小剂量万可松在婴幼儿气管异物取出术的临床应用

目的:探讨小剂量万可松在婴幼儿气管异物取出术临床应用的可行性和安全性。方法:将40例患者依数字随机法分为2组:Ⅰ组(20例)采用静脉复合麻醉加咽喉部表面麻醉,保留自主呼吸;Ⅱ组(20例)采用静脉复合麻醉辅以小剂量万可松,气管插管。观察并分析两组患儿术中SPO2、SBP、DBP、HR、气管呛咳、屏气次数、喉痉挛等指标。结果:Ⅱ组患儿SBP、DBP、气管呛咳、屏气次数、喉痉挛明显低于Ⅰ组(P<0.05),术后两组患儿SPO2、清醒时间无明显差异(P>0.05)。结论:小剂量万可松在婴幼儿气管异物取出术临床应用是可行和安全的。     

丙泊酚全麻加高频正压喷射通气用于小儿气管异物取出术

目的探讨小儿气管异物取出术安全有效的麻醉方法。方法将20例小儿气管异物患者分为两组（每组10例），分别采用γ-羟基丁酸钠（γ组）和丙泊酚（P组）进行麻醉，并均辅助高频喷射通气。结果两组麻醉方法均能满足手术要求，但丙泊酚全麻方法诱导迅速、平稳，术后清醒时间及SPO2P组均明显优于γ组（P〈0．01）。结论丙泊酚全麻加高频正压喷射通气是小儿气管异物取出术较为理想的麻醉方法。     

小儿气管异物取出术的术中护理

目的：总结分析小儿气管异物取出术中的护理要点。方法：75例气管异物患儿，无麻醉异物取出8例，吸入甲氧氟烷麻醉48例，氯胺酮或异丙酚静脉复合麻醉19例，手术用气管镜直视异物取出，护理观察患儿生命体征，配合麻醉与手术。结果：9例（12%）一次取出异物，60例（80%）两次以上才取出划物，其他多次插管，未找到异物（其中3例为糖块类异物，可能自行溶化）。术中未出现死亡病例。结论：护理配合良好有利于手术和麻醉的顺利实施。     

单纯丙泊酚麻醉用于小儿食管异物取出术的体会

目的:观察单纯丙泊酚麻醉用于小儿食管异物取出术的麻醉效果。方法:选择误服硬币致食管异物患儿30例,随机分成单纯丙泊酚麻醉组(A组)和气管插管组(B组),术中观察患儿血氧饱和度(Sp O2)、心率(HR)、术中肢体扭动、手术时间、术后清醒时间及术后并发症。结果:30例患儿均顺利完成手术,无严重并发症发生。结论:单纯丙泊酚可以安全地应用于预计手术时间较短且较易取出的硬币误食导致的食管异物取出术的麻醉,方法简单,安全有效。     

小儿气管异物取出术麻醉效果观察

目的观察异丙酚、复合芬太尼用于小儿气管异物取出术的麻醉效果。方法对60例气管异物取出术的患儿随机分为两组,Ⅰ组γ-羟基丁酸钠复合氯胺酮;Ⅱ组异丙酚复合芬太尼。每组30例,分别观察两组患儿术中血压(Bp)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)的变化,以及手术时间、苏醒时间、术中喉痉挛和术后恶心、呕吐发生率。结果异丙酚复合芬太尼组术中Bp、HR、SpO2的变化小(P<0.05),术中未发生喉痉挛,术后恶心、呕吐发生率低,苏醒时间短(P<0.05)。结论异丙酚复合芬太尼用于小儿气管异物取出术是一种更安全、有效的麻醉方法。     

异丙酚复合瑞芬太尼麻醉在小儿气管支气管异物取出术中的应用

目的：探讨在小儿气管支气管异物取出术中异丙酚复合瑞芬太尼麻醉的应用。方法：收集于2011年4月～2013年4月入我院行气管支气管异物取出术的62例患儿的临床资料,对这些资料进行回顾性分析。按入院就诊时间将这些患儿分为观察组和对照组,每组包括患儿31例。观察组患儿采用的麻醉方法是异丙酚复合瑞芬太尼,对照组患儿采取的麻醉方法是异丙酚复合氯胺酮,比较两种麻醉及手术效果。结果：两组患儿术中最低SpO：观察组高于对照组;在并发症的发生率和手术之后患儿的苏醒时间方面,两组均差异显著,具有统计学意义（P〈0．05）。结论：在小儿气管支气管异物取出术中,异丙酚复合瑞芬太尼麻醉可控制性强,也比较安全,是一种良好的麻醉方法。     

一种新型面罩联合 Storz 硬质支气管镜在小儿气管支气管异物取出术中的应用

目的：评价使用一种新型面罩联合 Storz 硬质支气管镜在小儿支气管异物取出术中的有效性和安全性。方法选择行气管及支气管异物取出术的患者60例随机分成两组：实验组30例和对照组30例,（实验组,新型面罩联合 Storz 硬质支气管镜;对照组,Storz 硬质支气管镜）。两组均实施小剂量短效肌松剂的全身麻醉,观察患者术中 SPO2变化情况及控制呼吸给氧次数,并记录麻醉前（T0）、支气管镜进入气管前（T1）、支气管镜进入气管后1 min（T2）、支气管镜进入气管后3 min（T3）、支气管镜进入气管后5 min（T4）及术毕退出支气管镜后（T5）患者的血压、心率和手术所用时间及并发症。结果组间各时点患者的血压及心率变化不大（P ＞0．05）,组内各时点患者的血压及心率比较有统计学差异（P ＜0．05）;术中暂停手术行控制呼吸给氧次数及手术时间,实验组与对照组比较有统计学差异（P ＜0．05）。结论该新型面罩联合 Storz 硬质支气管镜控制呼吸用于小儿支气管异物取出术,不仅能维持良好的血氧饱和度,保证麻醉的安全性,而且还为手术提供良好的操作条件,值得临床推广。     

阿曲库铵在小儿气管异物取出术中的应用

目的观察小剂量阿曲库铵控制呼吸在小儿气管异物取出术中的应用;方法取我科2001年至2012年,1-8岁行气管异物取出术患儿共60例分两组,I组30例使用阿曲库铵加丙泊酚麻醉,II组30例使用氯胺酮＋γ-羟丁酸钠麻醉,分别统计记录两组的手术时间,麻醉恢复时间及麻醉的满意度;结果I组：麻醉时间短、麻醉满意度高、且苏醒时间快;结论小剂量阿曲库铵复合丙泊酚控制呼吸在小儿气管异物取出术是一种可取的麻醉方法。     

小儿气管异物取出术的术中护理

目的:总结分析小儿气管异物取出术中的护理要点.方法:75例气管异物患儿,无麻醉异物取出8例,吸入甲氧氟烷麻醉48例,氯胺酮或异丙酚静脉复合麻醉19例.手术用气管镜直视异物取出.护理观察患儿生命体征,配合麻醉与手术.结果:9例(12%)一次取出异物,60例(80%)两次以上才取出异物,其他多次插管,未找到异物(其中3例为糖块类异物,可能自行溶化).术中未出现死亡病例.结论:护理配合良好有利于手术和麻醉的顺利实施.     

肌松药用于小儿气管异物取出术的效果观察

目的：观察肌松药在小儿气管异物取出术中的临床麻醉效果。方法：选择我院耳鼻咽喉科收治的56例行气管异物取出术患儿,按照随机数字方法分为A组（肌松麻醉组）与B组（无肌松麻醉组）两组,每组28例。 A组给予面罩人工通气,并在B组基础上加用肌松药阿曲库铵进行麻醉,B组给予面罩辅助呼吸或保留自主呼吸,静脉注射芬太尼、依托咪酯及咪达唑仑复合麻醉,两组患儿置入气管镜后均选择高频通气。比较两组的手术时间、术后苏醒时间等指标。结果：A组手术时间（12±4.75）min、术后苏醒时间（14±3.75）min,均低于B组的手术时间（25±16.24）min、术后苏醒时间（38±7.56）min（P<0.05）。结论：小儿气管异物取出术中应用肌松药阿曲库铵,不仅能预防术中患儿呛咳屏气,降低缺氧发生率,而且术后苏醒时间早。     

小儿气管异物取出术麻醉方式比较

目的通过两组不同麻醉方式在小儿气管异物取出术的比较,选择一个即简便又安全,并发症又降至最低的麻醉方式。方法共40例,司可林组与高频喷射组,每组各20例。两组患者均先肌肉注射氯胺酮,待意识消失后,司可林组给肌松剂并插入气管镜连接气管镜侧孔手控给氧,氟烷吸入维持,根据手术室时间长短间断注入肌肉松弛剂(肌松剂)。高频喷射组意识消失后插入气管镜连接高频喷射呼吸机供氧,根据手术时间长短间断追加氯胺酮。两组病人术中均行ECG、SPO2监测,密切观察心率、心律、呼吸、肤色及末梢循环的变化。结果由于司可林组良好的肌松效果气管刺激的幅度和反应均减轻,麻醉的深度和松弛度利于术者操作,取异物的时间相对缩短,并发症明显低于高频喷射组。高频喷射组未用肌松剂,患儿气管刺激症明显高于司可林组,不利于操作,手术时间长,并发症多。结论氟烷与肌松剂的联合用药起效快,肌松好,苏醒迅速,为减少并发症,确保手术安全,建议在小儿气管异物取出术中使用肌松剂。     

丁卡因胶浆表面麻醉对气管异物取出术患儿术中术后的影响

目的 探讨丁卡因胶浆涂布纤维支气管镜表面麻醉在小儿气管异物取出术中对患儿麻醉效果、生命体征、术中术后并发症的影响.方法 选择气管异物患儿109例,随机分为2组,A组62例,为常规麻醉即氯胺酮诱导、静脉麻醉加常频通气;B组47例,在常规麻醉的基础上于纤维支气管镜表面涂布丁卡因胶浆.观察2组患儿分别在麻醉诱导前(T0)、诱导后(T)、置镜1 min(T1)、2 min(T2)、5 min(T3)观察患儿血液动力学变化,术中麻醉满意程度、术中术后不良反应发生率.结果 A组患儿T2、T3时相心率上升,血氧饱和度下降,与T时相比较差异有统计学意义(P＜0.05),B组T2、T3时相心率、血氧饱和度无明显变化,与T时相比较,差异无统计学意义(P＞0.05),术中B组手术医生对麻醉满意程度明显高于A组,而并发症低于A组.结论 丁卡因胶浆涂布纤维支气管镜表面麻醉在小儿气管异物取出术中对患儿具有麻醉效果好、生命体征平稳、并发症少等优点.     

盐酸戊乙奎醚用于小儿气管异物取出术的药效和安全性观察

目的比较盐酸戊乙奎醚（长托宁）、阿托品在小儿气管异物取出术中的应用效果。方法1选择60例ASAⅠ级，需气管异物取出的患儿，随机分成A组（长托宁组）和B组（阿托品组），施行静脉复合麻醉。所有病例均采用DASH4000多功能监测仪连续无创监测MAP、HR、SPO2变化，并在给药前及给药后3、6、10、15、30、60min记录以上各项参数，同时记录呼吸道分泌物量。结果B组HR和呼吸道分泌物的量较A组增高，差异有统计学意义（P〈0．05），而MAP和SPO2在两组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论在小儿气管异物取出术，术前应用新型抗胆碱药盐酸戊乙奎醚比传统药物阿托品更为安全。     

气道异物取出术SpO2的临床观察

应用无创脉搏氧监测仪对６４例小儿气管、支气管异物取出术脉搏氧饱和度进行连续监测，结果表明：小儿气道异物取出术后，由于麻醉和手术等因素，使５９．４％的患儿存在不同程度的低氧血症。     

肌松药用于小儿气管异物取出术的效果观察

目的:观察气管异物患儿接受异物取出术治疗时,应用肌松药物的效果.方法:将我院收治的气管异物患儿76例作为研究对象,随机分为两个组别. 其中一组采用无肌松麻醉异物取出术,另一组加用肌松药物阿曲库铵. 观察两组手术治疗效果,以及不良反应. 结果:试验组手术时间、麻醉苏醒时间均短于对照组;患儿声门暴露评级III级比例低,气管插管评分优良率高,和对照组相比差异鲜明;试验组不良反应共计出现3例(7.9%),低于对照组的10例(26.3%),P<0.05,差异具有统计学意义.结论:气管异物患儿行异物取出术时,麻醉中应用肌松药物效果更佳,能够缩短苏醒时间,改善声门暴露和气管插管条件,减少不良反应.     

七氟醚联合异丙酚在小儿气管异物取出术中的应用

目的观察七氟醚联合异丙酚静吸复合全麻下行小儿气管异物取出术的麻醉效果。方法46例拟施气管异物取出术的患儿随机分为2组:七氟醚组(S组),羟丁酸钠组(R组)。观察支气管镜置镜条件满意度;记录麻醉至手术开始时间、手术时间及麻醉苏醒时间;观察各项生命指标的变化及并发症的情况。结果两组都能够达到良好的置入喉镜满意度;七氟醚组苏醒时间短且苏醒效果佳,与羟丁酸钠组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组均无明显的并发症发生。结论在急诊小儿气管异物取出术中应用七氟醚及异丙酚麻醉,可以达到良好的麻醉效果,是一种安全有效的麻醉方法。     

丙泊酚和氯胺酮与γ-羟基丁酸钠和氯胺酮在小儿气管异物取出术中的应用比较

目的:比较两种麻醉方法在气管异物取出术中的可行性.方法:将30例患儿随机分为丙泊酚+氯胺酮(观察组)和γ-羟基丁酸钠+氯胺酮(对照组),比较两组患儿诱导、苏醒时间、血压(BP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、呛咳及呕吐发生率等.结果:观察组诱导、苏醒时间明显短于对照组,但BP,HR,SpO2无明显变化,而呛咳和呕吐发生率观察组明显低于对照组.结论:在小儿气管异物取出术中,丙泊酚+氯胺酮是目前较理想的全身麻醉方法.     

小儿气管异物取出术中两种不同麻醉方法的比较

目的对比研究气管异物取出术的两种麻醉方法,以找出更快速、安全、有效的麻醉方法。方法选取就诊于本院行气管异物取出术的患者,将其随机分为两组,保留自主呼吸组A组,复合肌松药麻醉机控制通气组B组。A组:入室后常规监测,给予面罩纯氧吸入。依次静脉注射咪达唑仑、依托咪酯、瑞芬太尼,并置入喉镜喷入利多卡因对气道黏膜进行表面麻醉,维持麻醉用瑞芬太尼、丙泊酚。手术时通过气管镜侧孔持续供氧。B组在A组麻醉诱导的基础上静脉注射琥珀胆碱。手术开始后麻醉机连接气管镜侧孔,以压力通气模式控制呼吸。术毕,面罩辅助呼吸,待患儿自主呼吸正常,完全清醒后送回病房。记录手术时间、钳夹异物次数、血氧饱和度低需要中断手术供氧次数,面罩吸氧时和钳取异物时的血气分析指标。结果 B组的手术时间短于A组,钳夹次数、手术中断次数少于A组(P<0.05);T2时,B组氧合较A组好(P<0.05),术中B组SpO2较A组高,心率和血压较A组低(P<0.05)。结论复合肌松药静脉全身麻醉在麻醉机控制下,通过侧孔控制通气可以保证患者术中的氧供,比传统的保留自主呼吸的麻醉方法有很多方面的优势。     

小儿气管异物取出术的麻醉处理

目的 探讨小儿气管异物取出术有效的麻醉处理方法.方法 选取本院60例行气管异物取出术患儿为研究对象,随机分成两组,A组(30例)采取七氟醚吸入诱导,B组(30例)采取丙泊酚静脉注射诱导,术中靶控输注丙泊酚和瑞芬太尼维持,比较两组的麻醉效果.结果 两组均顺利手术,两组麻醉诱导后、插入气管镜后、清醒后的MAP、HR均有改变,组间插镜后的MAP、HR比较差异均有统计学意义;A组手术时间、气管镜出入次数、麻醉恢复时间均明显少于对照组,A组不良反应发生率为16.7％,B组不良反应发生率为73.3％,两组比较差异有统计学意义.结论 相较于丙泊酚,七氟醚吸入诱导在小儿气管异物取出术中的麻醉效果更佳,不良反应更少,值得临床应用.     

右美托咪定在小儿气管异物取出术中的效果探析

目的探讨右米托咪定用于小儿气管异物取出术麻醉中的麻醉效果。方法选取我院在2013年6月至2014年8月急诊收治的气管异物患儿45例,随机分为实验组和对照组,对照组单用七氟醚麻醉,实验组给予右美托咪定复合七氟醚麻醉,并比较两组麻醉效果。结果两组患者术中HR、RR和Sp O2指标比较无明显差异(P>0.05),但实验组在维持相同靶控浓度时的麻醉深度BIS值明显小于对照组(P<0.05),术中仅3例患者发生不良反应,明显小于对照组(P<0.05)。结论右美托咪定在小儿气管异物取出术中的应用具有良好镇静作用,可维持有效麻醉深度,从而减少不良反应发生,提高手术安全性。