慢性阻塞性肺疾病并感染的排痰护理

慢性阻塞性肺疾病(COPD)特点为气道阻塞和阻塞性呼吸功能障碍,老年人较常见。当并发感染时,老年人常因肺功能低下,咳嗽无力,呼吸道粘膜纤毛运动减弱而致痰液阻塞气道,严重影响通气功能致呼吸困难,感染经久不愈,甚至引起窒息死亡。因此采取有效的措施排痰,保持气道通畅,对此类病人至关重要。我科护士采取湿化气道,指导有效咳嗽、翻身、拍背,有效体位引流,必要时吸痰等综合措施,有效地清除了呼吸道分泌物,改善了患者的呼吸功能。     

加温水袋配合肺部排痰机在小儿排痰中的应用

小儿呼吸道感染是常见疾病或并发症,有效地清除呼吸道分泌物,控制感染,对许多不会自行排痰的患儿或咳嗽反射弱及呼吸肌无力不能产生咳嗽反射的患儿来说尤为重要。我们在临床中通过采用温水带加温,配合排痰机的叩击与振动功能,对肺部痰液淤积明显处进行排痰,取得了良好效果。     

小儿慢性咳嗽96例临床分析

目的探讨本地区小儿慢性咳嗽的病因、临床特点及治疗效果。方法对2013年01月-2014年01月收治的96例临床诊断为慢性咳嗽的患儿作回顾性分析。结果 96例小儿慢性咳嗽的病因中上气道咳嗽综合征68例;咳嗽变异性哮喘20例;单纯呼吸道感染与感染后咳嗽16例,包括支原体感染12例,巨细胞病毒感染4例;嗜酸粒细胞性支气管炎4例;支气管异物4例;先天性心脏病4例;耳源性咳嗽4例,上诉病例中了两个因素共存的居多,如呼吸道感染及感染后咳嗽与上气道咳嗽综合征;呼吸道感染及感染后咳嗽与咳嗽变异性哮喘;上气道咳嗽综合征与咳嗽变异性哮喘;年龄特点为婴幼儿以呼吸道感染及感染后咳嗽、先天性心脏病、支气管异物为主;学龄前期及学龄期以上气道咳嗽综合症、咳嗽变异性哮喘为主,经卡方检验三组患儿病因在年龄上比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论小儿慢性咳嗽病因复杂,本地区居前三位的是上气道咳嗽综合征、呼吸道感染及感染后咳嗽与咳嗽变异性哮喘,慢性咳嗽在各年龄段有不同特点,虽然病因复杂,但经过深入分析,结合年龄段根据咳嗽特点、辅助检查、治疗效果等都能确定绝大多数小儿慢性咳嗽的病因而进一步正确治疗。     

颅脑外伤患者应用超声雾化吸入与振动排痰机的观察与护理

目的 通过有效排痰,保持呼吸道通畅,维持通气量,预防肺部感染.方法 针对排痰的两大主要因素:痰液的粘稠度,气道纤毛清除功能[1]给予雾化吸入以降低痰液粘稠度,加强翻身拍背:使用体外振动排痰机给予扣击振动、推揉,以增强气道纤毛的清除功能.促使患者咳嗽,咳痰、结果雾化吸入后再应用体外振动排痰机能将痰液更加充分的排出,并能减少被动吸痰时患者造成的气道损伤.结论 及时有效地清理呼吸道分泌物,能有效的预防和减少肺部感染的发生.振动排痰机用于颅脑外伤患者的排痰是安全、有效的,同时对减少护士的体力消耗有着积极的作用.     

充分气道湿化降低肺部感染风险研究

目的 探讨比较建立人工气道后的患者气道湿化使用微量注射泵持续气管内滴入法与传统注射器间歇气管内滴入法对下呼吸道感染的影响.方法 将79例均有建立人工气道的病人分成两组,选择同样的湿化液(0.45%的盐水).实验组40例采用微量注射泵控制湿化液持续气管内滴入,对照组39例用传统注射器间歇气管内滴入法.结果 实验组与对照组在稀释痰液、发生刺激性咳嗽方面有显著性差异(P<0.01),在痰痂形成、气道出血方面差异亦有显著(P<0.05),而在肺部感染方面存在统计学差异(P<0.05).结论 建立人工气道后采用微量注射泵控制湿化液持续气道内滴入湿化呼吸道,能有效稀释痰液,使痰液易于排出且很少引起刺激性咳嗽,减少痰痂形成,减少气道出血,避免了频繁吸痰造成的血氧饱和度下降,并降低了下呼吸道感染的发生.     

盐酸溴已新注射液佑治儿童肺炎97例疗效观察

1.目的 急性呼吸道感染(ARI)迄今仍是我国小儿最重要的感染性疾病.儿童呼吸道感染时气管,支气管分泌物增加导致气道痰液增多,气道阻塞造成治疗迁延,而儿童及婴儿因胸部肌肉发育未成熟及咳嗽反射中枢育不完善,不能充分的咳嗽和咳痰.有效的祛痰治疗能提高抗菌药物的疗效,盐酸溴已新注射液使用方便.我们用盐酸溴已新注射液治疗儿童肺炎97例,观察疗效.     

口咽通气管吸痰法在老年肺部感染患者中的应用体会

目的经口咽通气管建立起来的人工气道吸痰法,克服影响经鼻吸痰效果的因素,解决老年患者咳嗽无力,痰液堵塞气道,清除呼吸道分泌物。方法对30例老年肺部感染患者采用经口咽通气管辅助吸痰护理。结果 30例患者均未因痰液堵塞而发生窒息、呼吸道梗阻症状明显改善、血氧饱和度明显改善。结论老年肺部感染患者放置口咽通气管辅助吸痰,操作方法简便,易于掌握,它是一种能够在数秒迅速获得通气的方法,此方法是清除痰液潴留,改善通气功能,控制肺部感染的一项积极、有效的护理措施。     

10例气管插管并发呼吸道梗阻原因分析及护理对策

目的 探讨气管插管并发呼吸道梗阻的原因及护理对策,提高气管插管病人的抢救成功率。方法回顾性分析近5年来我院10例气管插管并发呼吸道梗阻患者的临床资料。结果 气道湿化不够及有效排痰不足易导致呼吸道梗阻；病人因素：有误吸、严重肺部毒染、痰液较多及无咳嗽反射的病人易发生呼吸道梗阻。结论对有误吸、严重肺部感染、痰液较多及无咳嗽反射等高危患者，充分湿化气道及有效促进排痰是预防气管插管并发呼吸道梗阻的有效措施。     

慢性阻塞性肺疾病患者的排痰的护理

慢性阻塞性肺疾病通常由慢性支气管炎发展而成,特点为气道阻塞和阻塞性呼吸功能障碍,以老年人最为常见.当并发肺部感染时,老年人常因呼吸道粘膜纤毛运动减弱,肺功能低下,咳嗽无力及反应迟钝而使痰液阻塞气道,严重影响通气功能,使肺部感染经久不愈,甚至可引起窒息而死亡.为了有效地清除呼吸道分泌物,我们在病人排痰护理过程中,采用胸廓叩击震动排痰技术,有效地增强了支气管粘膜纤毛运动,促使呼吸道分泌物排出,使病人的肺功能得以改善.     

气管切开患者吸痰的护理体会

气管切开是帮助危重患者解除呼吸道梗阻、保持呼吸道通畅的紧急而有效措施.气管切开后空气直接通过气管套管进入呼吸道,这样就失去了鼻腔对空气的加温、湿化和过滤功能, 容易引起痰液结痂,加之患者脱水、咳嗽无力,轻者出现血氧饱和度下降,重者患者气道阻塞,造成呼吸困难或窒息.因此气管导管内吸痰能有效地清除气道分泌物或异物,增加肺泡有效通气量,减少气道阻力及死腔,提高血氧饱和度.频繁吸痰、刺激性咳嗽,对气道黏膜损伤增加,容易导致气道出血和低氧血症.同时由于刺激性咳嗽还容易将部分湿化液咯出,而不能保证湿化液有效用量,影响湿化效果[1] 给病人造成痛苦.所以掌握好吸痰的技巧至关重要.     

慢性阻塞性肺疾病的呼吸道护理

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是由于吸烟、感染、大气污染等有害因素作用,导致终末细支气管远端的气道弹性减退,过度膨胀、充气和肺容量增大,并伴有气道壁的破环。气道黏膜纤毛运动减弱,功能降低,尤其是老年人,往往有咳嗽无力和反应迟钝,使痰液不易排出,不利于呼吸道感染的治疗。     

氨溴索佐治小儿下呼吸道感染疗效观察

小儿下呼吸道感染是小儿时期常见病、多发病，病原体多为病毒、细菌、支原体。小儿由于气道解剖生理特点，加之病理状态下气道炎性充血狭窄，痰不易咳出，可阻塞气道，加重呼吸困难，且肺部体征消失缓慢，不利于肺炎恢复．故在抗感染的同时祛痰十分重要。氨溴索具有稀释痰液，抑制炎症介质释放，松弛气道平滑肌及增加抗生素在气道的有效浓度等作用。我科应用氨溴索佐治小儿下呼吸道感染70例，进行临床疗效对比观察，治疗效果满意，现报道如下：     

吸入性损伤患者行气管切开的气道管理

目的总结吸入性损伤患者行气管切开术后的气道管理经验。方法回顾性分析21例吸入性损伤气管切开术后患者的临床资料和气道护理管理措施。结果21例患者无一例出现肺部感染、窒息及切口感染等并发症,全部治愈出院。结论吸入性损伤患者气管切开术后,重视消毒隔离等基础管理,防止院内感染;严密观察下呼吸道内是否有气管壁坏死组织溶解脱落、痰液的潴留,及时正确地气道冲洗、深部吸痰;按需进行气道湿化和气囊管理;指导患者有效深呼吸及有效咳嗽,鼓励自行排痰,减少不必要的气道刺激,保证气道通畅,时预防和减少呼吸道感染等并发症的发生具有重要意义。     

小儿痰饮咳嗽症治

<正>小儿口腔有痰,咳之不出,咽之不下,中医谓之"痰饮咳嗽"。常见的小儿痰饮咳嗽一症病因复杂。一般痰饮咳嗽多源于肺,又常和脾胃肾有关。脾失健运,水谷不能化生精微,反而酿成痰浊,上行于肺,阻塞气道,使肺的功能失常而发生咳嗽。面对小儿有痰咳嗽,有些家长会特意到耳鼻咽喉科要求医师把痰液抽出来。但痰液并不是人为能抽出来的,能抽出来的仅仅是鼻涕和唾液。咳嗽也不能咳出隐藏较深的黏痰,所以只能靠自然的生理现象排除。自然咳     

早期肺部叩打在全麻开胸术后疗效观察

肺部叩打是肺部开胸手术后常规护理治疗措施之一.因开胸术后病人呼吸道分泌物增多、粘稠,气道纤毛运动率下降,纤毛清除能力降低,加上术后病人伤口疼痛不敢咳嗽,或咳嗽无力,致使呼吸道分泌物不能排除,而易导致肺不张或肺部感染.早期肺部叩打可通过振动支气管和细支气管,使痰液脱落及刺激咳嗽,利于痰液排除,减少术后并发症的发生.     

早期肺部叩打在全麻开胸术后疗效观察

肺部叩打是肺部开胸手术后常规护理治疗措施之一。因开胸术后病人呼吸道分泌物增多、粘稠，气道纤毛运动率下降，纤毛清除能力降低，加上术后病人伤口疼痛不敢咳嗽，或咳嗽无力，致使呼吸道分泌物不能排除，而易导致肺不张或肺部感染。早期肺部叩打可通过振动支气管和细支气管，使痰液脱落及刺激咳嗽，利于痰液排除，减少术后并发症的发生。     

微量泵在重症颅脑损伤患者气管切开气道湿化的应用体会

目的:观察微量泵在气管切开患者气道湿化中的应用效果。方法:选取我科2010年6月～2012年6月30例气管切开患者采用微量注射泵持续气道滴注湿化液,以保证呼吸道分泌物容易咳出或被吸出。结果:30例患者通过微量泵持续气道湿化,患者痰痂形成、刺激性咳嗽、气道出血、肺部感染并发症发生明显降低。结论:采取有效的气道湿化、吸痰、防止肺部感染,防止消化道呕吐物返流入呼吸道等措施是减少并发症的发生,提高治愈率的关键。     

微量注射泵和输液加温器对下呼吸道湿化效果的影响

目的比较微量注射泵和输液加温器持续气道内湿化与间断气管内滴药对气道内湿化效果的影响。方法选择40例人工气道患者,随机分为两组。对照组20例,应用间断气管内滴药湿化气道;实验组20例,使用微量注射泵抽0.45%无菌盐水+盐酸氨溴索持续湿化气道,利用输液加温器加温湿化液。对两组患者进行对照研究。结果对照组易引起患者刺激性咳嗽,将湿化液咳出会影响湿化效果;实验组将湿化液缓慢、均匀而持续地注入呼吸道,达到有效的湿化作用。结论用微量注射泵和输液加温器持续泵入加温的湿化液,能准确控制湿化效果使痰液易于排出且很少引起刺激性咳嗽,降低了呼吸道感染的发生。     

清理呼吸道无效患者应用吸痰方法的研究进展

清理呼吸道无效是指个体处于不能清理呼吸道中的分泌物和阻塞物以维持呼吸道通畅的状态.若不及时抽吸气道分泌物,将引起气道内分泌物干涸阻塞,下呼吸道分泌物潴留以致结痂阻塞气道,导致呼吸功能的严重损害,引起缺氧、高碳酸血症和肺部严重感染等后果,常常危及患者生命.吸痰是解除痰液阻塞,改善通气功能的一项简单有效的护理措施。     

氨溴索佐治小儿下呼吸道感染疗效观察

小儿下呼吸道感染是小儿时期常见病、多发病,病原体多为病毒、细菌、支原体。小儿由于气道解剖生理特点,加之病理状态下气道炎性充血狭窄,痰不易咳出,可阻塞气道,