医疗风险预警机制构建

从预警监测指标建立与数据提取,医疗风险发现与识别,医疗风险评估,医疗风险干预等方面探讨了医疗风险预警机制的实践情况,指出医疗风险管理是医疗安全管理的重要内容,应结合医院特色建立预警机制,加强预警信息化建设,加强预警干预,努力营造医院安全文化等。     

我国医疗风险监测预警机制开始建立

关注点一：医疗风险是个大概念 “医疗风险”在业界似乎是个耳熟能详的概念。有人这样定义：医疗风险是指在医疗服务过程中，发生因医疗失误或过失导致的病人死亡、伤残以及躯体组织、生理功能和心理健康受损等不安全事件的风险。     

医疗安全风险预警的构建与实践

文章介绍了医疗安全风险概念及其内涵,阐述了医疗安全预警机制的构建及其实现措施.提出医疗安全预警需进一步规范投诉管理;进一步细化医疗安全风险分级标准;进一步完善预警系统配套功能;进一步扩大预警系统的应用范围等.     

医疗风险预警指标体系构建研究

目的构建医疗风险预警指标体系,为医院建立医疗风险预警指标体系提供参考。方法在前期理论研究和文献分析基础上,初步确定指标体系框架,采用德尔菲法和层次分析法筛选指标及确定权重。结果建立了含患者因素、住院因素和出院因素3个一级指标及22个二级指标的医疗风险预警指标体系。结论专家积极性、权威程度和意见集中程度均较高。构建的指标体系合理可行,可以为医院建立医疗风险预警指标体系提供参考。     

医疗风险预警及控制机制探讨

目前我国医疗纠纷及其伤医事件频发,医疗风险预警及控制机制的不健全、医患沟通不畅及信任危机是造成这种冲突的主要原因.通过对医疗风险预警及控制机制的研究,为政府和医疗机构在减少医疗风险的发生上提供干预措施和参考依据.     

澳大利亚医疗风险监管现状及措施的循证评价

目的循证评价澳大利亚医疗风险防范的现状及措施,为我国医疗风险监测预警机制的制定提供决策依据。方法根据课题组制定的统一检索策略,计算机检索外文:EI(1969—2006),SCI和SSCI(1975—2006),EMBASE(1966—2006),SCOPUS(100%包含MEDLINE)(1960—2006);中文:VIP(1989—2006),CNKI(1979—2006)及官方网站如澳大利亚安全和质量委员会等。系统搜集有关澳大利亚医疗风险、病人安全和医疗差错等方面的相关文献,检索时间截至2006年12月。结果最终纳入15篇,B级10篇(占70%),C级5篇(占30%),主要涉及医疗风险管理、医疗差错和病人安全等内容。澳大利亚通过建立不良事件报告程序、临床风险管理程序,形成了对医疗风险识别、评价、处理、再评价的管理模式,在降低医疗风险的实践中取得较好的效果。结论澳大利亚不良事件报告、临床风险管理的体系以及危险和差错管理方案,在实践中简单、实用、易操作,对建立我国医疗风险监测预警机制具有重要的借鉴意义。     

建立医疗风险预警机制的若干构想

通过了解国内外医疗风险的研究现状，借鉴其他行业建立预警机制的方法，结合医疗风险的特点和成因对我国医疗风险预警系统的建立提出简单的构想。     

神经外科医疗风险预警指标研究

目的探讨神经外科患者发生医疗风险的临床预警指标,为建立神经外科医疗风险预警系统提供依据。方法将某院神经外科2005年-2015年发生的65例手术纠纷患者作为研究对象,选取同期入科、未发生医疗纠纷的109例手术患者作为对照组,从医院信息系统收集患者年龄、诊断、手术级别等资料,筛选21个医疗风险关键指标,运用X2检验进行单因素分析,选取有统计学意义的指标进行二分类Logistic回归分析。结果X2检验结果显示,入院诊断、GCS评分等13个指标有统计学意义（P<0.05）。二分类Logistic回归分析显示,GCS评分、并发症、颅内感染等7个指标是神经外科医疗风险发生的危险因素。结论所选指标均为神经外科患者临床指标,具有易提取、可量化、敏感度高等特点,可为建立神经外科医疗风险预警系统提供科学、可靠的依据。     

瑞典医疗风险监管体系的循证评价

目的 循证评价瑞典医疗风险监管体系，为我国医疗风险监测预警机制的建立提供借鉴。方法 检索国内外相关数据库和网络信息资源，搜集有关瑞典医疗风险管理、医疗差错、病人安全和医疗保健方面的文献，语种限定为中文和英文．检索时间截止到2006年10月。应用循证科学的原理和方法。筛选和评价文献质量，进行描述性研究。结果 根据纳入和排除标准，共纳入文献10篇，主要涉及医疗不安全事件、卫生保健、病人安全等内容。瑞典政府十分重视公共卫生，特别是初级保健在保障国民健康上的积极作用。通过实施抗生素合理使用与抗药性监督战略计划（STRAMA），加强药品监管：应用计算机医院管理系统。实行医疗质量管理反馈机制：建立病人安全监测系统等措施减少医疗差错，防范医疗风险，取得较好成效。结论 瑞典卫生保健体系较完善，政府采取了诸多防范措施应对医疗不安全事件，在医疗风险监管方面取得了显著成绩，对建立我国医疗风险监测预警机制具有借鉴意义。     

加强风险管理保障病人安全

事实表明医院并不像大多数人们所想象的那样安全。近来国际上对病人安全问题给予了高度重视。加强医院风险管理是减少医疗差错、改善病人安全的有效途径。文章简要介绍了全面医院风险管理项目的要求和内容。     

医疗风险管理组织结构体系构建研究

为医院能全面地掌握医疗风险管理情况，减少风险损失，针对医疗风险管理组织结构体系的构建进行了研究，提出了医疗风险管理的目标、组织体系、操作流程以及对应的管理方法和措施。     

日本医疗风险监管体系评价

目的评价日本医疗风险防范管理体系及对建立我国医疗风险监测预警机制的借鉴意义。方法检索国内外相关数据库、官方网站，如WHO、日本卫生保健质量委员会和健康、劳动和福利部等，全面收集有关日本医疗风险管理、医疗差错和病人安全等方面文献，将文献分类分级统计并进行描述性研究。结果日本由健康、福利和劳动部全权负责卫生保健质量提高工作，通过成立卫生保健质量委员会，牵头定期举办病人安全研讨会，建立报告系统，促进形成安全的医疗环境，在卫生保健领域使用计算机系统等措施以防范医疗风险，并取得了一定的成绩。结论日本政府在防范医疗风险、确保病人安全方面所采取的措施，对建立符合我国国情的医疗风险防范和管理体系具有重要的借鉴意义和参考价值。     

定点医疗机构信用管理在医保基金监管中的重要性与实现策略

我国医保基金安全面临重大挑战,而当前的医保基金监管体系存在局限性,对此,我国提出将信用管理引入医保基金监管。信用管理可对现有医保基金监管体系形成有效补充,能够拓展医保监管内容,引导医疗机构合理使用医保基金;延伸医保监管时效,保证基金监管力度;补充医保监管手段,引导医疗机构自觉约束服务行为。为最大化实现信用管理的目标,需构建起一套适用于定点医疗机构的信用评分指标体系,以及综合多指标来源的信用监测及评价体系,并在此基础上明确信用结果在医疗机构监管中的作用和流程,使信用管理起到守信激励和失信惩戒的效力,最终形成完善的医保信用管理制度体系,保障信用管理体系对定点医疗机构发挥最大作用。     

医学装备预防维护在医疗风险管理中作用的探讨

目的:建立医院系统化医学装备预防维护体系。方法:文献评阅预防维护在医疗风险管理中的作用,改革预防维护的操作机制,建立计算机化预防维护管理数据库和远程监测系统。结论:提高了预防维护的工作效率,促进了医院医疗风险控制。     

对在用医疗器械实施风险管理的思考

风险管理贯穿于医疗器械监管的全过程,对在用医疗器械也十分必要。文在分析在用医疗器械风险管理的现状基础上,对医疗器械使用环节风险管理的主体、参与者及切入点等重要内容进行了思考。     

急救医疗设备的安全及风险管理

目的：分析急救医疗设备的风险类型,为医院急救医疗设备的安全及风险管理提供保障,为医院正常医疗工作的开展提供必要条件。方法：从风险管理模式、风险分析方法及风险评估等方面进行分析,探讨风险控制的重点内容并给出具体方法。结果：急救医疗设备具有高风险性,直接影响患者的生命安全产生,对医护人员操作技能和维护保养要求较高,必须引起高度重视。结论：医院应加强医疗设备的安全和风险管控,为正常和应急情况下医疗工作的顺利开展提供保障。     

医疗风险管理预警体系的构建研究

通过对比国内外医疗风险预警的研究现状，借鉴其他行业建立预警机制的方法，对医疗风险预警的步骤流程、指标体系构建、模型应用提出构想。     

医院风险管理中风险的范畴

医院风险概念的界定和分析是医院风险管理工作的前提。医院风险种类多样，具有一些独特的特征。医院风险管理工作应根据医院风险的特征进行。