公立小学儿童孤独症谱系障碍患病率及其影响因素

目的:了解公立小学儿童孤独症谱系障碍(ASDs)的患病率及其相关影响因素。方法:采用整群抽样法抽取吉林市某区14所公立小学6~11岁学龄儿童7463人,使用孤独症谱系障碍筛查量表(CAST)和教师提名相结合的方法初筛,继而对疑似ASDs儿童进行现场观察、评估和诊断,并分析其患病率和影响因素。结果:1ASDs的患病率为63.7/10000(95%CI 43.8/10000~83.6/10000),男女比例为5.5/1;2与正常儿童(TD)相比,ASDs儿童在父(χ2=16.134,P0.01)母(χ2=8.629,P0.05)生育年龄、父亲是否有精神病史(χ2=15.610,P0.01)、家庭月收入(χ2=36.807,P0.01)、母亲孕期饮酒(χ2=11.238,P0.01)等因素上存在显著差异。3Logistic回归分析显示家庭月收入≦1999元、儿童为男性、分娩胎位为肩位、父亲没有精神病史是ASDs的影响因素。结论:公立小学儿童ASDs患病率低于国外研究结果,本研究可以为国内学龄ASDs儿童的"系统筛查"和"融合教育"模式的建立提供实证支持。     

无锡地区学龄前儿童先天性心脏病危险因素分析

目的了解学龄前儿童发生先天性心脏病的危险因素,从而为预防或减少先心病发生提供科学依据。方法选择2000年1月～2007年6月在无锡市第一人民医院和无锡市儿童医院确诊的先心病患儿共150例,为病例组,采用成组匹配设计。对照组选择同一时期在无锡市儿童医院非心内科住院、门诊儿童及随机抽取某一幼儿园所有学龄前阶段的幼儿,以询问和查阅病历相结合的方式予以调查,并对资料进行成组资料未分层分析和多因素非条件Logistic回归分析。结果多因素分析显示母亲月经周期(OR=1.182,95%CI:1.028～1.358)、母亲既往流产史(OR=2.795,95%CI:1.087～7.192)、孕早期的先兆流产(OR=9.070,95%CI:2.679～30.709)、孕期服药(OR=10.782,95%CI:3.174～36.624)、早期患普通感冒(OR=23.662,95%CI:1.983～282.424)及孕期非绿叶蔬菜摄入频率(OR=1.679,95%CI:1.057～2.720)均是发生先心病的危险因素。结论应广泛开展孕前父母亲健康育儿教育,在孕早期积极防治感染、谨慎用药,注意营养摄入,以减少先心病的发生。     

我国儿童和青少年孤独症归因残疾率及其分布的现况调查

目的:描述我国孤独症归因残疾率及其分布特征,为制定残疾康复相关的政策和防治措施提供依据。方法:对2006年第二次全国残疾人抽样调查获得的2~17岁儿童青少年585 679人的数据进行分析,其中2~3岁88 716人,4~6岁84 411人,7~17岁412 552人。采用描述性流行病学方法描述我国孤独症归因残疾率及其人群和地区分布特征。结果:共诊断孤独症患者124例,其中2~3岁17例,4~6岁46例,7~17岁61例。孤独症归因残疾率为2.12/10 000,2~3岁、4~6岁和7~17岁年龄组孤独症归因残疾率为1.92/10 000、5.45/10 000、1.48/10 000。男性孤独症归因残疾率显著高于女性(2.81/10 000vs.1.48/10 000,P<0.001)。城镇与农村的孤独症归因残疾率(2.11/10 000 vs.2.13/10 000)、不同民族的孤独症归因残疾率差异无统计学意义(均P>0.05)。2~17岁的精神残疾患者中,归因于孤独症者占11.8%。在2~3岁和4~6岁的精神残疾患者中,归因于孤独症者分别占22.1%和22.4%。结论:孤独症是我国学龄前期人群精神残疾的主要原因之一,应增加重视程度。     

孤独症儿童与其他精神障碍儿童围生期危险因素比较

目的:比较孤独症与其他精神障碍儿童围生期危险因素之间的差异。方法:应用自制围生期危险因素调查表对197例孤独症儿童和93例其他精神障碍儿童进行回顾性调查。应用t检验和卡方检验分析两组儿童之间围生期危险因素的差异。结果:孤独症组围生期危险因素发生率高于其他精神障碍组(68%vs.51%,P=0.003),其母孕期感冒史及早产史发生率均高于其他精神障碍组(14.2%vs.6.5%,10.7%vs.3.2%;P=0.038,0.022);两组儿童在喂养方式上差异也有统计学意义(孤独症组母乳喂养、混合喂养、人工喂养的比例分别为67.7%、15.0%、17.3%,其他精神障碍组3种喂养方式的比例分别为48.3%、22.4%、29.3%;P=0.038)。结论:母孕期感冒、早产和喂养方式与孤独症发病可能有某种联系。     

儿童孤独症高危因素和早期特征的回顾性分析

目的 :探讨儿童孤独症在母孕期、围产期、婴幼儿期的高危因素及该症的早期表现。方法 :对符合DSM -IV孤独症诊断标准的儿童孤独症 4 9人和年龄、性别匹配的正常儿童 32人进行回顾性研究 ,以了解孤独症的高危因素及其早期表现。结果 :孤独症儿童较正常儿童的高危因素增多 ,孤独症早期表现明显 ,大多数孤独症儿童父母在两岁之前就觉得自己的孩子存在异常之处。结论 :对高危因素在孤独症的致病作用方面进行了讨论。提倡重视儿童孤独症的早期诊断     

湖南省浏阳市农村居民抑郁症患病率调查

目的:了解农村居民抑郁症的患病率及分布特征.方法:采用分层多级随机抽样方法抽取浏阳市≥15岁农村居民7347人,以SCID为筛查和诊断工具.诊断标准为DSM-IV.结果:抑郁症总患病率为4.0%f95%CI:3.6%～4.4%),其中目前重症抑郁发作为1.9%(95%CI:1.6%～2.2%),既往重症抑郁发作为1.3%(95%CI:1.0%～1.6%),心境恶劣障碍为0.8%(95%CI:0.6%～1.0%).女性抑郁症患病率(4.6%)高于男性(3.3%)(χ2=8.928,P=0.030),对年龄进行标化后男女患病率的差异仍有统计学意义(χ2=6.129,P=0.013).不同年龄组患病率的差别有统计学意义(χ2=50.986,P=0.000),以40岁～70岁中老年人群患病率较高.结论:浏阳市农村居民抑郁症患病率水平较高,人群分布以女性和中老年人患病率最高.     

3～6岁儿童抚养人孤独症相关信息知晓现况调查

目的:探讨3～6岁儿童抚养人对孤独症相关信息知晓现状,为开展社区宣传教育提供依据.方法:采用横断面调查方法,在哈尔滨市8个行政区内抽取44所幼儿园,以其中所有3～6岁儿童的主要抚养人作为调查对象.采用自编问卷,从孤独症的症状识别、一般知识了解、病因、就诊态度等多方面评价对孤独症相关知识的知晓现况.共回收合格问卷4947份.结果:样本中,2786人(57.8％)能够准确识别孤独症的症状;3115人(64.8％)认为孤独症属于心理疾病;2484人(68.1％)认为应首选心理门诊就诊;1730人(36.4％)认为孤独症存在特殊能力或才能;2680人(67.0％)认为教育不当是导致孤独症发病的主要原因.多因素分析显示,居住在城市(OR=1.66)、女性(OR=1.34)、接触过孤独症(OR=1.50)、受教育水平较高(OR=2.04、5.39、9.12)的人群能更好的识别孤独症.结论:3～6岁儿童抚养人对孤独症的认识还存在很多误区,有必要积极开展社区宣传教育,提高家长对孤独症认知程度,改变错误认知,以早期识别孤独症儿童.     

孕期家庭暴力对学龄前子代气质、行为的影响

目的:探讨孕期家庭暴力对学龄前子代气质、行为的影响。方法:采用前瞻性追踪加横断面调查方法,选取196位学龄前儿童以自行设计的一般人口学资料问卷、家长评定的3-7岁儿童气质问卷和长处与困难问卷(父母版)进行调查。结果:孕期家庭暴力发生率为20.4%;孕期家庭暴力组学龄前子代情绪本质得分低于孕期非家庭暴力组,情绪症状因子分高于孕期非家庭暴力组,困难总分高于孕期非家庭暴力组;情绪本质与孕期家庭暴力呈负相关(r=-0.146,P0.05),情绪症状因子、过度活跃因子、困难总分与孕期家庭暴力呈正相关(r=0.180、0.130、0.141,P0.05或P0.01)。结论:母孕期遭受家庭暴力,其子代在学龄前期存在较多的负面情绪和行为问题。     

吉安县农村50岁以上人群原发性闭角型青光眼流行病学调查

目的调查50岁以上的中老年人群的原发性闭角型青光眼患病率并讨论其相关影响因素。方法于2006年11～12月在江西省吉安县以自然村为单位,通过重组随机整群抽样确定50岁以上人群为检查对象,对5013人进行青光眼筛查。采用Van Herick法检测周边前房深度,常规检测视力、屈光状态,直接眼底镜检查视乳头C/D大小,询问病史和家族史,对可疑青光眼和青光眼患者进行青光眼标准检查,其中包括便携式Goldmann压平式眼压检查、Glodmann房角镜前房角检查、视野检查、HRTⅡ、SL-OCT等检查。结果本次调查50岁以上农村特定人群的应答率93.1%(5031/5402),人群中PACG患病率1.5%(76/5013),95%可信区间(CI)0.9%～2.0%,男性和女性患病率分别为1.0%(95%CI0.6%～1.2%)、1.9%(95%CI1.4%～2.1%),在50～59、60～69和70～87岁年龄组中分别为0.5%、2.3%和2.4%。60岁以上年龄段为患病率骤升年龄段,前房角<20°者中有40.6%(76/187)为原发性闭角型青光眼,HRTⅡ对原发性闭角型青光眼的检出率为89.5%(68/76)。回归校正混杂作用后,PACG患病率与前房角解剖、性别、年龄相关。结论原发性闭角型青光眼是重要致盲性眼病,年龄、性别和前房角度数大小为其发病的高危因素。     

136例4-6岁儿童行为问题危险因素研究

为了探讨学龄前期儿童行为问题发生危险因素，本文以4－6岁2138名儿童为调查对象，采用Achenbach行为量表（简称CBCL），对其中136例有行为问题儿童进行单因素分析。结果提示母孕期不利因素、母亲文化程度、父母教育方式、教育态度及双亲关系等，都是儿童行为问题的高危因素，说明防治儿童行为问题，必须从围生期着手，同时也应引起儿科工作者、教育工作者及家长的高度重视。     

2006-2010年广州市流行性腮腺炎监测和暴发疫情分析

目的分析广州市2006-2010年流行性腮腺炎流行特征,为制定腮腺炎预防控制策略提供科学依据。方法采用流行病学的回顾性调查方法,对广州市2006-2010年流行性腮腺炎发病及暴发情况进行分析。结果 2006-2010年广州市发生流行性腮腺炎23940例,年平均发病率为57.38/10万,其中2006年报告发病率最高,2007年发病率最低,分别为85.41/10万和45.04/10万。全年均有发病,发病高峰在5-7月,人群主要分布为学生（45%）、幼托儿童（23%）和散居儿童（18%）,以5～9岁年龄组的发病数最高（9888例）。男性发病率比女性高,差异有统计学意义（P=0.000）。腮腺炎暴发疫情共20起,均发生在学校。结论广州市腮腺炎发病率较高,托幼儿童和学生是防控的重点人群。     

2001-2010年广州市流行性腮腺炎流行病学分析及防控措施探讨

目的分析近10年广州市流行性腮腺炎流行病学特征,为制定有效防控措施提供科学依据。方法对广州市2001-2010年流行性腮腺炎发病资料进行描述性流行病学方法分析。结果广州市10年来共报告流行性腮腺炎41885例,平均发病率为53.51/10万。全年发病高峰为5-7月,占病例总数38.02%。发病年龄以0～14岁为主（83.94%）,学生、幼托儿童和散居儿童发病超过86%。发病地区集中在流动人口较多区县。结论广州市腮腺炎发病水平较高,应提高疫苗免疫覆盖率、加强流动人口儿童免疫管理、进一步落实入学查验预防接种证制度。     

<心理教育评定量表中文修订版C-PEP>修订报告

目的 :本文对引进的心理教育量表 (psycho educationalprofile,简称PEP)进行修订。方法 :研究对象患儿组来自北京大学精神卫生研究所儿科门诊孤独症儿童 78人 ,正常对照组取自一般幼儿园 3 6岁儿童 12 0名。对所有资料进行信度、效度及项目分析。结果 :信度和效度均佳。项目难度适中。病理学项目能有效地鉴别患儿的病理性反应。正常功能发展项目分数与年龄相关 ,与图片词汇测验、瑞文推理测验高度相关。结论 :修订后的PEP量表适用于我国孤独症及相关疾病儿童的评估     

Symptoms of asthma and atopic disorders in preschool children: prevalence and risk factors

BACKGROUND: Published epidemiological data suggested that asthma and allergies may be increasing in preschool children. Identification of the risk factors is important for planning possible early intervention to prevent asthma. This study was designed to measure the prevalence of, and risk factors for, asthma and atopic disorders in preschool children from Hong Kong. METHODS: Children aged 2-6 years living in Hong Kong were recruited through the local nurseries and kindergartens for this study to ascertain the presence of symptoms of asthma and various possible risk factors. The parental questionnaire was developed based on the International Study of Asthma and Allergies in Childhood questionnaire. RESULTS: A total of 3089 children (1506 boys) from 14 nurseries and kindergartens participated in this study. The prevalence of wheeze ever and current wheeze were 16.7% and 9.3%. Two hundred and thirty-four subjects were born in mainland China and migrated to Hong Kong subsequently. When compared with children born and raised in Hong Kong, children born in mainland China had significantly lower prevalence of current wheeze (3.4% vs. 9.6%, P<0.01). Two environmental factors in the first year of life were associated with wheezing attacks within the last 12 months. They were the use of foam pillow (Odds ratio: 1.45; 95% Confidence interval: 1.04-2.00) and the use of gas as cooking fuel (1.68; 1.03-2.75). Frequent use of paracetamol was also associated with wheezing attack in the past 12 months. CONCLUSIONS: This study confirms the high prevalence of symptoms of atopic disorders in preschool children from Hong Kong. Early environmental exposure factors are important determinants of subsequent development of asthma symptoms in the preschool years. Further studies are needed to evaluate the possible pathogenetic role of the identified risk factors.     

Cellular level of the body adaptation to the environmental exposure in the large industrial city (Saint-Petersburg)

By methods of light and electron microscopy structural disturbances of heart, kidneys, liver and pancreas were studied in rats pups who were born and kept for a year at kindergartens of city districts diverse in level of environmental pollution (air and soil). The content of micronuclei in epitheliocytes of oral mucosa in 5-6 ys old children from the kindergartens was controlled in order to detect chromosome aberrations. The examination of morphofunctional state of the organs studied and cells containing micronuclei carried out in different districts of the city allowed to reveal correlation between disorders studied and the level of environmental pollution.     

3—6岁幼儿感觉统合失调的病例对照研究

目的：探讨家庭生活环境、母孕期和婴幼儿期不良因素以及父母养育方式与幼儿感觉统合失调之间的关系。方法：采用自填问卷在北京市城近郊区15所幼儿园及散居3－6岁幼儿中调查感觉统合失调,家庭生活环境,母孕期和婴幼儿期及父母养育方式诸方面的情况,并进行Logistic回归分析。结果：父母年龄大,母亲受教育程度高可能是感觉统合失调的保护因素;而母孕期与婴幼儿期的不良因素和不良的养育方式可能是感觉统合失调的危险因素。结论：家庭生活环境,母孕期婴幼儿期不良因素和父母养育方式可能对于幼儿感觉统合功能的发育具有一定的影响。     

2010年广州某医疗中心儿童夏季细菌性腹泻的病原学调查

目的研究广州地区小儿夏季细菌性腹泻的病原菌分布。方法采集2010年5～7月广州市妇女儿童医疗中心珠江新城院区腹泻患儿的大便标本进行常规病原菌的分离培养,通过生化反应和血清凝集试验进行鉴定和分型,并使用金标法对空肠弯曲菌抗原进行检测。结果从110份标本中检出44株病原菌,检出率为40.0%。其中致病性大肠埃希菌17株,2岁以下患儿检出15株;空肠弯曲菌12株,2岁以下患儿检出10株;沙门菌6株;念珠菌纯生长6株;产气荚膜杆菌3株。结论广州地区夏季儿童细菌性腹泻的主要病原菌是致病性大肠埃希菌及空肠弯曲菌,两者的易感人群以2岁以下婴幼儿为主。     

幼儿园教师不良教育方法干预研究

目的：了解幼儿园教师在管理和教育幼儿的过程中所存在的问题，探讨可行有效的干预方法和内容。方法：通过“单盲法”跟班观察并记录幼儿园教师不良的教育态度和方式方法；在基线测查的基础上对干预组的教师进行系列干预，通过复测对干预组和对照组教师不良教育态度和方式方法的转变情况进行对比分析。结果：干预前干预组和对照组教师发生     

家庭环境与儿童气质

目的：探讨影响儿童气质的因素。方法：采用NYLS《3－7岁儿童气质量表》家长评定问卷（PTQ），父母养育方式评定量表（EMBU），家庭环境量表中文版（FES－CV），和艾森克人格问卷（成人），用分层整群抽样法，对杭州地区3－6岁549例入托儿童进行了调查。结果：儿童每天看电视时间与儿童气质类型有关。父母养育方式中，情感温暖理解、惩罚严厉、过分干涉对儿童气质有影响。家庭环境、父母EPQ评分、入托情况等未显示有相关性。结论：父母养育方式和儿童看电视时间看学龄前儿童气质类型的主要影响因素。     

幼儿园儿童心理健康状况干预实验研究

目的：对幼儿园儿童心理问题进行干预研究。方法：通过对山西省某市３所幼儿园中,大班幼儿的心理健康状况进行测查,发现幼儿园儿童在心理健康方面存在一定问题,在基线测查基础上,根据研究目的把３所幼儿园分成干预组和对照组,经统计学检验两组被试的均衡性较好对干预组幼儿的保教人员和家长进行了一学期的干预实验。干预后复测。结果：干预组中班幼儿的心理健康问卷得分明显高于对照组,大班幼儿的得分也有所增高。结论：要促进