食管贲门癌术后并发膈疝

23年来我院为食管贲门癌患者1277例施行了癌肿切除,食管-胃吻合术。术后16例(1.25％)发生了膈疝,其中6例死亡。主要对此并发症认识不足,延误了诊治。现报告如下:1 剖腹探查 均在左上腹剖腹探查,发现肠袢经胃前方疝入胸腔者12例,经胃左后方疝入胸腔者4例。2例的肠袢被绞窄,作了小肠结肠切除,并端对端吻合。疝孔直径均超过2cm,多属膈肌缝合不严。2 结果 10例治愈,6例术后1天～4个月死亡(死于中毒性休克者2例,死于全身呼吸循环衰竭者3例,死于吸入性肺炎者1例)。     

食管贲门癌术后膈疝6例报告

膈疝是食管、贲门癌术后的严重并发症之一,自1982年3月至1992年4月我科共计发生食管、贲门癌术后膈疝6例。现将我们诊治体会总结如下: 本组男5例,女1例,年龄35～72岁,其中60岁以上3例,食管癌4例。贲门癌2例。均行食管、贲门癌切除及食管胃吻合术。主动脉弓上吻合4例,主动脉弓下吻合2例。疝入胸内脏器:结肠、大网膜4例,小肠1例,结肠、小肠、脾脏1例。确诊时间:     

食管贲门癌术后膈疝13例分析

食管贲门癌术后膈疝１３例分析范定芳（江苏省盐城市第三人民医院胸外科盐城市２２４００１）食管贲门癌术后发生膈疝并不多见，从１９８４年１月～１９９４年１２月，我院共收治１３例。报告如下。临床资料一般资料全组１３例，男８例、女５例，年龄４５～６０岁。食管中...     

食管贲门癌术后膈疝致肠梗阻3例

我院于1986年8月～1997年4月分别收治了3例食管贲门癌术后膈疝致肠梗阻的患者,实施手术治疗,均痊愈出院.现报道如下.     

食管贲门癌术后膈疝10例临床分析

目的：评价食管癌、贲门癌术后膈疝的临床特征，探讨其诊断、治疗和预防方法。方法：回顾性分析我院1988以来876例食管癌和贲门癌手术切除后发生隔疝10例的临床资料。结果：膈疝发生率为1．14％，在术后5天内早期发生的3例中，仅1例出现相关症状，而在其余7例中，5例有明显症状。本组3例为绞窄性疝，4例为滑动疝。10例均通过正侧位胸片或床旁相确诊。10例行手术治疗，其中9例经胸部切口，1例经腹部切口。9例修补成功，1例死于术后并发症。结论：食管癌和贲门癌术后膈疝是相对少见，但有较高死亡率的并发症。术后早期出现的膈疝常缺乏典型的症状，及时清晰的床旁相是诊断的关键。一旦确诊，应及时手术，手术入路以经胸途径为佳。     

食管贲门癌术后膈疝(附10例报告)

我院1968年至1995年手术切除食管贲门癌7989例，术后发生隐蔽10例。现报告如下。临床资料10例隔迹中，男8例，女2例，年龄37～65岁。食管癌术后发生嗝庙9例，贡门癌术后发生隔迹1例。发生时间为术后第《天～第11个月。症状多为上腹部不适，阵发性腹痛，恶心呕吐等肠梗阻症状。X线平片多显示肠胀气，胸腔肠进阴影及气液平。Ic例中8例根据症状及胸部X线平片，术前得以确诊，l例误诊为乳磨胸，l例误诊为幽门梗阻。沈内容物8例为结肠及部分大网膜，2例为空肠。本组4例经腹手术，5例经购手术，l例胸腹联合切口，10例均经手术治愈，无并发症及死…     

食管贲门癌术后并发早期膈疝（附2例报告）

食管贲门癌切除术后并发早期膈疝临床罕见。一旦发生，及时诊断困难，常可危及患者生命。我院自1982年至1993年12月手术切除食管贲门癌1860例，术后早期并发膈疝2例，现报道如下。临床资料本组病例男、女各1例，年龄为51岁和62岁。手术方法，对食管癌和贵门癌各1例均经左后切口     

改良重建膈肌食管裂孔手术法预防术后膈疝

目的 :探讨食管癌及贲门癌开胸术后膈疝的预防方法。方法 :对实验组 6 82例 (其中食管癌 373例 ,贲门癌 30 9例 )行开胸根治切除 ,手术中均行改良膈肌食管裂孔重建 ;对同期对照组 6 71例 (其中食管癌 36 8例 ,贲门癌 30 3例 )行开胸根治手术使用常规食管裂孔重建。结果 :术后随访实验组术后未发生膈疝 ,吻合口瘘 6例 ,乳糜胸 2例 ;对照组发生膈疝 4例 ,死亡 1例 ,吻合口瘘 5例 ,乳糜胸 3例。结论 :改良重建膈肌食管裂孔手术法是一种有效的预防术后膈疝的方法。     

食道癌贲门癌术后心律失常原因探讨

心律失常是食道癌贲门癌外科治疗中的一种常见的术后并发症，其临床意义及严重性主要取决于产生的原因。我科自１９９３年４月～１９９７年１２月共对４９０例食道癌贲门癌切除术患者术后进行连续心电监护，现就本组资料分析心律失常的发生原因以及如何进行防治作一探讨。...     

食管与贲门癌术后吻合口瘘的原因和防治探讨

目的 探究食管癌、贲门癌术后吻合口瘘发生的原因和防治措施。方法 资料随机选自2003年5月—2013年5月在本院诊治的食管癌和贲门癌术后并发吻合口瘘患者92例,分析患者的临床治疗情况。结果 经相应处理和治疗临床治愈率89.13%,病死率为10.87%;吻合口瘘痊愈时间段是12-45d,其中痊愈时间最集中发生在26-32d,痊愈率43.90%。结论 食管癌和贲门癌术后并发吻合口瘘的原因较多,手术前做好相应充分准备工作,同时提升手术技巧,尽早发现,并及时予以相应处理和治疗,能有效提升患者预后生活质量,并降低患者死亡率的发生。     

食管贲门癌术后二次手术的临床探讨

目的 探讨食管贲门癌术后二次手术的临床原因及防治措施.方法 对本院2008年7月～2013年7月收治的1664例施行食管贲门癌的患者的临床资料进行回顾性分析,其中有9例施行了二次手术,占0.54％.结果 9例施行二次手术的患者中吻合口并发症6例,乳糜胸2例,胸腔内出血1例.9例患者经二次手术痊愈8例,死亡1例,死亡原因为吻合口严重并发症.结论 食管贲门癌术后二次手术的临床原因最为常见的就是吻合口并发症、乳糜胸及术后胸腔内出血,提高手术中操作技术水平是预防术后并发症的关键所在,术后要及早发现及早治疗以提高二次手术临床效果.     

食管贲门癌术后早期影响胸胃排空的原因分析

食管贲门癌切除胃代食管手术是最常用手术方式,由于胃的位置变化,迷走神经离断及手术各种原因而对术后早期胸胃排空产生较大影响。自1988年以来,我科共发生不同程度胸胃排空困难11例。本文结合临床资料对胸胃排空困难的原因进行探讨。     

食管贲门癌术后早期并发症分析

我院自1998年6月～2004年6月共收治食管、贲门癌301例。其中手术切除292例，现将术后早期并发症临床资料总结分析报告如下。     

高龄食管贲门癌患者术后护理

高龄食管贲门癌患者术后护理（山东省淄博市周村１４８医院外一科２５５３００）王爱玲，孙瑞玲１９９１年５月至１９９４年５月，我科收治高龄食管、贲门癌患者２７例，均进行了手术治疗，无一例护理并发症。１．临床资料：本组２７例，男２１例，女６例。最小年龄６５岁...     

食管胃贲门癌术后腹泻护理

当大便次数每日超过三次，粪便排出量大于200g／a，且水份含量超过85％时即为腹泻。食管胃、贲门癌术后由于手术切断迷走神经和术后3d～8d的禁食期，易导致胃肠黏膜的萎缩，胃肠蠕动功能的紊乱导致不同程度的腹泻，影响机体对营养素的吸收，导致术后发生营养不良，抵抗力下降，延缓体质的恢复，严重者发生低蛋白血症，而诱发吻合口感染，吻合日瘘，肺炎，肺不张等并发症。因此，预防和加强术后腹泻的护理，对患者的尽快恢复至关重要，现将护理体会报告如下：