应激性溃疡大出血及施他宁的合理使用

目的 探讨应激性溃疡大出血时施他宁的临床效果与合理应用方法。方法 按２４ｈ出血量１５００ｍｌ、３０００ｍｌ，分为一般在础血与重症大出血两组，回顾复习应激性溃疡出血７例使用施他宁的情况。结果 施他宁的合理使用方法为：在使用施他宁的同时应配合禁食、ＴＰＮ。重症大出血１例与一般大出血３例用施他宁止血成功。重症大出血３例手术，术后应激性溃疡继续出血时使用施他宁仍然有效。结论 施他宁合理应用时对应激性溃疡大     

生长抑素联合H_2受体拮抗剂治疗应激性溃疡出血的疗效观察

目的 :探讨生长抑素类似物 (善宁 )与 H2 受体拮抗剂联合应用治疗应激性溃疡出血的临床疗效。方法 :联合应用生长抑素八肽 (善宁 )及 H2 受体拮抗剂治疗应激性溃疡出血 37例 ,给予善宁 10 0 m g静脉点滴每 8h一次 ,同时给予法莫替丁 40 mg静脉点滴 ,每日一次。结果 2 4h、48h、72 h,止血率分别为 2 1.6 %、2 9.7%、37.8% ,3d总止血率 89.2 % ,无效率 10 .8%。结论 :联合应用生长抑素及 H2 受体拮抗剂对各种严重应激导致的溃疡大出血有较显著疗效 ,明显优于单纯应用 H2 受体拮抗剂     

生长抑素施他宁与奥曲肽治疗食管静脉曲张破裂出血的成本-效果分析

目的 :比较生长抑素14肽 (施他宁 )与8肽衍生物奥曲肽 (善宁 )在食管静脉曲张破裂患者大出血中的疗效、不良反应及成本 -效果比。方法 :运用药物经济学成本 -效果分析方法 ,对56例分别应用施他宁和善宁治疗肝硬化食管静脉曲张破裂大出血患者的疗效及成本进行评价。结果 :两组疗程结束时 ,施他宁和善宁的疗效相近 (P>0 05) ,有效率分别为89 29 %和82 14 % ,平均止血时间分别为 (15 67±7 34)小时和 (17 22±9 38)小时 ,成本 -效果比分别为51 54和65 94。疗程总费用善宁组比施他宁组多出814 34元 ,成本 -效果比显示疗程总费用有效率每升高1个百分点所需增加的费用 ,施他宁组为51 54元 ,善宁组为65 94元 ,组间相差14 4元。结论 :应用施他宁相对低廉 ,成本 -效果比优于善宁。两组的不良反应无显著性差异。     

奥曲肽联合奥美拉唑治疗非静脉曲张性消化道大出血疗效观察

目的探讨奥曲肽(施他宁)联合奥美拉唑治疗非静脉曲张性消化道大出血的临床效果。方法将65例非静脉曲张性消化道出血患者随机分为观察组33例和对照组32例。观察组采用施他宁联合奥美拉唑治疗,对照组单用奥美拉唑治疗。治疗后比较2组止血效果、止血时间、输血量及48h再出血情况。结果观察组显效率及总有效率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组止血时间显著短于对照组,输血量少于对照组,48h再出血率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论施他宁联合奥美拉唑治疗非静脉曲张性消化道大出血效果显著,止血速度快、输血量少,早期再出血发生率低,值得临床推广应用。     

施他宁与垂体后叶素治疗肝硬化门脉高压上消化道大出血疗效比较

目的比较施他宁与垂体后叶素治疗肝硬化门脉高压上消化道大出血的疗效。方法将37例出血患者随机分为两组，15例予施他宁治疗，剂量首次250ug静注，再以6000ug／24h持续静滴；22例予垂体后叶素75U,0．2U／min,24h持续静滴，止血后剂量减半，两组均连用3d。结果施他宁组平均止血时间为（16±11）h，垂体后叶素组为（37±30）h，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05），施他宁组疗效优于垂体后叶素组。结论施他宁治疗肝硬化门脉高压上消化道大出血疗效较垂体后叶素好。     

脑外伤后上消化道应激性溃疡大出血手术治疗(附15例报告)

目的探讨脑外伤后上消化道应激性溃疡大出血手术治疗的效果.方法脑外伤后上消化道应激性溃疡大出血患者15例,出血部位12例位于十二指肠,3例位于胃.手术时间在伤后4～12 d,手术方式为缝扎止血、幽门成形、选择性迷走神经切断、溃疡外旷置术或胃大部分切除术.结果 15例中13例治愈,2例死亡,其中1例死于术后败血症,另1例死于再出血并多器官功能衰竭.结论手术治疗是脑外伤后上消化道应激性溃疡大出血的有效治疗方法,对符合手术治疗的患者应尽早手术,以免延误时间,造成严重后果.     

新生儿消化道大出血41例临床分析

目的了解新生儿消化道大出血的原因、临床表现，探讨救治方法。方法对41例新生儿消化道大出血进行临床回顾性分析，总结出血原因及治疗要点。结果41例新生儿消化道大出血原因：新生儿出血症2例（4．9％），坏死性小肠结肠炎（NEC）4例（9．7％）．应激性溃疡35例（85．4％）。应激性溃疡的原因有围生期缺氧、早产、感染、早产儿肺透明膜病、硬肿症、使用激素等。消化道出血量占全身血容量的1／5～1，其中50ml～有28例，100ml-有6例，150ml-有4例，200～260ml 3例。均合并有低血容量休克，其中轻度休克30例，中度休克8例，重度休克3例。本组新生儿消化道大出血治愈率83％，病死率7．3％。结论应激性溃疡是新生儿消化道大出血的最常见原因，且为新生儿危重症的合并症。新生儿消化道大出血若原发病可恢复，预后尚好。     

生长抑素与奥曲肽治疗食管静脉曲张破裂出血的成本-效果分析

目的:比较生长抑素14肽(施他宁)与生长抑素8肽衍生物奥曲肽(善宁)在食管静脉曲张破裂导致患者大出血中的疗效、不良反应及成本-效果比。方法:运用药物经济学成本-效果分析方法,对56例分别应用施他宁和善宁治疗肝硬化食管静脉曲张破裂导致大出血患者的疗效及成本进行评价。结果:两组疗程结束时,施他宁和善宁的疗效相近(P>0.05),有效率分别为89.29％和82.14％,平均止血时间分别为(15.67±7.34)小时和(17.22±9.38)小时,成本-效果比分别为51.54和65.94。疗程总费用善宁组比施他宁组多出814.34元,成本-效果比显示疗程总费用有效率每升高1个百分点所需增加的费用,施他宁组为51.54元,善宁组为65.94元,相差14.4元。结论:应用施他宁相对低廉,成本-效果比优于善宁。两组的不良反应无显著性差异。     

善宁治疗急性胃粘膜病变的疗效观察

急性胃粘膜病变及应激性溃疡是临床上十分常见的消化道急症 ,是由于严重创伤、烧伤、颅脑外伤、脑卒中、大手术感染 ,重要器官功能不良及衰竭等因素引起的急性胃粘膜损伤或溃疡 ,常因有消化道大出血而危及病人生命。根据统计 ,急性胃粘膜损伤或溃疡导致的大出血占整个上消化道出血的 2 .6%～ 10 % ,死亡率高达 3 .3 %～ 5 0 % ,尤其直接导致死亡为 9%～ 2 1%。我们自 1998～ 2 0 0 0年 4月应用善宁治疗应激导致的急性胃粘膜病变及应激性溃疡合并出血 4 6例 ,收到了明显疗效 ,现总结报告如下。1　材料和方法1.1　病例选择　 4 6例病人中男性 …     

生白芨、生大黄结合西咪替丁治疗上消化道出血136例疗效观察

目的 探讨在西咪替丁注射液治疗的基础上加用中药生大黄、生白芨治疗消化性溃疡、应激性溃疡、急性糜烂性胃炎、肝硬化门脉高压引起的食道．胃底静脉丛破裂和胃癌引起的消化道出血的疗效。方法 136例上消化道大出血患者随机分为两组，治疗组（69例）：在西咪替丁治疗的基础上加用中药生大黄、生白芨。对照组（67例）单用西眯替丁。观察两组治疗后的止血效果。结果 治疗组在应激性溃疡、急性糜烂性胃炎、消化性溃疡和胃癌的止血效果优于对照组（P〈0．05），而肝硬化门脉高压引起的上消化道大出血的止血效果两组无差异（P〉0．05）。结论中西医结合治疗对应激性溃疡、急性糜烂性胃炎、消化性溃疡和胃癌引起的上消化道大出血具有较好的止血作用，而且副作用小，安全性好。     

善宁治疗35例上消化道大出血疗效观察

我们对 35例上消化道出血病人应用善宁治疗 ,并与垂体加压素加硝酸甘油治疗作对照 ,观察其止血的效果 ,获得了较好的疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :本组对 5 6例上消化道大出血病人 ,平均出血量为 10 0 0 ml左右 ,所有病人在 2 4小时至 72小时行急诊胃镜检查证实上消化道出血原因 ,分为善宁组 35例 ,男 2 7例女 8例 ,年龄 32～ 6 5岁 ,平均 48岁 ;首次出血 2 5例 ,再次出血 10例 ;食管静脉曲张破裂出血 2 2例 ,胃溃疡 (gu) 9例 ,十二指肠球部溃疡 (du) 4例。垂体加压组 2 1例 ,男 18例 ,女 3例 ;年龄 31～ 6 4岁 ,平均年龄…     

内镜下止血治疗烧伤后应激性溃疡大出血

目的观察内镜下止血治疗烧伤后应激性溃疡大出血的临床效果。方法对15例烧伤后应激性溃疡大出血患者应用电子胃镜行病灶局部注射硬化剂止血,并同时给予综合治疗。结果所有病例均在内镜下止血成功。平均随访一年,无一例复发,未进行外科手术。结论内镜下止血治疗烧伤后应激性溃疡疗效确切,使病人避免了外科手术治疗,复发率低,值得开展。     

生长抑素在小肠出血治疗中的应用

小肠出血是常见的内科急症之一 ,属下消化道出血 ,在诊治上较上消化道出血困难。 1996年 3月至 1999年 6月 ,我们应用生长抑素施他宁Ｓｔｉｌ ａｍｉｎ) ,治疗不明原因小肠出血 7例 ,与抗纤止血芳酸、止血敏、垂体后叶素等一般止血药组治疗的 5例病人相比较 ,疗效较为显著 ,现报道如下。临床资料　施他宁治疗组 7例 ,男性 5例 ,女性 2例 ,年龄 31～ 56岁 ,7例均有黑便、暗红色血便 ,个别还有呕血 ,4例便血时伴有腹部隐痛 ,中上腹部深轻压痛 ,肠鸣音亢进 ,另 3例无明显伴随症状。 5例病人伴有失血性休克表现 ,估计出血量≥ 10 0 0ｍｌ有 3例 …     

法莫替丁预防急性重症脑血管病并发应激性溃疡的疗效观察

目的 :了解法莫替丁在预防急性重症脑血管病后应激性溃疡的作用。方法 :选择急性重症脑血管病 82例 ,随机分为法莫替丁组与对照组各 4 1例 ,分别对照其应激性溃疡的发生及病死率。结果 :法莫替丁能有效地预防应激性溃疡的发生 (P<0 .0 1)及降低病死率 (P<0 .0 5 )。结论 :法莫替丁是急性重症脑血管病后预防应激性溃疡的发生并降低病死率的理想药物 ,值得推广使用。     

施他宁对重症胰腺炎的疗效观察与护理

施他宁即生长抑素(somatostatin)用于静脉注射，是白色冻干的无菌无热原质粉末。适用于胰腺手术后并发症的预防和治疗；胰、胆和肠瘘的辅助治疗；消化性溃疡及肝硬化食道静脉曲张出血的预防和治疗等。我院自1997年应用施他宁，在综合治疗的基础上，治疗重症胰腺炎取得了较好的疗效，现将1998-01-2001-12重症胰腺21例的疗效观察报道如下。1 资料与方法1.1 临床资料均为我院住院患者，重症胰腺炎21例，平均年龄47.05岁，男15例，女6例，其中合并糖尿病例，合并肠麻痹17例，合并腹水2例。1.2 使用方法用1000ml 5%葡萄糖或0.85%生理盐水加入3-6m…     

生长抑素治疗食道静脉曲张破裂出血临床评价

目的:评价施他宁(14肽生长抑素)的疗效与安全性.方法:回顾总结本院近5年施他宁在治疗肝硬化食道静脉曲张破裂出血方面的临床资料.结果:施他宁的止血效果与食道静脉曲张程度显著相关.结论:施他宁是治疗食道静脉曲张破裂出血的有效药物.     

生长抑素与垂体后叶素加硝酸甘油治疗食道胃底静脉曲张破裂出血172例疗效分析

食道胃底静脉曲张破裂出血的内科治疗以往常以垂体后叶素止血为主 ,因其副作用较多 ,在临床应用中受到一定限制。生长抑素如施他宁、善得定的应用为治疗食道胃底静脉曲张破裂出血提供了一条新的途径。本文就近年来应用生长抑素施他宁、善得定及垂体后叶素加硝酸甘油对治疗食道胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效进行了对照研究 ,分析如下1　材料与方法1.1　病例选择 :我院 1998年 5月至 2 0 0 2年 10月 ,收治中～重度食道胃底静脉曲张破裂出血 172例。采用施他宁治疗 5 3例 ,采用善得定治疗 5 8例 ,采用垂体后叶素加硝酸甘油治疗6 1例。所有病…     

施他宁抢救肝硬化食道静脉曲张破裂大出血的体会

目前,肝硬化食道静脉曲张破裂大出血的内科治疗成功率较低,本文作者为探讨新的、有效的止血方法,于1995年10月至1997年6月采用生长抑素一施他宁抢救食道静脉曲张破裂大出血56例取得满意的效果,现将治疗方法与护理体会报告如下。 1 临床资料与方法 1.1 一般资料:本组56例肝硬化食道静脉曲张破裂大出血的住院病人,患者均有明显的肝硬化     

29例肝硬化食管静脉动曲张破裂出血应用生长抑素十四肽疗效观察

目的观察生长抑素十四肽(施他宁)对食管静脉曲张破裂出血的治疗效果。方法 29例食管静脉曲张破裂出血住院病例(均为胃镜证实)随机分成3组:治疗组(11例)采用生长抑素十四肽(施他宁)治疗,对照1组(8例)采用垂体后叶素治疗,对照两组(10例)采用生长抑素八肽(奥曲肽)治疗观察两组止血效果。结果生长抑素十四肽组止血成功率92%,垂体后叶素组成功率60%,生长抑素八肽组止血成功率75%。治疗组与对照1组治疗组与对照两组比较(P<0.05)。结论生长抑素十四肽(施他宁)治疗食管静脉曲张破裂出血疗效好。     

洛赛克治疗应激性溃疡合并上消化道出血62例

目的:观察洛赛克治疗应激性溃疡合并上消化道出血的疗效。方法:62例应激性溃疡合并上消化道出血患者随机分为两组:洛赛克组(40mg,iv,bid,疗程3～10天)共33例;法莫替丁组(20mg,iv,gtt,bid,疗程3～10天)共29例。结果:洛赛克组止血的显效率和总有效率分别为63.63％和93.93％;法莫替丁组止血的显效率和总有效率分别为34.48％和75.86％。洛赛克组平均止血时间为24.63±14.47小时,法莫替丁组平均止血时间为35.68±20.02小时。结论:洛赛克治疗应激性溃疡合并上消化道出血的止血效果明显优于法莫替丁。