40岁以下急性脑卒中359例临床分析

目的：探讨４０岁以下急性脑卒中的病因、卒中类型与预后的关系。方法：回顾性分析１９９０年１月￣１９９８年１２月４０岁以下急性脑卒中３５９例,占同期收治急性脑卒中２８６４例的１２．５３％,结果：３５９例中,脑血性卒中１７４例,出血性卒中１８５例,前者有病因可寻者１４３例（８２．１８％）,其中心源性脑栓塞４０例（２２．９９％）,钩端螺旋体脑动脉炎３２例（１８．３９％）,高血压２０例（１１．４９％）,长服     

血糖监测在判定急性脑卒中患者预后的临床意义

目的：探讨血糖监测在判定急性脑卒中患者预后的临床意义.方法：对160例急性脑卒中患者进行血糖的检测.并按年龄分为非老年组19例（其中缺血性卒中11例,出血性卒中8例）;老年组141例（其中缺血性卒中59例,出血性卒中82例）.结果：老年出血性卒中组空腹血糖明显高于非老年组（P〈0.01）.从病情程度比较：老年出血性卒中组病情严重,死亡率高（P〈0.01）.结论：脑卒中的应激性血糖越高,预后越差.因此,我们认为对急性脑卒中患者及时测血糖,有利于病情的诊治及预后的判断.     

50例子宫内膜癌DNA含量分析

本文报告５０例子宫内膜腺癌ＤＮＡ含量，并选１１例非癌病变对照。氖病例存档蜡块标本，重新作５μｍ切片，Ｆｅｕｌｇｅｎ反应染色，以医用细胞图像处理系统，作细胞ＤＮＡ分析。结果：子宫内膜癌２Ｃ（２１．８６％），３－４Ｃ（４１．７７％），５Ｃ９１３．７５％），〉５Ｃ（２２．６０％）；一期宫内膜依ＤＮＡ含量顺序为２４．１３％、６１．３６％、１１．０３％、３．４６％；一宫内膜增殖为２７％、６０．３７％、７．９     

新生儿惊厥的病因分析

新生儿惊厥的病因分析山西省儿童医院（０３００１３）张香莲，许兰亚太原橡胶厂卫生所杨美英新生儿惊厥是多种疾病的一个症状。１９９１年１月至１２月份，我院新生儿科住院病人共９４５人，其中发生惊厥者９０人，占同期住院病人的９．５２％，现就其病因进行分析。临床资料１．一般资料：男５１例，女３９例。足月儿７６例，过期产儿７例，早产儿７例。体重在２５００～３９９９ｇ７９例，≥４０００ｇ７例，≤２４９９ｇ４例。２．惊厥与原发病：新生儿惊厥者，以围产期因素最多见，颅内出血及缺氧缺血性脑病共５６例（６２．２２％），其颅内出血３７例（４１．１１％），缺氧缺血性脑病１９例（２ｌ．ｌｌ％）。其次是代谢性疾病２２例（２４．４４％），其中低钙血症２０例（２２．２２％），低镁血症、低血糖各１例（１．１１％）。感染性疾病７例（７．７８％），其中破伤风４例（４．４４％），化脓性脑膜炎２例（２．２２％），败血症１例（１．ｌｌ％），其它、核黄疸５例（５．５６％）。３．惊厥首发日龄与病因：新生儿惊厥的首次发生的日龄与病因有很大关系。＜３天者以分娩损伤为主，４～７天各种因素均可见，＞７天者以代谢性疾病为主。＜３天者共５０例，其中颅内出血、缺氧缺血性脑     

椎管注药对结核性脑膜炎病死率的影响

目的：分析影响结核性脑膜炎（结脑）死亡率的因素，探讨重症结脑救治的关键因素以提高患者生存率。方法：对结脑确诊时间，皮质激素的应用及腰椎穿刺治疗等影响结脑病死率的因素进行分析。结果：确诊时间超过２周死亡者占死亡病例的８４．２１％，及时行腰椎穿刺治疗者病死率（３．１７％）较未及时治疗者（２１．０５％）明显减低（Ｐ〈０．０５）。合理使用皮质激素者的病死率（４．０３％）显著低于不合理使用者（２２．７３％，     

八十年代伤寒的临床特点

八十年代伤寒的临床特点山西医学院第一附医院（０３０００１）赵龙凤，杨育灵，解中坚忻州市人民医院刘淑英和顺县人民医院毋根弟伤寒是常见的消化道传染病，近年来国内外不少文献报道其临床变异。现将我院１９８１～１９９０年收治的５８例确诊伤寒病例作－浅述。临床资料一般资料：５８例伤寒（其中副伤寒甲、乙各１例）男３７例，女２１例；年龄最大６８岁，最小３岁；１４岁以下１０例（１７．２４％），１５～４０岁４４例（７５．８６％），４０岁以上４例（６．９０％）。从发病季节看３～５月发病４例（６．９０％），６～１１月５３例（９１．３８％），１２～２月仅１例（１．７２％）。临床表现：５８例均有发热，稽留热２４例（４１．３８％），弛张热１２例（２０．６９％），不规则热２２例（３７．３１％），发热伴畏寒３９例（６７．２４％）。其它主要症状：纳差５２例，恶心２４例，乏力４８例，腹泻２３例，腹胀１７例，便秘７例，腹痛１３例，咳嗽１１例，头痛２３例，头昏１４例，耳鸣伴听力减退６例。主要体征有：反应迟钝３２例，谵妄８例，昏迷ｌ例，玫瑰疹２２例，相对缓脉２４例，相对速脉１２例，肝肿大３９例，脾肿大４６例，右下腹压痛１９例，淋巴结肿大６例。实验室检     

脑卒中近期预后相关因素分析

目的探讨脑卒中30天内死亡的相关因素,为脑卒中二级防治提供科学的理论支持。方法以212例首发脑卒中患者为研究对象,采集人口学因素、高血压史、症状体征、实验室指标、CT和MRI表现等临床资料,X2检验和生存分析统计学处理。结果寿命表法（LifeTable）计算30天累计生存率81．00％;X2分析显示脑卒中在性别、年龄、高血压史、收缩血压、白细胞（WBC）、空腹血糖（FPG）、血K＋、美国国立卫生院脑卒中量表评分（NIHSS）、Glasgow昏迷评分、卒中类型、卒中部位、病灶范围、脑结构移位各层组间有统计学意义（P〈0．05）;年龄≥70岁[RR=2．706（95％CI1．167—6．274）]、出血性卒中[RR=3．137（95％CI1．637—6．011）]、脑结构移位[RR=2．933（95％cI1．531—5．620）]、大灶多发[RR=3．288（95％CI1．195～9．051）]、NIHSS评分〉15分[RR=2．214（95％CI1．156—4．241）]和FPG〉7．8mmol／LCRR：1．951（95％CI1．018～3．736）]的患者30天死亡的风险大。结论脑卒中30天内有较高的死亡率,年龄、卒中类型、脑结构移位、卒中范围、NIHSS和应激FPG是独立预后因素,对具有高危因素的患者临床应高度关注。     

普拉固及脂康平治疗高脂血症89例

高脂血症８９例随机按２：１分成二组，一组５７例，每日晚餐后服普拉固１０ｍｇ；另一组３２例，每日晚餐后服脂康平０．４ｇ，疗程均为８周。与服药前比，服普拉固８周后，血清ＴＣ、ＴＧ及（ＴＣ－ＨＤＬ－Ｃ）／ＨＤＬ－Ｃ分别下降１４．５％、２１．６％及２４．９％，ＨＤＬ－Ｃ升高２０．５％（Ｐ均〈０．００１）；服脂康平８周后，血清ＴＧ降４０．６％（Ｐ〈０．００１），ＨＤＬ－Ｃ升２３．１％（Ｐ〈０．００１），（Ｔ     

脑胶质瘤中多药耐药基因的表达及其临床意义

目的：恶性脑胶质瘤细胞对化疗药物表现出的耐药性是临床化疗失败的主要原因之一，检测脑胶质瘤中多药耐药基因（ＭＤＲ１）的表达，可以为临床医师选择制定化疗方案提供理论依据。方法：作者采用逆转录－多聚酶链式反应（ＲＴ－ＰＣＲ）技术，建立了临床脑胶质瘤ＭＤＲ１－ｍＲＮＡ表达的检测方法。结果：检测了３２例脑胶质瘤标本，发现初治原发性脑胶质瘤中ＭＤＲ１基因表达阳性率为３７．５％（１２／３２），并与肿瘤细胞的分化程度相关。结论：多药耐药现象在部分原发性脑胶质瘤中先天存在。ＲＴ－ＰＣＲ方法检测临床脑胶质瘤标本时具有相对敏感、特异、方便、快速、结果可靠等优点     

慢性荨麻疹的真菌病因及治疗

目的：探索慢性荨麻疹中的真菌病因及治疗对策。方法：应用混合真菌（点青霉、蜡叶支孢霉、烟曲霉、白色念珠菌、细链格胞）抗原测定了１２８例慢性荨麻疹病人血清中的特异性ＩｇＥ抗体［Ｓ＿ＩｇＥ（ＭＰ１）］，其中５０例阳性随机平分２组，Ａ组以常规抗组胺药物治疗，Ｂ组加用氟康唑１５０ｍｇ／ｗｋ，ｐｏ，×８ｗｋ，治疗停止及停止后６～８ｗｋ评定疗效。结果：疗程结束时差异不显著，疗程结束后６～８ｗｋＡ组的治愈率、显效率及积分下降率分别为４％，２０％及３３％；Ｂ组分别为４０％，３２％及６５％，（Ｐ＜０．０１）；复查Ｓ＿ＩｇＥ（ＭＰ１），Ａ组复查１３例无一例阴转，Ｂ组复查１９例中１７例阴转（８９％）。结论：Ｓ＿ＩｇＥ（ＭＰ１）阳性的荨麻疹病人中体内真菌致敏可能为其重要的病因，应用抗真菌药物治疗具有临床实际意义。     

急性脑卒中后心电图与心肌酶谱改变的临床意义

目的：探讨急性脑卒中患者心电图和血清心肌酶谱改变的临床意义。方法：分析96例存活的脑卒中患者，人院后12小时内心电图检查，对有异常者再行心肌酶谱检测，同时进行干预，并观察其动念变化。结果：96例急性脑卒中患者中73例心电图异常（76．04％），出血性卒中的心电图异常率与缺血性卒中比较。差异有显著性（P〈0．01）。73例心电图异常的患者中，有心肌酶谱改变42例（57．53％），出血性卒中组心肌酶谱改变与缺血性卒中组比较，差异有极显著性（P〈0．01）；52例有意识障碍与21例无意识障碍患者心肌酶谱比较，差异有极显著性（P〈0．01）。治疗后，部分患者的心电图、心肌酶谱有不同程度的恢复。结论：急性脑卒中患者应加强心电监护，有异常者及早进行干预，使可逆性的心肌损害得到恢复，对患者预后具有重要临床意义。     

尼莫地平预防蛛网膜下腔出血的脑血管痉挛

目的：观察尼莫地平预防蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）后的脑血管痉挛（ＣＶＳ）。方法：ＳＡＨ病人１０７例，男性５５例，女性５２例，年龄５４±ｓ９ａ，随机分尼莫地平组（６７例）与对照组（４０例）。尼莫地平组中２９例于ｄ１～２用静脉滴注（静滴）２ｍｇ／ｄ，ｄ３起４ｍｇ／ｄ，７～１４ｄ以后口服尼莫地平３０ｍｇ／６ｈ，另３８例于ｄ１～１４用尼莫地平２ｍｇ／ｄ静滴，余同上，共４ｗｋ．对照组用一般的综合治疗４ｗｋ．结果：尼莫地平组死亡率为１５％，症状性ＣＶＳ发生率为３％，分别低于对照组３２％与２２％（Ｐ＜０．０５与Ｐ＜０．０１）。未发现副作用。结论：尼莫地平预防ＳＡＨ后的ＣＶＳ有效。     

急性脑卒中合并脑心综合征的异常心电图分析

目的探讨急性脑血管病合并脑心综合征类型对心脏心电图异常改变的关联性研究。方法选择我院2005年1月至2011年8月收治的140例急性脑血管病合并心脑综合征患者,分为两组：缺血性脑卒中组（87例）和出血性脑卒中组（53例）。回顾性分析缺血性心电图改变与脑卒中类型的关系。结果出血性脑卒中合并脑心综合征出现房室传导阻滞及缺血性心电改变与缺血性脑卒中的比较差异有统计学意义（P〈0．01;P〈0．05）。房颤的出现率缺血性脑卒中比出血性脑卒中高,窦性心律不齐的发生率出血性脑卒中比缺血性脑卒中高,异位搏动的出现率二者相差不大,两组之间窦性心律不齐、异位搏动、房颤出现率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论出血性脑卒中比缺血性脑卒中更容易出现房室传导阻滞及心肌缺血性改变,说明出血性卒中对心脏的影响比缺血性要大。     

十六角蒙脱石与制霉菌素治疗小儿霉菌性肠炎的比较

目的：十六角蒙脱石与制霉菌素治疗霉菌性肠炎的比较。方法：十六角蒙脱石组３３例（男性２２例，女性１１例；年龄５．７±ｓ２．１ａ），给予十六角蒙脱石３－９ｇ／ｄ，分３次服，疗程４－７ｄ。制霉菌素组２０例（男性１１例，女性９例；年龄５．６±１．９ａ）给予制霉菌素０．４ＭＵ－２ＭＵ／ｄ，分３－４次服，疗程４－７ｄ。２组均加用双歧杆菌活菌制剂及小儿口服补液冲剂。结果：十六角蒙脱石组总有效率为９７％，制霉菌素组总有效率３５％，组间比较前者优于后者（Ｐ＜０．０１），前者无不良反应，后者不良反应占１５％。结论：十六角蒙脱石是治疗小儿霉菌性肠炎较满意的药物。     

精神分裂症患者自身抗体的研究

为探讨自身免疫与精神分裂症的关系，以便了解精神分裂症发病机制，我们从胎牛脑组织中，以含ＴｒｉｏｎＸ－１００及脱氧胆酸钠的缓冲液提取、亲和层析技术纯化脑细胞膜抗原，建立抗脑抗体ＥＬＩＳＡ法，对９０例精神分裂症患者和６１例健康对照者进行抗脑抗体、抗心磷脂抗体、抗甲状腺球蛋白抗体、抗甲状腺微粒体抗体等自身抗体检测。结果：抗脑抗体阳性率达３７．８％（３４／９０），抗心磷脂抗体３６．７％（３３／９０），抗甲状腺球蛋白抗体达３５．６％（３２／９０），抗甲状腺微粒体抗体达４０％（３６／９０）；与正常对照组比较有显著差异（Ｐ＜０．００１），且女性患者自身抗体阳性率高于男性患者（Ｐ＜０．０５）。提示精神分裂症患者存在免疫功能异常，自身免疫反应可能是其发病的病因之一     

低能量He-Ne激光治疗卒中后抑郁症

卒中后抑郁症是常见的脑血管病并发症，它能延迟神经功能缺损和认知功能损伤的恢复，增加脑血管疾病的死亡率，降低生存质量和生活满意度犤１犦。因此，卒中后抑郁症患者的治疗相当重要。我们对１３２例脑卒中后抑郁症患者进行低能量He－Ne激光治疗并检测褪黑素的变化，以观察其疗效并探讨其可能的机制。１对象和方法１．１研究对象脑卒中组１３２例，均意识清楚，用抑郁自评量表（SDS）评分＞４０分（＞４０认定合并抑郁）。对照组４５例，为无抑郁的脑卒中患者（SDS评分＜４０），两组间的年龄、发病及实施救治的时间、药物的应用、肢…     

维拉帕米缓释片与硝苯地平或维拉帕米治疗高血压病疗效比较

目的：比较维拉帕米缓释片与硝苯地平或维拉帕米治疗高血压的疗效。方法：维拉帕米缓释片（ＳＲＶＴ）组３４例（男性２１例，女性１３例，年龄５８±ｓ１１ａ），剂量１２０－２４０ｍｇ，ｐｏ，ｑｄ；硝苯地平（Ｎｉｆ）组３８例（男性２１例，女性１７例，年龄６０±１１ａ），剂量１０－２０ｍｇ，ｐｏ，ｔｉｄ；维拉帕米（Ｖｅｒ）组３６例（男性２２例，女性１４例，年龄５８±１１ａ），剂量４０－８０ｍｇ，ｐｏ，ｔｉｄ；３组疗程均为３０ｄ。结果：ＳＲＶＴ，Ｎｉｆ及Ｖｅｒ均有非常显著降压效果（Ｐ＜０．０１），总有效率依次为９４％，９５％及９４％。结论：３组降压疗效相似，但Ｎｉｆ组不良反应大于另２种药物。     

颅脑损伤后不同时期用脑活素治疗

重型颅脑损伤１５８例中，４８例（男性４０例，女性８例；年龄２６±ｓ８ａ）用常规治疗，１１０例（男性９６例，女性１４例；年龄２８±１１ａ）于伤后６－８ｈ，２４－３６ｈ和７２ｈ开始加用脑活素１０－２０ｍＬ于０．９％氯化钠溶液２５０ｍＬ静脉滴注，ｑｄ，分别２９±４．０３±６，２８±８次。结果：伤后６－８ｈ开始用脑活素组疗效最佳（Ｐ〈０．０１）。     

复方新诺明和甲氧等氨嘧啶对丁胺卡那霉素药代动力学的影响

本文利用ＦＰＩＡ法测定了家兔丁胺卡那霉素单用与ＳＭＺ－ＴＭＰ或ＴＭＰ合用时的药代动力学变化。结果测得单用时Ｋｅ＝０．０１０８±０．００１３ｍｉｎ＾－１，Ｔ１／２＝６５．８９±７．３０ｍｉｎ，ＡＵＣ＝０．２９０８±２７８．０３ｍｉｎ．μｇ／ｍｌ，Ｔｐｅａｋ＝２９．９４±１１．０６ｍｉｈ，ＣＬ／ｆ（ｓ）＝０．０００６７９０±０．０００１４６ｌ／ｋｇ．ｍｉｎ；（Ⅱ）与ＳＭＺ－ＴＭＰ合用时ＫＥ＝０．００９     

山南地区167例脑卒中临床分析

目的探讨西藏山南地区脑卒中发生原因及防治原则。方法对本院收治的167例脑卒中患者从危险因素及临床资料,予以回顾性分析。结果167例患者,出血性卒中112例,占67．07％（脑实质出血101例,占90．18％,蛛网膜下腔出血11例,占9．82％）;缺血性卒中（脑梗塞）55例,占32．939,6。本组危险因素是高血压、高血脂、糖尿病、饮酒及吸烟等。结论西藏山南地区脑卒中的发病率较高,危险因素在当地百姓中尚未得到重视,因此针对实情开展有效的宣传、筛查和干预心脑血管疾病工作任务艰巨。