耻骨后保留尿道前列腺切除术90例疗效观察

目的：探讨耻骨后保留尿道前列腺切除术（Madigan术）治疗良性前列腺增生（BPH）的疗效。方法：对满足手术适应症的90例良性前列腺增生患者，行Madigan术；术后随访6个月-3年。结果：手术时间短，平均75分钟；术中出血少，平均输血200ml，67例未给予输血；术中尿道损伤6例，膀胱颈损伤3例，大出血1例；全部病例拔除导尿管后即能正常排尿；无尿道狭窄、尿失禁、性功能丧失等并发症。结论：耻骨后保留尿道前列腺切除术为理想的良性前列腺增生开放手术治疗方法。     

TUVP联合TURP治疗良性前列腺增生148例体会

目的：探讨经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)联合经尿道前列腺电切术(TURF)治疗良性前列腺增生的效果与优点。方法：对148例有症状良性前列腺增生患行TURP联合TUVP术，平均年龄68．2岁，术前及术后测定尿流率，术后随访3～12月。结果：该组无死亡病例；发生尿道狭窄5例，暂时性尿失禁3例，无经尿道电切综合征(TURS)，无一例输血，无一例闭孔神经反射致膀胱穿孔，无一例直肠损伤。结论：TUVP联合TURP治疗可较彻底切除腺体，出血少，更有效防止前列腺包膜穿孔及直肠损伤等，特别是对前列腺尖部及精阜周围腺体、中叶腺体的切除更有效，更安全。     

保留尿道的前列腺摘除术121例报告

目的：总结保留尿道的前列腺摘除术的经验教训,以便更好地应用于临床。方法：应用保留尿道的前列腺摘除术治疗前列腺增生患者121例,靠近膀胱颈部横切口显露尿道,必要时联合膀胱切开行增生腺体切除或者同时处理膀胱内病变。结果：121例患者手术均能够顺利完成,108例完整保留尿道,10例尿道撕裂经Ⅰ期修补后愈合,3例因尿道损伤严重无法修复,遗留不同程度后遗症。经后期治疗恢复。手术历时50～160min,平均90min。术中出血120～800ml,平均200ml。平均随访3—24个月,排尿满意。结论：本术式操作简单,术中出血少,并发症少,可以提高前列腺开放手术的治疗效果,减少术后并发症的发生,值得在基层医院推广。     

良性前列腺增生症开放手术与经尿道电切术的比较

目的：比较前列腺增生症开放手术与腔内手术的优越性；方法：回顾我院568例耻骨后前列腺除术与628例经尿道电切术的结果，加以比较；结果：两种术式术中输血量、膀胱冲洗转清时间、保留尿管时间、并发切口感染例数均有显差异，两组尿失禁及尿道狭窄发生率无显差异；两都是治疗良性前列腺增生的有效方法。对大于60g或并发膀胱内病变，更适合开放手术，经尿道电切术适用于较小腺体（小于60g）、合并前列腺炎不易剥离或合并精阜增生。     

经尿道前列腺切开术在高危前列腺增生治疗中的应用

目的探讨经尿道前列腺切开术治疗高危前列腺增生的疗效及安全性。方法采用经尿道前列腺切开术治疗高危前列腺增生患者17例。结果 17例平均手术时间22 min,无一例输血,术中无经尿道电切综合征及穿孔等并发症出现,术后导尿管留置时间为4～5 d,拔管后16例排尿通畅,术后随访3～10个月,暂时性尿失禁3例,继发性出血1例。术后3个月时国际前列腺症状评分平均10.5分,生活质量指数评分平均2.6分,较术前明显改善。结论经尿道前列腺切开术是一种较为有效、安全治疗高危前列腺增生的手术方法。     

前列腺增生合并膀胱肿瘤的一期经尿道治疗效果观察

目的：探讨前列腺增生合并膀胱肿瘤同期手术治疗的效果。方法：回顾分析18例膀胱癌并前列腺增生患者同期行经尿道等离子体汽化电切术的临床资料。结果：获随访3～18个月的18例中,无一例复发,均未发生前列腺窝后尿道及切口肿瘤种植。结论：膀胱肿瘤并前列腺增生患者同期行经尿道等离子体汽化电切术,操作方便,手术风险小,出血少,创伤小,可减少医疗费用,缩短住院时间。     

耻骨后保留尿道前列腺摘除术28例报告

应用耻骨后保留尿道前列腺摘除术治疗前列腺增生症２８例。结果所有患者术后首次排尿均通畅，无尿失禁、血尿或仅有轻度血尿，留置导尿管时间短，术后２Ｗ尿动力学检查，每次尿量１８０～４００ｍｌ，平均尿流率１１～１６ｍｌ／ｓ，Ｂ超测定残余尿量０～３０ｍｌ，认为本术式符合解剖生理特点，并发症少，患者痛苦小，恢复快，能保留性功能，是前列腺增生症较理想的手术方法。     

优化经尿道前列腺电切术治疗高危前列腺增生临床分析

目的探讨优化经尿道前列腺电切术（TURP）治疗高危前列腺增生的安全性和临床疗效。方法对65例高危前列腺增生患者行优化TURP治疗，60例得到随访，时间为6～18个月。结果优化TURP均在50min内完成手术，术中出血60～120ml，无前列腺电切综合征出现；1例术后死于肺功能衰竭；3例继发性出血，3例短暂尿失禁，1例附睾炎，均治愈；全部患者术后排尿通畅，术后国际前列腺症状评分、生活质量、最大尿流率、剩余尿量与术前比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论优化TURP治疗高危前列腺增生损伤小，手术时间短，麻醉并发症少，安全性高，疗效确切，扩大了手术适应证。     

耻骨后保留尿道前列腺摘除术28例报告

应用耻骨后保留尿道前列腺摘除术治疗前列腺增生症２８ 例。结果所有患者术后首次排尿均通畅，无尿失禁、血尿或仅有轻度血尿，留置导尿管时间短，术后２Ｗ 尿动力学检查，每次尿量１８０～４００ｍｌ，平均尿流率１１～１６ｍｌ／ｓ，Ｂ超测定残余尿量０～３０ｍｌ，认为本术式符合解剖生理特点，并发症少，患者痛苦小，恢复快，能保留性功能，是前列腺增生症较理想的手术方法。     

经尿道等离子电切治疗前列腺增生263例分析

目的：探讨经尿道前列腺等离子电切术在前列腺增生中的治疗效果及其安全性。方法回顾分析我科室2008年8月～2013年3月期间收治的263例行经尿道前列腺等离子电切术治疗前列腺增生的患者的临床资料。结果患者手术平均时间（50＆#177;25）min,术中无大出血及输血,术后导尿管留置时间平均5d,持续膀胱冲洗时间1~3d,术后住院天数平均（6＆#177;1）d,无手术近期并发症。术后l2个月的IPSS、Qmax、QOL评分对比均较术前明显改善。结论经尿道前列腺等离子电切术治疗前列腺增生手术具有手术时间短,出血少,住院天数少,并发症少,安全性高,值得临床广泛推广应用。     

经尿道等离子双极电切术治疗良性前列腺增生38例

目的：探讨良性前列腺增生经尿道前列腺等离子双极电切的手术方法及安全性。方法：本院2009年8月～2010年2月采用经尿道等离子双极电切术行前列腺切除（PKRP）38例。对术中出血量、手术时间、安全性、术后出血时间、出血量、拔除尿管时间和预后效果进行观察分析。结果：PKRP手术时间34～148min,切除前列腺组织重量15～110g,术中出血45～150ml,无一例需输血,无电切综合征发生,手术时间与前列腺重量呈正比,术后2～5d拔尿管,均可通畅排尿。结论：经尿道等离子双极电切前列腺是一种安全、有效的手术方式,值得推广。     

经尿道等离子双极电切治疗高危良性前列腺增生200例体会

目的：探讨经尿道等离子双极电切治疗高危前列腺增生的安全有效性。方法：采用经尿道等离子双极电切治疗高危前列腺增生患者200例。术后随访1～6 个月,比较术前术后的前列腺症状评分、生活质量评分、最大尿流率、残余尿量。结果：所有患者均安全耐受手术并出院,术中生命体征平稳,手术时间30～95 min,切除腺体25～80 g,术中平均出血约60 ml,无输血患者,无电切综合征及因手术加重其他脏器并发症发生,所有患者术后排尿通畅,最大尿流率等各项指标均较术前明显好转。结论：经尿道等离子双极电切用于治疗高危前列腺增生,是一种安全、有效的微创手术方法。     

经耻骨后保留尿道前列腺切除术（Madigaus）式之手术治疗及疗效体会（附该术式病例10例）

目的：探讨该术式术中操作体会与术后疗效关系。方法：10例病患全部经耻骨后保留尿道前列腺切除，术后留置导尿管1－3天，术中尿道分破，术后延长留置尿管时间至七天。结果：10例病人手术全部成功，8例完整剥离前列腺，2例分破尿道。8例术后分别3天去除导尿管，恢复正常排尿。2例破裂术后七天去除导尿管，亦恢复正常排尿和前8例未破疗效无差别。结论：Madigaus术式切除前列腺对病患创伤小、出血少，术后不经冲洗膀胱恢复正常排尿时间均为术后3天，术后能正常顺行排精，无尿失禁（术中不损伤内外扩约肌）。住院时间短，费用明显减少，手术操作亦不是十分复杂，完全能在县市级医院推广。     

经尿道前列腺等离子电切治疗前列腺增生

目的探讨经尿道前列腺等离子电切术在前列腺增生中的治疗效果及其安全性。方法回顾分析我科室自2008年1月-2010年2月期间收治的并行经尿道前列腺等离子电切术治疗前列腺增生的患者136例的临床资料。结果患者手术平均时间（50±25）min,术中无大出血及输血,术后导尿管留置时间平均5d,持续膀胱冲洗时间平均3d,术后住院天数平均7d,无明显并发症。术后3月、12月的IPSS、Qmax、QOL评分对比有统计学意义。结论经尿道前列腺等离子电切术治疗前列腺增生手术时间短,出血少,住院天数少,并发症少,安全性高,值得临床广泛推广应用。     

术前口服阿司匹林对经尿道前列腺切除术后出血的影响

目的研究术前1周内口服阿司匹林对经尿道前列腺切除术中和术后出血的影响。方法对19例伴慢性心房纤颤的前列腺增生患者行经尿道前列腺切除术，阿司匹林组6例，长期口服小剂量阿司匹林，术前停服不足1周：对照组13例，从未服用阿司匹林或在术前1月停服。对比两组的年龄、前列腺大小、手术时间、术中出血量和术后出血时间。结果两组的年龄、前列腺大小、手术时间和术中出血量差异无显著性意义，而阿司匹林组的术后出血时间明显较对照组延长。结论术前1周内口服阿司匹林不增加经尿道前列腺切除术中出血量，但能延长术后出血时间。建议经尿道前列腺切除者术前停服阿司匹林1周以上。     

选择性绿激光汽化联合经尿道前列腺电切治疗前列腺增生

目的 探讨经尿道选择性绿激光前列腺汽化术（PVP）结合经尿道前列腺电切术（TURP）治疗前列腺增生（BPH）的安全性和疗效.方法 单纯行经尿道前列腺电切术130例患者作为对照组,216例前列腺增生患者作为治疗组,应用PVP先汽化前列腺至凝固层形成,换用TURP切除凝固层及剩余腺体.观察2组术中出血情况、手术时间、术后留置尿管时间、手术前后尿流率、国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QOL）及性功能变化情况.结果 治疗组全部麻醉效果满意,手术顺利.手术时间20～160 min,平均（45±22）min,术中无输血病例;术后常规留置尿管,留置尿管时间48～96 h,平均（34 ±27）h;拔管后2例出现短暂排尿困难、2例继发出血、2例短暂性尿失禁;术后3个月随访128例,最大尿流率由术前平均（5.9 ±2.1）ml/s增加至术后（18.4 ±2.5）ml/s,IPSS及QOL与术前比较均有明显改善,差异有统计学意义（P＜0.05）;71例术前性功能良好者,术后均保留良好性功能.对照组130例中17例出现勃起功能障碍,治疗组较对照组术中出血量少,手术时间与术中留置尿管时间均较短,差异具有统计学意义.结论 PVP联合TURP是治疗前列腺增生安全有效的方法,具有出血少、留置尿管时间短、术后排尿症状改善明显、性功能影响小的优点.     

经尿道联合应用电切和气化电切治疗前列腺增生137例临床体会

目的探讨经尿道前列腺电切（TURP）和经尿道前列腺气化电切（TUVP）在治疗良性前列腺增生中的应用和疗效。方法回顾性分析和总结本院自2004-2008年间,对137例患者采用经尿道联合应用电切和气化电切治疗良性前列腺增生手术治疗经验和治疗效果。结果全组患者手术时间平均55min;切除重量平均62g;术中及术后24例输血200～400ml;术后膀胱冲洗1-3d,术后拔出导尿管时间平均6d;无电切综合征（TURS）发生;术后尿失禁1例,3个月后恢复自主排尿;术后国际前列腺症状评分（IPSS）评分4～14分,平均8分,生活质量评分（QOL）评分平均2．3分,取得了良好的治疗效果。结论经尿道联合应用电切和气化电切治疗良性前列腺增生具有出血少,手术时间短,术后留置导尿时间短,术后恢复快,并发症少等优点,是治疗良性前列腺增生的好方法。     

Madigan前列腺切除术25例报告

应用耻骨后保留尿道前列腺切除术（Ｍａｄｉｇａｎ前列腺切除术）治疗前列腺增生症２５例。本手术特点为锐性分离前列腺与尿道、膀胱颈之间的组织，切除增生的腺体，保留完整的尿道与膀胱颈部。术后随访４￣２２个月，疗效满意，无尿道狭窄、尿失禁等并发症。对本术式的优点、手术操作及适应症进行了讨论。     

经尿道前列腺部分汽化电切术治疗高危重度前列腺增生72例报告

目的：探讨治疗高危重度前列腺增生症（BPH）安全、有效的手术方法。方法 对72例高危重度HBP患者采用经尿道前列腺部分汽化电切（TUVP）治疗。结果 切除组织重量25．1～86g，平均45g，手术时间32-115min，平均82min，术中出血不多，无手术死亡病例，术后国际前列腺症状评分（IPSS）及生活质量评分（QOL）明显下降。结论 经尿道前列腺部分汽化电切术治疗高危重度前列腺增生，安全、有效。手术的关键是形成通道。     

经尿道前列腺汽化术联合无张力疝修补术治疗前列腺增生合并腹股沟疝46例

目的观察经尿道前列腺汽化术（TUVP）联合无张力疝修补术同期治疗前列腺增生合并腹股沟疝的临床疗效。方法46例患者于持续硬膜外麻醉同期行TUVP和无张力疝修补术，术后保留尿管5～7d，保留膀胱造瘘管0～14d。结果所有患者随访3～24个月，术后排尿通畅，无疝复发及手术切口感染，住院时间6～15d，术后最大尿流率（Qmax）大于15mL／s。结论TUVP联合无张力疝修补术同期治疗前列腺增生合并腹股沟疝，具有手术时间短，术中损伤小，术后疼痛轻、并发症少、恢复快的优点，疗效满意。