腭裂松弛切口三种处理方法效果比较

2005～2006年,我们对腭裂手术松弛切口采用不填塞,填塞可吸收性止血纱布和填塞碘仿纱条三组患者的临床资料进行比较分析,评价三种处理方法的临床疗效。     

剖宫产术中宫腔填塞纱布止血的手术配合及护理

1997～ 2 0 0 1年 ,我院对 3 0例剖宫产术中出血患者行宫腔填塞纱布止血 ,效果良好 ,现将手术配合及护理体会介绍如下。临床资料 :3 0例患者年龄 2 3～ 3 2岁 ,平均 2 7岁 ;初次怀孕 2 2例 ,第二次怀孕 8例 ,均为初产妇 ;剖宫产术中出血量为80 0～ 2 0 0 0 ml,平均 140 0 ml,应用大剂量缩宫素、止血药效果不满意改行宫腔填塞纱布 (自制 )止血。治疗方法 :填塞纱布条均为消毒绷带 ,两侧毛边包裹在里 ,折叠为四层。应用时用卵圆钳夹住纱布一端 ,沿宫底自左向右填塞至宫腔上半部 ,不留死腔 ;取另一端自宫颈管穿至阴道 ,然后继续填塞纱布条至子…     

异丙酚复合瑞芬太尼静脉麻醉在小儿腭裂修复术中的应用

腭裂修复术创伤大、操作需在口腔内进行,麻醉有一定困难。瑞芬太尼和异丙酚均为短效静脉麻醉药,具有起效迅速、半衰期短的优点。2001年以来,我们将异丙酚复合瑞芬太尼静脉麻醉用于小儿腭裂修复术,麻醉效果满意。现报告如下。     

纱布填塞联合延迟关胸在心脏直视术后严重渗血中的应用

延迟关胸主要用于心脏外科术后血流动力学状态不稳定、严重心律失常及切口大量渗血等情况〔1〕。纱布填塞常用于肝脏手术或肝脏破裂出血、产科严重出血等情况。2005年9月~2006年6月,我科对2例双瓣膜置换术后切口严重渗血,常规止血方法难以控制的情况下,采用纱布填塞联合延迟关胸的方法止血,取得了满意效果,报告如下。1对象与方法2例均为女性患者,年龄分别为48岁和50岁,均有风湿性心脏病史20余年,无出血病史。术前心功能均为(NYHA)Ⅲ级,凝血功能基本正常。2例患者均在全麻体外循环下行双瓣膜机械瓣膜置换术。例1在心脏复跳后检查各切口时,…     

组合式输液法在小儿腭裂修复术的应用

近年来 ,输血问题越来越受到医学界的重视 ,不仅是血源紧张和血制品价格昂贵 ,更重要的是输血可以引起血液传播性疾病 ,给患儿终生带来不利影响。我们采用组合式输液方法取代输血应用于低龄腭裂患儿修复术 ,取得满意效果 ,总结如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　腭裂患儿 40例 ,男 2 6例、女 1 4例 ,平均年龄 3.5 ( 2～ 5 )岁 ,平均体重 1 6.5 ( 1 4～ 2 0 .5 )kg。术前排除合并先心病及贫血、出凝血时间正常。1 .2　方法　患儿入手术室前 30分钟给予 5 %葡萄糖液静滴 ,入手术室后连接 Space labs(美国产 )多功能监测仪 ,记录心率 ( HR)…     

改良悬雍垂手术在腭裂修复中的应用

悬雍垂是位于软腭后缘中央伸向下方的指状突起[1] ,是口腔通向咽腔的门户 ,具有独特的解剖外形和功能。腭裂患者只有悬雍垂痕迹 ,而无正常解剖形态的悬雍垂。手术时恢复正常形态的悬雍垂至关重要 ,以前对此重视不够。为此 ,1998年 10月 2 0 0 0年 10月 ,我们在腭裂手术中为患者     

直肠癌根治术中纱布填塞压迫止血治疗骶前静脉出血的护理

骶前静脉出血是直肠癌根治术术中最危险的并发症,严重时可危及患者生命。2000年12月~2010年12月,我院直肠癌根治术中共发生骶前静脉出血5例,均采用纱布填塞压迫止血,均痊愈出院。现将护理方法报告如下。     

等离子电凝止血在扁桃体切除术中的应用观察

扁桃体切除术是耳鼻喉科最简单、最普通的手术之一,但易并发手术出血,因此术中有效止血是手术成功的关键,2005年3月～2006年3月,我们在扁桃体切除术中应用等离子止血治疗仪止血,与传统止血方法比较,效果满意.     

双气囊小肠镜下电凝止血术在上消化道出血中的临床应用

目的 评价双气囊电子小肠镜下电凝止血术治疗非静脉曲张性上消化道出血的疗效和安全性.方法 研究组对我院2019年12月1日至2020年11月30日因非静脉曲张性上消化道出血行双气囊电子小肠镜下电凝止血术的250例患者进行回顾性分析,统计术中活动性出血例数、即时止血率、一周内再出血率、一次电凝止血成功率、经二次电凝止血总成...     

可吸收止血胶原海绵在心脏外科术中胸骨止血的应用体会

目的:总结斯泰可(stypro)可吸收止血胶原海绵在心脏外科手术中的使用体会。方法:回顾性分析我科心脏手术患者300例,以使用不同止血材料平均分为三组,每组各100例。骨蜡组以骨蜡完成胸骨断面止血;斯泰可组和明胶海绵组钝性去除填塞于胸骨骨髓腔中的骨蜡,代之以剪裁成适合宽度的斯泰可(stypro)可吸收止血胶原海绵或明胶海绵填充后关闭胸骨。分析比较三组术后24h纵膈引流量,术后胸骨哆开情况,伤口脂肪液化或感染情况,二次开胸止血以及骨蜡排异情况。结果:三组引流量斯泰可组明显少于其他两组[(153.5±50.5)vs.(250.5±102.5)vs.(332.5±105.5)mL,P0.05];术后拔除气管插管时间、术后平均住院天数、胸骨哆开、伤口脂肪液化或感染、二次开胸止血以及骨蜡排异例数,斯泰可组明显优于其他两组。结论:斯泰可(stypro)止血胶原海绵在心脏外科术中胸骨断面止血效果明确,应用简便,建议临床推广应用。     

冠脉介入治疗术后Perclose血管缝合止血的应用

目的　评价在冠脉介入治疗术 (PCI)后应用血管缝合装置Perclose止血的可靠性、安全性及临床应用价值。方法　 98例经股动脉冠脉介入治疗术后 ,应用Perclose装置缝合血管止血 ,记录止血时间、下肢制动时间及血管并发症。结果　应用Perclose血管缝合成功率 97% (95 / 98)。止血时间 2 0 1min± 1 2min ,制动时间 4 5h± 1 9h。 1例发生血肿。结论　血管缝合装置Perclose是一种安全、可靠的止血方法 ,术后的止血时间及患肢制动时间明显缩短 ,并有助减少血管穿刺部位血肿等并发症的发生率     

电凝止血与缝合卵巢止血对卵巢囊肿剥除术后卵巢功能的影响

目的观察卵巢囊肿剥除术中应用电凝止血及缝合卵巢止血对卵巢功能的影响。方法选取2015-01~2015-10该院收治的88例卵巢囊肿患者作为研究对象,均采用腹腔镜下卵巢囊肿剥除术,其中对照组43例行电凝止血,观察组45例行缝合卵巢止血,比较两组患者术后卵巢功能的变化情况。结果两组患者手术后3个月的促卵泡激素(FSH)、雌二醇(E2)、肺泡液体清除(AFC)、FSH/促黄体生成激素(LH)及各项卵巢功能异常事件发生率,差异有统计学意义(P0.05)。结论卵巢囊肿剥除术中行电凝止血对卵巢功能损伤比缝合卵巢止血大,手术中应尽可能行缝合止血。     

百克瑞生物酶杀菌纱布在Ⅲ类手术切口患者中的应用

切口感染是手术后常见并发症之一,其中普外科Ⅲ类切口感染比例﹥20％［1～3］。快速、有效地杀灭切口部位微生物对预防感染起重要作用。2013年5～10月,我们对42例Ⅲ类手术切口患者于围术期应用百克瑞生物酶杀菌纱布,效果满意。现报告如下。     

两种桡动脉止血装置在经桡动脉介入治疗术后的应用

本研究旨在探讨两种桡动脉止血装置TR Band（日本Terumo公司）和RDP-700（800）（日本Zeon公司）的安全性及有效性。     

数字纱布减少拔牙后出血的临床观察

拔牙后出血是牙拔除术后常见的并发症之一，可分为原发性与继发性，多数由局部因素导致，常常会引起患者的恐慌与焦虑，往往需要对拔牙创进行再处理。2009年3～6月，我科采用对照观察方法分析数字纱布（消炎抗菌可溶止血纱布）减少拔牙后出血的作用，效果明显。现报告如下。     

过氧化氢溶液在腭裂修补术中的止血作用

3%过氧化氢(H2O2)溶液是非典型的止血药物,用其浸泡的纱条可用于压迫时的止血,但在腭裂修补时大肌瓣创面压迫时的止血作用未见报道.本文通过3%H2O2与肾上腺素溶液纱条的对比观察,发现前者止血效果确切,副作用少.……     

不同类型止血阀在经皮冠状动脉介入术中的对比

目的比较旋转式止血阀(RHV)和按压式止血阀(COPILOT)在患者经皮冠状动脉介入术(PCI)中的安全性、有效性及优越性。方法经股动脉行PCI的患者217例,随机分成2组,其中114例采用RHV,103例采用COPILOT。观察两组患者术中出血情况、操作止血阀的时间、血压连续监测中断的时间及其他手术相关并发症。结果在手术过程中,两种止血阀均能成功减少血液流失,并完成手术。在手术中引起漏气和介入器械的损坏等方面,两组差异无统计学意义(P0.05)。COPILOT组在术中减少出血、缩短操作止血阀的时间和血压连续监测中断的时间方面均明显优于RHV组(P0.001)。结论两种止血阀均能达到减少出血并完成手术的目的,COPILOT能达到更好的减少出血、缩短操作时间并更好地连续观察血压的目的。     

壳聚糖止血敷料止血装置在经桡动脉冠状动脉介入治疗术后的临床应用

目的 对比分析一种新型壳聚糖止血敷料止血装置在经桡动脉冠状动脉介入治疗（PCI）术后的临床应用.方法 选取2011年2月～2012年6月我院心内科因胸痛原因住院的患者包括急性冠脉综合征（不稳定性心绞痛、非ST段抬高心肌梗死、急性心肌梗死）、稳定心绞痛的患者3165例.其中冠脉造影1959例（其中经排除标准及经股动脉途径而不计入250例）,经桡动脉行介入治疗1206例（其中经排除标准及经股动脉途径和反关脉而不计入135例）,共计2780例入选.将入选病例随机分为2组,普通桡动脉止血板组1390例和壳聚糖止血敷料止血装置组1390例.观察术后即刻及出院时桡动脉主、次终点事件.主要终点包括：出血、血肿、假性动脉瘤、前臂疼痛或不适、桡动脉内膜损伤、桡动脉闭塞、桡动脉内膜直径等.次要终点包括压迫时间、压迫止血效果、患者依从性和满意度.结果 壳聚糖止血敷料止血装置组总血管并发症明显低于普通桡动脉止血板组（P＜0.01）,所需压迫时间明显缩短（P＜0.01）,治疗满意度明显较高（P＜0.01）.结论 壳聚糖止血敷料止血装置能够减少血管总并发症,减少压迫时间,提高患者术后满意度,对桡动脉内膜有一定保护作用.     

BENTALL手术术中止血的点滴经验

Bentall手术是治疗升主动脉瘤样扩张合并主动脉瓣关闭不全行之有效的手术方法。但术中出血渗血常使手术失败。本报告介绍两例术中发生渗血救治成功的经验。包括:(1)选用纺织密致的人工血管,术前用蛋白充分浸透经高压凝固蛋白预凝;(2)各吻合口加垫严密缝合,心要时加固;(3)尽可能缩短手术时间;(4)术中人工血管出现广泛渗血时,用残留宿主主动脉壁严密包裹人工血管,及时停止体外循环,进行鱼精蛋白中和肝素;(5)继续渗血时,可将包裹人工血管的主动脉壁上造口用人工血管或心耳连通右房,使渗血回收,人工血管壁上微孔自然闭合。     

关节镜下小切口肩袖修补术修复肩袖撕裂22例疗效观察

2003年5月以来，我们采用关节镜辅助下小切口肩袖修补术治疗肩袖撕裂22例，疗效满意。现报告如下。