经皮肝穿刺胆道引流围手术期的护理

经皮肝穿刺胆道引流术（PTCD）是一种微创的诊疗方法,在肝胆胰外科疾病的治疗中使用日益普遍,对于改善重症胆管炎（A0sc）、阻塞性黄疸等患者的肝功能,降低胆压和血清胆红素水平,降低此类疾病的急诊手术及死亡率,提高起治愈率发挥着越来越大的作用。本组共23例晚期肿瘤引起的恶性胆道梗阻患者,实施了PTCD,取得了良好的效果,现将护理体会报道如下：     

经皮肝穿刺胆道引流及支架置入术并发症的护理对策

目的 总结经皮肝穿刺胆道引流及支架置入术并发症的观察护理.方法 分析近年来施行经皮肝穿刺胆道造影引流加胆道内支架置入术245例的临床资料.结果 出现并发症者59例,并发症发生率为24.08％；其中胆心反射3例、胆道感染21例、胆汁漏19例,导致胆汁性腹膜炎8例、胆道出血4例、导管堵塞和脱位7例、电解质紊乱5例.结论 严密、细致地观察患者术中的病情变化,综合分析并发症的原因并及时采取护理对策,对提高并发症治愈率及降低死亡率有重要意义.     

梗阻性黄疸患者经皮肝穿刺胆道引流及支架置入术护理

<正>恶性胆道梗阻是指侵犯至胆道系统的原发或转移性肿瘤,引起胆道狭窄或闭塞,临床表现为梗阻性黄疸。这类疾病手术切除率低,预后较差。经皮肝穿刺胆道引流(percutaneous transhepatic cholangio-drainage,PTCD)是一种重要的姑息性治疗手段,可有效地改善症状并延长患者生存期[1]。其操作简单(可反复操作),具有创伤小、安全性高、退黄效果明显等优点,     

经皮肝穿刺胆道引流及支架置入术后并发症的原因分析及护理

目的探讨经皮肝穿刺胆道引流及胆道支架置入术后常见并发症的原因及护理对策,提高并发症的护理观察能力。促进患者术后康复,减少病死率。方法总结分析了近年来施行经皮肝穿刺胆道造影引流＋胆道内支架置入术245例的临床资料。结果出现术后并发症者51例,并发症发生率为20．82％;其中47例治愈,4例因胆道出血、胆道感染等多种并发症而死亡。结论严密、细致地观察经皮肝穿刺胆道引流及支架置入术后患者的病情变化,并加以综合分析,能及早发现并发症并及时处理,从而帮助临床正确施治,对提高并发症治愈率有重要意义。     

经皮肝穿刺引流行胆道支架置入治疗恶性梗阻性黄疸患者的护理

总结93例经皮肝穿刺引流行胆道支架置入治疗恶性梗阻性黄疸患者的护理.术前加强心理护理、皮肤护理及健康教育,术后通过预见性观察及时发现病情变化并给予针对性护理,减少并发症发生,促进患者恢复.     

经皮肝内胆管穿刺引流＋胆道支架植入术治疗恶性梗阻性黄疸36例的护理

目的探讨经皮肝内胆管穿刺引流（PTCD）＋胆道支架植入术治疗恶性梗阻性黄疸的护理。方法对36例恶性梗阻性黄疸患者行PTCD＋胆道支架植入术，术前做好充分准备，术中一丝不苟地配合，术后严密观察。结果36例患者显效21例（58．33％），一般12例（33．33％），无效3例（8．34％），总有效率为91．66％。结论行PTCD＋胆道支架植入术疗效可靠，创伤小，缓解症状快；同时，优质的护理可提高患者的生活质量，延长生命。     

恶性胆道梗阻患者经皮肝穿刺胆道引流及胆道支架置入治疗的术后护理

总结了27例经皮肝穿刺胆道引流及胆道支架置入治疗患者恶性胆道梗阻的术后护理体会,包括:密切观察患者生命体征及有关症状的改善情况,做好饮食护理、皮肤护理,及早发现并处理术后并发症等.认为加强对患者的护理指导能明显改善患者的生活质量,延长其生存时间.     

经皮肝穿刺胆道引流术患者专用手术衣的设计及应用

<正>经皮肝穿刺胆道引流术(percutaneous transhepatic cholangial drainage, PTCD)是治疗胆道梗阻性疾病的有效措施,具有定位准确、创伤小等优势,能减轻黄疸、改善全身症状,最终延长生存时间,在临床上广泛应用^[1-2]。PTCD在介入手术室完成,室内环境温度18～22℃^[3]。目前临床上,患者普遍穿着连衣裙倒背式手术衣,介入护士将其手术衣裙摆挽至前胸,以充分暴露穿刺部位,但容易造成患者受凉、     

延续性护理模式在经皮肝穿刺胆道引流病人中的应用

[目的]观察延续性护理模式在经皮肝穿刺胆道引流病人中的应用效果。[方法]将96例经皮肝穿刺胆道引流病人按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组48例,对照组实施常规护理,观察组在常规护理的基础上实施延续性护理,观察两组病人并发症发生率、再次住院率及护理满意度情况。[结果]观察组病人并发症发生率及再次住院率均低于对照组(P0.05),护理满意度高于对照组(P0.05)。[结论]在经皮肝穿刺胆道引流病人中落实延续性护理模式可进一步减少并发症的发生,降低再次住院率,提高护理满意度。     

颅内动脉支架植入术围手术期的护理

总结144例颅内动脉支架植入术围手术期的护理。术前做好患者准备及术前用药,术后做好一般护理,保持大小便通畅,做好口腔护理、穿刺肢体皮肤护理及并发症的预防。144例均成功植入支架,术后随访无短暂性脑缺血再发作或脑卒中病例。     

58例病人经皮肝穿刺胆道成形术的护理

胆道成形术（PTCD）是经皮肝脏穿刺,将导管送至狭窄的胆管内,球囊扩张并置入支架,将胆汁直接流入十二指肠,保持胆汁内引流和正常的胆盐肠肝循环,使胆道再通,成为治疗胆道良、恶性肿瘤的有效方法。2007年1月2009年6月,我科采用经皮肝穿刺行胆道成形术58例,现将护理介绍如下。     

肝内胆管结石病再次胆道手术患者的围手术期护理

目的 探讨再次胆道手术患者的围手术期护理措施．总结护理经验。方法 通过对20例再次胆道手术患者的护理，分析各种因素对患者的影响，采用相应的护理措施，更好促进患者康复。结果 经精心护理及治疗后，全部治愈，住院天数7-25d，平均16d．无发生并发症，取得满意的疗效。结论 准确评价再次胆道手术患者心理及健康状况．及时制定相应的护理措施，对术后康复有很大的裨益。     

经皮冠状动脉内支架植入术治疗冠心病的护理35例

2001年2月～2004年2月，我们应用冠状动脉内支架术护理方法护理支架植入患者35例，护理效果良好，病人均痊愈出院，现介绍如下。     

经皮肝穿刺胆管引流及金属内支架置入治疗肝门部胆管癌24例的护理

总结24例肝门部胆管癌经皮肝穿刺胆管引流及金属内支架置入治疗的护理。护理重点为治疗前做好患者的心理疏导及各项准备,治疗后密切观察黄疸消退情况,做好引流管护理,加强并发症的观察与护理,重视营养支持,做好出院指导,以提高患者的生存质量。     

食管支架植入术的围术期护理

[目的]探讨食管支架植入术的围术期护理。[方法]对晚期食管癌病人植入国产镍钛合金温度记忆网状支架并进行围术期护理。[结果]病人均顺利出院。[结论]食管支架植入术能有效地解除病人吞咽梗阻状况,但需要护理人员做好手术前后的护理工作,才能使手术取得满意效果,提高病人的生存质量。     

经皮肝穿刺胆道引流术联合胆道内支架治疗高位胆道恶性梗阻30例

选取2014年2月~2015年2月我院收治的30例高位胆道恶性梗阻患者,根据患者的具体病情对其采取单侧或双侧穿刺入路,置入支架,观察其手术效果,对所有患者手术前后的总胆红素、直接胆红素、丙氨酸氨基转移酶和碱性磷酸酶等指标进行检测并统计分析。结果 30例患者均手术成功,共置入支架49枚,其中12例患者为置入单侧支架,18例患者为置入双侧支架,均无大出血、胆汁瘘等并发症出现。较治疗前相比,30例高位胆道恶性梗阻患者的TB、DB、ALT、AKP水平明显降低,对比有统计学意义(P<0.05)。皮肝穿刺胆道引流术联合胆道内支架治疗高位胆道恶性梗阻具有较高的可行性和安全性,疗效显著,值得推广应用。     

恶性梗阻性黄疸经皮肝穿刺胆道引流患者的心理护理

【】 目的 观察晚期肿瘤合并梗阻性黄疸的经皮肝穿刺弹道引流(percutaneous transhepatic cholangial drainage ,PTCD)患者心理护理效果。方法 本研究以35例恶性梗阻性黄疸行PTCD治疗患者为评估对象,PTCD治疗前、后行观察、评估患者心理状况,并采用癌症生活质量自评量表FACT-G、SDS抑郁自评量表评估生活质量及抑郁状态,行卡方检验。结果 有效的心理护理可以有效舒缓这类患者的恐惧、紧张、焦虑,治疗依从性增加,生活质量改善,但患者抑郁发生率未见明显改善。结论 个体化、针对性的心理护理能舒缓患者焦虑状态,有助于患者接受PTCD治疗。     

肝内胆管结石病再次胆道手术患者的围手术期护理

目的 探讨再次胆道手术患者的围手术期护理措施,总结护理经验.方法 通过对20例再次胆道手术患者的护理,分析各种因素对患者的影响,采用相应的护理措施,更好促进患者康复.结果 经精心护理及治疗后,全部治愈,住院天数7～25 d,平均16 d,无发生并发症,取得满意的疗效.结论 准确评价再次胆道手术患者心理及健康状况,及时制定相应的护理措施,对术后康复有很大的裨益.     

金属内支架置入术治疗阻塞性黄疸的围手术期护理

目的探讨经皮肝穿刺胆道金属内支架置入术治疗阻塞性黄疸的围手术期护理措施。方法选择在我院就诊的阻塞性黄疸患40例行经皮肝穿刺胆道金属内支架置入术,观察患的腹痛、皮肤及巩膜黄染等症状是否改善。结果经皮肝穿刺胆道金属内支架置入术经过顺利,解除和缓解了胆道狭窄,改善了临床症状。术后无胆瘘、胆道出血和感染等并发症发生。结论充分的术前准备,准确的术中配合,针对性的护理及术后对患严密的病情观察,是保证手术成功的重要措施。     

卵巢肿瘤患者的围手术期护理

卵巢肿瘤近年来的发病率呈上升趋势，其中卵巢癌的死亡率居妇科恶性肿瘤之首。卵巢癌早期多无自觉症状，出现症状时往往已属于中晚期，患者短期内可有腹胀、腹部出现肿块及腹水，晚期可出现腹痛、腰痛及下腹疼痛，呈明显消瘦、盆血等恶病质现象，查血清中CA125、CA199、AFP指标升高，同时结合妇科检查、B超、细胞学检查等即可确诊。卵巢癌一旦确诊，应立即手术，必要时做术中快速切片组织学检查，以确定手术范围，还需辅以化疗、放疗的结合。所以做好手术患者的围手术期护理关系到手术的效果及疗效。我科2005年1月-2005年6月共收治卵巢肿瘤癌手术患者37例，无一例发生护理并发症，现将护理体会总结如下。