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患者男性 ,47岁。因心悸、乏力10余天入院。心电图示 :窦性P波规则 ,P_P间期为0.66s,P_R间期固定 ,为0.18s,QRS波群增宽为0.15s ,V3 呈RS型 ,S波增宽有切迹 ,每两个P波后脱漏一个QRS_T波群 ,T波直立。心电图诊断 :窦性心律 ,二度房室传导阻滞 (房室传导为2∶1) ,完全性右束支传导阻滞 (图略 )。临床血生化检查正常。超声心动描记术提示轻度扩张型心肌病。2天后复查心电图 (图1)示 :窦性心律 ,二度房室传导阻滞 (房室传导2∶1~3∶2) ,完全性右束支传导阻滞 ,T波电交替现象。本例T波电交… 相似文献
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患者女性,73岁。因发作性心悸2年,曾诊断心房扑动,在外院行2次射频消融术,但术后仍有心悸,心电图检查示"窦性心律(窦房结游走)、Ⅰ度房室传导阻滞"。后经24 h动态心电图检查,Lorenz散点图提示非窦性心律,经获取最慢心率(最大RR间期)心电图片段分析,诊断为房性心动过速伴房室传导阻滞,提示Lorenz散点图可从整体上把握心脏节律,指导诊断。 相似文献
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一名42岁男性患者,因阵发性心悸入院。心动过速未发作时心电图提示窦性心律、心电轴左偏、左前分支传导阻滞。心动过速发作时心电图为宽QRS波心动过速、无人区电轴、I和aVL导联呈rS型。诊断左后分支室性心动过速。腔内电生理检查诊断为经左后分支逆传的房室折返性心动过速,进行射频消融治疗成功,反复验证,未诱发心动过速。随访3个月,心动过速未发作。 相似文献
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一名42岁男性患者,因阵发性心悸入院.心动过速未发作时心电图提示窦性心律、心电轴左偏、左前分支传导阻滞.心动过速发作时心电图为宽QRS波心动过速、无人区电轴、I和a VL导联呈r S型.诊断左后分支室性心动过速.腔内电生理检查诊断为经左后分支逆传的房室折返性心动过速,进行射频消融治疗成功,反复验证,未诱发心动过速.随访3个月,心动过速未发作. 相似文献
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胆结石是我国乃至世界人口中的常见病、多发病。胆结石致心血管系统表现 ,早已引起人们注意 ,近年来在临床工作中常常遇到 ,总结我院半年来经彩色多普勒超声证实为胆结石 ,且无心脏病史 90例病人心电图变化如下。1 资料与方法取自我院 2 0 0 0年 6月~ 12月间住院病例 ,男 3 0例、女 60例 ,年龄 2 2~ 66岁 ,所有均采用彩色多普勒超声诊断为胆结石 ,准备住院手术。所有病例均为窦性心律 (SR) ,其中ST -T改变 45例 ,窦性心动过缓 (SB) 2 9例 ,U波改变 3例 ,一度房室传导阻滞 2例 ,房性早搏 3例 ,窦性心动过速 3例 ,肢体导联低电压 4… 相似文献
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患者女 ,31岁。因反复心悸、胸闷 3d入院。病人自述有漏搏现象出现 ,食管调搏示房室结双径路。体检 :T 36 .5℃ ,BP 13.5 8.5KPa ,心律不齐 ,血及大小便正常 ,肝、肾正常。图示Ⅱ导 :窦性P波按序出现 ,PR间期不固定 ,呈逐渐延长 ,QRS波尚属正常。R4 后呈长间歇 ,疑有QRS波脱落而未出现窦性P波 ,T波直立。心电图诊断 :窦律、不典型二度Ⅰ型房室传导阻滞 (Ⅱ°Ⅰ型AVB)、反复心动、房室传导双径路。经治疗 3d后复查心电图正常。图 1 说明见正文 讨论 不典型二度Ⅰ型AVB是指心电图最终应该发生QRS波脱落时 … 相似文献
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患者男 ,40岁。临床诊断 :心动过速原因待查。图中V1可见P′位于QRS之后 ,R -P′ 0 0 8s,P′直立 ,Ⅱ导前 3个搏动心率为 1 50次 min,QRS正常 ,R -P′<P′-R ,可考虑为房室反复性心动过速 (前传型 )。Ⅱ导联中R5的T波外形较R1 ~R4的T为高。R5后未见P′。P4后部分P波未继以QRS。终末部P -QRS呈 1∶1下传 ,窦性下传P -R仍为 0 2 0s,QRS呈Rs型。心电图诊断 :①室上性心动过速 (PSVT) ;②自然终止后呈现短暂的房室传导阻滞下传讨论 PSVT突发、突止 ,常规心电图能记录到发作开始或终止时… 相似文献
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过敏性紫癜并发心脏损害17例 总被引:8,自引:0,他引:8
过敏性紫癜 (HSP)是一种血管变态反应性疾病 ,常可波及全身各脏器 ,近年来HSP并发的心脏损害已逐渐引起重视。我科 1 997~ 2 0 0 1年收治的71例HSP中出现不同程度的心脏损害 1 7例 ,现报告如下。1 临床资料1 7例患者中 ,男 1 0例 ,女 7例 ;年龄 1 3~ 79岁 ,中位年龄 2 6岁。HSP混合型 1 2例 ,肾脏型 3例 ,单纯皮肤型 2例 ,中重型占 88%。心悸、胸闷、活动后心累等 7例 ,占 41 %。窦性心动过缓、完全性右束支传导阻滞、Ⅰ~Ⅱ度房室传导阻滞、Q T间期延长 1 1例 ,占 65 % ;房性、室性早搏 8例 ,占 47% ;T波低平或双向、倒… 相似文献
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患者男性 ,40岁。因反复心悸 1年余入院。常规心电图检查示阵发性室上性心动过速伴功能性右束支传导阻滞 ,每次发作均用异搏定 5mg缓慢静推 ,可迅速转为窦性心律。此次入院体检 :一般情况好 ,无阳性体征。心内电生理检查示房室结双径路 ,并诱发房室结折返性心动过速(AVNRT) (慢 -快型 )。方法 :采用下位法记录到 ,在无H波时用 15W放电 ,放电中出现间断 (有短时连续快速 )的交界性心律 ,但多次用S1S2 心室刺激能诱发 ,电能逐渐由15W增至 2 5W ,时间 10~ 12s ,观察 10min ,行S1S2 心房刺激 ,房室结传导跳跃现象消失 ,不能… 相似文献
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患儿女性,3岁,因发热3d伴胸闷不适2d入院。入院心电图提示:窦性心动过速、二度I型房室传导阻滞、完全性右束支和左前分支阻滞、ST—T显著改变和Q—T间期延长。入院次日上午心电图提示:阵发性房室交接区性心动过速、 相似文献
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患者男 ,69岁。自诉反复心慌 ,胸闷 10余年 ,加重 2月 ,门诊以冠心、心绞痛收入院。心电图 (ECG)分析 :入院第 3d动态心电图 (DCG)记录 ,可见阵发性心动过速 ,2∶2 8时示 :窦性心律 ,P -R间期 0 2 0s ,第 4个为提前出现的P′ -QRS -T波为房早 (PAS) ,在此后心率加速 ,QRS波之后可见逆行P-波 ,R -P- 间期为 0 12s ,P- -R间期 0 3 6s呈慢 -快型折返性心动过速。DCG诊断 :①窦性心律 ;②PAS引起慢 -快型房室结折返型心动过速讨论 房室结内折返性心动过速 ,其发生机制与房室结双径路传导有关 ,一般来说慢… 相似文献
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急性重症心肌炎心电图酷似心肌梗死6例 总被引:2,自引:0,他引:2
例 1:患者男 ,8岁。因腹痛、呕吐伴气急 2天入院。临床诊断 :1.急性重症病毒性心肌炎 ,2 .心脏性休克。心电图 (图1A )诊断 :1.窦性心动过速 (以下简称窦速 ) ,2 .三度房室传导阻滞 (AVB) ,3.房室交接区逸搏性心律 ,4.前侧壁、下壁ST段急性损伤、缺血型改变 (酷似超急性心肌梗死 ) ,5 .提示不完全性右束支传导阻滞 (V3R图略 ) ,6 .QT间期延长 (符合临床低钾血症表现 )。经积极抢救治疗 ,1天后心电图由三度AVB逐渐转为一度 AVB,2天后恢复正常房室传导 ,ST段损伤、缺血型改变明显改善 ,并逐渐消失 ,最后遗留不完全性右束支传导阻滞。… 相似文献
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患者男性 ,42岁 ,因心动过速反复发作 13年入院 ,既往心电图曾分别诊断为阵发性室上性心动过速、房性心动过速或插入性室性早搏而给予多种抗心律失常药物治疗效果不佳 ,此次发作时心电图 ,可见P波与QRS波数比为 1∶2 ,PP、RR分别为 6 0 0ms和 30 0ms ,经食管心房起搏检查示存在房室结双径路。心内电生理检查示 1次窦性冲动分别经快径和慢径同步传导 ,先后两次激动心室、AH1和AH2 分别为15 0ms和 6 80ms,第 3个窦性冲动 (A3 )只经慢径传导 ,A3 H3为 480ms ,诊断为房室结双径路同步传导所致非折返性室上性心动过速 (… 相似文献
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例 1 患者男性 ,6 8岁。因阵发性心悸、胸闷 1周就诊。心律不齐 ,心前区未闻及病理性杂音。二维超声心动图见各房室大小正常 ,瓣膜未见异常。心电图 (图 1)Ⅱ导联示 :第 1个窦性P波后 ,见提前的P′波形态直立 ,较前窦性P波低矮 ,连续 3次以上 ,心房率 12 8次 /分。P′R间期由 0 16s延长至0 2 2s,然后出现 1次QRS波脱漏 ,反复出现 ,形成 5∶4、6∶5传导的文氏周期。心电图诊断 :短阵性房性心动过速伴Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞 (AVB)。例 2 患者女性 ,2 6岁。因产前 6周起出现胸闷、气促 ,产后 2 3天症状加剧入院。超声心动图示 ,左心室… 相似文献
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本资料选自 1995~ 1999年收治心肌炎并室早 (PVS) 5例 ,其中男 4例 ,女 1例 ,年龄 2 1~ 3 3岁 ,5例均无完全性右束支传导阻滞 ,在服用心律平治疗后发生完全性右束支传导阻滞 ,现列举病例报告。患者男 ,2 8岁。 1W前因上呼吸道感染、心肌炎、心律失常 ,频发PS ,收住入院。查体 :一般状态良好 ,体温 3 8.5℃ ,呼吸 2 0次 min ,心率10 2次 min ,心律不齐 ,闻及PS 12次 min。心肌酶谱 :AST 86u L ,LDH 3 86u L ,CK 2 84u L。心电图检查 :窦性心动过速 ,10 3次 min ,频发性PVS ,不完全性右束支传导阻滞… 相似文献
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《实用心脑肺血管病杂志》2015,(6)
目的分析心房扑动伴房室2∶1传导首查误诊情况及心电图鉴别诊断要点。方法收集新疆维吾尔自治区第一济困医院2012年1月—2014年6月首查误诊的28例心房扑动伴房室2∶1传导患者的病例资料,分析其误诊情况,探究心电图鉴别诊断要点。结果 28例患者中14例患者误诊为室上性心动过速,8例患者误诊为窦性心动过速,4例患者误诊为室性心动过速,2例患者误诊为完全性右束支传导阻滞。22例患者复查心电图,并进行前后心电图比较,经上级心电图医生复审、会诊心电图后确诊为心房扑动伴房室2∶1传导;6例患者按误诊结果给予治疗,但患者症状控制不理想,进一步行心电图检查并查阅既往心电图、结合临床症状后确诊为心房扑动伴房室2∶1传导。结论心房扑动伴房室2∶1传导较易误诊,临床诊断应从心电图特征入手,并结合临床特征及相关检查,做好鉴别诊断。 相似文献
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例 1 女性 ,30岁。临床诊断 :病毒性心肌炎。常规心电图为窦性心律 ,室性早搏 (PVS)。 2 4h动态心电图 (DCG)示 :PVS发生后出现非阵发性交接性心动过速伴房室分离 ,频率为 64~ 70次 min。心动过速发生后 ,窦性频率由心动过速前 60~ 67次 min提高至 73~ 77次 min。心电图诊断 :非阵发性交接性心动过速伴钩拢现象 (图 1 )。例 2 女性 ,5岁。临床诊断 :急性心肌炎。心电图示P波与QRS无关 ,心房率约 1 0 0次 min,心室率 53次 min ,T波V1 ~V5宽大倒置 ,Q -T间期延长至 0 52s。P1 ~P2 、P3 ~P… 相似文献
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非阵发性交接处性心动过速似窦房阻滞 总被引:1,自引:0,他引:1
患者男 ,86岁。因“慢性支气管炎伴发急性感染”而急诊入院。因体检发现心律不齐而接受心电图检查。当时急诊心电图初步诊断是“窦性心动过缓 ,窦性静止 ,房性早搏 ,Ⅰ度房室传导阻滞” ,因此入ICU病房。次日再分析图 ,心电图诊断应修正为“窦性心动过缓 ,非阵发性交接处性心动过速 ,Ⅰ度房室传导阻滞”。图 1 说明见文内 图中心电图为连续记录的V1导联 ,见P波规则出现 ,频率为 5 9次 /分。上图中的第 4心动的P波在QRS波前约0 0 8秒 ,第 5心动的P波重叠在QRS波的起始部 ,第 6心动的P波重叠在QRS波的终末部。下图中第 … 相似文献
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用动态心电图对119例心脏起搏患者随访的结果分析 总被引:2,自引:0,他引:2
我们从 1988年 8月开始使用动态心电图 (DCG)对 119例心脏起搏患者进行随访观察 ,了解起搏器的工作情况、自身心搏和心律失常 ,以指导程控起搏参数和对患者做出相应的治疗。1 资料与方法119例永久性心脏起搏患者男性 73例 ,女性 46例 ,年龄 10~ 86岁 ,平均 (5 8 3± 13 1)岁。冠心病 81例 ,心肌炎后遗症 2 3例 ,心肌病 3例 ,先天性心脏病 2例 ,风心病、甲亢性心脏病和射频消融术 (RFA)后各 1例 ,病因不明 7例。心律失常类型 :病态窦房结综合征 (SSS) 5 3例 ,SSS 房室传导阻滞 (AVB) 8例 ,Ⅲ度房室传导阻滞 (AVB) 5 2例… 相似文献