男男性行为人群艾滋病及梅毒感染状况调查

摘要：目的　了解北京市东城区男男性行为者（ｍｅｎｗｈｏｈａｖｅｓｅｘｗｉｔｈｍｅｎ,ＭＳＭ）ＨＩＶ 感染状况、相关
因素及流行趋势,为制定适合本地区的防治策略和干预措施提供依据。方法　对２０１０－２０１２年参加北京市
东城区艾滋病自愿咨询检测（ｖｏｌｕｎｔａｒｙｃｏｕｎｓｅｌｉｎｇａｎｄｔｅｓｔ,ＶＣＴ）门诊的ＭＳＭ 人群进行问卷调查,内容
包括一般人口学信息、既往检测情况、高危性行为史,并采集静脉血进行人类免疫缺陷病毒（ＨＩＶ） 及梅
毒检测。问卷录入国家《艾滋病综合管理信息系统》离线数据库,应用ＳＰＳＳ１７．０进行统计分析。结果　
共调查４０２名ＭＳＭ,小于３０岁者占６９．４０％ （２７９／４０２）;未婚者占７６．３７％ （３０７／４０２）;高中及以下学历
者占６７．９１％ （２７３／４０２）;外省户籍占９１．５４％ （３６８／４０２）;近６ 个月发生性行为时全程使用安全套者占
３０．１０％ （１２１／４０２）;既往ＨＩＶ 检测率为５８．９６％ （２３７／４０２）;共检出ＨＩＶ 抗体阳性５２ 例、梅毒阳性７１
例,阳性检出率分别是１２．９４％ （５２／４０２） 和１７．６６％ （７１／４０２）;高危性行为是主要求询原因;文化程度
越低ＨＩＶ 和梅毒感染率越高,差异有统计学意义（χ
２＝７．２６５,犘＝０．０２６;χ
２＝１６．３２８,犘＜０．０１）。结论　
近年来,主动到北京市东城区ＶＣＴ 门诊咨询检测的ＭＳＭ 人群以年青人、未婚、流动人口、高中及以下学历
为主;梅毒感染率高,ＨＩＶ 感染率呈上升趋势。应考虑在现有干预工作的基础上增加针对性有效干预措施。
关键词：男男性行为人群;艾滋病病毒感染者;梅毒
中图分类号：Ｒ５１２．９１　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１４）０３ ０２５３ ０３     

部分男男性行为者HIV/梅毒感染状况及影响因素分析

目的了解上海市静安区男男性行为人群（MSM）艾滋病/梅毒的感染状况,探讨其主要影响因素。方法 2010—2011年对自愿接受检测的男男性行为者开展面对面的问卷调查和艾滋病病毒（HIV）、梅毒抗体检测。结果在接受调查并抽血检测的294名对象中,HIV-1抗体阳性率为6.1%,梅毒双抗体阳性率为9.5%;调查对象最近半年的性伴数量多少、是否使用安全套、梅毒感染与HIV感染状况存在关联（P〈0.05）。结论静安区MSMHIV及梅毒感染率较高,需进一步加大力度在该人群中开展健康教育、行为干预与检测工作。     

遵义市男男性行为人群HIV感染状况调查

为了解遵义市男男性行为人群（MSM）HIV感染状况及相关高危行为因素,以便制定相应的行为干预措施,我中心对男男性行为人群进行问卷调查,同时抽取血样进行HIV、梅毒、丙肝的实验室检测。现报告如下。     

男男性行为人群艾滋病知识、行为及HIV和梅毒感染调查

目的 了解河南省许昌市男男性行为人群(MSM)艾滋病知识、行为及艾滋病/梅毒感染状况,为针对性地开展MSM人群艾滋病防治工作提供依据.方法 采用滚雪球方法,对436名MSM人群进行匿名问卷调查,并进行艾滋病/梅毒的血清学检测.结果 许昌市MSM人群艾滋病知识知晓率为80.50％ (351/436);调查对象最近6个月同性性行为的性伴数平均为2.46个,保持1个同性性伴者所占的比例仅29.32％(107/365),最近6个月同性肛交每次均用安全套的频率为22.47％(82/365)、最近一次同性肛交的安全套使用率为52.05％(190/365);艾滋病知识知晓者和非知晓者在安全套使用率、性伴数差异均无统计学意义;HIV抗体和梅毒阳性检出率分别为6.19％、11.24％.结论 许昌市MSM人群多性伴、低安全套使用率、知识-行为分离现象普遍,艾滋病和梅毒感染率高.     

2011年桂林市男男性行为人群艾滋病相关知识、行为及HIV/梅毒感染情况调查

[目的]了解桂林市男男性行为(MSM)人群艾滋病高危行为特征、艾滋病相关知识知晓情况及艾滋病病毒、梅毒、丙肝感染状况,为对该人群开展有效的干预工作提供理论依据。[方法]2011年3～7月,对桂林市区MSM聚集的酒吧、会所等活动场所的MSM人群进行问卷调查,并检测HIV抗体、梅毒抗体和丙肝抗体。[结果]调查MSM 408人,平均年龄33.47±5.80岁,高中以上文化占80.88%;艾滋病知识知晓率为95.34%。最近6个月有92.16%的人与男性发生过肛交性行为,最近1周肛交频率2.2次/周,性行为时每次都使用安全套的占99.47%;最近6个月有50.25%的MSM与女性发生过性关系,性行为时每次都使用安全套的占97.56%。艾滋病病毒抗体阳性率为2.45%,梅毒抗体阳性率为4.90%,丙肝抗体阳性率为0.74%。[结论]桂林市MSM人群艾滋病/性病感染率较高,艾滋病相关知识认知程度较高但仍存在高危行为。     

济南市MSM人群特征及HIV/梅毒感染状况调查

男男性行为者(Men who have sex with men,MSM)因其高风险的性行为方式,在中国正逐步成为艾滋病病毒(HIV)传播的高危人群。自2008年以来,济南市疾控中心一直对该人群进行监测,为了解该人群构成特征及其艾滋病病毒、梅毒感染状况,更好地为艾滋病防控工作提供可靠的依据,对2008-2012年以来的自愿咨询检测资料进行汇总分析。     

哈尔滨市2009-2018年男男性行为人群HIV感染状况分析

目的分析2009-2018年哈尔滨市MSM的HIV感染状况、时间变化趋势及其相关因素,为MSM艾滋病综合干预提供参考依据。方法采用横断面调查方法,2009-2018年每年4-7月在哈尔滨市通过滚雪球方法招募MSM作为研究对象,使用统一的调查问卷收集其人口学、行为学及血清学相关信息。运用SPSS 23.0软件进行统计学分析,运用Joinpoint 4.8.0.1软件计算各变量年度变化百分比(APC),采用Joinpoint回归模型进行时间趋势分析。结果2009-2018年调查MSM共4813人,HIV抗体阳性率为11.3%(543/4813)。Joinpoint回归分析结果显示,以2015年为分界点,2009-2015年HIV抗体阳性率呈上升趋势(Z=4.2,P<0.05),2015-2018年呈下降趋势(Z=-1.3,P=0.3)。梅毒抗体阳性率为12.9%(621/4813),Joinpoint回归分析结果显示,2009-2013年哈尔滨市MSM梅毒抗体阳性率呈快速下降趋势(Z=-2.8,P<0.05),2013-2018年呈缓慢下降趋势(Z=-0.7,P=0.5)。多因素logistic回归分析结果显示,MSM感染HIV危险因素包括网络招募(aOR=1.307,95%CI:1.057~1.617)、年龄≥30岁(aOR=1.905,95%CI:1.235~2.939)和梅毒抗体阳性(aOR=4.728,95%CI:3.751~5.961);保护因素包括艾滋病知识知晓(aOR=0.598,95%CI:0.433~0.825)和最近6个月同性肛交坚持使用安全套(aOR=0.683,95%CI:0.550~0.850)。结论2009-2018年哈尔滨市MSM的HIV阳性率呈先上升后下降的趋势,2015年达到峰值,梅毒抗体阳性率呈下降趋势,基于社交软件、年龄≥30岁及梅毒抗体阳性的干预模式需重点探索,并促进使用安全套和梅毒转诊治疗。     

男男性行为人群的艾滋病知识行为干预与感染状况研究

[目的]为深入了解我市MSM活跃人群的艾滋病知识知效率和高危行为特点及HIV感染状况,进一步探索对该人群的有效干预措施,降低艾滋病感染率。[方法]选择在青岛市居住6个月以上经常在青岛市MSM活跃的酒吧、公园、公厕等场所活动的曾经与另一位男性发生过性行为（包括口交、肛交）的18岁及以上的MSM,通过宣传教育、外展服务、同伴教育等对其开展知识宣传和行为干预,分别于干预前后,对他们进行基本人口学特征、艾滋病相关知识知晓率和行为特点调查。于干预前调查的同时对MSM进行HIV感染状况调查。结果采用SPSS分析软件进行统计分析。[结果]干预前调查216人,干预后调查199人。干预前后被调查人员的人口学特征基本一致。年龄21～30岁为主,干预前后分别占68．06％、66．33％;大专以上学历占多数（分别占67．13％和65．83％）,性取向以同性恋者较多（分别占56．94％和59．80％）,多数人未婚（分别占71．30％和69．85％）;第一次性行为多在20岁左右[干预前后平均年龄分别为（20．46±4．27）岁和（20．52±3．05）岁],第一次性行为对象以男性者居多（73．15％、79．90％）。存在多性伴及买性或卖性现象,也有相当比例的MSM同时与女性保持性关系（25．46％、20．10％）。目标人群干预前艾滋病相关知识总的知晓率为59．05％,近6个月肛交安全套使用率为45．27％,近6个月口交安全套使用率为13．40％,与女性发生性行为安全套使用率为32．73％;干预后艾滋病相关知识知晓率为87．02％,近6个月肛交安全套使用率为63．83％,近6个月口交安全套使用率为31．58％,与女性发生性行为安全套使用率为57．5％。干预活动取得显著成效,尤其是干预后目标人群的不传播途径及预防措施知识知晓率及肛交安全套使用率有了较大幅度提高。HIV的     

合肥市男男性行为人群HIV、梅毒、丙肝感染状况及性行为特征研究

[目的]掌握合肥市男男性行为(MSM)人群艾滋病病毒(HIV)、梅毒、丙肝感染状况及其性行为特征。[方法]采用分类滚雪球抽样法,社会动员渠道包括与MSM人群民间组织协作、在聚集场所、网站和公共媒体宣传。调查对象来源于MSM人群活动的酒吧、浴池、公园,在自愿知情前提下,现场匿名问卷调查和抗凝血液采集,实验室开展HIV抗体、梅毒抗体、丙肝抗体检测。[结果]2008年4～7月份调查MSM395人,平均年龄(27.6±8.7)岁,未婚者73.9;近6个月性取向为同性性行为者56.7,双性性行为者31.9,同性性行为者性伴平均数3.6个,同性肛交性行为者72.9,每次使用安全套者45.1。HIV、梅毒、丙肝感染率分别为3.0、13.4、1.0,单因素关联分析梅毒感染(OR=3.408;95CI0.989,11.743),未发现与HIV感染有统计学意义的变量。[结论]MSM人群是HIV、梅毒、丙肝感染高危人群,性行为特征复杂,应加强该人群流行病学监测。     

805例男男性行为者HIV感染及其影响因素分析

目的了解内蒙古部分男男性行为人群（MSM）艾滋病病毒（HIV）感染率及其影响因素。方法采用分类滚雪球抽样,在MSM聚集的酒吧、浴池、公园、公厕等地点,在知情同意下由经过专业培训的调查员进行的匿名问卷调查,并抽取静脉血检测HIV、梅毒,对影响HIV感染的相关因素进行分析。结果调查了805名MSM,艾滋病知晓率93.17%,不同调查地点的MSM艾滋病防治知识知晓率差异有统计学意义;98.76%的调查对象近6个月报告有过肛交性行为;近6个月与同性肛交安全套坚持使用率55.53%,HIV感染率3.73%,梅毒感染率17.14%。结论 MSM人群中无保护性性行为的比例高,梅毒感染率高,可能促进艾滋病在MSM人群中的快速蔓延,应加强对该人群艾滋病性病知识的宣传教育的同时强化行为干预,有效控制HIV的进一步传播。     

深圳市男男性行为者HIV和梅毒感染及行为调查

目的了解广东省深圳市男男性行为者(MSM)人类免疫缺陷病毒(H IV)和梅毒感染状况及高危行为,为今后针对该人群进行有效的干预工作提供经验和依据。方法通过招募MSM志愿者,采用滚雪球的方法,对深圳市450名近6个月有过男男性行为的MSM进行匿名自填问卷调查并抽血检测。结果 6个月深圳市MSM男性性伴数平均为(5.02±1.23)个,18.67%的人有过异性性行为,5.35%和7.26%的人分别有向男性购买和贩卖性行为;46.21%的人在与男性发生肛交性行为能坚持每次使用安全套,4种不同性伴性行为安全套使用频率比较,差异有统计学意义(χ2=34.1484,P<0.0001);H IV和梅毒感染率分别为5.56%和18.44%;经多因素Logistic回归分析表明,月收入越低(OR=1.415,P=0.0039),感染H IV的危险越大;年龄越高(OR=1.713,P=0.0073),月收入越低(OR=1.185,P=0.0419),感染梅毒的危险越大。结论深圳市MSM安全套使用频率较低,大多存在多性伴和异性性行为,H IV和梅毒感染率较高,应加大该人群的干预力度,以有效控制艾滋病性病的传播和流行。     

北京市MSM HIV、梅毒和HSV-Ⅱ感染及影响因素分析

目的 了解北京市男男性行为人群(MSM)的人类免疫缺陷病毒(HIV)、梅毒及单纯疱疹病毒Ⅱ型(HSV-2)的感染情况及影响因素。方法 2009年8-12月在北京市招募962名MSM进行一对一问卷调查,静脉取血进行HIV、梅毒和HSV-Ⅱ检测。结果 在调查的962人中,最近6个月有91.27%(878/962)的人发生过肛交性行为,平均与3(范围1～413)名男性发生过性行为,有74.60%(655/878)在最近1次发生性行为时使用了安全套,49.66%(436/878)最近6个月在与男性肛交时每次都使用安全套;HIV感染率为6.34%(61/962),梅毒感染率为17.67%(170/962),其中活跃期梅毒感染率为9.88%(95/962),HSV-2特异性IgG抗体阳性率为5.30%(51/962);多因素Logistic回归分析显示:与HIV、活跃期梅毒、HSV-Ⅱ感染有统计学意义的因素分别是:非北京市户籍、近6个月与男性发生过性行为的人数>3人和活跃期梅毒;大专以下学历、HIV阳性和HSV-2阳性;年龄>25岁、大专以下学历、近6个月与男性发生过性行为的人数>3人、最近6个月与男性发生过无保护性行为、活跃期梅毒。结论 北京市MSM人群HIV、梅毒及HSV-2感染率较高,应进一步加强有效的宣传教育和行为干预。     

杭州市男男性接触人群艾滋病病毒感染现状及感染者特征分析

目的了解杭州市男男性接触者（MSM）艾滋病病毒感染情况,并对感染者的社会行为特征进行分析,为艾滋病健康教育及高危行为干预计划的改进和完善提供依据。方法对2009-2011年杭州市614名MSM人群进行问卷调查,收集社会人口学和危险行为资料,采集外周静脉血进行HIV抗体检测。结果本组在614名MSM人群中共检出HIV感染者65例,HIV抗体阳性率为10.59%;HIV感染者以未婚、低龄化、高学历为主,艾滋病知识总知晓率为84.13%。65例HIV感染者均在最近半年与男性发生过肛交性行为,与男性最近一次性行为安全套使用率为62.17%;最近半年与异性发生性行为者20人,与异性发生性行为最近一次安全套使用率为33.25%。结论杭州市MSM人群HIV感染率较高,HIV感染者存在认知与行为分离、无保护男男性行为现象,应加强对MSM人群及其感染者的健康教育和行为干预。     

辽宁省MSM艾滋病知识行为及感染率分析

目的了解辽宁省男男性接触人群(MSM)一般情况、艾滋病相关知识行为及其感染状况。方法对居住在沈阳、大连和鞍山市的MSM采用匿名问卷调查,采用EpiDate 3.1进行数据录入,用SPSS17.0统计分析。结果 1 205人接受了调查,艾滋病知识知晓率为91.2%(1098/1205);最近半年有80.58%(971/1 205)的MSM与同性发生过肛交性行为,其中46.04%(447/971)的人在近半年有过无保护肛交性行为;有15.96%(155/1205)的人有过同性商业性行为,每次均使用安全套的占67.10%(104/155);有23.15%(279/1205)的人有过异性性行为,每次均使用安全套的占47.67%(133/279);2.7%(33/971)曾感染过性病,商业性行为与性病史相关;1 205人中57例HIV抗体呈阳性,HIV感染率为4.7%(57/1205)。结论辽宁省的MSM总体艾滋病知晓率较高,但是安全套坚持使用率不高,继续有效地进行干预是今后工作的重点。     

男男性行为者艾滋病病毒及梅毒感染状况调查

目的 了解江苏省常州市男男性行为者(MSM)的人口学和行为学特征、艾滋病病毒(HIV)和梅毒感染情况及其影响因素.方法 通过问卷调查收集人口学、相关健康服务及行为学等信息,并采集血液和尿样标本分别进行HIV和梅毒抗体、及淋球菌和生殖道沙眼衣原体检测.结果 共有效调查593名MSM,HIV和梅毒感染率分别为13.7%(81/593)和31.2%(185/593),同时感染HIV和梅毒者占7.1%(42/593);5.7%(34/592)曾经发生过性虐待;在近6个月,63.9%(379/592)与男性发生过肛交行为,76.0%(288/379)在最近1次肛交中使用安全套,47.2%(280/592)与女性发生过性行为,53.2%(149/280)在最近1次与女性发生性行为时使用安全套;非条件多元logistic回归分析结果显示,感染HIV的危险因素为年龄偏大、学生、有过性虐待、梅毒抗体阳性;梅毒感染的危险因素为HIV抗体阳性、有过性虐待出血.结论 常州市MSM人群普遍存在高危性行为,其HIV和梅毒感染率已达较高水平;应采取HIV和性传播感染(STI)筛查及性病规范诊疗等综合防治措施.     

年轻MSM性行为及HIV、梅毒感染分析

目的了解中国城市年轻男男性行为人群(MSM)人类免疫缺陷病毒(HIV)和梅毒感染状况、艾滋病知识水平及安全套使用频率,为探索针对MSM人群有效的性病艾滋病预防干预措施提供依据。方法采用滚雪球的方法在北京、哈尔滨、郑州和成都市各招募150名年轻MSM进行问卷调查,采集静脉血进行HIV和梅毒抗体血清学检测。结果在所调查的600名年轻MSM中,HIV和梅毒感染率分别为6.7%,8.3%,HIV和梅毒合并感染率为1.5%;肛交时为插入者,被插入者和双重角色的调查对象HIV感染率分别为4.5%,6.3%和8.1%,梅毒感染率分别为11.2%,10.2%和7.8%;不同肛交行为对象艾滋病知识水平、安全套使用、HIV和梅毒感染率差异均无统计学意义(P>0.05);HIV阳性调查对象近6个月无保护插入性肛交、被插入性肛交、口交和阴道性交的报告率分别为52.5%,45.0%,87.5%和22.5%,HIV阴性调查对象的报告率分别为31.1%,37.7%,72.9%和14.3%。结论年轻MSM人群HIV和梅毒感染水平较高,感染HIV和梅毒的危险在不同肛交行为中普遍存在。     

南宁市男男性行为人群HIV感染率及影响因素

目的 了解广西南宁市男男性行为人群(MSM)艾滋病病毒(HIV)、丙肝病毒(HCV)与梅毒(TP)的感染情况,分析该人群感染HIV的主要影响因素。方法 通过同伴驱动抽样方法,以面对面访谈方式调查2 296名MSM的艾滋病知识及性行为特征,并对其进行HIV、HCV、TP的血清学检测,通过单因素及多因素logistic回归模型分析HIV感染的影响因素。结果 研究对象平均年龄为(30.61±7.68)岁,以汉族为主,占65.3%;寻找性伙伴最常用的方式是通过互联网联系,占63.6%;艾滋病知识知晓率为95.4%;最近半年,与同性发生过性行为的占86.3%,最近1次发生肛交时安全套使用比例为75.2%;最近半年,与异性发生过性行为的占13.1%,最近1次与女性发生性关系时安全套使用比例为40.7%;HIV、HCV、TP感染率分别为3.2%、0.3%、10.1%;多因素分析显示,文化程度、第1次性伴的性别、最近半年与男性发生过肛交性行为是HIV感染的影响因素。结论 南宁市MSM人群性行为活跃,存在不安全性行为,HIV、TP感染率较高,应针对主要影响因素进行有效的干预。     

MSM人群对HIV暴露前预防知识知晓及相关因素研究

目的  了解不同城市和年份的男男性行为者(men who have sex with men, MSM)对HIV暴露前预防(pre-exposure prophylaxis, PrEP)知识知晓变化情况及其影响因素。方法  依托社区组织分别在2019年和2021年采用电子问卷收集北京市、深圳市和昆明市的MSM人群的基本社会人口学情况、PrEP知识知晓、行为学情况等,并进行相关因素分析。结果  共调查4 889名MSM,其中2019年2 399人,2021年2 490人。2019年PrEP知识知晓占6.29%,2021年占25.02%。多因素logistic回归分析模型分析结果显示,2019年调查对象PrEP知识知晓促进因素包括年龄在25~ < 35岁(OR=1.685, 95% CI: 1.007~2.821)和≥35岁(OR=29.01, 95% CI: 1.156~3.497)、咨询过PrEP(OR=1.731, 95% CI: 1.050~2.855)、暴露后预防(post-exposure prophylaxis, PEP)知识知晓(OR=3.178, 95% CI: 2.079~4.860)。2021年调查对象PrEP知识知晓相关因素包括文化程度(本科/大专：OR=3.291, 95% CI: 1.595~6.793;研究生及以上：OR=4.507, 95% CI: 2.104~9.652)、曾咨询过PrEP(OR=2.591, 95% CI: 1.906~3.521)、PEP知识知晓(OR=5.855, 95% CI: 3.071~11.161)、使用过PEP(OR=1.619, 95% CI: 1.191~2.200)、使用助性剂(OR=0.623, 95% CI: 0.492~0.789)、一年内检测次数为3~4次(OR=2.140, 95% CI: 1.265~3.619)和≥5次(OR=3.414, 95% CI: 1.987~5.865)。结论  2021年MSM的PrEP知识知晓水平较2019年大幅度提高,但总体仍然低。影响知晓水平的相关因素包括MSM年龄、文化程度、进行过HIV检测、知晓及应用过PEP措施等,应继续采取综合性的措施加强对MSM人群关于PrEP的宣传教育,提高其对PrEP正确的认知。     

2012-2019年深圳男男性行为者不同队列调查的梅毒感染情况分析

目的 分析2012-2019年深圳队列调查研究的男男性行为者(men who have sex with men,MSM)梅毒感染情况,为降低本地区该人群梅毒感染率开展有效的干预措施提供数据参考.方法 以2012-2019年深圳MSM不同队列调查研究如时空场所抽样(time-location sampling,TLS)...     

辽宁省MSM HIV感染现状及其影响因素分析

目的了解辽宁省大、中城市男男性接触者(MSM)的HIV感染现状及其二代传播风险,为艾滋病防控提供参考信息。方法于2008年4-6月对辽宁省6个大中城市的MSM进行横断面调查,通过访谈式问卷调查MSM人群的高危行为等特征,采集静脉血检测HIV-1和梅毒螺旋体抗体。结果 2 074名MSM参加了调查,HIV和梅毒的感染率分别为4.8%(100/2 074)和8.9%(184/2 074);过去6个月中,其平均男性性伴数为5.8人,与固定性伴、商业性伴和偶遇性伴的安全套使用率依次为43.3%(899/2 074)、65.0%(286/440)和68.5%(1 421/2 074);51.6%(1071/2 074)的MSM曾与女性发生过性行为,其中与女性性伴最近一次性行为中安全套使用率为50.3%(294/585);多因素Logistic回归分析结果表明,梅毒感染(OR=4.6,95%CI=2.3～9.2)、被动肛交偶尔使用安全套(OR=2.8,95%CI=1.4～5.5)、最近6个月男性性伴数≥10个(OR=2.0,95%CI=1.0～3.8)和学历低(OR=1.8,95%CI=1.0～3.3)为HIV感染的独立...