经导管双侧髂内动脉灌注化疗治疗浸润性膀胱癌的疗效观察

目的探讨经导管双侧髂内动脉灌注化疗治疗浸润性膀胱癌的临床疗效。方法选取我院收治的46例浸润性膀胱癌患者,所有患者均行经导管双侧髂内动脉灌注化疗,选择顺铂和吉西他滨作为化疗药物。结果所有患者均顺利完成双侧髂内动脉插管。经导管灌注化疗治疗后,病情稳定(SD)2例(4.35%)、部分缓解(PR)40例(86.96%)、完全缓解(CR)4例(8.70%)。PR患者的瘤体均显著缩小,并接受经尿道膀胱肿瘤电切术治疗。所有患者均随访3~12个月,平均(5.52±1.16)个月。6例(13.04%)患者复发,再次行经尿道膀胱肿瘤电切术治疗。结论在浸润性膀胱癌患者实施经导管双侧髂内动脉灌注化疗,疗效确切,具有十分重要的临床意义。     

Yashiro导管用于髂动脉插管治疗盆腔疾病的临床探讨

目的探讨常用于肝脏介入治疗的Yashiro导管在同侧髂内外动脉插管治疗盆腔肿瘤及子宫出血病变的临床应用价值。方法回顾性分析近年来在我院经股动脉穿刺插管血管介入治疗盆腔肿瘤及子宫出血病变共26例,分为两组,其中应用Yashiro导管行穿刺侧髂外动脉成功插入同侧髂内动脉治疗盆腔肿瘤及子宫出血病变14例为A组（研究组）,应用单弯或Cobora导管长襻技术行双侧穿刺髂内外动脉分支交换插管12例为B组（对照组）;比较两组的操作方法、步骤、出血量、所耗时间及手术风险。结果应用肝导管（Yashiro管）短襻技术在同侧髂动脉插管治疗盆腔肿瘤及子宫出血病变操作简便、可节省大量的时间、降低手术风险。结论利用肝导管在同侧髂动脉分支插管介入治疗盆腔肿瘤或出血病变具有重要意义。     

局域性药物灌注栓塞联合微量泵滴注治疗膀胱癌

目的探讨经动脉进行化疗药物局域性灌注、栓塞联合微量泵滴注在膀胱癌治疗中的作用。方法对43例膀胱癌患者用5F—Cobra导管行单侧股动脉穿刺双侧髂内动脉造影,进行区域性化疗药物灌注、栓塞并用微量泵行区域性化疗药物滴注。结果动脉造影表现为肿瘤血供丰富,肿瘤血管增粗、分支增多、迂曲;近期疗效：CR19例,DR17例,临床有效率为83．7％。结论区域性化疗药物灌注、栓塞联合微量泵滴注是肿瘤膀胱癌的一种有效方法。     

妇科恶性肿瘤双髂内动脉插管化疗配合和护理

髂内动脉插管化疗可提高抗癌药物在肿瘤组织及子宫、附件、阴道及邻近组织的浓度,有利于提高治疗效果和减轻药物的全身反应,从而延长生命,提高生存质量,我科在1995～1996年对妇科恶性肿瘤20例进行了双髂内动脉插管化疗收到了较好效果,现将护理方面积累的经验体会报     

晚期卵巢癌细胞减灭术后髂内动脉灌注化疗的临床观察

目的研究晚期卵巢癌细胞减灭术后应用导管介入髂内动脉灌注化疗的治疗。方法经手术及病理证实为晚期卵巢癌患者82例，未能彻底切除，细胞减灭术后实施单侧股动脉灌入化疗。结果82例患者腹胀、腹水均消失。B超检查10例肿块完全消；72例肿块缩小，其中PR28例，MR44例。结论导管介入选择性髂内动脉灌注化疗可增加肿瘤局部血内抗癌药物浓度，明显缓解卵巢癌症状，使肿块缩小，是治疗晚期卵巢癌的有效方法。     

髂内动脉介入化疗栓塞治疗妇科恶性肿瘤的并发症

1993年 10月～ 1999年 12月我院进行 112例次髂内动脉化疗栓塞治疗妇科恶性肿瘤 ,出现并发症 6例 ,本文对所出现的不同类型的并发症及有关因素进行分析 ,以提高采用这种方法的安全性。材料和方法一、研究对象　本组 81例 ,平均年龄 51 2岁 ,均经病理确诊为妇科恶性肿瘤。二、插管治疗　采用Ｓｅｌｄｉｎｇ插管方法 ,行一侧股动脉穿刺插管 ,首先置导管于髂总动脉开口处 ,用76%泛影葡胺 4 0ｍｌ以 15～ 2 0ｍｌ/ｓ流率 ,9～ 10ｋｇ/ｃｍ2 的压力 ,1张 /ｓ× 6ｓ的程序拍正位片。根据造影所见肿瘤血管的供血情况 ,肿瘤血管的染色及微细肿瘤血管…     

36例中晚期宫颈癌术前介入治疗疗效评价

目的 观察动脉插管介入治疗对于中晚期宫颈癌患者肿瘤瘤体缩减及临床期别的提高情况，从而增加手术机会。方法 对Ⅱa～Ⅳa期宫颈癌36例，采用Seldinger技术、经皮股动脉穿刺插管术，在X线电视等放射仪器监视下加压将5～6F导管选择性插入髂内动脉后，先行动脉造影，以了解血管分布，肿瘤动脉供血及侧支循环等情况，一侧髂内动脉灌注化疗药物半量后，用明胶海绵栓塞血管，同法注入对侧髂内动脉化疗药物半量，栓塞血管，拔管，包扎穿刺部位6h，以防止穿刺部位出血，形成血肿。结果 宫颈癌症状缓解率100％，其中，明显缓解率78％，部分缓解率22％。临床有效率91％，CR6例，PR27例，NC3例。30例顺利完成手术，13例术后免除放疗。结论 对于中晚期宫颈癌患者给予子宫动脉插管介入和栓塞治疗不但可以缩小瘤体，同时可以改善临床期别，增加手术机会，从而提高生存率。     

动脉插管化疗在妇科的应用

动脉插管化疗用于治疗晚期妇科肿瘤已有30余年的历史。在此期间,国内许多学者对插管动脉内化疗后疗效及病理学的观察,证明髂内动脉插管化疗是挽救和延长晚期妇科肿瘤病人生命的有效方法。作为术前的插管化疗效果将会更佳。 1 插管方法:暴露动脉直视插管法和经皮穿刺插管法两种。第一种方法主要有腹壁下动脉法、     

肝癌肝动脉灌注化疗与栓塞40例疗效观察

目的：观察肝动脉插管化疗及栓塞对肝脏恶性肿瘤的治疗效果。探讨影响疗效的有关因素。方法;在Ｘ线电视监视下将导管选择性地插至肝动脉及肿瘤供血动脉进行数字减影血管造影,根据造影结果进行肿瘤组织的栓塞及灌注化疗。结果：共插管治疗１５４例次,血管造影显示门静脉癌栓４例,肝动脉－门静脉瘘７例,肝动脉－肝静脉瘘３例。经治疗生存期超过半年者占５２．５％（２１／４０）,结论：经导管肝动脉化疗栓塞是肝癌的有效治疗途径     

髂内动脉化疗栓塞在膀胱癌术后复发中的应用

目的探讨经导管髂内动脉化疗栓塞术在膀胱癌术后复发治疗中的临床价值。方法19例膀胱癌术后复发患者（均经病理检查证实）行双侧髂内动脉灌注化疗并用明胶海绵及真丝线段等栓塞治疗。结果19例患者在动脉灌注化疗栓塞术后均可见尿液颜色变浅,16例在2 d后出血完全停止;3例血尿症状明显改善,2周左右经B超、CT复查膀胱肿瘤缩小的12例。结论对于膀胱癌术后复发的患者,髂内动脉化疗栓塞治疗能有效控制临床症状,抑制肿瘤生长,是一种安全、可靠、有效的姑息性治疗方法。     

胶原蛋白海绵等药物联合外敷成功治疗药源性皮肤坏死

【病例】男，60岁。因膀胱癌入院行膀胱上动脉灌注术。采用Seldinger法，经皮股动脉插管，选择左髂总动脉造影术，使导管进入左膀胱上动脉。灌注用药为：表柔比星（EP）150mg，顺铂（DDP）60mg，长春新碱（VCR）1mg；后选择右髂总动脉造影后，于髂内动脉灌注化疗药物：EP130mg，DDP20mg，VCR1mg。     

双侧髂内动脉置管持续化疗灌注在妇科恶性肿瘤治疗中的应用

目的探讨妇科恶性肿瘤应用双髂内动脉置管持续化疗灌注临床效疗。方法对双侧髂内动脉插管,选择对肿瘤/肿瘤术后区给予稀释后的长春新碱、丝裂霉素、环磷酰胺灌注,然后再把稀释到1000 ml的顺铂100～120 mg持续7～8 h用输液泵泵入灌注。结果本次所选病例达到100%的双侧髂内动脉插管置管成功率,达到瘤体缩小后而行切除肿瘤的患者5例,肿瘤切除术后的16例患者和2例再次手术切除后的患者进行介入持续灌注全部没有发生复发现象。结论应用髂内动脉置管持续灌注化疗妇科恶性肿瘤,可使肿块体积缩小,为手术切除肿瘤提供机会,也对肿瘤术后的复发起到抑制及对术后化疗有提高疗效的双重作用。     

动脉插管局部化疗的临床护理

动脉插管化疗是挽救和延长晚期妇科肿瘤病人的有效方法。其特点是药物直接进入肿瘤的供血动脉,使药物分布到肿瘤区域的浓度高,作用时间长,全身副作用小,因而对肿瘤的杀伤力强。关于动脉化疗术的方法,疗效已屡见报导,但对这一手术的护理报导较少,我们医院自1993年开展至今共进行动脉插管化疗34例,临床取得了较满意的疗效.本文就动脉插管局部化疗的临床护理介绍如下。     

肝动脉灌注化疗栓塞术护理体会

多数肝癌患者发现时已到中、晚期,失去了手术的机会,经导管肝动脉灌注化疗栓塞术成为首选的治疗方法,它对肿瘤具有选择性,直接将药物注入肿瘤供血动脉,提高了药物浓度,同时又能分次给药治疗,是提高肿瘤患者的生存质量、延长生存期的重要手段。我科自2002年4月至2004年6月对40例肝癌患者实施了肝动脉灌注化疗栓塞治疗,均取得了较好的疗效,现将肝动脉灌注化疗栓塞术的护理体会报道如下。     

血管介入化疗在晚期卵巢癌中应用探讨

目的 研究术前应用超选择髂内动脉插管化疗对晚期卵巢癌的治疗作用。方法 采用ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ插管方法和数字减影血管造影（ＤＳＡ）术，对１２例晚期卵巢癌患者行超选择髂内动脉插管化疗，并进行手术等治疗及随访观察。结果 １２例卵巢癌近期有效率为５８．３％，其中原发性卵巢癌近期有效率８５．７％；转移性卵巢癌近期有效率２０％。结论 超选择髂内动脉插管化疗，可使肿瘤缩小、松动，为手术等治疗创造条件，是治疗晚期     

肝动脉介入治疗肝癌的护理

高选择性肝动脉插管介入治疗是原发性肝癌 (HCC)综合治疗的重要手段之一 ,其方法是经股动脉穿剌将导管选择性插入肝动脉分支或肿瘤的供血动脉 ,注入化疗药物和 /或栓塞剂 ,使化疗药物聚集于肿瘤内 ,直接作用于癌细胞 ,最终导致肿瘤缩小或消失 ,栓塞剂直接阻断肿瘤的血液供应 ,增强化疗药物的作用 ,并使癌细胞因缺血而发生坏死、干枯、缩小或消失。我科自 1995年 1月至 2 0 0 1年 12月对 78例 HCC患者进行高选择性肝动脉介入治疗 ,年龄 4 0～ 70岁 ,肝癌最大12 cm,最小 3cm。平均介入 5次 ,治疗平均生存 12个月 ,最长已无瘤存活 6年 ,现仍…     

肝癌介入化疗术后的护理

肝动脉介入化疗能有效提高肝癌局部的药物浓度 ,使肝癌细胞坏死而不伤害正常细胞 ,故广泛用于中、晚期肝癌的治疗。但由于该项操作是通过动脉穿刺和插管的有创性治疗 ,加上化疗药物的大剂量应用 ,术后可能引起多种不良反应及并发症 ,因此介入化疗术后的观察及护理[1]至关重要 ,现将护理体会介绍如下。1　临床资料及方法我科自 1997年 10月～ 1999年 10月 ,行肝总动脉或肝固有动脉插管化疗 5 2例 ,其中男 32例 ,女 2 0例 ,年龄 2 5～72岁。方法 :采用ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ技术经皮股动脉穿刺送入多功能盘曲导管 ,插管至肝总动脉或肝固有动脉 ,…     

肝癌介入治疗的护理

我院自2000年以来 ,对28例肝癌患者进行血管内介入治疗术 ,现将护理体会报道如下。1资料与方法1.1临床资料 :28例中男22例 ,女6例 ,21～72岁 ,平均52岁。原发性肝癌18例 ,肝转移癌10例。1.2治疗方法 :采用Seldinger技术经肌动脉穿刺插管 ,在C型臂数字成影X线导引下 ,将导管选择性或超选择性插入靶血管 ,经导管缓慢灌注化疗药物或栓塞剂后拔管 ,局部压迫止血并用绷带包扎。1.3常用化疗药物 :丝裂霉素10～20mg,顺铂40～80mg,阿奇霉素40～60mg,5-氟脲嘧啶1000～1500mg,根据肿瘤部位及病理分型选择上述2～3种药物联合用药。栓塞剂为超液态碘化…     

髂内动脉灌注化疗治疗妇科恶性肿瘤

目的观察经髂内动脉灌注化疗药物治疗妇科恶性肿瘤的临床疗效。方法对25例妇科恶性肿瘤,采用Seldinger术经皮股动脉穿刺,选择2～3种化疗药物进行灌注化疗,观察其疗效及不良反应。结果经髂内动脉灌注化疗后,肿块消退,有效率为88.0%。结论经髂内动脉灌注化疗是一种安全、有效的妇科恶性肿瘤局部治疗方法 。     

46例肺恶性肿瘤介入治疗的临床分析

目的 探讨导管介入治疗在肺恶性肿瘤中的疗效.方法 肺癌4 6例,其中原发肺癌32例,转移性肺癌14例,经支气管动脉及肺动脉行灌注或栓塞化疗,化疗药物用环磷酰胺、卡铂、5-FU或阿霉素、丝裂霉素、卡铂及5-FU等,观察其临床疗效.结果 肺动脉及支气管动脉插管成功率100%.治疗后肿瘤完全消失2例;肿瘤缩小18例,占39%;病灶稳定13例,占29%;增长13例,占28%.随访8年,平均生存期14个月,最长2年9个月,最短3个月.结论 支气管动脉及肺动脉介入化疗操作成功率高,并发症少,疗效确切,是治疗晚期肺癌及转移性肺癌的良好方法.