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患者男性,35岁。因外伤致多发性骨折急诊入院。体检:P110次/min,R12次/min,BP50/10mmHg。心界不大,心率108次/min,心律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音。双肺无殊。实验室检查:BUN40.50mmol/L,Cr 1220μmol/L,血清K^+7.80mmol/L。Na^+145mmol/L,Ca^2+ 1.08mmol/L。CO2CP 14mmol/L。临床诊断:多发性骨折,创伤性休克,急性肾功能衰竭。 相似文献
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患者男性,78岁。因突然意识丧失3h入院。体检:T38℃,BP160/100mmHg,P61次/min。血清电解质检查:K^+4.5mmol/L,Na^+140mmol/L,CI^-99mmol/L。LCP、CK-MB检查正常。CT检查示蛛网膜下腔出血。心电图(图1)示P波消失, 相似文献
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患者女,39岁。因反复心悸1周加重0.5h入院。临床诊断:心律失常。既往身体健康。体检:BP110/70mmHg,表情倦怠,心界不大,心率840次/min,律不齐,两肺无殊。实验室检查:血钾3.38mmol/L,钠130mmol/L、氯102mmol/L,心电图连续记录示:P-P间期0.72s,频率83次/min。图中可见异于主导心律的QRS波,时限0.10s,其形态在V1导联呈R型,在肢导联呈电轴左偏,考虑为室性心律,该室 相似文献
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患者男,71岁。主因慢性咳嗽、咳痰5 a ,意识模糊1 d入院。既往有高血压史10 a,有接触酒精诱发“哮喘”发作史,否认冠心病、糖尿病史。查体:T 36.5℃,P 113次/min,R 28次/min,BP 185/105 mmHg,意识模糊,平车入室,查体不合作;桶状胸,双肺呼吸音粗,可闻及干湿性啰音。辅助检查:胸部CT检查示慢性支气管炎伴感染;血常规示WBC 11.89×109,中性粒细胞百分比83.2%, CRP 114 mg/L;肾功能、电解质示BUN 20.9 mmol/L,Cr 141μmol/L,余基本正常;心电图示窦性心动过速;血气分析示pH 7.08,PO279 mmHg,PCO2124 mmHg,BE 8 mmol/L。入院诊断:慢性阻塞性肺疾病( COPD)急性加重,Ⅱ型呼吸衰竭,肺性脑病,呼吸性酸中毒,支气管哮喘?治疗:给予气管插管接呼吸机辅助通气,模式采用PCV, PI:20 cmH2 O, R 10次/min, PEEP 5 cmH2 O,FiO260%,予以抗感染、解痉平喘等治疗。住院第4天上午11:00突然出现烦躁不安、喘憋、大汗,心电监护:BP 180/102 mmHg,R 35次/min,HR 130次/min,SPO240%。查体:双肺呼吸音极弱,未闻及干湿性啰音。 相似文献
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百草枯中毒致高大U波及猝死1例 总被引:1,自引:0,他引:1
患者男性,29岁。因饮烈性酒约200g后又服百草枯约6-8g,1h后来院急诊,经紧急洗胃后入院。体检:BP180/90mmHg。P98次/min,R35-40次/min。神志清,烦燥,大汗,双眼睑结膜充血。心界无扩大,心率98-110次/min,心律齐,心音强有力,未闻及杂音。双肺呼吸音粗糙。腹部及神经系统检查阴性。血清电解质检查:钾2.9mmol/L,钠138mmol/L,氯110mmol/L,钙1.97mmol/L。 相似文献
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患者女性,82岁。因反复胸闷、心悸1年,加重1月入院。情绪激动时易诱发。临床诊断:冠心病,阵发性室上性心动过速,原发性高血压,2型糖尿病,糖尿病性肾病,椎基底动脉供血不足,腔隙性脑梗塞,甲状腺囊肿。体检:T36.5℃,P144次/min,R20次/min,BP132/70mmHg。神志清,心率144次/min,心律齐,肺部检查无异常。实验室检查:血清电解质:钾3.75mmol/L,钠142.0mmol/L,氯106.0mmol/L,钙1.96mmol/L。镁0.73mmol/L。血心肌酶谱、 相似文献
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患者女,74岁,因“发作性心慌20a,加重1d”入院。有阵发性心房颤动病史5a。入院时查体:T36.8℃,P820:/min,R20次/min,BP140/80mmHg;神志清醒,双肺呼吸音清,未闻及干湿性罗音,心率140次/min,律不齐,心音有力,胸骨左缘第3~4肋间可闻及粗糙的喷射性收缩期杂音,脉搏短绌。心电图示房颤伴快心室率。超声心动图(UCG)示室间隔中上部增厚,最厚达21mm。血K^+ 4.4mmol/L。Na^+ 144mmol/L、C1—104mmol/L。入院诊断:肥厚型梗阻性心肌病、阵发性。已、房颤动。 相似文献
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患者男,53岁。因发热7d,少尿3d入院。体检:神清,体温37.5℃,心率144次/min,呼吸40次/min,血压98/52mmHg(1mmHg=0.133kPa)。球结膜充血,心、肺、腹检查未见异常,双肾叩击痛(+)。WBC17.1×10^9/L。Hb165g/L,PLT40×10^9/L。血Na^+ 126.8mmol/L.K^+ 4.33mmol/L,血尿素氮23.9mmol/L,肌酐620.3μmol/L,[第一段] 相似文献
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王志敬 《中华现代内科学杂志》2006,3(7):819-819
1病历摘要
患者,女,61岁。因“反复胸闷3个月,加重7天”来院就诊。发现高血压2年余,血压最高达160/100mmHg(1mmHg=0.133kPa),平日服药不规律。既往有高脂血症史4年。查体:T37℃,P68次/min,R18次/min,BP144/92mmHg。双肺未闻及干湿性哕音。心浊音界临界扩大,心率68次/min,心律规整,心音正常,各瓣膜区未闻及杂音,周围血管征阴性。实验室检查:肝功能、肾功能、血电解质、血糖、心肌损伤标志物均正常。TC 4.8mmol/L,TG 3.61mmol/L,ECG正常。心脏超声检查示主动脉内径29mm,主肺动脉内径20mm,左房内径38mm, 相似文献
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患者男性,74岁。因胸闷、气促伴心前区疼痛1周入院。1年前曾发生“脑梗死”。入院体检:BP120/70mmHg,心界无扩大,心率108次/min,心律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音。双肺呼吸音清,双肺底可闻及少量细小湿哕音。实验室检查:血清N^ 142mmol/L,K^ 4.31mmol/L,Cl^-103mmol/L。超声心动描记术检查示主动脉瓣钙化。心电图示:Ⅱ、Ⅲ、aVF及V5、V6导联ST段压低改变。 相似文献
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巨R波型ST段抬高的急性心肌梗死1例 总被引:1,自引:1,他引:0
患者女性,68岁。因突发胸闷、心前区疼痛1h就诊。体检:T37.1℃,P120次/min,R26次/min,BP100/60mmHg。心律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。两肺呼吸音清。血清心肌酶检查:CK1548U/L。CK-MB252U/L。临床诊断:冠心病,急性心肌梗死。心电图(图1)示P-P间期规则,为0.48s,频率125次/min,P-R间期0.15s,肢体导联QRS电压〈0.5mV, 相似文献
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患者女性,22岁。因受凉后出现不规则发热伴咳嗽、咳痰、恶心、呕吐2天入院。体检:T38℃,BP88/68mmHg,P72次/min。心界正常,心率76次/min,心律齐,未闻及病理性杂音。两肺无殊。人院当日下午发生晕厥1次,急诊心电图(图1)可见窦性P波,P—P间期频率125次/min,R—R间期规则,心室率50次/min,P波与QRS波群无关,QRS时间0.14s。Ⅱ、Ⅲ、aVF、V4~V6呈QS型,V2~V4ST段呈弓背向上抬高0.1~0.25mV。心电图诊断:窦性心动过缓,急性下壁及前壁心肌损伤,三度房室传导阻滞,室性逸搏心律。血清心肌酶谱检查:CK2286U/L,CK—MB226U/L,HBDH3968U/L,肌钙蛋白T阳性。临床诊断:急性重症弥漫性心肌炎。因治疗病情无明显改善,次日植人临时心脏起搏器,但未能起搏,经抢救无效死亡。 相似文献
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1病例介绍
患者,女,因鼻咽部、背部不适2h入院。入院查体:T36.5℃P64次/分R17次/分BP122/80mmHg。心音有力,无杂音。实验室检查:血、尿常规正常,GLU:6.9mmol/L。心电图检查:(1)窦性心律;(2)S—T段压低≥0.1mv。诊断:初发性心绞痛2型糖尿病。 相似文献
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鲍××,男,53岁,糖尿病史12年,其母死于糖尿病。患者平时服二甲双胍控制血糖。有大量吸烟史,饮酒史,入院时检查:一般情况尚好,P:80次/分,BP:100/80mmHg,体重65kg。心肺无异常。实验室检查:空腹血糖12.06mmol/L,餐后2小时血糖20.20mmol/L,尿糖(+4),尿酮(-),Bld(-),Pro(-)。总胆固醇6.01mmol/L,甘油三脂11.30mmol/L, 相似文献
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患者女,40岁。因腹痛伴恶心2d,加重2h入院。体检:T37.2℃,P70次/min,R21次/min,BP110/70mmHg。急性病寄,神智清,全身皮肤无黄染、度疹拉出血点,溅表淋巴第君肿大,心、肺、肝、脾未见异常,肠呜音稍弱。实验室检查:血常规RBC3.5×10^12/L,WBC8.2×10^9/L,NO.64,L0.33,M 0.03。 相似文献