疤痕子宫妊娠分娩方式临床观察

目的:探讨疤痕子宫妊娠的分娩方式的选择及其临床疗效。方法:对某院2005年～2010年期间收治的剖宫产术后子宫疤痕妊娠158例患者的临床资料进行回顾性分析,观察不同分娩方式的临床疗效。结果:阴道分娩63例,占39.87%,再次剖宫产95例,占60.13%。阴道分娩组的新生儿评分与剖宫产组无统计学差异(P>0.05)。剖宫产组的分娩期并发症、产后并发症发生率、住院时间都明显高于阴道分娩组(P<0.05)。结论:对于疤痕子宫妊娠的孕妇,阴道分娩具有并发症发生率低,住院时间较短等优点,与再次剖宫产相比有一定的优越性,无禁忌症的前提下,可先进行阴道试产,降低剖宫产率、减少并发症的发生。     

639例剖宫产后再次分娩方式探讨

目的　探讨剖宫产后再次妊娠的分娩方式。方法　选择 1995年 1月～ 2 0 0 2年 12月在我院剖宫产后再次妊娠 6 39例 ,询问病史 ,在预产期前 2～ 3周住院 ,制定出相应的治疗分娩计划。结果　择期剖宫产组 ,术中发现 10例不全子宫破裂 ,其中 7例为古典式剖宫产 ,3例为下段剖宫产 ,阴道试产组 172例 ,85例自然分娩 ,18例静滴催产素 ,先兆子宫破裂 1例 ,占静滴催产素组 5 5 6 % ,未用催产素先兆子宫破裂率 5 0 7% ,P >0 0 5。结论　影响子宫疤痕愈合因素与前次剖宫产术式及缝合技术有关。剖宫产再次妊娠应制定切实可行的治疗计划 ,试产中恰当使用催产素不增加其危险 ,疤痕子宫试产时应警惕子宫破裂。     

剖宫产后疤痕子宫再次妊娠分娩方式65例临床分析

目的 探讨疤痕子宫再次妊娠分娩方式,及剖宫产后阴道分娩(vaginal birth after ceasarean,VBAC)的可行性 方法回顾性分析2010年1月至2011年12 月本院65例剖宫产后疤痕子宫再次妊娠分娩资料,并将其中剖宫产49例与同期随机选择非疤痕子宫剖宫产50例进行对照分析,讨论其分娩结局及母婴并发症情况.结果 阴道试产16例占24.62%,成功9例,成功率56.25%;剖宫产49例,占75.38%.疤痕子宫妊娠剖宫产手术时间及近期并发症(产后出血、子宫切口撕裂、产褥病率、伤口愈合不良、术中娩头困难、新生儿窒息率)与对照组相比有显著差异.结论 对剖宫产术后疤痕子宫再次妊娠者加强孕期管理,仔细评估,合理选择分娩方式,对具备阴道分娩条件者应鼓励孕妇阴道试产,但需严密观察产程,有利于减少对母婴损伤小.     

疤痕子宫再次妊娠120例分析

疤痕子宫形成的原因有剖宫产、子宫肌瘤剥除术、子宫畸形矫治术、子宫破裂修补术、子宫穿孔修补术等,其中剖宫产占主要原因.随着近年来剖宫产率的急剧上升,疤痕子宫再次妊娠所占妊娠比例相应增加.如何处理疤痕子宫妊娠再次分娩一直为产科医生所关注的焦点[1].本文对我院2003年9月至2005年3月120例疤痕子宫再次妊娠的病例进行回顾性分析,探讨疤痕子宫再次妊娠阴道分娩的可行性和必要性.     

52例疤痕子宫妊娠分娩方式的临床研究

目的分析研究疤痕子宫妊娠不同的分娩方式对产妇的影响,选择其合理的分娩方式。方法回顾性分析2004年11月至2012年11月期间我科收治的52例剖宫产术后疤痕子宫妊娠患者的临床资料,观察不同分娩方式的临床疗效。结果阴道分娩27例,占51.92%,再次剖宫产25例,占48.08%。阴道分娩组的新生儿评分与剖宫产组无统计学差异（P〉0.05）。剖宫产组的产后并发症发生率、住院时间都明显高于阴道分娩组（P〈0.05）。结论疤痕子宫再次妊娠并非是剖宫产的绝对指征,符合试产条件的,在严密观察监护下是可以经阴道试产的。     

剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择

目的 探讨剖宫产术后再次妊娠分娩方式.方法 收集本院2001年1月～2004年12月四年住院剖宫产术后再次妊娠126例分娩方式进行分析.结果 126例剖宫产术后再次妊娠中,26例阴道分娩,占20.63%;再次剖宫产100例,占79.37%.结论 关于选择分娩方式视孕妇及胎儿具体情况,能阴道分娩的尽可能选择阴道分娩.发现异常应及时再次剖宫产,再次剖宫产从子宫下端横切口仍以手术疤痕为切口可以避免因剖宫再次造成损伤.     

剖宫产术后再次妊娠产科处理方式的临床分析

目的 探讨剖宫产术后再次妊娠分娩方式.方法 收集本院2001年1月-2005年12月五年住院剖宫产术后再次妊娠176例分娩方式进行分析.结果 176例剖宫产术后再次妊娠中,45例阴道分娩,占25.57%;再次剖宫产131例,占74.43%.结论 关于选择分娩方式视孕妇及胎儿具体情况,能阴道分娩的尽可能选择阴道分娩.发现异常应及时再次剖宫产,再次剖宫产仍以子宫下段切口手术疤痕为切口可以避免因剖宫术再次造成损伤.     

疤痕子宫再次分娩146例临床分析

我院1988年1月～1992年12月分娩总数4232人，其中疤痕子宫再次分娩者146例，阴道试产成功52例，现分析报告如下。临床资料本组146例，前次剖宫产术后跟本次分娩时间＜2年者2例，占1．36％；2～4年者56例，占38．36％；＞4年者88例，占6027％。再次剖宫产分娩94例，占64．38％，     

395例剖宫产后再次妊娠分娩孕妇的产科处理方式探讨

目的探讨剖宫产术后再次妊娠的适宜产科处理方式。方法对我科2002～2008年收治的395例剖宫产后再次妊娠分娩孕妇的临床资料进行回顾性分析,并对以疤痕子宫为剖宫产指征的再次剖宫产（RCS）孕妇与随机抽取的同期非疤痕子宫阴道分娩（VBNC）孕妇及剖宫产后阴道分娩（VBAC）孕妇的相关资料进行比较。结果 395例剖宫产后再次妊娠分娩孕妇,阴道试产29例,阴道分娩15例;再次剖宫产380例,以疤痕子宫为剖宫产指征者242例。RCS者的产时出血量及住院天数较VBNC及VBAC者明显增加,差异有统计学意义（P〈0.05）;VBAC与VBNC者的产时出血量及住院天数的差异无统计学意义（P〉0.05）。子宫破裂6例,阴道试产者2例出现先兆子宫破裂,其中1例术中发现为不完全性子宫破裂。结论过分强调子宫破裂的问题而选择再次剖宫产是不必要的;符合试产指征的患者在严密监护下进行阴道试产是安全的;提高阴道分娩质量,严格掌握剖宫产指征,可降低剖宫产率。     

产科急症子宫切除19例临床分析

产科急症子宫切除术是在产后发生难以控制的大出血或感染等并发症时 ,为挽救产妇生命所采取的特殊处理方法。因此 ,预防和处理产后大出血是产科临床的重要课题。我院 1987年 3月～ 1998年 3月 ,因产科急症行子宫切除术 19例 ,现分析如下并对治疗和预防进行讨论。1　临床资料1.1　一般资料 :我院 1987年 3月～ 1998年 3月 ,因产科急症行子宫切除术 19例 ,其中剖宫产术 18例 ,阴道分娩 1例。同期分娩总数 2 73 86例 ,发生率为 0 .0 7% ,低于文献报道的0 .14 % [1 ] 。同期剖宫产 3 713例 ,占剖宫产的 0 .4 3 % ,低于文献报道的 0 .61% [1 ]。…     

疤痕子宫妊娠分娩问题的探讨

关于疤痕子宫孕妇的分娩问题,一直以来分歧很大。妊娠子宫疤痕破裂甚为多见,常危及母婴生命。有的医生主张再次妊娠后分娩时仍需剖宫产,但也有报道疤痕子宫妊娠约半数以上经阴道分娩。为了探讨这一问题,山东省菏泽市定陶县计划生育服务站与菏泽市计划生育科研所对1997年2月至2002年3月收治的疤痕子宫孕妇90例的分娩情况作了如下分析。1.临床资料在全部90例产妇中,子宫下段剖宫产82例,古典式2例,子宫肌瘤挖除术4例,子宫破裂修补2例。其中经阴道分娩者34例,需行剖宫产者43例,35例因原剖宫产指征仍存,3例出现新指征,5例因对前次剖宫产有顾虑,2…     

疤痕子宫再次妊娠不同分娩方式的临床比较(附210例报道)

目的比较疤痕子宫再次妊娠不同分娩方式的母婴结局,探讨合理的分娩方式。方法比较2006年1月至2008年12月在我院分娩的疤痕子宫阴道试产成功与同期非瘢痕子宫阴道分娩、疤痕子宫中剖宫产与同期首次剖宫产的分娩结局。结果210例疤痕子宫中进行阴道试产98例,试产成功80例,成功率81.6%;瘢痕子宫阴道分娩与非瘢痕子宫阴道分娩比较产时出血量、产程、新生儿Apgar评分、新生儿窒息、住院时间等指标均无显著性差异(P>0.05);再次剖宫产后与首次剖宫产比较再次剖宫产产时出血量多、手术时间长、切口愈合差、住院时间长(P<0.05)。结论疤痕子宫再次妊娠阴道试产不失为一种安全、有效、经济的分娩方式。但需要家属密切配合,密切注意产程进展,做好随时中转手术准备以防止子宫破裂。     

剖宫产后再次妊娠84例临床分析

目的通过对瘢痕子宫再次妊娠的临床分析提出分娩方式。方法将我院近3年来收治的剖宫产后再次妊娠84例分娩的问题进行分析。结果发生率占同期住院分娩总数3800例的2.21%，以足月妊娠分娩占绝大多数。再次剖宫产72例占86%，阴道分娩52例占14.3%，其中自然分娩10例，胎头吸引2例。结论对具有再次剖宫产指征的患者，手术时机应选择于胎儿成熟之后，子宫瘢痕可能破裂之前，以避免产程中发生子宫破裂。     

剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠246例分娩方式探讨

目的探究剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的选择。方法随机选取2010年3月-2013年3月该院收治的剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠的产妇246例,将126例选择阴道顺产的产妇作为观察组,120例选择再次剖宫产的产妇为对照组,分析比较2组产妇24h出血量、住院时间以及新生儿体质量等情况。结果观察组产妇24h出血量、住院时间以及新生儿体质量等情况均明显低于对照组,差异均具有统计学意义（P〈0.05）,而2组产妇新生儿窒息发生率以及产褥病发生率方面无明显差异,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论剖宫产术瘢痕子宫再次妊娠的产妇在符合阴道分娩的条件下可以选择阴道分娩方式。     

疤痕子宫再次妊娠二次剖宫产与非疤痕子宫剖宫产对比分析

目的:比较疤痕子宫再次妊娠二次剖宫产与非疤痕子宫剖宫产的分娩结局。方法:选取某院产科2016年8月~2017年7月收治的剖宫产产妇149例,回顾性分析其临床资料,分为疤痕子宫二次剖宫产组(n=72)与非疤痕子宫剖宫产组(n=77),比较两组分娩结局及剖宫产影响因素。结果:分析剖宫产原因发现疤痕子宫组81.9%为社会因素,高于非疤痕子宫组6.5%;产程进展异常占1.4%,低于非疤痕子宫组14.3%(P0.05);疤痕子宫组手术时间明显长于非疤痕子宫组,产时及产后出血量均明显多于非疤痕子宫组,疤痕子宫组并发症发生率为57.7%,明显高于非疤痕子宫组9.4%,比较差异有统计学意义(P0.05);疤痕子宫组盆腔粘连发生率为65.4%,非疤痕子宫组未发生,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:与非疤痕子宫相比,疤痕子宫再次妊娠二次剖宫产风险更大,因此临床需慎重选择分娩方式。     

疤痕子宫再次剖宫产65例临床分析

目的了解疤痕子宫再次剖宫产手术的风险,降低剖宫产及再次剖宫产率。方法回顾性分析65例疤痕子宫再次妊娠（前次剖宫产56例,子宫肌瘤剔除9例）的患者资料。结果术中见盆腔粘连29例,其中严重粘连9例,先兆子宫破裂3例,前置胎盘4例,胎盘早剥1例,先兆子宫破裂3例,胎盘植入3例,产后出血11例,大出血并DIC 1例,子宫次全切除1例。结论为降低剖宫产及再次剖宫产率,应提倡住院分娩和自然分娩。     

疤痕子宫再次妊娠分娩方式探讨

目的 探讨剖宫产后疤痕子宫再次妊娠的合理分娩方式.方法 将142例剖宫产后疤痕子宫再次妊娠的产妇分为阴道试产组、再次剖宫产组两组.选择同期无剖宫产史的分娩产妇142例也分为阴道试产组、剖宫产组两组.分别比较阴道试产组、剖宫产组在分娩方式、产时及产后情况、母婴并发症方面的差异.结果 142例疤痕子宫患者中再次剖宫产92例,进行阴道试产50例（35.2%）,试产成功32例.成功率64%,分娩后常规检查宫腔,未发生子宫破裂 试产失败18例,改行削宫产：先兆子宫破裂2例、胎儿窘迫4例、宫缩乏力5例、产程进展缓慢拒绝再试产7例.两组阴道试产组在试产成功率、总产程、产后出血量、新生儿窒息率方面比较差异无显著性（P〉0.05）.再次剖宫产组在手术时间、术中出血量、平均住院天数方面均高于首次剖宫产组（P〈0.05）.结论 疤痕子宫并非是阴道分娩的禁忌证,对符合试产条件者,应在严密监护下允许其阴道试产.     

剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠阴道试产失败的影响因素研究

目的:研究剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠阴道试产失败的影响因素。方法:选某院剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠204例,102例阴道试产为观察组,102例再次剖宫产为对照组,分析选择不同生产方式的结局。结果:观察组患者阴道分娩的成功率、术后出血量、产褥病发生率、并发症发生率均显著优于对照组。结论:疤痕子宫再次妊娠阴道试产必须严格遵守阴道分娩的标准,并在分娩过程中加强监控,增加阴道分娩的成功率。     

剖宫产后再次妊娠合理选择分娩方式的分析

目的探讨剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠不同分娩方式选择的安全性及可行性。方法回顾性分析我科2015年1月至2016年1月收治的剖宫产术后瘢痕子宫再次足月妊娠无剖宫产指征的63例孕妇,比较不同分娩方式产后24 h出血量、住院时间、新生儿窒息率及并发症等结果。结果 63例孕妇中有46例选择阴道分娩,其中34例分娩成功,成功率为73.9%;12例孕妇阴道分娩失败转剖宫产,其中2例子宫收缩乏力,1例胎儿宫内窘迫终止阴道分娩转剖宫产,其余孕妇均因无法忍受阴道分娩带来的疼痛而终止阴道分娩转剖宫产。阴道分娩组产后24 h出血量、并发症发生率及住院时间明显少于剖宫产组。结论剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠分娩并不是阴道分娩的禁忌证,在无剖宫产指征并严密监护下选择阴道分娩可以减少产后出现量、降低并发症的发生率,减少住院时间。     

疤痕子宫孕妇分娩方式对足月新生儿颅内出血影响的研究

目的 观察疤痕子宫孕妇分娩方式对足月新生儿颅内出血(ICH)的影响。方法 3473例疤痕子宫孕妇所生足月新生儿,按照疤痕子宫孕妇再次妊娠间隔时间分为<2年组、2～4组、>4年组,比较三组不同分娩方式(阴道自然分娩、剖宫产、吸引+钳产)新生儿ICH发生率。结果 2～4年组阴道自然分娩孕妇新生儿ICH发生率9.24%高于<2年组阴道自然分娩孕妇的5.56%、>4年组阴道自然分娩孕妇的5.83%,差异具有统计学意义(P<0.05);<2年组剖宫产孕妇新生儿ICH发生率10.03%高于2～4年组剖宫产孕妇的8.24%、>4年组剖宫产孕妇的7.90%,差异具有统计学意义(P<0.05);>4年组吸引+产钳孕妇新生儿ICH发生率25.00%高于<2年组吸引+产钳孕妇的14.29%、2～4年组吸引+产钳孕妇的0,差异具有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示：分娩方式、再次妊娠间隔时间均可能与足月新生儿ICH有关(P<0.05)。结论 疤痕子宫孕妇分娩方式、再次妊娠间隔时间会对足月新生儿ICH的发生产生严重影响...