共查询到20条相似文献,搜索用时 0 毫秒
1.
胆总管切开探查术后置T管引流,可减轻胆总管下端及Oddis括约肌水肿,避免发生胆道梗阻及术后胆漏等。但临床上亦有拔除T管导致胆漏、胆汁性腹膜炎等报道。作者自1992年~2000年共诊治此类患者9例,均采用保守治疗,效果满意。现总结如下。 1 临床资料本组9例,男6例,女3例,年龄42岁~78岁,平均57.8岁。其中胆囊结石、胆总管结石并胆道感染6例,急性重症胰腺炎1例,LC术中胆管损伤1例(置管2周后T管脱出),晚 相似文献
2.
探讨胆道术后拔除T管前后预防胆漏的护理干预胆总管切开探查术后均需置T管引流以防胆漏的发生,然而从术中置管到术后拔管的众多环节中,任何一个环节处理不当均可发生拔管后的胆漏. 相似文献
3.
目的:总结T管拔除致胆瘘患者行"三管"保守疗法的护理体会。方法:选取7例T管拔除致胆瘘患者作为研究对象,在T管拔除前后,经留置T管的窦道插入硬麻导管、普通导尿管、气囊导尿管,行胆瘘"三管"保守治疗,对患者进行恰当的护理措施,观察其效果。结果:本组7例患者采用"三管"疗法,经恰当的护理措施,均未经开腹手术,保守治疗成功。结论:胆瘘及时发现、早期正确处理,辅以得当的护理措施,可避免再次手术给患者生理心理带来的重创,"三管"保守疗法切实减轻患者各项负担,效果确切。 相似文献
4.
经T管窦道造影对T管拔除后胆漏的预防 总被引:1,自引:0,他引:1
我科于2000-03~2003-03共有196例患者因各类肝胆管手术需行T管引流术,术后常规行T管窦道造影,现就T管拔除后胆瘘的预防分析如下。 相似文献
5.
6.
胆总管探查术后拔T管是一项基本技术,常规拔除T管所致胆漏并不多见。但随着胆道手术在基层医院普遍开展,手术适应证的扩大。该并发症有逐渐增多趋势,若处理不及时。方法不恰当,常造成严重后果,加重病人痛苦及负担。我院自1993年8月至2005年7月实施引胆总管探查T管引流术283例,共发生严重胆漏7例,其中再手术4例,现就其发生的原因及防治方法报告如下。 相似文献
7.
目的探讨胆道术后T管引流常见并发症原因、预防及治疗。方法对发生并发症的49例患者资料进行回顾性分析总结。结果全部病例在找到病因后给予对症处理,症状完全得到缓解。结论胆道探查T管引流术后要严密观察T形管引流情况,同时要注意患者的配合,一旦发生异常,及时查找原因并进行针对性处理,病情多能得到控制。 相似文献
8.
胆总管探查术后并发后腹腔胆漏2例报告 总被引:1,自引:1,他引:0
我科近 2年会诊收治外院胆囊切除及胆总管探查术后并发后腹腔胆漏 2例 ,均合并严重感染及MOSF ,死亡 1例 ,教训深刻。本文针对发生此并发症的诊治过程 ,分析如下。1 临床资料例 1,女 ,6 0岁。 3周前在外院行胆囊切除、胆总管探查取石术 ,术中直接缝合胆管 ,未放置T管 ,术后7d出现腹痛、腹胀、恶心呕吐、排气排便不畅 ,继而右腹股沟区出现红肿、疼痛、下肢活动受限 ,之后炎症波及右大腿 ,高烧不退 ,急诊转入我院。患者皮肤粘膜黄染 ,腹部膨隆 ,右侧腹部压痛、反跳痛 (+) ,右腹股沟区及右大腿外侧大面积红肿、触痛 (+)、波动感 (+) ,C… 相似文献
9.
10.
11.
胆囊切除及胆总管探查术后胆漏时有发生,是胆系手术后少见的严重并发症,处理比较困难。近十几年来共处理48例,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 48例中男性19例,女性29例;年龄42岁~68岁。因胆囊结石行剖腹单纯胆囊切除的39例中,术后当天或次日从肝下引流出胆汁25例;24小时后见引流液有少量胆汁溢出6例;术后48小时~72小时拔除肝下引流管后,轻度黄疸、低热,至术后8天~10天出现呼吸困难,右上腹 相似文献
12.
石建伟 《中国医师进修杂志》2002,25(4):45
胆总管切开探查术后置T管引流 ,可减轻胆总管下端及Oddis括约肌水肿 ,避免发生胆道梗阻及术后胆漏等。但临床上亦有拔除T管导致胆漏、胆汁性腹膜炎等报道。作者自 1992 - 2 0 0 0年共诊治此类患者 9例 ,均采用保守治疗 ,效果满意。现总结如下。1 临床资料本组 9例 ,男 6例 ,女 3例 ,年龄 4 2~ 78岁 ,平均 5 7 8岁。病人来源除 1例为他院拔管后转入 ,1例为作者进修医院诊治外其余均为本院病人。其中胆囊结石、胆总管结石合并胆道感染 6例 ,急性重症胰腺炎 1例 ,腹腔镜胆囊摘除术 (LC)术中胆管损伤1例 (置管 2周后T管脱出 ) ,晚期… 相似文献
13.
T管引流术是胆道外科术后有效胆道引流减压、预防结石残留、防止胆漏和胆道狭窄的基本技术。随着胆道外科普遍开展,手术适应症的扩大,T管引流术后并胆漏临床不常见,但从置管到拔管处理不当,会发生胆漏及胆汁性腹膜炎的严重并发症,现将我们3家医院收治的31例分析如下。1 临床资料1 1 一般资料 本组男9例,女2 2例,年龄4 5~83岁,平均年龄6 5 6岁。其中慢性胆囊炎、胆囊结石6例,急性胆囊炎、胆囊结石、胆总管结石15例,急性梗阻性胆管炎10例。合并肝硬化4例,低蛋白血症7例,糖尿病4例,过敏性哮喘2例(有长期应用皮质激素史)。2 8例均为术后12… 相似文献
14.
1 临床资料本组 1 0例 ,男 7例 ,女 3例 ,年龄 32~ 75岁 ,平均年龄 55岁 ,经手术证实为胆管结石 ,并行胆管切开取石 ,放置T管引流。术后 2~ 3周后 ,常规行T管造影 ,未见明显胆管梗阻或结石残留 ,夹管2 4h后无不良反应出现 ,均于术后 1个月后拔管。其中 8例患者拔管后即刻出现腹膜炎症状 ,2例在 2~ 3h后出现上腹疼痛 ,并逐渐加重。有 3例患者当即从原处插入导尿管引流通畅 ,经保守治疗治愈。其余均行剖腹手术再置T管 ,2个月后再次胆总管造影后拔除均痊愈。再手术的 7例中 ,除 1例患者胆管与窦道交界处破口并有小结石残留、1例无窦道形… 相似文献
15.
目的 探讨胆囊切除术后发生胆漏的原因及其预防措施与处理方法.方法 回顾性分析1994-2007年收治的52例胆囊切除术后胆漏的处理经验.结果 52例发生胆漏的患者中,经保守治疗和再次手术治愈各25例,死亡2例.结论 胆囊切除术后发生胆漏可以经保守治疗和再次手术治愈,应根据胆漏的具体原因,采取不同的处理方法. 相似文献
16.
胆漏是胆道手术后并非少见的并发症。我院 1989年 11月至 1999年 11月行胆道手术 36 71例 ,发生胆漏2 4例 ,其中手术治疗 2 0例 ,现报告如下。1 临床资料本组男性 8例 ,女性 16例。年龄 18~ 80岁 ,平均年龄 5 2 4岁。发生于单纯胆囊切除术 13例 ,胆总管探查 +T管引流术 10例 ,胆肠内引流吻合口漏 1例。临床表现为腹痛 2 0例 ,发热 2 2例 (体温 >38 5℃ ) ,腹胀 5例 ,上腹部肌卫 ,反跳痛体征者 19例 ,腹腔引流管漏胆 2 0例。胆漏发生时间 :1~ 3d 17例 ,5~ 7d 5例 ,>15d 2例。B超示右肝下积液 19例。血象升高 ,以中性粒细胞为主者 2… 相似文献
17.
张俊朝 《中国医疗器械信息》2022,(18):58-60
目的:对腹腔镜下胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)后胆漏进行分析,以期找出问题进而避免。方法:选入本院于2016年7月~2020年7月进行LC术式治疗的患者总计346例,其中选择确诊为胆漏的22例患者,分析胆漏发生因素,并制定解决方法。结果:(1)22例患者中:72.72%(16/22)为迷走胆管瘘,13.64%(3/22)为胆囊管残端钛夹滑脱胆瘘;13.64%(3/22)为胆囊管残端烧灼后坏死胆瘘;(2)对22例患者的手术情况分析:有77.27%(17/22)的引流量在100mL以内,经1个月后治疗痊愈出院。其余22.73%(5/22)引流量范围正常。17例引流量<100mL的患者中,1例(5.88%,1/17)术后第5日胆汁减少,1周后腹腔引流管无胆汁流出,10d后痊愈出院;1例(5.88%,1/17)因胆道引流量无减少的情况,在术后半个月经胆道造影,发现管道和右肝管相通,继续引流1个月后痊愈;(3)对22例患者感染和并发症发生率情况分析:2例并发穿刺出血以及肝下感染的情况,术后第7日无引流物,60d后痊愈出院,其余20例患者均拔管后... 相似文献
18.
笔者所在医院自2008年10月至2009年3月共收治腹腔镜胆囊切除术后迟发胆漏患者3例,现分析报告如下。 相似文献
19.
目的 探讨肝胆管结石术后发生胆瘘的原因及预防措施和治疗方法。方法 回顾分析手术治疗原发性肝胆管结石2465例中术后发生胆瘘65例,临床资料。结果 65例术后胆瘘的原因为:T管引流术后3~5d早期误拔T管2例,T管滑脱5例,胆囊床毛细胆管瘘9例,T管固定过紧或过松3例,T管短臂滑出2例,两周以上拔T管后胆瘘23例;胆肠吻合口瘘8例;肝叶切除肝断面胆瘘13例。本组非手术治疗47例(72.3%),再手术治疗18例(27.7%)。61例治愈,治愈率93.4%;死亡4例,死亡率为6.6%。结论 胆瘘发生后应根据腹膜炎的轻重、胆道有无梗阻以及腹腔引流是否通畅等选择保守治疗与再手术治疗。 相似文献
20.
目的 探讨胆内瘘的诊断及治疗方法。方法 对 1 989- 2 0 0 2年的胆内瘘病人进行回顾性分析。结果 仅30 % (8/ 56)病人术前诊断胆内瘘 ,70 % (48/ 56)的病人为术中发现。在胆内瘘类型中 ,77% (43/ 56)为胆囊、十二指肠内瘘 ,1 4 % (8/ 56)为胆囊、胆总管内瘘 ,5 % (3/ 56)胆囊、胃内瘘 ,4% (2 / 52 )胆囊、横结肠瘘。结论 胆内瘘术前诊断困难 ,对长期胆囊结石病人 ,尤其是发现胆道积气征应高度怀疑。其治疗方法可采用胆总管瘘口、十二指肠瘘口、横结肠瘘口修补等方法 ,对胃瘘口可采用瘘口修补或胃部分切除处理 相似文献