宽边吻合５００例报告济宁市第一人民医院（２７２１１１）刘炳学李迎新高连方冯先富我院自１９８５～１９９５年１２月行下段食管癌、贲门癌切除术中采用食管胃单层宽边吻合附加大网膜包绕吻合口５００例，手术安全可靠，未发生吻合口...     

心室电风暴患者抢救的护理配合

<正>心室电风暴(Ventricular electrial storm,VES)是指24h内反复发作2次或2次以上的引起血流动力学障碍的室性心动过速(室速)和/或心室颤动(室颤)的病理征象,是由于心室电活动极不稳定所导致的最危重的恶性心律失常,是心源性猝死的重要机制,迅速判断并行紧急抢救可降低死亡率,改善预后。本科2007年3月至2010年3月共收治8例心室电风暴患者,经反复电复律或电除颤、预防及时发现再次电风     

交感电风暴心室颤动51次抢救成功1例报告

<正>临床资料患者女性,75岁,退休工人,因反复胸闷、憋气5个月加重2d,2009年4月5日清晨症状加重入院。既往患有高血压病20余年,最高达180/100mmHg(1mmHg=0.133kPa),用药控制在150/100mmHg左右。     

异丙肾上腺素成功抢救心室电风暴2例

心室电风暴（ventficularelectricalstorm,VES）是心室电活动极不稳定所导致的危重恶性心律失常,及时诊断和治疗是挽救患者生命和改善预后的关键。本文报道2例VES患者通过应用异丙肾上腺素（Isoproterenol,Iso）成功终止了VES。     

心脏远程监护成功抢救电风暴患者一例

心脏远程监护对于致命性心律失常可做到迅速识别、及时通知,为及时抢救、挽救患者生命赢得了宝贵的时间。本文介绍心脏远程监护成功抢救电风暴患者一例。     

重症病毒性心肌炎并发电风暴抢救成功1例

患者,女,45岁,因反复胸闷、胸痛2 d,加重1 d于2008-09-20入院.有高血压史10年.1周前有感冒病史.患者2 d前无明显诱因下出现阵发性胸闷、胸痛,胸骨后较为明显,伴有肩、背部放射痛,起初尚能忍受,在家中无特殊治疗.     

心室电风暴1例

患者男、74岁,近5天反复发作晕厥,于2010年2月18日在院外猝死。患者于10年前患前壁心肌梗死,其后病情一直平稳。近半月来,患者活动以后自感气短,于2009年12月在某院做冠状动脉造影,结果显示前降支及右冠脉狭窄〉95%。2009年12月15日收入该院心外科准备对其进行冠状动脉搭桥术。术前检查心肌酶正常;超声心动图显示左心室轻度大,二尖瓣少量返流,LVEF53%;肝肾功能、血糖、血脂、电解     

重症病毒性心肌炎合并心室电风暴抢救成功一例

病毒性心肌炎是指由柯萨奇病毒、埃可(ECHO)、脊髓灰质炎,腺病毒40、41,流感病毒感染引起的心肌局限性或弥漫性的急性或慢性炎症病变,属于感染性心肌疾病。心室电风暴是由于心室电活动极度不稳定所导致的最危重的恶性心律失常,是心源性猝死的重要机制,如治疗不及时,常导致患者     

胃心综合征1例

患者女，70岁。因突发呕吐，伴胸背部剧烈疼痛、心悸3h入院。患者3h前于饭后突然呕吐大量酸臭胃内容物，伴胸背部剧烈疼痛、心悸，急诊入院，既往健康。体检：体温36℃，脉搏55次／min，呼吸24次／min，血压28／18kPa。患者神志清楚，急性痛苦面容，辗转不安。双肺（-），心界无扩大，心音低钝，心律不齐，心律55次／min，腹部（-）。心电图检查示窦性心动过缓伴不齐。肝胆B超检查正常，血常规正常，谷草转氨酶正常。入院后给予舌下含服心痛定，肌注阿托品、杜冷丁，静滴复方丹参注射液、能量合剂等治疗，患者疼痛明显减轻，但仍频繁呕吐酸臭胃内容物。     

改良食管胃分层吻合术预防食管癌、贲门癌术后并发症效果观察

1998年6月～2004年8月,我们在58例食管癌、贲门癌患者手术中采用改良食管胃分层吻合法,术后并发症较少。现报告如下。     

贲门癌术后膈疝7例

贲门癌术后膈疝是临床较为少见的并发症之一,为了搞清楚这一并发症的发生机理和提出防治措施。我们通过采用回顾性分析与前瞻性调查相结合的方法,找到了产生的原因,改进了相应的手术方法,杜绝了这一并发症,现报告如下。 1 对象和方法 1.1 对象 1983-1988年我院共施行贲门癌根治术302例。术后发生膈疝7例。男6例。女1例,平均年龄58.4岁。     

电击伤致呼吸心跳骤停抢救成功1例

患者男，23岁，于2003年7月18日11时50分工作时被电击伤(220V)，遂求救，救护车5分钟后到达现场。查体：意识丧失，呼吸、心跳、血压均无．双侧瞳孔散大固定。立即给予清除呼吸道分泌物、气管插管．同时配以有效的胸外心脏按压(80次／min)，开通左肘正中静脉和贵要静脉二组近心静脉通道，给予肾上腺素1mg静注，心电图(ECG)示直线。间隔3分     

心脏术后心室电风暴的诊治体会(附2例报告)

心室电风暴,又称室速风暴、交感风暴、儿茶酚胺风暴、电风暴(electrical storm,ES)[1],是指24h内自发2次或2次以上的伴血流动力学不稳定的室速和/或室颤,间隔窦性心律,通常需要电转复和电除颤紧急治疗的临床症候群[2]。其起病突然、病死     

成功抢救1例高龄重症急性胰腺炎患者的体会

患者，女，104岁，因突发上腹部剧痛伴呕吐1天，于2004年11月1日22时20分入院。患者于发病当天早餐进食了“午餐肉”罐头及豆腐后不久，突然出现上腹部剧烈疼痛，伴全腹胀痛，即到当地诊所就诊，按“胃炎”给予“胃药”口服．但腹痛无缓解，并呕吐胃内容物1次，故于当晚急诊住院。既往无慢性腹痛史。入院后查体：T38．2℃，P99次／min，R22次／rain，BP120／70mmHg。神志清，呻吟不止，     

急性心肌梗死合并心动过速风暴8例抢救体会

2006年室性心动过速（室速）治疗的指南中,将心室电风暴或称交感风暴定义为24h内患者自发1〉2次的心室颤动（室颤）或快速室速需要电复律紧急处理的症候群。冠心病急性心肌梗死导致拘心室电风暴是心脏性猝死的重要原因。     

PCI术中冠脉穿孔致急性心包填塞抢救成功1例体会

冠脉穿孔是经皮冠脉介入治疗(PCI)过程中发生率较低的一种严重并发症。具有穿孔高危因素(慢性闭塞病变,成角,迂曲,钙化病变。高龄等)病人。发生率约1．0％,病情凶险,处理不当可在短时间内发生心包填塞。甚至死亡。及时诊断和积极治疗是减少病死率的关键。现将我科PCI术中冠脉穿孔致心包填塞抢救成功1例体会报告如下。     

AAI临时起搏控制急性心肌梗死后电风暴1例

<正>1病例资料患者,女,78岁,因胸痛2 d于2013-06-0601:17时急诊入院。曾在当地县人民医院因心电图和心肌肌酶谱改变确诊为"急性前壁ST段抬高型心肌梗死",但未行再灌注治疗。患者高血压史10年,服用氯沙坦50 mg,1次/d,自诉血压控制在150/90mmHg(1mmHg=0.133kPa)。3个月前体检血肌酐180μmol/L,诉"胃溃疡"史,否认糖尿病、浮肿、乏力、贫血史,无慢性咳嗽史。无吸烟、长期饮酒史。入院体检:体温36.5℃,心率89次/min,呼吸18次/min,血压144/71mmHg,体重38     

成功抢救1例交感风暴患者体会

女性，46岁，农民。反复心悸、气短、下肢水肿7年，超声心动图提示左室61mm，左房41mm，射血分数45％，诊断扩张性心肌病两年。逐渐将美托洛尔加用至每日50mg口服，后因故停用美托洛尔3d出现极度乏力十余小时收住院。血Na＋133mmol／L，K＋3．5mmol／L、Cl-96mmol／L，当晚即发生两次室颤，静脉应用胺碘酮300mg无效，经电复律恢复窦律。次日，又反复发作室速、室扑、室颤，胺碘酮、利多卡因静脉注射并静脉点滴维持无效，均需电击复律，24h除颤50余次，每次发作前血压升高20mmHg~30mmHg，心率增快10次～20次，考虑“交感风暴”。     

噬血细胞综合征危重型抢救成功1例

患者,男性,52岁,因发热、畏寒半月于2007年9月入院。体温39～40℃,午后体温偏高,无咳嗽、咳痰,无腹痛、腹泻,无尿频、尿急、尿痛,无关节酸痛。入院体检：精神尚可,体温39℃,皮肤、粘膜无黄染、瘀点、瘀斑,浅表淋巴结未触及。颈软,双肺呼吸音清,心率110次／分,腹部平软,无压痛,肝肋下未及,脾肋下2cm、质Ⅱ度,双肾无扣痛,腹水症（-）,四肢关节无肿大,双下肢无水肿,神经系统检查无异常。     

VA-ECMO在颅内动脉瘤夹闭术后并发电风暴中应用1例

<正>1 病例资料病人,女,52岁,因“突发意识不清11 h”于2020年2月5日22:00入住我院神经外科。病人于11 h前突发意识不清,伴呕吐,呕吐物为胃内容物,无四肢抽搐,至当地医院就诊,行颅脑CT示：蛛网膜下腔出血,颅脑CT血管造影(CTA)示前交通动脉瘤,立即转至我院神经外科进一步就诊。既往史：病人既往体健,否认高血压、冠心病及糖尿病等病史。入院查体：体温36.5 ℃,脉搏91次/min, 呼吸20次/min,