臭氧加胶原酶注射治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的 观察CT引导下臭氧加胶原酶联合注射治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 150例腰椎间盘突出症患者根据治疗方法不同分为两组:Ⅰ组(76例)经皮穿刺在CT引导下椎间盘内和突出物内注射臭氧加胶原酶,Ⅱ组(74例)在椎间盘内和突出物内注射胶原酶.术后7、30 d比较两组疗效.临床疗效评价标准分为三级:显效、有效及无效.结果 治疗后7 d Ⅰ、Ⅱ组的有效率分别为85.5%(65/76)、67.6%(50/74),30 d的有效率分别为93.4%(71/76)、91.9%(68/74).两组治疗后7 d时有效率差异有显著性(P<0.05),30 d时有效率差异无显著性(P>0.05).结论 联合注射臭氧加胶原酶治疗腰椎间盘突出症的近期疗效明显优于单纯注射胶原酶,远期疗效差异无显著性.     

经CT引导下臭氧注射治疗椎间盘源性腰痛52例对照观察

目的:探讨CT引导下经皮注射臭氧治疗椎间盘源性腰痛的疗效。方法:将52例椎间盘源性腰痛的患者按照引导方式的不同分为治疗组和对照组,治疗组采用CT引导下臭氧注射髓核消融术治疗,对照组使用传统椎间盘造影术治疗,随访至少3个月,对比两组患者平均手术时间、VAS评分、临床有效率及并发症。结果:两组患者平均手术时间和治疗前后的VAS评分比较有显著性差异(P<0.05),但临床有效率比较无显著性差异(P>0.05)。结论:臭氧注射是椎间盘源性腰痛的一种安全有效治疗方法,损伤小,并发症少。     

经皮椎间盘摘除联合臭氧注射与单纯臭氧注射治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

目的:探讨经皮椎间盘摘除术联合臭氧注射与单纯臭氧注射治疗腰椎间盘突出症的治疗效果。方法:临床和CT(或MRI)检查证实为腰椎间盘突出症147例,分为经皮腰椎间盘摘除术联合臭氧注射治疗组(A组)73例和单纯臭氧椎间盘注射术治疗组(B组)74例;所有患者分别随访1个月、3个月和6个月。结果:术后随访1个月,A组显效37例(50.7%),有效29例(39.7%),无效7例(9.6%),总有效率90.4%;B组显效20例(27.0%),有效31例(41.9%),无效23例(31.1%),总有效率68.9%。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月和6个月,A组和B组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经皮椎间盘摘除术联合臭氧注射治疗腰椎间盘突出症是一种安全、有效的治疗方法。与单纯臭氧椎间盘注射术相比,1个月、3个月与6个月的疗效,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。     

经皮穿刺椎间盘气化减压术联合臭氧注射治疗神经根型颈椎病的临床研究

目的探讨经皮穿刺激光椎间盘气化减压术(PLDD)联合臭氧注射治疗神经根型颈椎病的疗效。方法对照组50例,单纯行PLDD治疗;试验组50例,行PLDD联合臭氧注射治疗。临床疗效采用VAS评分,分别评价术后的疗效,电话随访3个月疗效。结果术后优良率试验组为86%,对照组68%。组间比较差异有显著性(P<0.05)。结论 PLDD联合臭氧注射治疗,可以提高神经根型颈椎病的临床疗效。     

臭氧消融联合手术切除治疗多发腰椎间盘突出症252例

目的:探讨单纯手术摘除和臭氧消融与手术摘除联合治疗多发腰椎间盘突出症的临床效果。方法:对136例多发腰椎间盘突出症患者行患侧半椎板显露,椎板间开窗手术摘除间盘组织。对252例患者行半椎板显露椎板间开窗手术摘除与臭氧消融联合治疗多发腰椎间盘突出症。术后通过改良Macnab方法评价其疗效。结果:两组患者均随访6¹2个月,根据改良的Macnab方法评价。对照组136例患者中优86例(63.24%)、良32例(23.53%)、可10例(7.35%)、差8例(5.88%),总有效率94.12%、优良率为86.76%。观察组252例患者中优218例(86.51%)、良24例(9.52%)、可6例(2.38%)、差4例(1.59%),总有效率98.41%、优良率为96.03%。结论:通过臭氧消融与开窗手术摘除相结合治疗多发腰椎间盘突出症患者,明显提高了治疗效果的优良率。     

切吸术联合臭氧注射治疗腰椎间盘突出症的效果分析

目的:分析切吸术联合臭氧注射治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法:将2010年1月-2012年1月收治的85例腰椎间盘突出症患者分为观察组(52例)与对照组(33例),分别采用切吸术联合臭氧注射方式以及单纯采用切吸术方式治疗,比较治疗后整体疗效以及并发症发生情况。结果:观察组总有效率为92.3%,对照组为78.8%;观察组术后并发症发生率为3.8%,对照组为12.1%。观察组整体治疗效果更明显(P0.05)。结论:切吸术联合臭氧注射治疗腰椎间盘突出症效果理想,且并发症发生率低,值得临床推广。     

两种微创介入方法治疗腰椎间盘突出症疗效比较

目的分析椎间盘射频消融术和经皮穿刺臭氧注射术两种微创介入方法治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法选取2012年1月至2013年12月温县人民医院收治的140例腰椎间盘突出症患者,将其分为对照组和观察组。对照组80例实行经皮穿刺臭氧注射术治疗,观察组60例实行椎间盘射频消融术治疗,比较两组患者的治疗效果。结果对患者进行术后随访1~24个月,对照组总有效率为75.0%,观察组为78.3%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论椎间盘射频消融术和经皮穿刺臭氧注射术均为微创治疗腰椎间盘突出症的有效方法。     

臭氧与胶原酶治疗腰椎间盘突出症的临床比较

目的比较和评价臭氧消融术与胶原酶化学溶解术治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法142例腰椎间盘突出症患者,根据治疗方法不同分为2组,Ⅰ组70例,Ⅱ组72例。Ⅰ组采用臭氧消融术治疗,Ⅱ组采用胶原酶溶解术治疗。随访1周、3个月、6个月比较两组治疗效果。结果治疗后1周Ⅰ组、Ⅱ组的优良率分别为85.7%(60/70例)、68.1%(49/72例),术后随访,于3个月、6个月时的优良率Ⅰ组分别为88.6%(62/70例)、90.0%(63/70例),Ⅱ组为88.9%(64/72例)、91.7%(66/72例),两组疗效于治疗后1周时优良率的差异有统计学意义(P<0.05),3个月和6个月后优良率对比的差异无统计学意义(P>0.05)。结论臭氧消融术和胶原酶溶解术均为治疗腰椎间盘突出症的有效疗法。臭氧消融术的近期疗效明显优于胶原酶溶解术,但远期疗效两组差异无统计学意义。     

经皮椎间盘靶点射频热凝结合臭氧消融治疗腰椎间盘突出症的疗效分析

目的:应用经皮椎间盘靶点射频热凝术联合臭氧消融技术对腰椎间盘突出症患者实施治疗,研究其临床效果。方法:抽取96例患有腰椎间盘突出症的患者,随机分为对照组和治疗组各48例。采用臭氧消融技术对对照组患者实施治疗;采用经皮椎间盘靶点射频热凝术联合臭氧消融技术对治疗组患者实施治疗。结果:治疗组患者腰椎间盘突出症治疗效果明显优于对照组;腰椎间盘功能恢复时间和总治疗时间明显短于对照组;两组患者治疗期间均未出现任何不良反应。结论:应用经皮椎间盘靶点射频热凝术联合臭氧消融技术对腰椎间盘突出症患者实施治疗的临床效果非常有效。     

经皮椎间盘切吸联合硬膜外神经松解术治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的:通过联合应用经皮椎间盘切吸和硬膜外神经松解术治疗非包容性腰椎间盘突出症,评价联合治疗的可行性、有效性及安全性。方法:2014年5月-2017年10月,119例非包容性腰椎间盘突出症患者中64例单纯行经皮椎间盘切吸术(切吸组),55例行经皮椎间盘切吸联合硬膜外神经松解术(联合组)。采用疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)及oswestry功能障碍指数(oswestry disability index.,0DI)评价手术疗效。结果:119例患者全部顺利完成手术,无手术相关严重并发症发生。全部患者获随访,随访时间11-18个月,平均(13±2.8)个月。术后1个月、3个月和6个月:联合治疗组相比单纯切吸组在VAS评分(2.73±1.33vs.4.16±1.17;2.51±1.24 vs.3.71±1.19;2.48±1.16 vs.3.96±1.37)及临床疗效评估(37.50%vs74.55%;45.31%vs76.36%;43.75%vs78.18%)均具有统计学差异(P<0.05)。结论:应用经皮椎间盘切吸联合硬膜外神经松解术两种微创介入技术序贯治疗非包容性腰椎间盘突出症疗效确切,手术安全性高,创伤小,有望成为非包容性腰椎间盘突出症的--种微创高效的治疗手段。     

射频消融联合臭氧治疗颈椎间盘突出症215例临床研究

目的:探讨射频消融和臭氧联合治疗颈椎间盘突出症的疗效;方法:将收治的215例颈椎间盘突出症患者随机分为三组:射频组(A组)、臭氧组(B组)和联合组(C组)。通过JOA评分和改良MacNab标准评价术后不同阶段三组的治疗效果;结果:通过JOA评分,C组在术后3月、6月治疗效果明显优于A,B组;改良的MacNab标准评价术后6月的优良率三组分别为80.88%,78.46%,94.44%,C组明显优于A、B两组。结论:射频消融联合臭氧治疗颈椎间盘突出症疗效优于单一治疗,值得临床推广应用。     

腰椎间盘突出症经皮切吸术联合胶原酶溶核术远期疗效观察

目的:从2002年国内首家开展腰椎间盘突出症经皮切吸术联合胶原酶突出物溶核术以来,受到患者的好评,近期疗效达到98%,需要观察远期疗效并进行分析总结,以便进一步改进治疗方法,提高疗效。方法:随机选取58例病例进行治疗,采用腰椎间盘突出症经皮切吸术及后正中穿刺突出物注射胶原酶600 U。结果:按中华骨科学会脊柱学组腰背痛手术评定标准进行评定,其结果为:优37例(63.8%),良18例(31%),差3例(5.2%),优良率为94.8%。结论:腰椎间盘突出症经皮切吸术联合胶原酶溶核术疗效好,创伤小,比开放手术效果好,亦比单一方法效果疗效高。     

经皮臭氧消融术加靶点射频热凝治疗椎间盘源性颈椎病的疗效观察

目的:探讨射频热凝臭氧治疗椎间盘源性颈椎病的临床疗效。方法:120例经临床和影像检查确认为椎间盘源性颈椎病患者随机分为观察组与对照组,每组60例,观察组采用臭氧+射频热凝治疗,对照组采用臭氧治疗,比较两组治疗效果及疼痛变化情况。结果:治疗后观察组优良率(98.33%)明显高于对照组(85.00%);两组治疗后视觉模拟评分(VAS)均明显低于治疗前(P<0.05),观察组VAS明显低于对照组(P<0.05)。结论:经臭氧消融术加靶点射频治疗盘源性颈椎病较单纯臭氧治疗效果更显著,经皮臭氧消融术加靶点射频治疗盘源性颈椎病是一种有效的治疗方法,值得临床推广应用。     

CT引导下经皮穿刺臭氧消融治疗颈椎间盘突出症

目的探讨CT引导下臭氧靶点注射治疗颈椎间盘突出症的价值。方法 48例颈椎间盘突出症患者,术前均经CT或MRI检查证实。在CT引导下行臭氧消融治疗。盘内注入浓度为60-70μg/ml臭氧5-15ml,CT穿刺退针出纤维环至椎间孔附近,注入浓度为40-60μg/ml臭氧0-5ml。结果 48例患者术后6个月随访,按照MacNab疗效评定标准进行评定：优18例（37.5%）,良28例（58.3%）,差2例（4.2%）,优良率95.2%。结论 CT引导下经皮臭氧注射颈椎间盘溶解术是治疗颈椎间盘突出的一种安全有效的微创方法 。     

改良经皮切吸术联合臭氧注射治疗椎间盘源性腰痛的临床研究:附120例报告

目的 观察改良经皮切吸术联合臭氧注射治疗椎间盘源性腰痛的疗效.方法 从2010年11月到2011年12月,我们收治了120例椎间盘源性腰痛的患者,其中男性75例,女性45例.年龄2 8岁～5 3岁,平均41.7岁.病史1～8年,平均3.2年.术前腰痛VAS评分为术前6.54±0.87分,均采用经皮切吸术联合臭氧注射治疗.随访时间3个月～12个月,术后1周、1个月、3个月、6个月和l2个月时进行腰痛VAS评分,术后12个月随访按照日本骨科学会腰痛评分标准(JOA分数)评估疗效.结果 120例患者均无手术并发症发生.腰痛VAS评分,术后1周0.95±0.60分,术后1个月0.68±0.45分,术后3个月0.58±0.65分,术后6个月0.51_+0.70分,术后12个月0.62 +0.55分,术后各时间点评分较术前有明显降低(P<0.01),术后6个月和12个月评分较术后1周无明显反弹(P>0.05).有60例术后随访1年时J O A分数评分,优40例,良13例,可5例,差2例,优良率为88.33%.结论 改良经皮切吸术联合臭氧注射治疗是治疗椎间盘源性腰痛的有效微创方法.     

自动经皮椎间盘切吸术治疗颈椎间盘突出症48例

目的　对自动经皮颈椎间盘切吸术治疗颈椎间突出症的适应证及疗效进行探讨。方法　在局麻下行颈前路经皮穿刺切吸术 ,4 8例以 4 0岁为限 ,小于 4 0岁为A组共 2 0例 ,大于 4 0岁为B组共 2 8例 ,术后随访 6～ 2 4个月。两组结果用 χ2 检验。结果　A组优良率为 95% ,B组优良率为 60 % ,其疗效比较有显著性差异 ,(P <0 .0 5)。结论　经皮颈椎间盘切吸术治疗颈椎病是一安全、有效的措施 ,严格掌握适应证是提高成功率的关键     

两种介入方式治疗颈椎间盘突出症的对照研究

目的对比观察臭氧溶核术及椎间盘切吸术治疗颈椎间盘突出症的疗效。方法选择63例经临床、CT及MRI明确诊断的单纯性颈椎间盘突出症患者,将其随机分为两组:应用臭氧溶核术治疗的为A组(33例),应用经皮颈椎间盘切吸术治疗的为B组(30例)。对两组患者的治疗效果、穿刺治疗时间、住院时间及治疗期间并发症发生率进行观察比较。结果治疗后A组有效率为75.8%,B组为83.3%,差异无统计学意义(P>0.05)。A组穿刺治疗时间为(18.2±3.9)min,B组为(43.3±6.7)min;A组平均住院时间为(4.8±0.6)d,B组为(6.0±0.8)d,两组穿刺治疗时间及住院时间比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。两组患者并发症发生率间差异无统计学意义(P>0.05)。结论臭氧溶核术及椎间盘切吸术均是治疗颈椎间盘突出症安全、有效的方法,但臭氧溶核术由于其操作更为简单,住院时间更短,效价比更有优势,因此更适于中小医院开展。     

经皮医用臭氧盘内注射治疗腰椎间盘突出临床分析

目的:对比分析经皮医用臭氧盘内注射治疗腰椎间盘突出的临床疗效。方法:选取1 028例腰椎间盘突出患者为研究对象,将其随机分为对照组511例和观察组517例。对照组给予传统方式治疗,观察组给予经皮医用臭氧盘内注射治疗,比较两组患者治疗6个月后的疗效。结果:观察组在6个月后治疗总有效率高于对照组,两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经皮医用臭氧盘内注射治疗腰椎间盘突出效果明显,值得临床推广和运用。     

椎间盘髓核切吸术联合经皮穿刺臭氧氧化术治疗腰椎间盘突出症

目的：观察椎间盘髓核切吸术联合臭氧氧化术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：选取2010年1月至2013年1月间我院收治的腰间盘突出症患者150例,依据治疗术式不同分为观察组与对照组,观察组患者采用椎间盘髓核切吸术联合臭氧氧化术治疗,对照组采用经皮穿刺臭氧注射术治疗;采用 VAS评分系统评估各组治疗前后腰腿疼痛情况,并观察治疗后两组患者JOA腰腿痛疗效评分改善情况及临床疗效。结果：两组患者治疗前VAS、JOA评分比较无统计学差异（ P＞0．05）,治疗后VAS、JOA评分均较治疗前显著改善（ P＜0．05）;观察组治疗后VAS疼痛评分、JOA评分改善均较对照组更为显著,组间比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：椎间盘髓核切吸术联合臭氧氧化术治疗腰椎间盘突出症,对缓解患者疼痛症状作用显著,疗效确切。     

经皮椎间盘切吸术、胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症的疗效分析

目的:探讨经皮穿刺椎间盘切吸术、胶原酶溶解术以及两法联合治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:本文对123例腰椎间盘突出症患者根据适应证分别选择经皮腰椎间盘切吸术、胶原酶溶解术以及联合治疗,按手术方法分3组(即切吸组A组,溶解组B组,联合组C组)进行回顾性分析。结果:椎间盘切吸组总有效率87.7%(50/57),胶原酶溶解组总有效率85.4%(35/41),联合组总有效率92.3%(23/25)。结论:经皮腰椎间盘切吸术联合胶原酶溶解术是目前临床治疗腰椎间盘突出症的有效方法。