磁共振尿路造影临床应用研究

目的：评估磁共振尿路造影（ＭＲｕｒｏｇｒａｐｈｙ，ＭＲＵ）显示肾和尿路病变与解剖结构的作用。材料与方法：３５例病人（尿路梗阻１８例，非尿路梗阻１７例，３１例经手术证实）。ＭＲＵ为冠状位快速自旋回波Ｔ２加权像，扫描前口服速尿并行尿路加压，使用交互式血管成像（ＩＶＩ）方法进行图像后处理。结果：ＭＲＵ提供了全部病人和正常人肾实质和肾集合系统高分辨率图像。全部尿路梗阻病变部位和肾盂积水及１例肾输尿管解剖畸形均清晰显示。非尿路梗阻病人（７０％）双侧输尿管均显示。结论：ＭＲＵ无射线辐射，无需用含碘造影剂，口服速尿和行尿路加压能有效地保证ＭＲＵ图像质量，适合尿路梗阻病变的检查。可清晰显示尿路梗阻部位，有助于定位、定性诊断，ＭＲＵ还能显示肾和尿路细微解剖结构，并反映其功能，是一种可选择的、有应用价值的泌尿系影像学新方法。     

磁共振尿路成像技术的临床应用(附60例分析)

目的探讨磁共振尿路成像的检查技术及临床应用价值。方法采用快速自旋回波（ＦＳＥ）、重Ｔ２ＷＩ技术以及口服利尿剂、钆喷酸葡胺稀释液、腹部加压等方法对５５例病人和５例健康志愿者行磁共振尿路成像（ＭＲｕｒｏｇｒａｐｈｙ，ＭＲＵ）。结果检查６０例，ＭＲＵ＋ＭＲＩ阳性５６例，ＭＲＵ对尿路梗阻的显示，尤其对静脉尿路造影（ＩＶＵ）不能显影者效果良好，与常规ＭＲＩ结合在揭示病变和尿路梗阻之间的关系方面有独到之处。结论ＭＲＵ能显示尿路梗阻部位、程度，与ＭＲＩ结合能更清晰地诊断尿路梗阻的病因。ＭＲＵ将成为诊断泌尿系疾病的一种新型无创性影像学手段。     

上尿路梗阻病变的MR尿路成像诊断

目的：探讨磁共振尿路成像（ＭＲＵ）诊断上尿路梗阻病变的价值。材料与方法：上尿路梗阻患者４１例,ＭＲＵ应用ＭＲ水成像技术,三维（３Ｄ）快速自旋回波（ＦＳＥ）和脂肪抑制序列,所有图像经最大信号强度投影（ＭＩＰ）后处理。结果：ＭＲＵ能显示上尿路梗阻部位及积水改变。良性尿路梗阻２６例,恶性尿路梗阻１５例。结合ＭＲＩ,ＭＲＵ显示上尿路梗阻的部位准确性达１００％,ＭＲＵ确定梗阻原因的准确性达８５４％。结论：ＭＲＵ适用于上尿路梗阻病变的诊断,能显示尿路梗阻部位和积水程度,与ＭＲＩ结合有助于上尿路梗阻病变的定性诊断,是一种安全、非侵袭性的泌尿系影像检查新方法。     

中场强磁共振尿路水成像技术与临床应用初探

目的 评价中场强（０．５Ｔ）磁共振单激发快速自旋回波９ＳＳＦＳＥ０尿路水成像（ＭＲＵ）技术及其临床应用价值。材料与方法 ４２例正常和悄路梗阻患者,在ＧＥ ０．５Ｔ超导ＭＲ成像仪上采用ＳＳＦＳＥ进行ＭＲＵ成像;３８例加作２Ｄ ＦＳＥ重Ｔ２ＷＩ,经最大信号强度投影（ＭＩＰ）重建ＭＲＵ图像。结果 采用ＳＳＦＳＥ所得ＭＲＵ图像可清晰显示正常尿路,效果比２Ｄ ＦＳＥ重Ｔ２ＷＩ经ＭＩＰ重建所得ＭＲＵ钉佳,尿路     

MRU在泌尿系梗阻性疾病中的临床应用价值

评价磁共振尿路造影（ＭＲＵ）对泌尿系梗阻性疾病的临床应用价值。材料和方法：采用快速自旋回波（ＦＳＥ）重Ｔ２加权序列对７０例患者进行泌尿系冠状位扫描,将图像按最大强度投影（ＭＩＰ）法重建出ＭＲＵ图像。经手术和病理证实为尿路梗阻者２４例,其中尿路结石１２例,尿路先天性梗４例,输尿管炎性狭窄３例,炎性息肉２例（其中１例为炎性息肉伴输尿管结石）,其他４例。结果：各例的ＭＲＵ均汪晰显示梗阻的尿路,对肾盂积水     

肝癌的影像学评价:1.5T MRI与常规CT、US比较

目的：探讨三种非创伤性影像检查方法ＭＲＩ、ＣＴ和ＵＳ在肝癌诊断中的敏感性和准确性。方法：５２例经病理及临床证实的ＨＣＣ行ＭＲＩ,ＣＴ和ＵＳ检查。结果：ＭＲＩ常规序列与ＦＭＰＳＰＧＲ相比,敏感性以ＳＥＴ２Ｗ及ＦＭＰＳＰＧＲ序列为高。对ＨＣＣ检出总的敏感性依次为ＭＲＩ（ＳＥ＋ＦＭＰＳＰＧＲ）８５．８９％,ＣＴ７５．６４％,ＵＳ７１．７９％,＜３ｃｍＨＣＣ,ＭＲＩ检出的敏感性为７１．４２％明显高于ＣＴ（５１．４２％）和ＵＳ（４５．７１％）,对于＞３ｃｍＨＣＣ,三者敏感性相似。ＨＣＣ定性准确性依次为动态增强ＦＭＰＳＰＧＲ（９２．０６％）,常规ＳＥ序列（８５．９３％）,ＣＴ（８４．７４％）,ＵＳ（７５．００％）,ＳＥ序列结合动态增强ＦＭＰＳＰＧＲ对肝癌定性准确性可达９５％,明显优于ＣＴ和ＵＳ。结论：在ＨＣＣ的检出敏感性和定性诊断上,１．５ＴＭＲＩＳＥ序列结合动态增强ＦＭＰＳＰＧＲ明显优于常规ＣＴ和ＵＳ,为肝癌重要的影像学检查手段。     

Gd-DTPA增强的T1W与T2W MR尿路成像对比

目的 :评价Ｇｄ ＤＴＰＡ增强的Ｔ1Ｗ排泄性ＭＲ尿路成像(ＥＭＲＵ )与Ｔ2 Ｗ (ＨＡＳＴＥ)ＭＲ尿路成像在儿童上尿路疾病中的应用。材料和方法 :在前瞻性研究中 ,共有 63位年龄在 3周～ 15岁之间的儿童接受 1.5Ｔ的ＭＲ成像仪的ＭＲＵ检查。在静脉注射 0 .0 5ｍｇ/ｋｇ(按体重计 )的速尿前后 ,获得经呼吸触发的ＨＡＳＴＥ图像。随后在经呼吸门控下的ＥＭＲＵ检查中 ,静注Ｇｄ ＤＴＰＡ对比剂 ,获得冠状位 3Ｄ梯度回波序列图像。结果 :如与Ｔ2 Ｗ (ＨＡＳＴＥ)ＭＲ尿路成像相比 ,Ｇｄ ＤＴＰＡ增强的Ｔ1ＷＭＲ尿路成像在诊断非扩张性集合管…     

THE INJURIOUS EFFECTS OF HEMODYNAMIC CHANGES RESULTING FROM GUNSHOT WOUNDS ON REMOTE ORGANS

ＴＨＥＩＮＪＵＲＩＯＵＳＥＦＦＥＣＴＳＯＦＨＥＭＯＤＹＮＡＭＩＣＣＨＡＮＧＥＳＲＥＳＵＬＴ┐ＩＮＧＦＲＯＭＧＵＮＳＨＯＴＷＯＵＮＤＳＯＮＲＥＭＯＴＥＯＲＧＡＮＳＬＩＳｈｕ－ｇｕａｎｇ（李曙光），ＬＩＵＹｉｎ－ｑｉｕ（刘荫秋），ＷＡＮＧＪｉａｎ－ｍｉｎ...     

GROSS TRANSPLANTATION OF A LEG IN CASES OF MULTISEVERED LIMBS AND LITERATURE REVIEW

ＧＲＯＳＳＴＲＡＮＳＰＬＡＮＴＡＴＩＯＮＯＦＡＬＥＧＩＮＣＡＳＥＳＯＦＭＵＬＴＩ┐ＳＥＶＥＲＥＤＬＩＭＢＳＡＮＤＬＩＴＥＲＡＴＵＲＥＲＥＶＩＥＷＹＩＮＹｕｎ－ｓｈｅｎｇ（尹芸生），ＷＡＮＧＤｏｎｇ（王东），ＧＡＯＦｕ－ｇｕｉ（高富贵），ＬＵＺｈｉ（吕...     

动态增强MRA的实验研究

目的：通过动物实验来评估动态增强ＭＲＡ（ＤＣＥ ＭＲＡ）潜在的临床价值。材料与方法：选择６条狗同时行２Ｄ ＴＯＦ ＭＲＡ和ＤＣＥ ＭＲＡ检查，以ＤＳＡ图像为黄金标准，比较两者对不同部位血管的显示满意率。结果：２Ｄ ＴＯＦ ＭＲＡ和ＤＣＥ ＭＲＡ的显示满意率，主动脉弓及弓上分支分别为２２．２％和１００％，颈、椎动脉分别为７０％和７５％，腹主动脉及肾动脉分别为６６．７％和２６．７％，髂、股动脉分别为８     

MR泌尿系成像的技术和应用

目的：估价ＭＲ泌尿系成像的技术和应用价值。材料与方法：用重Ｔ２加权快速自旋回波（ＦＳＥ）序列和脂肪抑制技术作ＭＲ泌尿系成像９５例。所有图像均作最大信号强度投影（ＭＩＰ）处理。结果：９５例均清楚显示肾实质和泌尿系集合系统高质量的影像。７１例阳性，２４例阴性。阳性病种包括：肾癌７例，肾囊肿１７例，肾脓肿１例，肾盂癌４例，肾盏血块１例，肾结核７例，输尿管癌６例，输尿管结石３例，狭窄２例，非梗阻性输尿管扩张和膀胱癌各４例，前列腺病３例，以及各种先天异常等１２例。结论：ＭＲ泌尿系成像是一种很可靠的、非侵袭性的检查方法，它不用造影剂，可避免碘副反应。在形态上，它能较好地显示泌尿系的解剖结构，补充了泌尿系影像学检查方法，是技术上的一大进步。     

磁共振尿路成像对泌尿系疾病的诊断价值

目的 :探讨磁共振尿路成像 (MRU)的临床应用及其对泌尿系疾病的诊断价值。方法 :泌尿系疾病 60例 ,其中输尿管畸形 14例 ,尿路结石 18例 ,尿路肿瘤 10例 ,炎症及结核 8例 ,外压性及手术后输尿管狭窄 4例 ,神经性膀胱及膀胱憩室 6例 .所有病例均行MRI检查及应用重T2 WI快速自旋回波序列行MRU检查 ,所有图像均作最大信号投影 (MIP)后处理重建。结果 :48例MRU显示尿道梗阻 ,MRU均能明确显示梗阻部位及程度 ,对静脉尿路造影 (IVU)不能显影者有优越性 ,定位诊断正确率 10 0 %,结合常规MRI定性诊断率达到 80 %。结论 :MRU是一种简便、无创伤检查技术 ,对多种泌尿系疾病尤其是尿道梗阻具有较高诊断价值     

磁共振泌尿系造影对尿路梗阻性病变的诊断价值

目的 评估ＭＲ泌尿系造影对尿路梗阻性病变的诊断价值。方法 ３１０例用重Ｔ２ＷＩ快速自旋回波（ＦＳＥ）序列作ＭＲ泌尿系造影,采集资源影后作最大信号强度投影（ＭＩＰ）处理,发现１５７例为梗阻性尿路扩张。结果 １５７例梗阻性尿路扩张包括：输尿管癌２０例,输尿管结石３１例,输尿管良性狭窄３３例,先天性狭窄４８例,外在性病变致梗阻１０例,膀胱病变致梗阻１５例,ＭＲ泌尿系造影均清楚显示尿路影像,能确定有无梗阻     

磁共振泌尿系造影在肾移植患者中的应用

目的：评价磁共振泌尿系造影（MRU）的成像技术对揭示肾移植术后尿路梗阻部位及原因的价值。方法：用重T2加权快速自旋回波（FSE）序列和脂肪抑制技术行MR泌尿系成像62例，基保男45例，女17例。年龄为26－56岁。原发病均为慢性肾炎尿毒症，均为首次移植。临床诊断急性排斥反应8例，移植肾急性肾小管坏死2例，B超提示移植肾轻度积水4例，移植肾、输尿管中度积水5例。所有图像均作最大信号强度投影（MIP）处理。结果：60例肾移植术后均清楚显示肾实质和泌尿系集合系统高质量的影像，除2例移植肾急性肾小管坏死患外。19例为阳性结果。阳性病种包括：移植肾，输尿管中度积水5例，原因为输尿管膀胱吻合处狭窄4例，其中1例伴假性囊肿形成，输尿管距膀胱吻合口2cm处狭窄1例，均作了探查＋输尿管膀胱吻合处狭窄切队及再吻合术。4例为移植肾轻度积水，未见输尿管膀胱吻合处狭窄，作临床随访。8例为急性排斥反应，2例为移植肾急性肾小管坏死功能衰竭。结论：MR泌尿系成像是一种很可靠的，非侵袭性的检查方法。在形态上，它能较好地显示泌尿系的解剖结构，是技术上的一大进步；对肾移植术后发生的输尿管外科并发症的诊断尤其有效、安全。     

磁共振尿路成像临床应用

目的 探讨磁共振尿路成像(MRU)的临床应用价值。方法 利用PHILIPS T5-NT 0.5T超导型MR扫描机,采用快速自旋回波(TSE)序列重T_2加权技术,对52例患者作MR尿路成像,行最大信号强度投影(MIP)处理,所有患者均先行常规MR扫描。结果 52例中,尿路梗阻扩张26例,其中:肾盂-输尿管交界段狭窄7例,输尿管癌4例,输尿管结石6例,输尿管炎性狭窄4例,输尿管外压1例,膀胱癌2例,神经源性膀胱2例。MRU显示尿路梗阻扩张正确率达100％,对梗阻定性诊断有3例错误。无尿路梗阻17例,其中肾癌3例,肾盂癌2例,肾血管平滑肌脂肪瘤1例,肾囊肿9例,马蹄肾1例,一侧肾缺如1例,均由MRI和MRU相结合确诊。另有9例患者呈现不同程度肾盂积水,未见尿路梗阻征象,其中:6例结合临床诊断为肾盂肾炎。52例中,部分病例与B超、IVU、CT扫描结果进行了比较。结论 MRU为一有效安全无创的影像检查技术,特别适用于肾功能不良和有IVU禁忌症者,对确定尿路梗阻扩张,梗阻的定位、定性有重要的应用价值。MRU和MRI相结合能对泌尿系统疾病的诊断提供更为完整的诊断依据。但在实践中,应依据患者具体情况合理选用MRU检查。     

磁共振泌尿造影在肾移植病人术后监测的应用

目的：评价磁共振泌尿造影（MRU）对监测肾移植并发症的临床应用价值。方法：采用快速自旋回波（FSE）重T2加权序列对15例患移植肾进行冠状位扫描，将图像按最大强度投影（MIP）法重建出MRU图像。经手术病理证实为尿路梗阻2例，尿漏2例，吻合口动脉瘤1例，经临床及化验室检查证实为排异反应4例，环孢素A毒性反应2例。移植肾正常4例。结果：各例的MRU均清晰显示移植肾在盆腔内的位置及形态，对梗阻的尿路、肾盂积水及尿路梗阻部位显示良好，解剖结构清晰，结合MR与其它影像资料，可对梗阻作出定性诊断，对肾周积液存在的位置及积液量显示清楚。结论：MRU是无创伤的检查方法，可判断移植肾的大小、肾周积液是否存在及移植肾集合系统是否扩张，对尿路梗阻定位、定性准确，是一种新的安全的术后并发症影像监测手段，最适合于肾移植后输尿管并发症的监测。     

Utility of cine MR urography of the urinary tract and comparison with static MR urography

PURPOSE: MR urography using heavily T2-weighted images can depict the urinary tract without the need for contrast medium. However, this technique has potential problems with regard to evaluating the non-dilated ureter. We compared the efficacy of cine MR urography (C-MRU) with static MR urography (S-MRU). MATERIALS AND METHODS: Twenty-two patients with suspected upper urinary tract disease underwent C-MRU. The final clinical diagnosis was compared with the diagnosis made using S-MRU and C-MRU, respectively. The sequence used was single-shot fast spin echo with a slice thickness of 50 mm, FOV of 45 cm, and 256x256 matrix. MR urography was obtained sequentially by 6 to 10 repetitions of single-shot scans with intermittent breath holding. S-MRU was used in the initial phase of this sequence, while C-MRU was used for the entire sequence. A final diagnosis was made based on 1) existence of stenosis, 2) rate of certainty of existence of stenosis, 3) etiology of stenosis. RESULTS: No statistically significant difference was observed between S-MRU and C-MRU, except in certainty of existence of stenosis, where C-MRU (average rate: 2.82 +/- 0.39) was significantly superior to S-MRU (2.41 +/- 0.73). CONCLUSION: C-MRU can improve the certainty of existence of urinary stenosis, and may be useful in excluding suspected stenoses in normal or undilated ureters.