爱勃斯坦畸形的MRI诊断

目的评价ＭＲＩ对爱勃斯坦畸形（ＥＡ）的诊断价值。方法对２０例ＥＡ患者行心脏ＭＲＩ检查。结果所有病例在横断面、冠状面及矢状面均可显示增大的右房、房化右室、右室小梁部及流出道。横断面和冠状面显示右房及右室结构优于矢状面。１８例横断面显示发育异常及下移的三尖瓣前瓣。１１例冠状面显示下移的前瓣，呈纵行线状或弧线状结构，基底部与室壁连接处呈三角形。１２例横断面发现发育不全及下移的隔瓣。矢状面不能清楚地显示三尖瓣结构。结论ＭＲＩ可以显示ＥＡ的病理解剖结构，对诊断ＥＡ有一定的临床价值     

动脉导管未闭伴肺动脉高压的SE,Cine,MRI和MRA诊断

目的：报道ＳＥ、ＣｉｎｅＭＲＩ和ＭＲＡ对动脉导管未闭（ＰＤＡ）伴肺动脉高压的诊断价值。材料和方法：６例心超诊断ＰＤＡ不明确女性行ＭＲＩ检查。均采集横断、冠状、矢状、主动脉和左室长轴ＳＥＴ１Ｗ像，４例尚获斜冠／矢状面ＳＥＴ１Ｗ像；ＣｉｎｅＭＲＩ采集主动脉、左室长轴和斜冠／矢状面像，１例还获冠状面像；２ＤＰＣ结合ＥＣＧ门控采集主动脉长轴或矢状面像，４例同时获３ＤＰＣ像。结果：６例ＰＤＡ均经手术或造影证实。横断面ＳＥ未能直接显示ＰＤＡ，４例斜冠状面（平行于肺动脉主干）ＳＥ显示ＰＤＡ；５例ＣｉｎｅＭＲＩ直接显示ＰＤＡ，１例ＣｉｎｅＭＲＩ间接提示ＰＤＡ；２Ｄ／３ＤＰＣ则全部显示；５例伴肺动脉高压者ＳＥ和ＣｉｎｅＭＲＩ均显示其征象，且以后者为佳；对伴随的主动脉瓣和／或二尖瓣返流仅ＣｉｎｅＭＲＩ显示。结论：初步经验表明斜冠状面ＳＥ、ＣｉｎｅＭＲＩ和ＰＣＭＲＡ对ＰＤＡ伴肺动脉高压病例具有重要诊断价值。     

获得性胸主动脉病变的MRI诊断

目的：评价ＭＲＩ对获得性胸主动脉病变的诊断价值。材料和方法：共３０例,２１例在ＧＥＶｅｃｔｒａ０．５Ｔ上行ＳＥ和ＣｉｎｅＭＲＩ检查,９例在ＧＥＳｉｇｎａ１．５Ｔ上行ＳＥ、ＣｉｎｅＭＲＩ、ＧａｔｅｄＴＯＦ和３Ｄ动态增强ＭＲＡ检查。成像采用横断面、主动脉长轴和左室长轴观,部分加扫矢状面和冠状面。结果：共发现升主动脉瘤１０例、主动脉夹层１０例、主动脉扩张９例和降主动脉溃疡１例。经对照表明ＣｉｎｅＭＲＩ对合并的瓣膜病变、夹层真假腔、血栓和瘤内异常血流方式的显示较ＳＥ为佳,而ＧａｔｅｄＴＯＦ和３Ｄ动态增强ＭＲＡ对整个胸主动脉形态及头臂血管的显示最佳。结论：多种ＭＲＩ技术综合运用诊断获得性胸主动脉病变可基本达到心血管造影效果。     

膝关节前交叉韧带前内侧束和后外侧束的MR成像研究

目的 提高对膝关节前交叉韧带前内侧束和后外侧束的影像认识,并探讨其3.0T MR的理想常规成像显示平面.方法 回顾性分析149例正常膝关节的3.0TMR图像,采用x2分割法分析前交叉韧带、前内侧束和后外侧束双束结构及双束上、中、下各段在MR矢状面、冠状面、横断面各成像平面显示率的差异.结果 前交叉韧带前内侧束和后外侧束双束结构显示率,横断面(115/149,77.2％)与冠状面(103/149,69.1％)比较,×2=2.4606,P＞0.0125;横断面、冠状面分别与矢状面(21/149,14.1％)比较,x2值分别为119.5138、92.8695,P值均＜0.0125.前内侧束和后外侧束双束上段显示率,横断面( 104/149,69.8％)与冠状面(7/149,4.7％)、矢状面(0/149,0)及冠状面与矢状面分别比较,x2值分别为135.0813、159.7526、7.1684,P值均＜0.0125.前内侧束和后外侧束双束中段显示率,横断面(108/149,72.5％)与冠状面(94/149,63.1％)比较,x2=3.0120,P＞0.0125;横断面、冠状面分别与矢状面( 10/149,6.7％)比较,x2值分别为134.7454、104.2173,P值均＜0.0125.前内侧束和后外侧束双束下段显示率,横断面(103/149,69.1％)与冠状面(110/149,73.8％)比较,x2=0.8065,P＞0.0125;横断面、冠状面分别与矢状面(18/149,12.1％)比较,x2值分别为100.5300、115.9132,P值均＜0.0125.前交叉韧带双束各段在MRI各序列上均呈低信号,形态、走行正常.结论 3.0TMR常规扫描平面能够在一定程度上显示前交叉韧带的双束结构,横断面和冠状面是较为理想的显像平面.     

眼眶骨折常规体位CT加直接倾斜矢状面的研究：附120例分析

目的：探讨直接倾斜矢状面ＣＴ在眼眶骨折中的应用价值。材料与方法：１２０例眼眶外伤患者，在常规横断面及冠状面ＣＴ的基础上加扫直接倾斜矢状面ＣＴ，比较观察各体位显示的信息。结果：１２０例眼眶骨折中，上下壁骨折冠状面显示１０３例，矢状面显示１０５例；横断面未能显示。上下直肌增粗冠状面显示５０例，矢状面显示７２例；视神经弯曲２７例均矢状面显示。结论：直接倾斜矢状面ＣＴ能更全面地观察眼眶上下壁的情况及上下直     

婴幼儿法乐四联症的MRI诊断(附30例分析)

目的 探讨先正确性一心脏病婴幼儿法乐四联症的ＭＲＩ诊断价值。材料与方法 分析３０例婴幼儿法乐四联症ＭＲＩ所见,并与心血管造影和超声心动图比较。结果 ３０例室间隔及其缺损均在横断面扫描显示最佳,２５例主动脉骑跨在冠状面扫描显示清晰,５例显示不清。３０例肺动脉主干及右肺动脉则在矢状面扫描较清楚,其中４例还显示出第三心室。结论 ＭＲＩ检查安全、无创,优于心血管造影;能对各房室连接及心肌厚度多方位、多手段     

子宫良性肿瘤的MRI检查和诊断

目的：分析各种子宫良性肿瘤ＭＲＩ 图像,探讨ＭＲＩ 在子宫良性肿瘤中的诊断价值。材料和方法：共收集本院１９９４ － １９９９ 年临床疑子宫良性肿瘤病人３９ 例。ＭＲＩ 检查在ＧＥ Ｖｅｃｔｒａ０ ．５Ｔ 和ＧＥｓｉｇｎａ Ｈｏｒｉｚｏｎ１ ．５Ｔ 超导成像仪上进行,采集矢状面ＦＳＥ Ｔ２ ＷＩ 像,横断面ＳＥ Ｔ１ ＷＩ 像和ＦＳＥ Ｔ２ ＷＩ 像,并对各种病变所致子宫和宫颈的位置、大小、外形与其各层结构变化进行仔细观察和分析,与手术病理对照,以确定ＭＲＩ 的诊断价值。结果：３９例ＦＳＥ Ｔ２ ＷＩ 图像均清晰显示子宫及宫颈诸层结构;矢状面更可清楚显示子宫位置和大小。３９ 例病变均经病理证实,２３ 例为子宫肌瘤,子宫形态均增大,连结层和内膜层可受压,其中１７ 例Ｔ１ ＷＩ 和Ｔ２ ＷＩ 上表现为低信号影,６ 例为低到高不均匀信号影。１２ 例为子宫腺肌瘤,Ｔ２ ＷＩ 上连结层结构不清及较低信号,且增厚。１ 例为纳氏囊肿,Ｔ１ ＷＩ 上为子宫颈后壁内低信号囊状影,边缘光滑,Ｔ２ ＷＩ 上为均匀高信号影。本组有１ 例多发性肌瘤出血ＭＲＩ 上被误诊为子宫腺肌瘤;有２ 例子宫浆膜下肌瘤似游离于盆腔内,而漏诊。结论：ＭＲＩ 横断面及矢状面ＦＳＥ Ｔ２ ＷＩ 能清晰显示     

低中凸面脑沟回矢状面MRI定位体系的临床应用价值初探

分析大脑矢状面脑沟回ＭＲＩ上的毗邻关系,建立低中凸面脑沟回矢状面ＭＲＩ定位体系并初步探讨其临床应用价值。材料和方法：选择５０例无神经系统病变的健康者行ＭＲＩ矢状面扫描,层厚５ｍｍ,ＳＥ序列,Ｔ１Ｗ和Ｔ２Ｗ分别成像。两位医生双盲记录脑沟回的特殊解剖标志显示率;并收集同期病例分析其临床应用价值。结果：低中凸面脑沟回矢状面ＭＲＩ定位体系由七大解剖标志组成,包括外侧裂及分枝、额下回及分枝、汇合征、Ｔ形征、分离征、木偶脚征和双马踢征,它们在ＭＲ矢状面成像上的显示率分别为８８％、６８％、９６％、７８％、８１％、９８％和６８％。分析其病理定位价值发现：病灶较小时,局部结构没有破坏,可直接利用定位标志明确定位;病灶较大时,局部结构破坏,可利用远隔定位标志明确定位;某些横断面不能准确定位的病灶,可借助矢状面定位标志进行定位。结论：矢状面ＭＲＩ定位体系是识别大脑低中凸面脑沟回的正常解剖及术前病理定位的有效方法     

薄块MIP在听小骨显示中的作用评价

目的探讨通过多层螺旋CT各向同性扫描进行薄块最大密度投影(th in slab m aximum intensity projection,ts-M IP)后处理对听小骨的显示能力。方法对35例患者行多层螺旋CT各向同性扫描,然后在工作站进行ts-M IP后处理,观察横断面、冠状面和矢状面ts-M IP对听小骨的显示情况。结果横断面、冠状面和矢状面ts-M IP均能对锤骨、砧骨及锤砧关节进行显示,其中横断面ts-M IP显示砧镫关节较好,并可同时显示锤骨柄及砧骨长脚的全长;冠状面ts-M IP可显示锤骨的全貌;矢状面ts-M IP显示听小骨可很好地避免各结构地重叠。结论通过多层螺旋CT各向同性扫描获得的图像进行ts-M IP后处理,能够很好地显示正常锤骨、砧骨及砧镫关节,其缺点是对镫骨的显示欠佳。     

橄榄－桥脑－小脑萎缩（OPCA）的MRI与临床

本文回顾性分析了４０例橄榄－桥脑－小脑萎缩（ＯＰＣＡ）的临床与ＭＲＩ。ＯＰＣＡ为一种变性疾病，分为遗传型与散发型二类。临床表现为进行性小脑性共济失调，可伴有锥体外系症状，锥体束征及直立性低血压。ＭＲＩ表现为小脑、脑干萎缩，尤其是小脑蚓部、桥脑最明显，并脑池相应扩大，ＭＲＩ优于ＣＴ，尤其是正中矢状面Ｔ１加权像显示桥脑与小脑蚓部萎缩最佳。     

腕关节的MR成像研究

目的探讨不同ＭＲ成像序列与方法在腕关节检查中的应用价值。材料与方法选取１６位健康志愿受试者的腕关节为研究对象,年龄２４～３５岁,对五种不同ＭＲ成像序列包括Ｔ。Ｗ１、ＰＤＷＩ、Ｔ２ＷＩ、ＳＴＩＲ和３Ｄ—ＧＥ及横断面、冠状面与矢状面三种成像平面进行研究。结果Ｔ１ＷＩ可以提供最佳解剖结构的细节,而Ｔ２ＷＩ可以很好地区分肿块、液体及软组织结构。ＳＴＩＲ成像有利于观察腕骨间韧带及三角纤维软骨（ＴＦＣ）结构。３Ｄ－ＧＥ成像可作连续薄层扫描,具有高信噪比、高分辨率、良好的组织对比及成像时间短等优点。横断面图像很好地显示腕管的结构;冠状面图像显示腕骨及腕骨间的相互关系、腕骨间韧带、ＴＦＣ及尺桡骨下端结构;矢状面图像可显示月骨、桡骨及头状骨间的相互关系及掌侧和背侧桡腕韧带。扫描时使用表面线圈,小ＦＯＶ,薄层可获得理想的ＭＲ图像。结论不同的ＭＲ序列及检查平面对腕关节不同组织的显示各具特异性。     

橄榄—桥脑—小脑萎缩的MRI与临床

本文回顾性分析了４０例橄榄－桥脑－小脑萎缩的临床与ＭＲＩ。ＯＰＣＡ为一种变性疾病，分为遗传型与散发型二类。临床表现为进行性小脑性共济失调，可伴有锥体外系症状，锥体束征及直立性低血压。ＭＲＩ表面为小脑、脑干萎缩，尤其是小脑蚓部、桥脑最明显，并脑池相应扩大，ＭＲＩ优于ＣＴ，尤其是正中矢状面Ｔ１加权显示桥脑与小脑蚓部萎缩最佳。     

鼻咽癌侵犯前中颅窝的MRI表现

目的探讨鼻咽癌向前、中颅窝侵犯的ＭＲＩ征象。方法回顾分析３９例有颅神经损伤并经病理确诊的鼻咽癌病例,用１．０Ｔ磁共振机,行头颅、鼻咽部轴位和冠状面Ｔ１ＷＩ、Ｔ２ＷＩ和矢状面Ｔ２ＷＩ扫描,应用钆喷替酸葡甲胺（ＧｄＤＴＰＡ）增强后,分别行轴位、冠状面、矢状面Ｔ１ＷＩ扫描。结果（１）前颅窝受侵１３例,筛窦受侵３例,眶尖、球后受侵４例,两者同时受侵６例。（２）中颅窝受侵３８例,蝶骨体破坏３２例,蝶窦肿块２５例,破裂孔异常２０例,卵圆孔异常２８例,蝶鞍破坏６例,海绵窦受侵３５例。结论鼻咽癌经破坏颅底骨质、进出颅腔的自然骨性通道和两者并存的３种途径向前、中颅窝侵犯,ＭＲＩ能准确显示侵犯途径和程度     

膝关节外伤性骨髓水肿的MR脂肪抑制术成像

目的 分析膝外伤所致周围骨质骨髓水肿的ＭＲＩ表现,探讨其形成的病理学机制。材料与方法 ＭＲＩ检查发现膝关节外伤性骨髓水肿４３例,除常规Ｔ１、Ｔ２加权像检查外,均有矢状面和冠状面脂肪抑制术检查。结果 ４３例患者中共发现膝关节周围水肿６８处,常规Ｔ１、Ｔ２加权像能显示大部分病灶,均呈相对低信号,脂肪抑制术后均可显示,呈明显的高信号。结论 ＭＲＩ脂肪抑制Ｔ２加权像有准确显示膝关节周围骨质的外伤性骨髓水肿     

腰椎后缘软骨结节的MRI研究

分析腰椎后缘软骨结节的ＭＲＩ表现并总结其病理解剖特征。材料与方法,回顾性分析１６例典型病的ＭＲＩ表现,对比各种扫描序列在显著 变特征上的差异。采用ＶｅｃｔｒａⅡ０．５Ｔ超导型ＭＲ机,常规行矢状面扫描,病变局部横断面ＧＲＥＴ２＊ＷＩ扫描。５例用ＧＲＥ序列加作矢状面局部放大扫描。结果ＭＲＩ主要表现为病变椎体后上缘或后下缘终板局限性浅弧形凹陷,凹陷区内充满椎间盘组织,凹隐终板的后缘均超出相邻椎体后缘连线     

正常鞍区MRI影像解剖学研究

目的研究１２０例正常鞍区ＭＲＩ断层影像解剖学表现。材料与方法用ＳＥ序列Ｔ１加权和Ｔ２加权进行冠、矢状面扫描,层厚２ｍｍ。结果正常垂体腺高度５．２±１．５ｍｍ,宽度１３．６±２．１ｍｍ,前后径８．９±１．６ｍｍ,５０岁以后垂体腺高度减低;在Ｔ２加权图像上,垂体信号与邻近脑组织相比,有４６％呈高信号,５４％呈等信号,注射造影剂后信号明显增高,３０％垂体信号不均匀。垂体上缘的形态４９％呈凹陷型,３４％呈平坦型,１７％呈隆起型。有１１２例垂体后鞍背前可见高信号影。垂体柄在矢状面可清晰显示,冠状面有８０％位置居中,２０％稍有偏斜。结论ＭＲＩ可清晰显示鞍区的解剖结构,并可准确测量鞍区结构的径线,正常垂体腺的大小、形态、信号有一定变化,须综合观察才能做出正确判断。     

成人第4脑室肿瘤的MRI表现及诊断价值

分析成人第４脑室肿瘤ＭＲＩ特点及其诊断价值。方法搜集经手术病理证实的２５岁以上第４脑室肿瘤１８例,其中男１１例,女７例,行横断、冠状及矢状面ＭＲ ＳＥ序列扫描,并作钆喷替酸葡甲胺增强扫描。结论成人第４脑室肿瘤的ＭＲＩ表现较具特征性,结合其他表现有望确诊肿瘤性质。     

颞叶癫痫的MRI研究

研究颞叶癫痫患者的ＭＲＩ表现，并测量ＴＬＥ患者海马结构的体积以确定癫痫灶的侧别。在１．０ＴＭＲ机对３８例ＴＬＥ患者进行研究，用正中矢状面定位，作平行于脑干的倾斜冠状面Ｔ１和Ｔ２加权像。在所有的倾斜冠状面Ｔ１加权像上手工描出ＨＰＦ的边界，把所有层在的体积相加即得到ＨＰＦ的体积，并进行标准处理以消除头颅大小的影响。     

眶内肿瘤的MRI技术研究

目的探讨ＭＲＩ检查技术在诊断眶内肿瘤中的作用。材料与方法对４８例眶内肿瘤进行ＳＥ序列、ＩＲ序列、脂肪／水抑制成像以及ＭＲ增强。结果多轴向成像使定位诊断准确,多序列检查结合不同组织的ＭＲＩ信号强度变化对常见肿瘤的定性诊断帮助很大。结论ＳＥ序列横断位和冠状位是最重要的检查技术;ＩＲ序列及Ｗ／ＦＩ能更准确地显示肿瘤的形态及大小,平行于视神经矢状面成像有助于对视神经类肿瘤的确切定位,ＭＲ增强对血管性肿瘤的定性诊断作用较大。     

先天性主动脉缩窄的磁共振成像诊断

目的研究先天性主动脉缩窄（ＣｏＡ）的磁共振成像（ＭＲＩ）征象并与超声心动图（Ｅｃｈｏ）和手术对照，探讨其在诊断中的意义和作用。方法ＣｏＡ１２例，单纯型１０例，复杂型２例。１０例经手术证实，１例行ＤＳＡ，１例行血管造影和经皮主动脉球囊成形术。ＭＲＩ均行ＳＥ序列成像，其中８例兼作梯度回波（ＧＲＥ）的电影（ｃｉｎｅ）ＭＲＩ或（和）ＭＲ血管造影（ＭＲＡ）。所有病例均有经胸Ｅｃｈｏ检查。结果９例（７５％）ＭＲＩ显示为局限性膜状或嵴状狭窄，３例（２５％）呈长管状狭窄。８例ｃｉｎｅＭＲＩ或（和）ＭＲＡ均能显示狭窄段和扩张的肋间动脉和乳内动脉等侧支循环。１２例ＣｏＡ，ＭＲＩ均获得正确诊断，Ｅｃｈｏ８例（６６．７％）获正确诊断。结论ＭＲＩ是检查ＣｏＡ的一种优良的无创性方法，能准确判断狭窄部位、形态、范围和程度，显示狭窄前、后主动脉及头臂血管改变，以及侧支循环情况。对ＣｏＡ的诊断优于Ｅｃｈｏ，基本上可取代血管造影检查。