支气管哮喘患者血浆5—羟色胺浓度的变化及临床意义

作者用荧光法测定２６例支气管哮喘发作期患者血浆５－羟色胺（５－ＨＴ）、５－羟吲哚乙酸（５－ＨＩＡＡ）含量，结果发现其值均显著高于对照组，哮喘发作缓解后５－ＨＴ、５－ＨＩＡＡ值较发作时显著下降，５－ＨＴ持续升高的哮喘患者，哮喘则不易控制，预后不良。     

支气管哮喘患者血浆肾上腺髓质素的质量浓度及临床意义

目的　探讨支气管哮喘 (简称哮喘 )患者血浆肾上腺髓质素 (ADM)的质量浓度变化及其临床意义。方法　用放射免疫分析法测定 2 3例哮喘急性发作期患者和 18例缓解期患者血浆ADM质量浓度 ,并与动脉血氧分压 [Pa(O2 ) ]及 1秒钟用力呼气容积占预计值的百分比 (FEV1 % )进行相关分析。 2 0例健康人为正常对照组。结果　哮喘急性发作期组血浆ADM质量浓度 [( 2 8 73± 7 12 )ng L]高于缓解组 [( 13 85± 4 48)ng L ,P <0 0 1]和正常对照组 [( 11 78± 4 2 9)ng L ,P <0 0 1],并与 Pa(O2 )及FEV1 %呈负相关 ( r=- 0 5 5 ,P <0 0 1,r=- 0 63 ,P<0 0 1)。哮喘缓解期组血浆ADM质量浓度与Pa(O2 )及FEV1 %无显著相关性 (P >0 0 5 )。结论　ADM可能参与了哮喘的急性发作和炎症反应过程     

循环纤维细胞与支气管哮喘

支气管哮喘（简称哮喘）气道重塑是慢性哮喘不可逆性气流受限的重要原因,是由多种细胞共同作用最终导致气道结构异常的过程,目前机制尚未完全明确。近年来,越来越多的研究结果表明,循环纤维细胞在哮喘的气道重塑中发挥着重要作用。本文就循环纤维细胞的基本生物学特性以及其参与哮喘气道重塑的研究现状及进展作一综述。     

支气管哮喘肺功能变化的临床意义

目的分析支气管哮喘患者的肺功能的变化的临床意义。方法随机抽取2006年1月—2011年1月80例在我院就诊的患有支气管哮喘的患者,对患者发病时肺功能变化的临床意义进行分析。结果患有支气管哮喘的患者在急性发作期的相关肺功能指标与缓解期比较明显低很多,有统计学差异。结论对肺功能的变化情况进行充分具体的掌握,可以显著提高诊断的准确率,使误诊和漏诊现象显著降低,值得重视。     

支气管哮喘患者血浆IL-33水平变化及临床意义

目的探讨支气管哮喘患者血浆白介素33(IL-33)水平变化及临床意义。方法对40例未治疗的支气管哮喘急性发作期及治疗后缓解期的患者、20例健康体检者血浆中IL-33的水平进行检测,并检测IgE水平及ESO计数;所有受试者行肺功能检测(PTF)。结果①哮喘患者急性发作期IL-33水平升高,缓解期降低(P0.05);急性发作期IgE水平和ESO绝对计数均升高,缓解期降低(P0.05)。②哮喘急性发作期IL-33水平与IgE水平、ESO绝对计数正相关(r=0.401,0.38,P0.05),与FEV1%pred和FEV1/FVC%负相关(r=-0.331,-0.434,P0.05,0.01)。结论 IL-33参与了哮喘的发病过程,其水平变化可有助于哮喘临床诊断和病情监测。     

支气管哮喘儿童外周血神经生长因子水平变化及临床意义

目的研究支气管哮喘患儿血清神经生长因子水平及临床意义。方法研究分两组,研究组72例患支气管哮喘儿童,对照组80例无喘息发作支气管肺炎患儿,抽取患儿外周血,检测其血清神经生长因子水平。结果支气管哮喘组患儿外周血神经生长因子浓度为92.6±32.5 pg/ml,轻度、中度、重度哮喘临床发作患儿血神经生长因子浓度分别为53.2±18.5 pg/ml、97.8±22.7 pg/ml、162.4±28.6 pg/ml,血清NGF水平与临床发作程度呈正相关(r=0.62;P0.05)。对照组支气管肺炎患儿外周血NGF浓度为32.8±12.6 pg/ml,低于支气管哮喘儿童外周血神经生长因子水平(P0.001)。结论支气管哮喘儿童外周血NGF明显升高,并与临床发作程度正相关。     

支气管哮喘患者血浆内皮素1含量及临床意义

采用特异性放射免疫技术测定了２８例支气管哮喘急性发作（发作组）、２２例支气管哮喘临床控制（缓解组）和２０名健康对照者（对照组）的血浆内皮素１（ＥＴ１）含量。结果显示：发作组血浆含量（１３．４±５．２ｐｍｏｌ／Ｌ）分别显著高于缓解组（８．４±３．９ｐｍｏｌ／Ｌ，Ｐ＜０．０１）和对照组（６．６±２．６ｐｍｏｌ／Ｌ，Ｐ＜０．０１）；而缓解组与对照组间的差异无显著性；发作组血浆ＥＴ１含量分别与血氧分压（ＰａＯ＿２）和一秒钟用力呼气容积占用力肺活量比值（ＦＥＶ＿１％）呈显著负相关（ｒ＝－０．８２５７，ｒ＝－０．８１５７，Ｐ＜０．０１）。上述结果提示ＥＴ１可能涉及到支气管哮喘急性发作的病理生理过程。     

支气管哮喘儿童肺功能检测与评价

目的探讨肺功能检测在儿童支气管哮喘诊治中的重要性及其各项参数指标的意义。方法采用意大利科时迈公司PONY FX肺功能仪,分别于急性发作期和缓解期检测支气管哮喘儿童肺功能指标,并进行对比分析。结果急性发作期大气道与小气道均存在不同程度的阻塞情况,缓解期大气道阻塞可逆性恢复,而小气道持续存在功能障碍。结论肺功能检测,尤其是小气道功能在儿童支气管哮喘的诊断、分级治疗、疗效评估和预后推测等方面具有重要价值。     

一氧化氮与支气管哮喘

本介绍了国外有关ＮＯ与支气管哮喘关系研究的一些进展，动物实验结果显示吸入ＮＯ及可以提供ＮＯ的物质能舒张气道平滑肌，相反给予Ｎ合成抑制物则会增加气道反应性，从不同的角度证实ＮＯ与支气管哮喘的发病有关，提示吸入ＮＯ有可能成为一项治疗哮喘的新措施，但是要用于临床尚有待进一步探讨。     

心钠素与支气管哮喘

心钠素是新近发现的一类循环激素,具有利钠、利尿、扩张血管及抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统的作用。最近发现心钠素具有舒张支气管平滑肌的作用,因而引起了人们的极大兴趣。本文概述了心钠素与支气管哮喘的关系。     

呼出气体中的一氧化氮与支气管哮喘及其应用前景

哮喘的病理基础是慢性气道炎症。呼出气中一氧化氮浓度（fractional exhaled nitricoxide,FENO）测定是一种无创性的、可重复的快速检测方法,可以直接检测并立即得出结果。可用于哮喘诊断,在病情恶化时FENO可升高,并与类固醇治疗前的嗜酸粒细胞性炎症和气道高反应相关。抗炎治疗后,它会迅速降低,提示治疗有反应,并可用于监测治疗方案。FENO测定增加了哮喘的检测手段,已被采纳到《全球哮喘防治创议》（GINA）哮喘管理方案中。     

舒利迭对支气管哮喘患者呼出气一氧化氮浓度及超敏C-反应蛋白的影响

目的探讨支气管哮喘患者使用舒利迭前后呼出气一氧化氮浓度及超敏C-反应蛋白(hs-CRP)的变化。方法选择59例支气管哮喘患者,随机分组,30例使用舒利迭,29例使用万托林,治疗前后测定患者呼出气一氧化氮浓度及血中hs-CRP数值的变化。结果舒利迭组(试验组)与万托林组(对照组)比较,在治疗前后,呼出气一氧化氮浓度及血中hs-CRP有显著性差异(P<0.05)。结论舒利迭较万托林可显著降低气道炎症及复发,可显著降低患者呼出气一氧化氮浓度及血中hs-CRP浓度。     

长期吸入糖皮质激素对哮喘患者诱导痰SIgA含量影响及泛福舒治疗作用的临床研究

目的观察长期吸入激素对哮喘患者诱导痰中SIgA含量影响及泛福舒的治疗作用。方法选择27例轻、中度支气管哮喘患者。随机分成A、B两组,A组15例,B组12例。C组为正常对照组15例。A、B两组中初次使用舒利迭的哮喘患者定义为D组,共18例。A组给予舒利迭（沙美特罗、丙酸氟替卡松粉吸入剂50/250 ug）治疗;B组患者给予舒利迭（沙美特罗丙酸氟替卡松粉吸入剂50/250 ug）加泛褔舒（细菌溶解产物胶囊7 mg）治疗,观察时间为3月。分别采用诱导痰的方法收集痰液,检测诱导痰中SIgA含量。结果 A组治疗后较前下降,B组上升,差异均有统计学意义（P〈0.05）,两组间比较差异有显著性（P〈0.05）,D组治疗前与C组比较诱导痰中SIgA含量低,差异有显著性（P〈0.05）,B组治疗后SIgA含量仍低于正常对照组。结论支气管哮喘病人诱导痰中SIgA含量较正常人低,吸入激素治疗引起其进一步下降,口服免疫调节剂治疗可提高其含量,但仍不能达到正常水平。     

呼出气一氧化氮检测对咳嗽变异性哮喘的诊断价值

目的 探讨呼出气一氧化氮(fractional exhaled nitric oxide,FeNO)检测在咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)诊断中的应用价值.方法 回顾性研究分析2015年1月至2015年12月我院呼吸科门诊及住院,因慢性咳嗽同时行支气管激发试验(bronchial provocation test,BPT)检查及FeNO检测的患者共989例.以BPT阳性作为诊断CVA的金标准,记录患者病史及FeNO水平;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,探讨诊断CVA的FeNO阈值.结果 989例被纳入研究的患者中,120例BPT阳性者诊断为哮喘组,869例BPT阴性者诊断为非哮喘组.哮喘组患者FeNO水平[(61.28±41.24) ppb]明显高于非哮喘组[(25.43±24.87) ppb],差异有统计学意义(P＜0.01).诊断CVA的FeNO阈值为30.00 ppb,ROC曲线下面积为0.804,其约登指数为0.505 2,灵敏度为72.50％,特异度为78.02％,阳性预测值为31.29％,阴性预测值为95.36％,准确度为77.35％.结论 FeNO检测诊断CVA具有较高的特异度和阴性预测值,且安全性好,在临床上有较高的诊断价值.     

鞘氨醇-1-磷酸在支气管哮喘中作用的研究进展

鞘类脂质是一类广泛存在于各种真核细胞膜上的分子类物质。鞘脂类最初被认为是细胞膜的结构组成部分,随着研究的深入发现此类物质同时也是重要的信号分子。鞘氨醇-1-磷酸（sphingosine-1-phosphate,S1P）是鞘脂类的代谢产物,在细胞的变异、增殖、凋亡以及血管生成的过程中是重要的生物活性信号。S1P在支气管哮喘的发病机制中扮演了重要角色。近期研究表明在肥大细胞中鞘氨醇激酶的激活通过FceRI信号通路使鞘氨醇转变为SIP,参与诱导了气道平滑肌的收缩和气道重塑。这些新发现的信号途径为支气管哮喘患者提供了潜在的治疗靶点。     

支气管哮喘患儿诱导痰嗜酸粒细胞与肺功能及FeNO浓度的关系

目的探讨支气管哮喘(哮喘)患儿诱导痰嗜酸粒细胞(EOS)与肺功能及呼出气一氧化氮(FeNO)浓度的关系。方法回顾分析了2016年10月至2018年12月在海南省妇女儿童医学中心儿科就诊的哮喘患儿共113例的病例资料,纳入观察组;将同期在海南省妇女儿童医学中心体检的50例健康儿童纳入对照组。分别检测2组受试者的诱导痰EOS、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)以及FeNO水平并进行相关分析。结果观察组患儿诱导痰EOS和FeNO水平显著高于对照组(t=11.921、17.081,P值均<0.05),而其FEV1%pred较对照组差,差异有统计学意义(t=18.673,P<0.05)。针对观察组患儿的相关数据进行分析,发现FeNO与痰EOS水平呈正相关(r=0.265,P=0.005)。肺功能FEV1%pred与痰EOS水平无明显相关性(r=0.158,P=0.093)。结论哮喘患儿诱导痰EOS水平与FeNO呈正相关,但与肺功能无明显相关性。     

哮喘患者呼出气冷凝液及诱导痰中超敏C反应蛋白相关性研究

目的探讨哮喘患者呼出气冷凝液和诱导痰中超敏C反应蛋白含量相关性。方法随机选择60位哮喘患者,分别在急性期和缓解期检测超敏C反应蛋白在呼出气冷凝液(exhaled breath condensate,EBC)及诱导痰(induced sputum,IS)中含量,研究两者相关性。结果急性期哮喘患者EBC中hs-CRP的含量(重度组0.32±0.02 mg/L,中度组0.28±0.04 mg/L)均高于缓解期含量(重度组0.20±0.04 mg/L,中度组0.18±0.02 mg/L;均P0.05)及健康对照组0.08±0.01 mg/L(P0.05);急性期哮喘患者IS中hs-CRP含量(重度组2.7±0.1 mg/L,中度组2.0±0.16 mg/L)也均高于缓解期(重度组1.2±0.15 mg/L,中度组1.4±0.12 mg/L;均P0.05)及健康对照组0.4±0.05 mg/L(P0.05);中、重度组EBC和诱导痰中hs-CRP含量在治疗前、后均具有显著正相关性。结论哮喘患者EBC中超敏C反应蛋白检测可用于评价气道炎症水平,其临床价值可与诱导痰中超敏C反应蛋白检测相媲美。