婴幼儿低血钾致房室传导阻滞6例心电图分析

目的探讨婴幼儿低血钾对房室传导阻滞的影响。方法选择我院儿内科2006年1月至2011年1月低血钾致房室传导阻滞的病例6例,分析并总结婴幼儿低血钾致房室传导阻可能的原因及危害。结果经静脉及口服补钾治疗后(低镁同时补镁,酸中毒同时纠酸),全部病例均在24h后心电图恢复正常。复查血钾亦在正常范围内。结论婴幼儿低血钾所致的房室传导阻滞是可逆的,并未造成心脏传导系统的病理性损害,及时适量补钾能很快改善低钾引起的房室传导阻滞。     

早期补钾治疗低钾血症的临床观察

目的探讨早期大剂量口服补钾治疗低钾血症的临床效果。方法对观察组低血钾患者采用早期大剂量口服补钾＋口服联合静脉补钾治疗,并与仅给予口服联合静脉补钾的对照组进行血钾、心电图（ECG）、肌力及各种不良反应的比较。结果治疗后2、4、8、12h观察组患者血钾浓度均高于对照组（均P〈0．05）。治疗后4、8、12、24h观察组患者肌力均高于对照组（均P〈0．05）。观察组患者血钾、肌力、ECG恢复时间均较对照组明显缩短（均P〈0．05）;观察组补钾总量与对照组差异无统计学意义（P〉0．05）。观察组和对照组分别有5例和4例出现轻度恶心、上腹不适、烧心等胃肠道反应,均在数小时内消失。结论早期大剂量口服补钾＋151服联合静脉补钾治疗低血钾症患者具有良好的临床效果,安全性好,值得临床推广使用。     

52例低血钾性周期性麻痹症病因分析及诊疗体会

低血钾性周期性麻痹症 (下称低麻症 )是一个临床综合征 ,病因众多。现将我院收治 5 2例低麻症剖析其病因及诊疗体会。临床资料一、一般资料本组患者男性 5 0例 ,女性 2例。年龄 10～ 19岁 6例 ,2 0～ 2 9岁 2 0例 ,30～ 39岁 12例 ,4 0～ 4 9岁 8例 ,5 0岁以上 6例 ,无死亡病例。二、病因诊断甲亢所致低麻症 13例 ,均经ＦＴ3,ＦＴ4 ,ＴＳＨ检测证实。棉酚中毒性肾小管酸中毒所致低麻症 10例 ,在首次发病前均有明确食用粗制棉籽油史。继发性干燥综合征并发肾小管酸中毒所致低麻症 2例 ,经氯化铵试验及尿 ｐＨ测定和血钾检查证实。家族性低麻…     

微量泵注射氯化钾和门冬氨酸钾镁治疗严重低钾血症

目的探讨短时间低钾血症的治疗方法。方法 150例严重低血钾症患者随机分成2组,治疗组用微量泵注射10%氯化钾和门冬氨酸钾镁进行补钾,对照组单纯泵注射氯化钾。结果补钾后于2,4,8,16h两组血钾值及恢复正常率比较,差异均有非常显著性意义（P〈0.01）。结论在短时间内,治疗组血钾恢复正常的病例数明显高于对照组。     

微量泵注射氯化钾和门冬氨酸钾镁治疗严重低钾血症

目的探讨短时间低钾血症的治疗方法。方法 150例严重低血钾症患者随机分成2组,治疗组用微量泵注射10%氯化钾和门冬氨酸钾镁进行补钾,对照组单纯泵注射氯化钾。结果补钾后于2,4,8,16h两组血钾值及恢复正常率比较,差异均有非常显著性意义（P〈0.01）。结论在短时间内,治疗组血钾恢复正常的病例数明显高于对照组。     

早期高浓度补钾在心脏瓣膜置换术后的应用及疗效观察

目的:为了早期迅速纠正心脏瓣膜置换术后低血钾,我们针对40例病人术后均给予高浓度补钾,有效地防止了术后因低血钾引起的心律失常。方法:采用微量泵经锁骨下静脉推注氯化钾,浓度30‰,速度以1g/h为宜。结果:本组40例病人均在术后2～4h内血钾恢复到正常水平,无心律失常的发生。结论:早期高浓度补钾在心脏瓣膜置换术后应用有效地防止了术后低血钾引起的心律失常,使病人顺利度过危险期,起到一定的作用。     

原发性醛固酮增多症的外科治疗(附20例报告)

报告我院自1998～1999年间共收治原发性醛固酮症20例,其中腺瘤16例(80%),增长4例(20%),肿瘤直径1cm～2.8cm,20例均有低血钾(2.0～3.2mmd/L,20例24小时尿醛固酮测定,16例17.5～92.6μg,明显高于正常值,15例血浆肾素活性测定均低于正常,13例血醛固酮测定高于正常,18例行要使舒道试验,14例血钾恢复正常,血钾排出减少.定位诊断CT,B超检查率较高.结果:腺瘤16例症状消失,血钾正常,14例血压恢复正常,增长4例部分症状消失,血钾正常2例,2例血压降至正常.对原发性醛固酮症诊断、手术途径及增长治疗进行了讨论.     

急性甲醇中毒代谢性酸中毒的特点及急救处理

目的探讨急性甲醇中毒代谢性酸中毒的特点及治疗方法。方法:53例急性甲醇中毒的患者中出现代谢性酸中毒26例,表现为阴离子间隙(AG)增高正常血氯的代谢性酸中毒,予血液透析,碳酸氢钠补碱,维持电解质平衡,使用叶酸、激素等处理。结果:抢救成功52例(98.1%),死亡1例(1.9%)。经随访观察半年,总的伤残病例17例(32.1%),包括急性期死亡1例(1.9%),最终视力在低视力以下(中心视力低于0.3)9例(17.0%),包括双眼无光感2例(3.8%),盲目(中心视力低于0.05)有4人共6只眼,另有1例(1.9%)呈植物人状态。结论:急性甲醇中毒可引起视神经损害及代谢性酸中毒,代谢性酸中毒常是主要的致死原因,及时纠正酸中毒是抢救急性甲醇中毒并减少视功能障碍后遗症的重要措施。     

甲状腺机能亢进性低钾型周期性麻痹临床分析

目的探讨甲状腺机能亢进性低血钾型周期性麻痹的诊治方法.方法对28例甲状腺机能亢进性低血钾型周期性麻痹病例进行回顾性总结分析.结果全组病例经补钾治疗后,均在2～24h内症状消失,恢复正常,复查血钾正常.同时给予抗甲状腺药物治疗,继续补钾,2例复发1次,相对病情较轻,继续补钾治疗,恢复正常.结论甲状腺机能亢进性低血钾型周期性麻痹具有一定的临床特征,结合辅助检查一般诊断不难,对于不典型的瘫痪病例,应追问甲亢史,并进行相关的辅助检查,以利于明确诊断.本病补钾治疗,疗效高,安全无明显毒副反应.     

微量泵补钾用于胃肠术后低血钾的应用效果观察

胃肠道手术后患者容易出现低血钾现象,低血钾又影响胃肠道功能的恢复。传统的周围静脉补钾,由于对补钾浓度的限制,加之周围静脉补钾易引起患者局部疼痛,既影响胃肠术后补充液量,又使血钾回升缓慢。微量泵给药均匀、定量、持续且便于掌握用药的速度及量。使用微量泵补钾,可使患者的血清钾浓度缓慢而持续地上升并稳定在正常水平,从而避免了高低血钾症的发生,有利于维持患者的电解质平衡［1］。近年来随着静脉微量泵的广泛应用,经中心静脉以微量泵输入高浓度钾在纠正低血钾症时收到良好效果。但是应用微量泵经深静脉补钾在胃肠术后患者中的应用报道笔者较少见。我科采用深静脉微量泵高浓度补钾,及时、安全有效的纠正胃肠术后低血钾症,并促进胃肠功能恢复,报告如下。     

低血钾性瘫痪的补钾治疗分析

目的探讨低血钾性瘫痪的补钾治疗方法及注意要点。方法回顾性分析本院5年来收治的53例低血钾性瘫痪病例。根据低血钾的轻重程度,予以0.3%～0.6%氯化钾补钾治疗,并根据病情适当补镁治疗。结果53例患者均痊愈出院,治愈率100%。结论低血钾性瘫痪病例进行正确的及时的合理的补钾治疗,是治愈本病的关键。     

感冒输液后引起低钾血症的临床分析

目的通过对感冒输液后患者血钾水平的变化的分析,探讨感冒后输液引起低钾血症的影响因素。方法对80例均为2011年5至2012年5月间来我科门诊就诊及住院治疗的呼吸道感染患者的临床资料进行回顾性分析。结果血钾正常34例(42.5%),低血钾倾向23例(28.8%),低血钾23例(28.8%)。结论对于呼吸道感染的发热患者,应有针对性地预防或诊断性适当补钾,以避免低血钾的发生与发展。     

药物性低钾性麻痹4例报道

4例患者因上呼吸道感染均使用肾上腺皮质激素等治疗后出现麻痹性症状,其中2例症状明显且血钾浓度明显下降,但4例患者经补钾后症状消失。临床上遇类似的情况,要警惕低血钾。在使用肾上腺皮质激素时,应注意细胞内外钾离子变化,尽量避免与高浓度糖水联合使用;或在适当补钾的情况下使用。对有失钾因素患者应适当补钾。     

快速静脉补钾抢救严重低钾血症18例体会

我院自1994年3月~1994年9月共收治严重低钾血症20例。2例重度低钾血症因恪守常规补钾最终因心脏聚停死亡。现将该18例危重低钾血症抢救治疗总结如下:1 资料与方法1.1 临床资料:18例均为急诊住院患者,其中男12例,女6例,年龄19~68岁,所有病例血钾均为<2.5mmol/1,最低达1.4mmol/1,心电图有明显低钾改变,伴不同程度代谢性酸中     

65例低血钾瘫痪患者的临床治疗与分析

目的探讨低血钾性瘫痪在临床上的补钾治疗方法及在治疗过程中的关键点。方法回顾性分析我们7年来收治的65例低血钾性瘫痪病例。根据低血钾的轻重程度,予以0.3%～0.6%氯化钾补钾治疗,并根据不同病情适当补充其他微量电解质的治疗。结果 65例患者均痊愈出院,这种低血钾性瘫痪治愈率是100%。结论在临床上对低血钾性瘫痪病例进行正确、及时、合理的补钾治疗,是治愈本病的关键所在。     

继发性周期性麻痹42例临床分析

目的分析继发性周期性麻痹的临床特点及诊疗措施.方法对临床资料完整42例继发性周期性麻痹的临床特点及治疗作回顾性总结.结果4 2例患者中,原发病确诊为甲亢31例,肾小管性酸中毒者5例,原发性醛固酮增多症者4例,药物所致者2例,确诊后大多先以口服钾剂补钾,症状缓解后进一步查明病因并作相应处理,绝大部分病例停止发作,小部分发作次数明显减少.结论继发性周期性麻痹早期往往被误诊为周期性麻痹而只作对症处理,病情反复甚至进行性加重,前者除有原发病的表现外,血钾变化较明显或非一时性低血钾,低血钾难以纠正,尿中排钾正常或增多等特点,只有早期发现并治疗原发病,症状才有望彻底消除或减轻.     

在抢救低钾危象中镁盐的作用(附20例报告)

低钾危象系指低钾综合征所致的严重心律失常和循环、呼吸及肾功能衰竭。是低钾严重并发症。我院1983～1987年收治低钾危象20例,采用补钾同时补镁的治疗方法,效果良好。报告如下。临床资料1.一般资料:男6例、女14例;17岁以下2例,18～30岁7例,31～40岁6例,41～66岁5例;农民14例,其它6例。原发病:低血钾麻痹症16例,急性胃肠炎2例,食物中毒2例。2.实验室检查:血钾:     

轮状病毒疫苗对防治小儿轮状病毒性肠炎的临床观察

报告我院自1998-1999年间共收治原发性醛固酮症20例,其中腺瘤16例（80%）,增长4例（20%）,肿瘤直径1cm-2.8cm,20例均有低血钾（2.0-3.2mmd/L,20例24小时尿醛固酮测定,16例17.5-92.6ug,明显高于正常值,15例血浆肾素活性测定均低于正常,13例血醛固酮测定高于正常,18例行要使舒道试验,14例血钾恢复正常,血钾排出减少,定位诊断CT,B超检查率较高。结果：腺瘤16例症状消失,血钾正常,14例血压恢复正常,增长4例部分症状消失,血钾正常2例,2例血压降至正常,对原发性醛固酮症诊断、手术途径及增长治疗进行了讨论。     

急性甲醇中毒代谢性酸中毒的特点及急救处理

目的:探讨急性甲醇中毒代谢性酸中毒的特点及治疗方法。方法:53例急性甲醇中毒的患者中出现代谢性酸中毒26例,表现为阴离子间隙(AG)增高正常血氯的代谢性酸中毒,予血液透析,碳酸氢钠补碱,维持电解质平衡,使用叶酸,激素等处理。结果:抢救成功52例(98．1%),死亡1例(1．9%)。经随访观察半年,总的伤残病例17例(32．1%),包括急性期死亡1例(1．9%),最终视力在低视力以下(中心视力低于0．3)9例(17．0%),包括双眼无光感2例(3．8％),盲目(中心视力低于0．05)有4人共6只眼,另有1例(1．9%)呈植物人状态。结论:急性甲醇中霉可引起视神经损害及代谢性酸中毒,代谢性酸中毒常是主要的致死原因,及时纠正酸中毒是抢救急性甲醇中毒并减少视功能障碍后遗症的重要措施。     

前列地尔治疗慢性肾功能不全临床观察

目的　探讨前列地尔 (PGE1)治疗慢性肾功能不全 (CRF)的临床疗效。方法　治疗组与对照组均采用非透析治疗 ,常规用药相同 ,治疗组加用PGE1静脉滴注 ,每天 1次 ,连续 3周。结果　治疗组治疗后 ,尿量增加占 87 5 % ,血肌酐下降占 92 5 % ,尿素氮下降占 77 5 % ,尿酸下降占 75 0 % ,未经补碱治疗的代谢性酸中毒减轻占 6 7 5 % ,尿蛋白轻微减少占 4 5 0 % ,综合各项疗效情况显示 ,治疗组优于对照组。结论　CRF应用PGE1治疗后 ,病人尿量增加 ,血肌酐、尿素氮和尿酸下降 ,在改善代谢性酸中毒方面优于一般非透析的对照组。