老年糖尿病低血糖临床防治分析

对42例老年糖尿病低血糖患者的临床资料进行回顾性分析。探讨使用降糖药物后老年糖尿病患者出现低血糖现象的诊治和预防经验。1 临床资料 42例患者,年龄65～84岁。均为2型糖尿病,糖尿病史半年至35年,平均15年。住院期间发生低血糖8例,以低血糖收入院的34例,其中低血糖昏迷的28例,血糖〈3．9mmol／L的9例,血糖〈2．8mmol／L的33例。     

糖尿病低血糖昏迷伴偏瘫15例分析

随着人民生活水平的提高及生活方式的改变,糖尿病的发病率逐年升高。糖尿病患者在治疗过程中出现的低血糖血症,甚至低血糖昏迷伴偏瘫在临床上并不少见。我院2001～2005年共收治15例糖尿病低血糖昏迷伴偏瘫患者,现对其临床资料进行回顾性分析。1临床资料1·1一般资料本组15例糖尿病低血糖昏迷伴偏瘫患者中,男11例,女4例。发病年龄50～70岁。既往有糖尿病病史15例,合并高血压病史5例,冠心病3例,脑血管病史2例。长期应用胰岛素2例,长期单独口腹格列苯脲(商品名:优降糖)2例。优降糖与二甲双胍合用8例,优降糖与达美康合用1例,单独口服达美康2例,…     

降糖药物所致低血糖症48例

随着糖尿病患病率的增加 ,降糖药物所致的低血糖反应的发生率也增多 ,糖尿病病人发生低血糖是糖尿病的危重症之一 ,诊疗不及时会造成严重的后果 ,本文总结了我院 1990年 8月～ 2 0 0 2年 3月间急诊及住院收治的 ,降糖药物所致的低血糖症 4 8例患者的临床资料 ,并对低血糖症的临床特点、诱因、预防和治疗 ,进行分析研究 ,现报告如下 :1　资料与方法1 1　一般资料　 4 8例中男性 2 8例 ,女性 2 0例 ,年龄 5 7～78岁 ,平均年龄 6 7 8岁。根据WHO诊断标准确诊为 2型糖尿病 4 6例 ,病程 2个月～ 2 2年平均 8 9年 ,其中糖尿病肾病 2 3例 ,糖尿病…     

药物性低血糖昏迷30例诊治体会

药物性低血糖昏迷主要由医源性因素所致 ,只要充分注意 ,大多数可以避免 ,及时发现和处理 ,预后良好。如有延误 ,则可致命或遗留不同程度的脑损害。 1989～ 1999年 ,作者先后遇到 3 0例降糖药物所致的低血糖昏迷 ,现总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　本院内科收治药物性低血糖昏迷 3 0例。男 11例 ,女 19例。年龄2 1～ 78岁 ,平均 (60± 12 )岁。确诊为糖尿病 2 7例 ,其中 1型糖尿病 6例 ,2型糖尿病2 1例。误诊为糖尿病 3例。单独使用磺脲类药物所致 15例 ,磺脲类加双胍类药物所致 10例 ,胰岛素所致 5例。1.2　临床表现　所有患者均先有…     

降糖药引起低血糖昏迷12例临床分析

糖尿病患者使用降糖药物过量,或对糖尿病诊断不十分明确的老年人随便使用降糖药物常常引起低血糖,严重者可出现致命的低血糖昏迷。现将我院收治的12例由于降糖药使用不当所引起的低血糖昏迷患者情况报道如下: 1 临床资料 本组病例男7例、女5例,年龄58～78岁,平均69岁,其中昏迷前确诊为Ⅱ型糖尿病患者9例,3例诊断不明确仅只有尿糖(+),后经检查皆非糖尿病,12例入院时均有不同程度的昏迷,2例出现癫痫样抽搐,昏迷前8例服用消渴丸,2例服用消渴丸+降     

药物性低血糖症39例临床分析

药物性低血糖症是接受降糖药物治疗的糖尿病患者最常见的并发症,只要能及时发现和处理,预后良好,如稍有疏忽,则可有致命性危险或遗留不同程度的脑损害。1991～1999年我院共诊治39例药物性低血糖患者。现将其临床资料分析如下。1　临床资料11　一般资料　本院急诊科、内科及其他科住院病人,发生降糖药物所致的低血糖症39例,男21例,女18例;年龄50～78岁,平均65.6岁。确诊为糖尿病38例,均为2型糖尿病,未能诊断为糖尿病1例,单独使用磺脲类药物所致20例,其中优降糖18例,消渴丸2例。磺脲类加双胍类药物所致9例,胰岛素所致10例。12　低血糖诊断[1]…     

15例酷似急性脑血管病的低血糖反应救治体会

急性脑血管病和糖尿病的低血糖反应均多发于老年人,症状相似,极易误诊。现将我院急救中心1996年至1998年6月间救治的15例酷似急性脑血管病的低血糖反应介绍如下。1 临床资料 男9例,女6例,年龄55～75岁。糖尿病史1～15年。其中12例正在口服优降糖及消渴丸,3例近期未服用降糖药物,采用控制饮食疗法。11例分别有高血压、脑动脉硬化、冠心病等心脑血管病史。发病时间凌晨1～6点9例,上午7～9点3例,下午4～6点3例。     

低血糖脑病诊治分析(附10例报告)

由于减肥不当及糖尿病患者不合理用药,致使发生低血糖反应的患者增多,有的甚至出现低血糖脑病,如不及时治疗将导致残疾甚至死亡。现将诊断明确的10例低血糖脑病患者资料分析如下:1临床资料1.1病例资料本组男4例,女6例。年龄20～78岁,平均56岁。发病时间:凌晨发病4例,上午发病1例,下午发病2例,晚上发病3例。既往有糖尿病史2例,均为2型糖尿病。病前有感染史3例;进食少7例,其中4例为减肥节食。临床表现:有精神症状2例,表现为烦躁,语言增多,语无伦次;昏迷5例;癫痫发作2例,其中1例为癫痫持续状态;一侧肢体瘫痪1例,双下肢体瘫痪1例,双下肢巴宾斯基…     

药物性低血糖昏迷32例临床分析

低血糖昏迷是临床急症 ,临床上易与脑血管意外、糖尿病高渗性昏迷、糖尿病酮症酸中毒昏迷等混淆造成误诊。若治疗不及时 ,可引起脑细胞不可逆损害及重要脏器损害 ,甚至危及生命。我科 1 997～ 2 0 0 2年共收治低血糖昏迷 32例 ,现分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 1 2例 ,女 2 0例 ;年龄 43～ 87岁 ,平均 67 5岁 ,其中 >60岁 2 5例 ,占 78%。有明确 2型糖尿病史 2 3例 ,病程半年至 2 8年。其中糖尿病肾病终末期 7例 ,血肌酐 42 9 2～ 589 2 μmol/L ,临床糖尿病肾病期 4例 ,尿蛋白 (+)～ ( ) ,早期糖尿病肾病期 2例 ,1 0例…     

老年糖尿病低血糖昏迷原因分析

近年来 ,我院共收治老年糖尿病低血糖昏迷患者2 7例 ,现分析总结如下。1　临床资料1 .1　病例资料　男 1 2例 ,女 1 5例。年龄 60～ 77岁 ,平均 69 6岁。均有Ⅱ型糖尿病病史 ,病程 8～ 1 5年 7例 ,1 6～ 2 0年 8例 ,2 0年以上 1 2例。合并冠心病 2 5例 ,腔隙性脑梗塞 1 7例 ,肾功能不全 1 4例 ,高血压病1 5例。发病前均常规口服磺脲类降糖剂 ,其中 1 6例加用双胍类降糖剂。 2 7例患者以往血糖基本控制在 7～ 9ｍｍｏｌ/Ｌ ,平均 8 1ｍｍｏｌ/Ｌ ,就诊时均表现为浅昏迷状态。入院后 ,颅脑ＣＴ检查所见除既往已经诊断的病变外 ,未发现新的脑部…     

紫外线辐射充氧血液疗法治疗糖尿病5例

我院1994年至1995年间收治的5例糖尿病病人不同程度地并发糖尿病神经病变及血管病变，通过血疗治疗取得满意的效果，报道如下。l；I＄康资料1．王本组5例病人，男4例，女1例，年龄56～63岁，平均59岁。全部病例均符合1980年WHO“糖尿病专家委员会”糖尿病的第二次报告诊断标准。其中4例属糖尿病刀型，l例属糖尿病1型。糖尿病史自发现3月至7年“不等。互．2降糖药物治疗情况：除1例求用过降糖药物外，余4例均用过降糖药物。l例应用胰岛素8”皮下注射，每日3次，时间5年。余3例为口服降糖药，2例眼优降糖l～2片每日1～2次，l例服降糖灵l～2…     

26例老年糖尿病患者低血糖昏迷急诊诊治分析

低血糖昏迷是临床急症 ,因老年人机能下降 ,降糖药物易在体内蓄积 ,故在老年糖尿病患者中多见 ,且因症状不典型 ,易被误诊或不必要的过多检查 ,延误治疗将造成大脑不可逆损害。现将我科收治的自 1 997年 3月至 2 0 0 1年 7月的老年糖尿病人低血糖昏迷的 2 6例临床资料作一回顾性分析。1　临床资料本组 2 6例中 ,男 1 1例 ,女 1 5例 ;年龄 55～ 86岁 ,平均70 .9岁 ,病程 6个月～ 2 0年 ,发病前均有明确的糖尿病病史 ,符合 1 999年 1 0月我国糖尿病学会采纳的新诊断标准。伴有糖尿病肾病 1 2例 ,肾功能不全 8例 ,糖尿病末梢神经炎 1 5例 ,冠心…     

医源性非糖尿病低血糖昏迷9例临床分析

为杜绝医源性非糖尿病低血糖昏迷的再发生和提高对它的认识和警觉性 ,作者就 1995年 10月～ 1999年 10月在神经内科急诊中就诊的 9例医源性非糖尿病低血糖昏迷患者回顾总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 5例 ,女 4例。年龄 57～ 83岁 ,平均 65岁。农民 7例 ,工人2例。原有高血压史 3例 ,冠心病史 2例 ,脑血栓形成史 2例。1.2　临床表现　全部病例均急性起病 ,呈轻度或中度昏迷。其中偏瘫 4例 ,全身性强直阵挛抽搐 2例 ,一侧巴彬斯基氏征阳性 8例 ,一侧肢体肌张力增高 2例。发生昏迷至就诊时间为 0 ..5～ 4ｈ。1.3　实验室检查和辅…     

老年糖尿病并发低血糖32例临床分析

低血糖是老年糖尿病患者治疗中可能发生的潜在严重并发症 ,特别是部分老年糖尿病患者由于发病隐匿 ,表现不典型 ,往往不能及时识别而延误诊治 ,以致造成严重后果。对近年来收治的老年糖尿病并发低血糖的 32例患者进行临床分析 ,报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　 32例老年糖尿病并发低血糖者均为 2型糖尿病 ,符合 1997年美国糖尿病协会 (ADA)诊断标准。其中男18例 ,女 14例 ,年龄 6 0岁～ 81岁 ,病程 15 0d～ 2 5a ,其中合并冠心病 5例、高血压 4例、脑血管病变 8例、糖尿病肾病 18例、甲状腺功能低下 2例。接受胰岛素治疗 6例 ,用…     

以偏瘫为主要表现的低血糖6例

现将6例以偏瘫为主要表现的低血糖分析如下。1临床资料本组6例 ,男3例 ,女3例 ,年龄56～71岁 ,平均60岁。既往均为2型糖尿病患者 ,就诊时有不同程度的意识障碍 ,查体均有单侧肢体软瘫 ,肌张力减低 ,生理反射减弱 ,出现病理反射。发病0 5～8小时行脑CT检查未发现病变 ,行血糖检查为0 9～2 4mmol/L ,给予50 %葡萄糖静推 ,0 5～2小时后神志转清 ,偏瘫消失 ,神经功能完全恢复。2讨论低血糖症初期主要为大脑皮层受到抑制 ,继而皮质下、基底节、下丘脑及植物神经中枢先后受到抑制 ,最后中脑及延髓活动亦受影响。低血糖发作在一般情况下 ,多先出…     

低血糖性偏瘫12例报告分析

糖尿病是常见病,而低血糖合并孤立局灶性神经系统体征,在临床上较少见,常被误诊为急性脑血管病。随着人们对此病认识的不断提高,国内外已有陆续报道,现将我院近4年来,遇到的12例报告如下。1 临床资料 1.1 一般资料 12例低血糖偏瘫病人中,男8例,女4例,发病年龄40～70岁,平均54岁。有糖尿病史者10例,病程1～8年。其中既往合并冠心病者3例,脑血管病4例,有慢支病史者1例。10例糖尿     

脑出血致低血糖反应5例临床分析

我科 8年来共收治脑出血患者 92 1例 ,其中 5例在治疗过程中出现严重低血糖反应 ,现分析如下。临床资料　本组 5例 ,其中女 3例 ,男 2例 ,年龄 63～ 76岁。临床表现及辅助检查 :患者均为急性起病 ,均以吐词不清 ,肢体活动障碍发病 ,其中意识清楚者 3例 ,嗜睡 1例 ,昏迷 1例。全部经头颅ＣＴ检查确诊 ,丘脑出血 3例 ,脑干出血 1例 ,基底节区出血 1例 ,出血量 2 7～ 4 8ｍｌ ,所有患者病前均无糖尿病病史及服降糖药物史。治疗 :入院后查空腹血糖为 (5 4～ 7 8)ｍｍｏｌ/Ｌ ,入院后给予脱水 ,控制血压 ,改善脑代谢等对症支持治疗 ,病情无好转…     

后颅窝脑出血24例临床分析

收集我院2000年9月～2002年9月收治的24例后颅窝脑出血病例 ,对发病原因 ,临床特征及预后进行分析。1临床资料1 .1一般资料 :本组男15例 ,女9例 ,年龄44～84岁 ,平均65岁 ,有高血压病史16例 ,眼底动脉硬化9例 ,糖尿病病史8例 ,小脑血管畸形2例 ,无明确病因 ,年龄在65岁以上4例。1 .2临床表现 :24例全部为活动中急性发病 ,临床征象均较凶险 ,表现为剧烈头痛18例 ,眩晕、呕吐11例 ,眼震6例 ,不同程度意识障碍20例 ,偏瘫、交叉瘫14例 ,瞳孔改变6例。去大脑强直3例 ,中枢性高热7例 ,合并上消化道应激性溃疡9例 ,急性肺水肿2例 ,肺部感染9例 ,心…     

老年 2 型糖尿病患者并发低血糖昏迷原因分析简

目的探讨老年2型糖尿病患者并发低血糖昏迷的发生原因,提出预防建议,减少或预防老年2型糖尿病患者并发低血糖昏迷的发生率。方法回顾性分析36例老年2型糖尿病患者并发低血糖昏迷患者的临床资料,观察本组患者低血糖昏迷发生原因及救治情况。结果36例患者中,因自行加大磺脲类降糖药物用量而至低血糖昏迷者19例,占52．78％;因进食减少而未调至降糖药物使用量而至低血糖昏迷患者6例,占16．67％;因促分泌药物与胰岛素联用而至低血糖昏迷患者3例,占8．33％;因肾功能衰退使降糖药物或胰岛素积蓄而至低血糖昏迷患者6例,占16．67％;因胰岛素使用剂量不当而至低血糖昏迷患者2例占5．56％。经积极治疗后全部患者均救治成功出院。结论老年2型糖尿病并发低血糖昏迷的原因与降糖药物使用剂量、饮食结构及肾功能损害等因素有关,临床可加大糖尿病知识宣传,做好预防措施,从而减少或降低糖尿病低血糖昏迷时间的发生率。     

药物性低血糖昏迷的早期诊断治疗与临床研究

目的研究分析降糖药物致低血糖昏迷的的早期诊断治疗与临床意义。方法回顾性分析28例口服降糖药物致低血糖昏迷的临床资料。结果口服降糖药物致低血糖昏迷患者多为医源性因素所致,在院外发病易误诊为脑血管意外、中毒等疾病。结论低血糖昏迷的治疗关键在于早期诊断、及时治疗,愈后良好,并发症少。