9例有机磷农药中毒昏迷病人洗胃的探讨与急救护理

目的 提高洗胃质量,确保重症有机磷农药中毒病人的抢救效果。方法 找出洗胃中中的故障,改进洗胃方法,把握昏迷病人洗胃中每一环节的急救与护理。结果 采用新的洗胃法,９例昏迷病人均插胃管顺利,缩短了洗胃时间,除１例因就诊时间过长,抢救无效死亡,余８例均抢救成功,痊愈出院。结论 气管插管是昏迷病人洗胃抢救成功的关键。     

205例急性有机磷农药中毒洗胃的护理体会

２０５例急性有机磷农药中毒洗胃的护理体会罗源县医院急诊科陈秀鸣陈亮华有机磷农药中毒是基层医院常见病，抢救服毒病人的关键措施之一是尽快彻底清除胃内毒物。担负急救工作的护士应熟练掌握中毒洗胃的技术，才能保证抢救工作的顺利进行，笔者结合本科多年抢救２０５例...     

急性有机磷农药中毒洗胃的护理

洗胃是否及时和彻底，是急性有机磷农药中毒品抢救成功与否的关键之一。我们两院自2004年3月-2005年3月，共为40例急性有机磷农药中毒患者洗胃，现总结如下。     

气管插管在重度急性有机磷农药中毒早期急救中的意义

目的探讨气管插管后插洗胃管洗胃在重度急性有机磷农药中毒(AOPP)早期急救中的意义。方法回顾性分析115例重度AOPP患者早期急救措施及效果。其中34例入院时已有急性呼吸衰竭(设为呼衰组)。另有25例,入院时无急性呼吸衰竭,但仍然先行气管插管后再插洗胃管洗胃(设为插管组)。其余56例直接插洗胃管洗胃(设为未插管组)。结果115例中有111例经适当处理,完成洗胃,并于2～3小时后进入阿托品化阶段。呼衰组有3例在洗胃过程中因恶性心律失常死亡,其余31例呼吸得到有效支持;插管组和未插管组在洗胃过程中分别有3例和8例发生急性呼吸衰竭,两组相比差异无显著性(P>0．05),未插管组发生窒息3例(其中1例死亡),严重呛咳5例;插管组未发生窒息和呛咳,两组窒息和呛咳总的发生率相比有显著性差异(P<0．05)。结论重度AOPP患者应采取先气管插管控制气道后再插洗胃管洗胃的抢救方法。     

重度有机磷农药中毒18例切开洗胃的抢救与护理

重度有机磷农药中毒常引起严重的呼吸衰竭,心搏、血压不稳定,更严重者心搏、呼吸停止,经口插胃管洗胃已不可能。及时进行气管内插管开放气道,在心肺复苏的前提下行急诊切开洗胃,有助于成功抢救病人的生命。近几年来本院成功抢救18例因重度有机磷农药中毒,导致生命体征不稳的病人,收到良好效果,现报告如下:1临床资料1.1一般资料本组18例病人,男性8例,女性10例;年龄22～64岁;甲胺磷中毒10例(55.6%),敌敌畏中毒8例(44.4%)。7例(38.9%)进急诊室抢救时呼吸心搏已停止,另有7例(38.9%)在插入胃管和洗胃过程中突发心搏呼吸骤停(中毒至呼吸骤停在0.5…     

重度有机磷农药中毒剖腹洗胃26例效果观察

抢救重度有机磷中毒的重要措施就是迅速、彻底地洗胃,但常规胃管洗胃又往往受许多因素影响不能顺利进行,我院近年来对26例重度有机磷农药中毒者施行剖腹洗胃,抢救成功率较高,现总结并报道如下：     

采用气管导管为重度有机磷中毒伴喉头水肿病人插洗胃管

急性有机磷农药中毒是临床常见的危重急症，如不及时抢救，后果严重。抢救有机磷农药中毒的成败关键取决于洗胃是否及时和彻底，而洗胃的关键环节是快速准确地插胃管。重度有机磷中毒患者常伴有喉头、食管黏膜水肿，造成插管洗胃困难。本文就我科2003年3月～2005年6月期间巧用气管导管为重度有机磷中毒伴喉头水肿患者插胃管，并取得满意效果的经验，报道如下。     

急性有机磷农药中毒并呼吸衰竭机械通气患者洗胃方法的探讨

本文探讨急性有机磷农药中毒 (AOPP)并呼吸衰竭机械通气患者的洗胃方法。研究中对 92例 AOPP并呼吸衰竭机械通气患者分别采用切开洗胃及鼻胃管洗胃 ,每种洗胃方式又分空腹组和餐后组。结果显示采用胃管洗胃时空腹组昏迷时间、阿托品化时间和用量、阿托品总量、机械通气时间、胆碱酯酶恢复至正常 5 0 %的时间、住院时间、费用、反跳率、阿托品中毒发生率及病死率为 13(3～ 2 4 ) h、180 (6 0～ 2 90 ) min、l5 0 (80～ 310 ) mg、30 0 (90～ 870 ) mg、17(4～ 5 2 ) h、(5 .0± 2 .3) d、9(7～ 18) d、(80 80± 2 5 70 )元、0、0、4 .76 …     

自服有机磷农药清醒病人洗胃的心理护量

有机磷农药可经呼吸道、消化道及完好的皮肤侵入人体。因此 ,对自服有机磷农药中毒的患者 ,除了及时清洗污染的头发、皮肤及更衣外 ,必须及时给予催吐洗胃以排除毒物 ,减少吸收。而自服农药者都有轻生的念头 ,催吐洗胃时一般都不合作 ,甚至强烈抗拒。因此 ,做好清醒病人心理护理 ,以取得合作是非常重要的。我院急诊室 1997年 8月以来收治 5 0例自服有机磷农药中毒的清醒病例 ,现将此类病人洗胃时的心理护理体会报告如下。1　一般资料本组 5 0例中 ,女 45例 ,男 5例 ;年龄 15～ 80岁。其中因恋爱、婚姻及家庭受挫折而轻生者 42例 ,占 84% ;年…     

重度有机磷农药中毒抢救及护理

通过对24例重度有机磷农药中毒的抢救与护理,体会到此类病人在临床抢救及护理过程中难度大,死亡率高,密切观察病情变化,采取及时有效的救护措施,是避免病情恶,抢救治疗重度有机磷农药中毒成败的关键。     

对口服有机磷农药中毒洗胃问题的探讨

有机磷农药中毒是内科常见急症之一,抢救重度口服有机磷农药中毒的成败与否,很大程度上取决于洗胃是否迅速彻底。彻底清除胃内毒物,最大限度地减少毒物吸收,是抢救成功的关键。简言之,洗胃是减少口服有机磷农药中毒患者毒物吸收最直接、最快速、最彻底的方法之一。而且洗胃彻底,能预防病情反复,促进及早达到阿托品化及减少并发症的发生。     

气管插管联合切开洗胃抢救重症有机磷中毒护理体会

<正>呼吸衰竭是急性有机磷中毒(AOPP)的主要死亡原因,在紧急情况下,及时有效地进行气管插管与切开洗胃是抢救重症有机磷中毒的重要措施。近4年来本科成功抢救17例重症口服有机磷农药中毒致呼吸衰竭,呼吸心跳骤停,现将护理体会报道如下。     

重度有机磷农药中毒呼吸肌麻痹26例抢救体会

急性有机磷农药中毒是基层医院急诊抢救中较常见的急危重症,其病情凶险,进展迅速,如不及时发现、抢救及治疗,死亡概率极高.呼吸肌麻痹(respiratory muscle paralysis,RMP)是其主要的死亡原因,及时应用机械通气是抢救成功的关键.2005～2010年,本院共收治急性有机磷农药中毒患者107例,发生RMP 26例,现将抢救体会报道如下.1资料与方法1.1 一般资料 26例RMP患者中男11例,女15例,年龄16～75岁.4例为喷洒对硫磷( 1605)中毒,其余均为口服中毒,其中口服甲胺磷13例,乐果6例,敌敌畏3例,服毒量30～250 ml,从中毒到就诊时间为0.5～6 h.根据《职业性急性有机磷农药中毒诊断及处理原则》分级,26例均为重度中毒,测全血胆碱酯酶小于30％.1.2临床表现所有中毒者均表现有毒蕈碱样(M样)症状:瞳孔缩小,呼吸困难,恶心呕吐,大小便失禁,出汗,流涎,气道分泌物明显增多.烟碱样(N样)症状:皮肤苍白,肌颤,有的伴有抽搐,血压升高,严重者出现呼吸肌麻痹引起呼吸衰竭或停止.中枢神经系统症状:头晕,烦躁不安,抽搐和昏迷.     

有机磷农药中毒合并中间综合征48例分析

目的探讨有机磷农药中毒并发中间综合征的临床症状、体征、综合疗法及呼吸机治疗的效果。方法 2004年1月～2010年12月对笔者所在医院收治的有机磷农药中毒合并中间综合征48例患者及时给予气管内插管,呼吸机辅助呼吸,血液灌流3～6d,突击剂量应用氯解磷定,纠正水和电解质紊乱及酸碱失衡,维持循环功能,防止继发感染,加强营养支持。结果 48例患者抢救成功42例,成功率87.5%;死亡6例,病死率12.5%:死于ARDS2例,休克1例,MODS2例,心脏骤停1例。胆碱酯酶活力恢复正常(>30U)时间5～35d,平均(13.65±2.50)d。结论及早使用呼吸机,加强综合疗法可提高抢救成功率。     

口服中毒昏迷患者插管洗胃探讨

目的争取口服中毒昏迷患者插管洗胃时间。方法口服中毒昏迷患者立即作气管插管、呼吸机支持呼吸,然后插胃管洗胃,继之导泄、灌肠中止毒物吸收,特殊解毒药物应用、补液、利尿、抗休克、保护重要器官功能、维持水电解质及酸碱平衡等抢救。结果提高了口服中毒患者的抢救成功率,减少住院时间。     

抢救72例有机磷农药中毒体会

急性有机磷农药中毒是农村常见的危急重症 ,其临床特点病情复杂 ,变化快 ,常反跳 ,治疗措施稍有不当即可招致病人死亡。现将我院几年来抢救体会概述如下。1　一般资料72例患者中 ,男 32例 ,女 40例 ;年龄 1 4～ 69岁。口服敌敌畏 2 0例 ,氧化乐果 2 5例 ,1 60 5 2 7例 ,服药量大约 2 0～1 50 ml。中毒入院时间 2小时到 1 0小时不等。死亡 8例 ,抢救成功率 88.9%。2　体会2 .1　洗胃 :凡口服有机磷农药中毒 ,不管服药多少 ,病情轻重 ,均应彻底洗胃 ,特别对重症病人洗胃是治疗成功的关键之一。首次洗胃要充分彻底 ,并保留洗胃管 ,48小时内反复…     

有机磷农药中毒的洗胃与导泻

在口服有机磷农药中毒的救治中 ,彻底成功的洗胃与导泻是抢救成功的关键措施之一 ,尤其洗胃 ,做为清除毒物的基本措施 ,关系着患者的预后。1　洗胃1 1　洗胃的时间及次数　在通常口服中毒的救治中 ,超过 12ｈ不再洗胃 ,但有机磷农药中毒例外。有机磷农药中毒后 ,胃肠道吸收能力明显下降 ,加以早期大量阿托品的应用 ,使胃肠蠕动减慢 ,毒物的肝肠循环又可使毒物 (有些转化成毒性更强的毒物 )重新分泌入胃 ,使毒物在胃肠道存留时间过长。有报道服药 11ｄ后尸检 ,胃肠腔仍有明显农药气味。目前主张 ,凡未经洗胃的口服有机磷中毒患者 ,不论时间长…     

1例重度有机磷中毒剖腹洗胃的护理

我科于2006年6月9日收治1例重度有机磷中毒病人,在予气管插管维持呼吸的同时采用剖腹洗胃,配合阿托品、胆碱酯酶复能剂治疗,疗效满意。