脑卒中致吞咽困难患者误吸的预防及护理

吞咽功能障碍是脑卒中患者的常见并发症之一,其发生率高达16．0％-60．4％。临床护理中往往只重视脑卒中患者的疾病护理,忽视饮食误吸的护理,致使许多脑卒中患者的病情虽然得以有效控制,但误吸造成吸人性肺炎、窒息、呼吸循环衰竭的教训屡见不鲜。我们在近两年实践中,找出了一套预防此类患者饮食误吸的护理措施,效果满意。现介绍如下。     

老年急性脑卒中患者显性误吸致呼吸衰竭的护理

目的观察老年急性脑卒中患者显性误吸致呼吸衰竭的特征,探讨其临床救治与护理。方法回顾总结37例急性脑卒中并显性误吸致呼吸衰竭患者,临床处理包括清除呼吸道吸入物、维护呼吸功能、预防再误吸等临床救治与护理措施;同时,监护心功能与呼吸功能变化与病情进展。结果本组37例多为有多种基础疾病的老年患者,其显性误吸后均出现Ⅰ型呼吸衰竭,其中29例为并发急性心功能衰竭,死亡3例另8例发展为ARDS,死亡5例。结论老年急性脑卒中患者发生显性误吸时极易发生呼吸衰竭,而急性心功能衰竭和ARDS是导致Ⅰ型呼吸衰竭的二大原因,其中,ARDS患者预后差;及时发现显性误吸、有效清除吸入物与呼吸支持,是老年急性脑卒中患者发生显性误吸时最关键的救治与护理。同时,有效的监护、预防再误吸有助于老年急性脑卒中患者呼吸衰竭的进展和预后的改善。     

脑卒中致吞咽困难患者误吸的预防与护理措施探讨

目的探讨和分析脑卒中致吞咽困难患者误吸的预防与护理措施。方法随机选取我院2017年6月至2018年12月收治的脑卒中致吞咽困难患者90例,并随机分为常规组和干预组各45例。常规组采用常规护理,干预组在常规护理的基础上针对不同的患者有计划地进行饮食护理和康复指导,观察和对比两组由误吸而引发的肺炎情况。结果常规组各级别的吞咽困难肺炎发生率分别为5例(13.89%)、4例(44.44%),明显高于干预组的肺炎发生率0例(0%)、1例(10.00%),组间数据差异明显。结论对吞咽困难患者实施早期护理干预,能够最大限度地减少误吸的发生,提高患者的生活质量,减轻患者的经济压力,并能够降低更严重的并发症的发生,值得临床推广。     

脑卒中致吞咽困难患者误吸的预防及护理

目的对脑卒中致吞咽困难患者误吸的预防与护理措施进行分析、探讨。方法将本院在2014-2015年收治的脑卒中患者共计30例作为研究资料,患者均存在吞咽困难情况,我们对患者误吸的原因进行分析并采取积极的护理措施。结果护理效果较好,临床满意度高。结论对脑卒中患者误吸情况要加以重视,并采取积极的护理措施取得的临床效果是满意的,值得在临床上推广应用。     

饮食指导对脑卒中吞咽障碍患者吸入性肺炎的效果观察

吞咽障碍是脑卒中患者常见的并发症 ,常因饮食不当致吸入性肺炎 ,严重者甚至因窒息而危及生命。我院对 1999年 2月至 2 0 0 2年 2月收治的 4 2例脑卒中合并吞咽障碍患者及家属予饮食指导 ,收到较好的效果。现总结护理体会如下。1　临床资料指导组为 1999年 2月至 2 0 0 2年 2月共 4 2例 ,男 2 6例 ,女 16例 ,年龄 4 8～ 82岁 ,平均 6 1岁 ,经头颅ＣＴ证实脑出血 10例 ,脑梗塞 32例 ,基底节区及内囊病变 35例 ,脑干病变 7例。对照组为 1996年 1月至 1999年 1月共 4 8例 ,男 30例 ,女 18例 ,年龄5 1～ 80岁 ,平均 6 1 5岁 ,经头颅ＣＴ证实脑出…     

重症脑卒中患者肠内营养误吸的护理干预

目的:分析重症脑卒中患者肠内营养误吸的护理干预。方法:随机抽取我院于2017年1月-2017年8月收治的61例重症脑卒中患者为研究对象。所有患者均置鼻胃管,给予肠内营养支持。根据重症脑卒中患者在护理方法上的差异,分为对照组(30例)、观察组(31例)2个组别。分别给予两组患者常规护理、肠内营养误吸预防护理。观察患者的误吸发生率及护理满意度。结果:观察组无误吸发生,对照组患者误吸发生率16.67%,差异有统计学意义(P0.05);观察组护理满意度96.77%,高于对照组护理满意度76.77%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:肠内营养误吸预防护理用于重症脑卒中患者,可有效降低患者的误吸发生率,提高其护理满意度,临床价值较高。     

脑卒中后吞咽障碍的早期康复护理

吞咽障碍是脑中风患者常见的症状 ,若早期得不到及时有效的康复护理 ,患者可出现误吸 ,发生吸入性肺炎 ,严重者因窒息而危及生命。患者进食困难 ,可导致营养摄入不足 ,机体抵抗力下降。因此 ,对脑卒中患者进行康复护理有利于疾病的恢复 ,减少并发症的发生。我科自 1996年以来对 47例脑卒中致吞咽障碍患者进行早期康复护理 ,收到了良好效果 ,现报告如下1　临床资料47例脑卒中患者均系我科住院患者 ,意识无障碍 ,经 CT检查证实为缺血性和出血性 ,男 2 8例 ,女 19例 ;年龄 34～ 78岁 ;其中脑出血 19例 ,脑梗塞 2 4例 ,混合型 4例。按吞咽障碍…     

急性脑卒中患者置管-鼻饲反流误吸的原因分析及护理干预

目的 探讨分析急性脑卒中患者置管鼻饲反流误吸的原因及护理对策.方法 对40例脑卒中完全性假性球麻痹长期管饲患者进行回顾性分析,总结出此类患者发生反流误吸的原因.结果 脑卒中置管鼻饲患者反流误吸的原因主要有8个方面①胃管在口腔内盘曲;②腹压增高;③气管插管;④咽部环状肌损伤;⑤胃潴留量过多;⑥鼻饲体位及鼻饲量;⑦鼻饲管置入长度;⑧胃管固定不牢.结论 置管鼻饲出现反流误吸会使病情加重甚至死亡,医护人员应引起重视,对各种可能引起反流误吸的原因应及时给予护理干预,减少和预防反流误吸的发生.     

重症脑卒中患者误吸的预防及护理

全面掌握重症脑卒中患者发生误吸的评估方法、相关因素和护理措施,是预防脑卒中患者发生误吸的关键,让患者得到安全有效的护理,不仅可降低误吸和并发症的发生率,同时可改善患者的吞咽功能,在临床护理工作中有一定的指导意义。     

髋关节置换术的护理及宣教

1　临床资料本组 2 1例 ,女性 13例 ,男性 8例 ,年龄最大 95岁 ,最小 4 8岁 ,平均年龄 6 8岁。其中因股骨头无菌性坏死做手术的有 4例、股骨头 (颈 )骨折 12例、外伤致股骨上段粉碎性骨折 3例、陈旧性股骨骨折 2例。住院时间最长为 6 6ｄ ,最短 18ｄ ,平均住院 2 7.5ｄ。 2 1例均治愈出院。2　术前护理2 .1　心理护理 :因该类手术患者以中老年多见 ,思想比较保守 ,加上手术创伤大、技术要求高 ,故患者及家属对手术抱有恐惧心理 ,思想负担较重 ,担心手术效果不理想等。所以术前护理着重以心理护理为主 ,加强对患者的心理疏导和安慰 ,讲解一些…     

进食安全管理在脑卒中吞咽障碍所致误吸的临床护理效果探讨

目的:探讨进食安全管理在脑卒中吞咽障碍所致误吸的临床护理效果。方法:选取收治的72例吞咽障碍导致误吸的脑卒中患者临床资料,给予患者常规护理联合进食安全管理护理干预,观察其护理效果、误吸率和肺感染情况。结果:护理后患者Ⅱ级、Ⅲ级比率分别为34.72%、40.28%较护理前Ⅱ级、Ⅲ级比率4.17%、19.44%高;Ⅳ级、Ⅴ级比率分别为6.94%、4.17%则低于护理前Ⅳ级、Ⅴ级比率34.72%、41.67%,差异有统计学意义(P<0.05);患者进食误吸率5.56%,肺部感染率9.72%。结论:对脑卒中患者吞咽障碍导致的误吸情况给予进食安全管理护理干预模式可有效预防或减少患者误吸发生,降低肺部感染率,具有临床应用价值。     

老年脑卒中患者吞咽障碍的饮食护理

目的:通过对老年脑卒中吞咽障碍患者临床护理经验的总结,探讨预防误吸的方法.方法:对照组55例给予神经内科常规治疗及吞咽训练,观察组57例在对照组治疗、训练的基础上给予护理干预.结果:观察组误吸、噎食、死亡的发生率低于对照组(P＜0.05).结论:通过对老年脑卒中吞咽障碍患者进行护理干预,可降低误吸、噎食、死亡的发生率.     

脑卒中吞咽障碍患者误吸的原因分析及护理对策

目的探讨脑卒中吞咽障碍患者误吸的原因及护理对策。方法回顾性分析60例脑卒中吞咽障碍患者的临床资料，寻找引起误吸的原因，并采取针对性的护理措施，包括优化进食环境、强化健康教育、进食体位的摆放和指导、进食时间的选择等护理措施。结果导致误吸的原因包括：留置鼻饲导管、进食姿势不正确、留置气管切开管、心理因素、搬运病人过程中体位、方法不当、意识水平下降、呼吸功能不全、陪护或护理人员方面、合并帕金森氏病。经过上述护理措施，52例恢复自主进食，7例仍停留有鼻胃管，未出现新发的误吸病例，死亡1例。结论早期发现脑卒中吞咽障碍患者发生误吸的各种原因，并采取针对性护理对策，可以预防或减少误吸的发生。     

56例肺性脑病误吸并发症的护理干预

目的 探讨56例肺性脑病患者预防误吸并发症的观察及护理体会.方法 对56例肺性脑病患者采取了一系列预防误吸的护理干预:重点观察血气分析,评价意识障碍严重程度;选择准确的进食方式与卧位,加强饮食护理;重视健康教育的有效性,加强巡视,备齐抢救用物等.结果 56例患者仅2例发生误吸,有效率96.4％,有效地控制了误吸的发生.结论 护理干预对预防肺性脑病误吸疗效较好.     

预防脑卒中病人误吸的护理分析

目的:探讨护理干预在脑卒中病人预防误吸的应用效果.方法:选用2015年6月至2016年6月期间我院救治的24例脑卒中患者为对照组,实施常规护理,选取2016年7月至2017年7月期间我院救治的24例脑卒中患者为观察组,实施护理干预,对比两组患者护理情况.结果:观察组的误吸发生率为4.17%低于对照组的20.83%,观察组的生活质量、护理质量、满意度评分高于对照组.结论:护理干预在脑卒中病人预防误吸的应用效果显著,降低了误吸发生率,提高了护理质量和满意度,值得应用.     

高血压并脑卒中78例的护理体会

高血压病在世界成人中的患病率高达 5 .8% ,而在我国1995年全国高血压人群普查患病率高达 11.5 8% ( 1) 。高血压是脑卒中的主要危险因素 ,血压水平越高 ,越容易发生心脑血管病。高血压患者若不经治疗 ,约 3/ 4死于脑卒中( 2 ) 。高血压并脑卒中起病急、来势凶、死亡高 ,及时抢救 ,积极护理 ,是脑卒中治疗成败的重要环节。我院 1999～ 2 0 0 1年收治高血压并脑卒中 78例 ,现将护理体会总结如下。临床资料　　本组 78例病人中 ,男性 5 1例 ,女性 2 7例。年龄 34～ 80岁 ,平均 6 3.5岁。 6 0岁以上 4 8例 ,占 6 1.5 %。死亡 13例 ,其中死于脑…     

品管圈活动在预防脑卒中鼻饲患者误吸中的效果观察

目的：探讨开展“品管圈”活动在预防脑卒中鼻饲患者误吸中的效果,减少鼻饲误吸并发症的发生。方法：成立“品管圈”小组,对脑卒中鼻饲患者误吸原因进行要因分析,提出目标,制定改进措施,开展活动。结果：鼻饲患者误吸发生率由活动前的12％降低至活动后的4．2％,差异有统计学意义（P〈0．05）,护理质量得到持续改进。结论：品管圈活动可有效降低脑卒中鼻饲患者误吸的发生率,从而保证患者的生命安全,提高护理满意度。     

EICU重症脑卒中患者发生误吸的相关因素分析

目的 探讨EICU 重症脑卒中患者发生误吸的相关因素分析。方法 选择2019 年1 月至2020 年4 月在我院EICU 治疗的重症脑卒中患者122 例的临床资料进行分析。根据是否发生误吸分为误吸组48 例与非误吸组74 例。单因素及多因素分析影响患者发生误吸的相关因素。结果 ①单因素分析结果显示，年龄＞80 岁，有卒中史，合并COPD，GCS 评分≤12 分，NIHSS 评分＞15 分，咳嗽反射减弱或消失，吞咽功能障碍，胃残余量≥150 mL的患者误吸发生率较高（P＜0.05）。②多因素分析结果显示，年龄、卒中病史、GCS≤12 分、NIHSS 评分＞15 分、咳嗽反射减弱或消失、吞咽功能障碍、胃残余量≥150 mL 是影响EICU 重症脑卒中患者误吸的独立危险因素（P＜0.05）。结论 高龄、既往有卒中病史、患者病情等是影响EICU 重症脑卒中患者误吸的独立危险因素。在临床工作中，对于有高危因素的患者应更佳重视预防误吸的发生，可采用更为安全有效的方式喂养，以预防误吸的发生。     

吞咽训练联合饮食干预在脑卒中吞咽障碍患者中的应用效果

目的观察吞咽训练联合饮食干预在脑卒中吞咽障碍患者中的应用效果。方法选取2016年9月至2018年7月汝州市第一人民医院收治的76例脑卒中吞咽障碍患者,根据随机数表法分为对照组和观察组,各38例。对照组接受单纯吞咽训练,观察组接受吞咽训练联合饮食干预,比较两组患者吞咽功能、营养水平及误吸发生情况。结果与对照组比较,观察组患者洼田饮水试验评分较低,白蛋白及总蛋白水平较高,差异有统计学意义(均P<0.05)。对照组患者误吸发生率为21.05%(8/38),观察组患者误吸发生率为5.26%(2/38),观察组患者误吸发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对脑卒中吞咽障碍患者采用吞咽训练联合饮食干预可改善吞咽功能,提高患者营养水平,减少误吸发生。     

吞咽功能筛查在脑卒中后减少患者误吸中的应用价值分析

目的：分析吞咽功能筛查对脑卒中后减少患者误吸发生情况的影响。方法方便收集该院2014年1月—2015年1月间收治的患脑卒中的180例患者,将其随机分成两组：对照组包含90例患者,按照患者主诉评估有无吞咽障碍,且遵医嘱给予饮食护理。研究组包含90例患者,均行吞咽功能筛查,且按照结果给予针对性的饮食护理。观察及比较两组患者的误吸发生情况。结果研究组患者的吞咽功能障碍筛查率为53.33%,明显高于对照组的24.44%;对照组患者的误吸发生率为13.33%,明显低于对照组的38.89%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论吞咽功能筛查能够有效提高脑卒中患者的吞咽功能障碍检出率,减少患者误吸,值得进一步推广。