维脑路通静脉滴注致喉头水肿

患者男，43岁，因头面部外伤后头晕1d于2006年4月10日来本院就诊。查体：入院查体：T37．2℃，R19次／min，P84次／min，Bp110／80mmHg，专科检查：左眼眶下区有一长4．0cm创口，右眼睑轻度糜烂，右头面部点状皮肤擦伤，左耳廓轻度肿胀。X线胸部透视及CT颅脑扫描未见异常。医嘱给予维脑路通注射液250ml静脉滴注1次／d，头孢噻肟钠3g加入0．9％氯化钠注射液250ml静脉滴注1次／d，当输入维脑路通注射液约5min时，患者突感胸闷、气憋、呼吸困难、喘鸣、咳嗽、烦躁不安、轻度紫绀、明显的吸气性三凹征，听诊双肺有少量的哮鸣音，考虑为维脑路通所致喉头水肿，立即拨除原药液，给予肾上腺素注射液0．5mg皮下注射，地塞米松注射液12mg加入5％葡萄糖注射液200ml静脉滴注，     

步长脑心通胶囊治疗急性脑梗死的临床疗效观察

目的观察步长脑心通胶囊治疗急性脑梗死的疗效、安全性及对血浆D-二聚体含量的影响。方法158例急性脑梗死患者随机分为两组，治疗组84例，步长脑心通胶囊3粒，tid，po；对照组74例，给予维脑路通氯化钠注射液（含维脑路通400mg）250ml，静脉点熵，1次／d，iv。两组均予常规对症治疗，15d为1疗程。分别于治疗前、后测血浆D-二聚体含量和做神经功能缺损评分。结果临床疗效比较，治疗组总有效率54．76％，明显高于对照组21．62％（P〈0．01）；D-二聚体含量两组治疗后比治疗前均明显减少，治疗后脑心通组较对照组减少，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论脑心通胶囊治疗急性脑梗死安全、疗效好，可降低血浆D-二聚体水平。     

生脉注射液致胸闷与心悸2例

1临床资料 患者1,女,57岁,既往冠心病史十余年,因咳嗽2日就诊治疗,临床诊断为细菌性上呼吸道感染。第1组应用0．9％氯化钠注射液250ml＋青霉素钠800万u[皮试（-）]静滴,第2组应用5％葡萄糖注射液250ml＋生脉注射液25ml（江苏苏中药业集团股份有限公司,批号080818）静滴,50滴／min。第一组用药患者无任何不适反应,第2组药物静滴15min后,患者感到胸闷、心悸、面色苍白。立即停滴生脉注射液,静注地塞米松5mg,20min后情况好转。次日用0．9％氯化钠注射液250ml＋青霉素800万u静滴无不良反应发生。     

对一份药检报告的思考

在中国药典1995年版中,甲硝唑G注射液处方为250ml：甲硝唑0．5g葡萄糖12.5g（葡萄糖含量为5％）。按照以上处方及药典对甲硝唑注射液的要求,我院组成甲硝华注射液的处方为250ml：甲硝唑0．5g＋氯化钠2．25g。但上级药检部门的报告书中称我院甲硝唑注射液（971120－1）不合格,理由是按1995年版药典规定,我院甲硝唑注射液中氯化钠含量高,即按相当于甲硝唑50mg精取本品,耗硝酸银（0.1mol／L）标准液36．5ml,不符合132～14．6ml之规定。为了避免上述现象的再次发生,笔者认为药典中有关数据值得商讨。中国医院制剂规范第二版甲硝唑注射…     

依达拉奉联合维脑路通治疗脑梗死的疗效观察

目的 观察依达拉奉联合维脑路通治疗脑梗死的临床疗效.方法 将103例缺血性脑梗死患者随机分为治疗组54例和对照组49例.治疗组给予依达拉奉30mg＋0.9%氯化钠注射液100ml静脉滴注,每天2次;维脑路通400mg＋0.9%氯化钠注射液500ml或5%葡萄糖注射液500ml静脉滴注,每天1次.对照组给予复方丹参30ml＋0.9%氯化钠注射液500ml或5%葡萄糖注射液500ml静脉滴注;维脑路通400mg＋0.9%氯化钠注射液500ml或5%葡萄糖注射液500ml静脉滴注,每天1次,疗程均为3周.2组辅助治疗相同.治疗后比较2组疗效及神经功能缺损评分.结果 治疗组显效率为53.7%高于对照组的32.7%,差异有统计学意义（P＜0.05）.2组治疗后神经功能缺损评分均减少（P＜0.01）,且治疗后神经功能缺损评分少于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.01）.结论 依达拉奉联合维脑路通治疗脑梗死疗效显著,无明显不良反应,值得推广应用.     

注射用脂溶性维生素（Ⅱ）致过敏性休克

1例57岁女性肺癌患者,给予注射用脂溶性维生素（Ⅱ）10ml＋0．9％氯化钠注射液250ml静脉滴注,滴速60滴／min。用药约1min后,患者出现麻木,抽搐,意识不清,全身发红,口唇发绀。立即停药,静脉推注肾上腺素0．5mg、地塞米松10mg、多巴胺40mg,予鼻导管吸氧。5min后患者神志转清,心电监护示心率127次／min,血氧饱和度0．85,血压测不出。继续给予多巴胺200mg加入0．9％氯化钠注射液50ml静脉泵入,肾上腺素2mg加入0．9％氯化钠注射液50ml静脉泵入,0．9％氯化钠注射液500ml及右旋糖酐40注射液500ml静脉滴注。2h后患者血压80／50mmHg（1mmHg=0．133kPa）。3h后血压升至130／70mmHg,血氧饱和度0．98,过敏症状消失。     

中年女性突发性耳鸣治愈1例

患者女，50岁。因右耳耳鸣进行性加重、头痛、全身乏力15d入院。耳鸣呈持续性金属高调音，尤以静时为明显。颈颅多普勒提示“大脑前后循环供血不足，动脉顺应性降低。”耳鼻喉科检查“电测听正常”，拟为“神经性耳鸣”。神经内科会诊为内耳动脉血供不足相关。入院后静脉滴注金纳多52．5mg＋生理盐水250ml、维脑路通注射液0．5g、盐酸利多卡因注射液5ml、25％硫酸镁注射液10ml、维生素B6注射液200mg、乙酰谷酰胺注射液400mg、胞二磷胆碱注射液0．5g＋5％葡萄糖500ml，1次／d，     

克林霉素致急性溶血性贫血1例

患者,女,54岁,因咽喉疼痛2d,于2009年8月10日来院诊治。诊断为“急性咽炎”,予左氧氟沙星注射液0．3g＋0．9％氯化钠注射液100ml及硫酸阿米卡星注射液0．4g＋5％葡萄糖氯化钠注射液250ml静脉滴注,每天1次。     

头孢呋辛钠注射液静脉滴注致过敏反应2例

患者1，女，48岁，78kg，有青霉素过敏史。因垂体瘤入院手术治疗，术后，给予立其丁（酚妥拉明，批号：SAZ300，诺华制药）40mg＋0．9％氯化钠注射液250mL q12h ivgtt，另一通道头孢呋辛钠（达力新，批号200404081，深圳制药厂）2．0g＋0．9％氯化钠注射液250mL q12h ivgtt。滴至15min，患者自感发冷，出现发抖症状。体温38．2℃，心率110次／min，呼吸25次，Bp140／91mmHg，调节降压药至15滴／min，停止滴注头孢呋辛钠。症状渐好转，但对患者的恢复有一定的影响。     

门冬胰岛素、预混胰岛素致皮下脂肪多发肿块1例

患者男，65岁，患高血压病17年，先后服用贝那普利片10mg，每日1次；美托洛尔片25mg，每日2次；硝苯地平片5mg，每日1次；银杏叶片（9．6mg）2片，每日3次。反复检查血压长期维持在140／85mmHg左右。1998年因四肢无力，口干，多饮，夜尿增多，自感食欲好，来我院诊治。被确诊为2型糖尿病，治疗方案为：①控制饮食。②多体力活动。③药物治疗：0．9％氯化钠注射液250ml，银杏叶提取物（舒血宁）20ml，静脉滴注；0．9％氯化钠注射液250ml.     

核黄素磷酸钠致寒战、发热3例

例1．患者，男，63岁，既往无药物过敏史。因左膝骨性关节炎入院，予头孢米诺1g＋0．9％氯化钠注射液250mlivd，核黄素磷酸钠30mg＋5％葡萄糖氯化钠注射液250mlivd，输液第9天上午，在续滴第2瓶输液（核黄素磷酸钠）约150ml时突然出现畏寒、寒战、发热，测体温38．5℃，体检无明显改变。考虑核黄素磷酸钠所致不良反应可能性大，乃停止输液，予病人吸氧、地塞米松5ragiv后症状好转，体温恢复正常。当天下午再次输注头孢米诺未出现反应。     

迟发性输液反应1例

1病历摘要 女,7岁。在此之前病人在镇医院输液已2d。因发烧、咳嗽送本院治疗,被诊断为上呼吸道感染,合并急性扁桃体炎。即给0．9Yo氯化钠注射液250ml＋青霉素320U,10％葡萄糖注射液250ml＋病毒唑注射液0．2g＋庆大霉素8万U静脉滴注,     

维脑路通注射液与胞二磷胆碱注射液的配伍稳定性

目的　研究在不同温度条件下 ,胞二磷胆碱注射液与维脑路通注射液在羟乙基淀粉 2 0氯化钠注射液和右旋糖酐 40葡萄注射液 2种输液中的配伍稳定性。方法　将胞二磷胆碱注射液和维脑路通注射液分别加入 2种输液中配成浓度均为 1mg·ml- 1 的混合液 ,放置于不同温度下 ,用紫外分光光度法测定配伍后不同时间混合液中两药的浓度 ,检查混合液的pH值、外观及不溶性微粒变化。结果　二者混合液放置 4h内溶液均澄明 ,pH值、含量无明显变化 ,羟乙基淀粉 2 0氯化钠注射液所含微粒数符合标准要求 ,右旋糖酐 40葡萄糖注射液中微粒数超标。结论　胞二磷胆碱注射液和维脑路通注射液在 2种输液中配伍 4h内稳定     

甲强龙联合复方樟柳碱治疗视神经炎的疗效观察

目的探讨甲基强的松龙（甲强龙）联合樟柳碱注射液治疗视神经炎。方法住院患者随机分组，治疗组37例，5％葡萄糖氯化钠注射液500ml加甲强龙注射液1000mg静脉滴注3d，1次／d，对照组29例，用0．9％氯化钠注射液250ml加地塞米松注射液25mg静脉滴注3d，1次／d；两组均复方樟柳碱患侧或双颞侧浅动脉旁皮下注射14d，均常规服用维生素B1片、复方丹参片、5腺苷B12片、ATP片。结果治疗组治愈26例（68．2％），总有效35例（94．8％），对照组治愈10例（34．5％），总有效21例（72．4％）。两组治疗结果有显著性差异（P〈0．01）。结论甲基强的松龙联合复方樟柳碱是治疗视神经炎的有效方法，优于地塞米松注射液联合复方樟柳碱。     

红花注射液治疗脑梗塞322例临床观察

目的：探讨红花注射液治疗脑梗塞与维脑路通注射液的疗效比较．方法：红花治疗组３２２例，给红花注射液２０ｍｌ加５％葡萄糖注射液２５０ｍｌ，每日一次静点；对照组维脑路通注射液０．４加５％葡萄糖注射液２５０ｍｌ，每日一次静点，两周为一疗程．结果：治疗组较对照组在治愈率、显效率、好转率方面疗效更为明显（８０．０１）．结论：红花注射液治疗脑梗塞疗效优于维脑路通．     

氟罗沙星静脉滴注过程中患者突然死亡

1例40岁女性患者，因患急性肾盂肾炎，先给予头孢噻肟钠2g溶入0．9％氯化钠注射液250ml静脉滴注，未见不良反应。其后给予氟罗沙星0．4g＋5％葡萄糖注射液500ml静脉滴注。在输入氟罗沙星注射液约250ml时，出现寒战，查BP100／70mmHg，HR84次／min。停止输液，给予异丙嗪肌内注射、地塞米松静脉推注。约17min后患者突然四肢抽搐，血压未测及，心脏停搏，随后呼吸停止。经持续抢救无效死亡。     

不同浓度氯化钠注射液联合沙丁胺醇雾化治疗感染性细支气管炎效果分析

目的分析不同浓度氯化钠注射液联合沙丁胺醇雾化在感染性细支气管炎治疗中的效果。方法将48例感染性细支气管炎患儿完全随机分为观察组和对照组,每组24例。观察组雾化吸人高渗盐水（10％氯化钠注射液）1ml为0．9％氯化钠注射液1ml＋沙丁胺醇2．5mg,对照组雾化吸入0．9％氯化钠注射液4ml＋沙丁胺醇2．5mg,均1次／8h,共3—5d。比较2组临床咳嗽、喘息、肺部体征好转时间。结果观察组病情严重程度缓解时间平均为（1．8±1．2）d;对照组为（3．2±1．8）d。观察组总有效率为91．7％（22／24）,对照组为79．2％（19／24）。观察组疗效明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论10％氯化钠注射液联合沙丁胺醇雾化治疗感染性细支气管安全、有效。     

碳酸氢钠注射液细菌内毒素检查方法的初步研究

碳酸氢钠注射液为临床常用药品，为了考察能否用细菌内毒素检查法替代热原检查法，本文按《中国药典》1995年版规定的方法进行如下实验。1实验材料鲨试剂（福州东方鲨试剂厂，批号：971124，灵敏度0．5EU／支；批号：971117，灵敏度0．125EU／支；批号971106，灵敏度0．0625EU／支；以上3批规格均为0·lml／支）；细菌内毒素工作标准品（福州东方鲨试剂厂，批号：97O925，规格10＊U／支）；细菌内毒素检查用水（福州东方量试剂厂，批号：971108，规格：2ml／支，内毒素含量＜O．03EU／ml）；碳酸氢销注射液（本院制剂室，规格：250二：…     

林可霉素致顽固性呃逆1例

患者，男，67岁。因头痛、胸闷、心烦、乏力、咽部充血，于2003年8月20日到我市某医院门诊就医，诊断为上呼吸道感染。予以静脉滴注①组：0．9％氯化钠注射液250mL，头孢曲松2g，利巴韦林注射液0．4g。②组：5％葡萄糖氯化钠注射液250mL，鱼腥草注射液50mL。③组：5％葡萄糖氯化钠注射液250mL，林可霉素注射液1．2g，同时口服青霉素V钾片0．5g，tid。咽立爽滴丸q4h含化。当输入第③组林可霉素十几分钟以后，患者出现腹部不适，偶伴呃逆，后呃逆症状逐渐频繁而不能平卧，第2天转入我院。     

舒血宁治疗脑梗死的疗效观察

目的观察用舒血宁治疗脑梗死的疗效。方法将84例脑梗死患者随机分为治疗组和对照组。入组所有患者入院后常规给予抗血小板聚集、脑保护治疗及对症治疗。治疗组予舒血宁20mJ加入0．9％氯化钠或5％葡萄糖注射液250ml静脉滴注1次／d,连用14d。对照组予复方丹参注射液20m1加入0．9％氯化钠或5％葡萄糖注射液250ml静脉滴注1次／d,连用14d。结果治疗组总有效率为86．4％,对照组总有效率为67．5％,两组疗效比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论舒血宁脑梗死有较好的疗效。