放疗后脊柱MRI表现

探讨放疗后脊柱骨髓ＭＲＩ的特征。材料与方法；本组５５例脊柱放疗后患者，放疗剂量２１００－７５００ｃＧｙ，各病例开始放疗后ＭＲ检查之间的间隔时间不等，最短的是７周，最长的是２０年。结果：ＭＲＩ表现为：Ｔ１ＷＩ像椎体呈明显高信号改变，且信号均匀，与非照射野的脊柱分界清晰；Ｇ２ＷＩ像呈均匀的稍高信号；ＳＴＩＲ或Ｔ１ＷＩ抑脂成像显示椎体呈明显低信号改变。     

椎管内胚胎性肿瘤的MRI诊断

目的：评价ＭＲＩ对椎管内胚胎性肿瘤的诊断价值。材料与方法：经手术病理证实的椎管内胚胎性肿瘤共１５例，回顾性分析其ＭＲＩ表现。结果：（１）脂肪瘤（３例）具有特征性ＭＲＩ表现，Ｔ１ＷＩ呈高信号，Ｔ２ＷＩ呈中等高信号；通过脂肪抑制技术高信号转变为低信号。（２）皮样囊肿（２例）及表皮样囊肿（７例）好发于马尾及脊髓圆锥处，多发生于儿童，ＭＲＩ表现为Ｔ１ＷＩ低或等低及Ｔ２ＷＩ高或等高混杂密度影，病灶均有Ｔ１ＷＩ等信号包膜，两者ＭＲＩ不易鉴别。（３）畸胎瘤（３例）多位于骶尾部椎管内，ＭＲＩ可同时出现骨质信号、软组织信号及脂肪信号，亦可无骨质信号而单纯表现为软组织信号及脂肪信号。结论：椎管内胚胎性肿瘤诊断主要依据ＭＲＩ表现，结合发病部位和年龄特征可进一步提高诊断正确率。     

膝部骨胳隐匿性病灶的磁共振成像分析

目的：分析膝部骨结构隐匿性病灶的ＭＲＩ特点以及与关节损伤的关系。资料与方法：膝关节ＭＲＩ检查连续资料中发现７０例明确骨内信号异常，其ＭＲＩ表现分为五种类型。按临床表现不同分为三组。１９例施行关节镜检查，９例同时做ＣＴ检查。结果：膝关节急性损伤组的骨内ＭＲＩ异常信号多呈Ⅰ～Ⅲ型表现，即主要表现为片状模糊的Ｔ１ＷＩ低信号和Ｔ２ＷＩ高信号，反映骨挫伤、隐匿性骨折或骨软骨骨折。慢性损伤组的骨内信号改变多为Ⅳ～Ⅴ型表现，病灶紧贴关节软骨下，Ｔ１ＷＩ和Ｔ２ＷＩ以低信号为主，反映骨软骨慢性损伤或退变。亚急性组的骨内病灶ＭＲＩ表现类型则介于上述二者之间。结论：膝部骨内隐匿性病灶的ＭＲＩ表现类型与关节损伤状况密切相关     

许莫结节的MRI研究

目的：探讨许莫结节的ＭＲＩ特征及其分布。材料与方法：ＭＲＩ矢状位Ｔ１ＷＩ和Ｔ２ＷＩ发现５０例许莫结节。结果：发现３０３个结节，累及２００个椎间盘水平的２９８个相邻上下椎体终板，以Ｔ１０～１１～Ｌ４～５水平最易受累，占７５．０％（１５０／２００）。８６．５％的结节发生于终板中后１／３交界部。结节为与椎间盘相连、形态不一的等信号局限性凹陷区。结论：结节好发于中年男性的腰椎及下胸椎上或下位终板的中后１／３交界部。ＭＲＩ具特征性表现。８０．０％以上合并有脊柱失稳或严重退变的ＭＲＩ表现。     

硬膜外及腹膜后巨大恶性脊膜瘤一例

硬膜外及腹膜后巨大恶性脊膜瘤一例陈英敏孙吉林张新船患者女，８岁。腰痛４个月，发现腹部肿块半个月，不能走路４天。ＭＲＩ检查：矢状位平扫示：平Ｔ１２～Ｌ３椎体椎管内偏左侧可见一近梭形软组织影，长约６ｃｍ，其内信号不均匀，Ｔ１ＷＩ表现为等低信号（图１），Ｔ...     

椎管内胚胎性肿瘤的MRI诊断及其信号的病理基础

目的：探讨椎管内胚胎性肿瘤的ＭＲＩ表现特点,评价其诊断价值。材料及方法：经手术病理证实的椎管内胚胎性肿瘤８例,分析其ＭＲＩ表现并与病理对照。结果：表皮样囊肿（５例）有４例表现为Ｔ１ＷＩ略低、Ｔ２ＷＩ高信号,１例为Ｔ１ＷＩ略高、Ｔ２ＷＩ等信号;皮样囊肿（１例）Ｔ１ＷＩ表现为略高及极高信号;畸胎瘤（２例）Ｔ１ＷＩ为等、高、低混杂信号。病变均具有等信号的包膜,均未见增强,表皮样囊肿及皮样囊肿均合并有多种脊柱及脊髓的先天畸形,畸胎瘤未见先天畸形。结论：椎管内胚胎性肿瘤ＭＲＩＴ１ＷＩ图像的ＭＲ信号具有特殊性,ＭＲ信号反映了瘤内组织成分,结合肿瘤多不增强及多伴有先天畸形特点,ＭＲＩ对胚胎性肿瘤具有定性诊断价值     

脑原发性恶性淋巴瘤和CT和MRI诊断

目的 为提高对脑原发性恶性淋巴瘤的认识和ＣＴ、ＭＲＩ诊断水平、材料和方法 收集经病理证实的脑原发性恶性淋巴瘤１０例,其中ＣＴ检查７例、ＭＲＩ检查６例,结果 １０例病人中检出１３个病灶,ＣＴ和ＭＲＩ所见肿瘤形态不规则,其中１０个病灶有明显水肿。ＭＲＩ对原发性恶性淋巴瘤的检出率比ＣＴ更有效,ＭＲＩ示大部分病灶Ｔ１ＷＩ呈低信号,Ｔ２ＷＩ呈高信号。结论 分析了ＣＴ和ＭＲＩ的原因后,认为ＭＲＩ应作为脑原发性     

脊柱结核的MRI表现及早期诊断

目的 探讨脊柱结核的ＭＲＩ表现及早期诊断。材料与方法 对２２例脊柱结核行矢状位Ｔ１ＷＩ、Ｔ２ＷＩ、Ｐ（Ｎ）Ｉ及轴位Ｔ１ＷＩ;１２例行Ｇｄ－ＤＴＰＡ增强Ｔ１ＷＩ。观察椎体、终板、椎间盘和冷脓肿的信号变化和增强改变。结果 （１）椎体骨炎及终板破坏呈长Ｔ１长Ｔ２信号;（２）椎旁或椎前冷脓肿呈长Ｔ１长Ｔ２均匀无结构信号,且上下跨越范围较大;（３）早期椎间盘信号正常或只出现退变,晚期则被破坏;（４）Ｇｄ－Ｄ     

动脉瘤样骨囊肿的MRI表现：附8例报告

评价ＭＲＩ对动脉瘤样骨囊肿的诊断价值。对８例经手术病理证实为动脉产骨囊肿的平片ＣＴ片和低场ＭＲＩ表现进行对照分析。动脉瘤样骨囊肿的ＭＲＩ表现可归纳为：Ｔ１ＷＩ和Ｔ２ＷＩ上均呈囊状膨胀性 骨破坏，边缘表现为分叶状细薄的低信号强度环，病变于Ｔ１ＷＩ为稍高于骨骼肌的不均匀信号强度， Ｔ２ＷＩ则构成多发囊腔状不均匀高信号强度，并间有多数低信号分了一，囊腔内常出现液－液平面。     

单椎骨病变MRI诊断的探讨

目的分析单个椎骨病变的ＭＲＩ表现,探讨ＭＲＩ对其诊断的影像学特征。材料与方法 采用美国ＧＥ公司１．５ＴＭＲ成像仪,扫描序列包括：矢状位：Ｔ１ＷＩ、Ｔ２ＷＩ,增强后：矢状位、冠状位、横轴位Ｔ１ＷＩ。选择２４例经术后病理和临床证实的脊柱肿瘤、脊柱结核以及嗜酸性肉芽肿等,分别观察椎体、椎间盘、附件病变的情况,脓肿或软组织肿块的大小与有无,ＭＲＩ信号的变化。结果 脊柱转移性肿瘤中常可见附件的破坏,椎旁软组     

骨质疏松与恶性骨质破坏致椎体压缩性骨折的CT磁共振成像影像特点及鉴别诊断

目的 探究采用CT、磁共振成像(MRI)鉴别诊断骨质疏松与恶性骨破坏导致的椎体压缩性骨折的临床疗效.方法 选择2019年12月至2020年12月经临床诊疗证实为骨质疏松及恶性骨质破坏致脊椎骨折的患者76例,分为2组:A组(骨质疏松改变并伴有压缩性骨折,36例),B组(恶性骨破坏致压缩性骨折,40例).对比2组患者椎体、...     

MRI in osteoporotic and metastatic vertebral compressions: apropos of 60 cases

Magnetic resonance imaging (MRI) was performed in 60 patients with vertebral compression fractures caused by either bone metastasis (BM) or osteoporosis (OP). In the BM group (20 patients, 62 BM with 22 compression fractures), the signal was decreased on T1-weighted images in all cases and was usually increased on T2 sequences, in the whole vertebral body or in patchy areas. The vertebral body showed a diffuse posterior bulging in 85% of patients; malignant infiltration often involved pedicles, posterior arch or soft tissues. In the OP group (40 patients, 160 vertebral fractures): a significant recession of one of the corners of the vertebral body, different from metastatic bulging, was observed in 37% of patients; the spinal cord signal depended on the stage: during the first 4 months, the signal was low on T1 and high on T2 sequences, with a characteristic band disposition, which may involve most of the vertebral body even in mild fractures; the modifications extended to the pedicles in 5 cases; after 6 months, the signal was normal. MRI specificity was 92% between malignant versus benign compression fractures. MRI had a better sensitivity than bone scan for depicting vertebral BM. In OP, MRI signal modifications disappeared several months before increased uptake of technetium. This study emphasizes the value of MRI for the diagnosis of osteoporotic versus metastatic vertebral compression fractures when morphological and chronological parameters are added to the signal intensity analysis.     

低场MRI在鉴别脊柱转移瘤与骨质疏松压缩骨折中的作用

目的探讨椎体转移瘤与骨质疏松压缩性骨折的MRI特征及其对诊断与鉴别诊断的意义。方法 50例病理证实的椎体转移瘤及30例临床随访证实的骨质疏松压缩性骨折患者术前均经低场（0.35T）MRI平扫及Gd-DTPA增强扫描。全部MRI操作是采用T1与T2加权序列进行的。结果压缩椎体的信号对转移瘤与骨质疏松压缩性骨折的鉴别无特异性,但椎体内残留有正常骨髓信号者,多见于骨质疏松压缩性骨折,而压缩椎体后缘突出,椎管狭窄,椎弓受累,椎旁软组织肿块及增强后压缩椎体呈不均匀性强化多见于转移瘤。结论低场MRI对于椎体骨质疏松压缩骨折和转移瘤性骨折的鉴别具有重要的价值。     

脊柱原发性骨肿瘤CT和MRI观察

目的：了解脊柱肿瘤的CT和MRI表现特征。资料与方法：分析49例脊柱肿瘤的CT和MRI表现，包括成骨细胞瘤、骨髓瘤和骨肉瘤各2例，动脉瘤样骨囊肿（ABC）3例，血管瘤和淋巴瘤各5例，骨巨细胞瘤多位于椎体，呈溶骨性破坏；成骨细胞瘤和骨肉瘤CT呈骨性密度，MRI信号较低，后者伴软组织肿块；22例脊索瘤伴骶前包块，11／16例CT上出现钙化，9例在T2WI有条状低信号纤维结构和高信号粘液基质。骨髓瘤（1例）、淋巴瘤在T1WI和T2WI分别呈略低信号和较高信号，1例骨髓瘤在T2WI呈高信号。结论；CT和MRI可清楚地显示肿瘤的部位和范围，两者结合，多数肿瘤可以定性。     

脊椎转移瘤的MR征象分析（附32例报告）

目的分析脊椎转移瘤的MRI表现,探讨其影像学特征性改变。方法分析32例经病理和临床证实的脊椎转移瘤的MR表现,分别观察其形态改变,椎体骨髓信号特点、类型,骨皮质破坏与椎旁软组织肿块及跳跃征。结果32例脊椎转移瘤共82个椎体受累,19个椎体病理性骨折,16个椎体后缘骨皮质弧形膨隆。MR信号改变椎体局灶型44个,弥漫型36个,斑片型2个,椎旁肿块17例,椎弓破坏13例,跳跃征15例。结论局灶性与弥漫型信号改变是脊椎转移瘤椎体常见信号异常,跳跃征、椎体后缘骨破坏与肿块是其特征性表现,多征象综合分析是正确诊断本病的关键。     

椎体压缩性骨折的影像学诊断

目的探讨MR扫描对椎体原发性骨质疏松压缩性骨折及转移瘤所致的压缩性骨折的诊断及鉴别诊断的价值及表现。材料与方法对30例椎体原发性骨质疏松压缩性骨折和30例转移瘤压缩性骨折进行回顾性分析。结果椎体原发性骨质疏松性压缩骨折的特点椎体变形可分为楔形变、双凹形、扁平形,椎体后上角后突入椎管具有特异性;椎体信号特点椎体终板下或椎体中央带状T1WI低信号或椎体后部等信号外,椎体前部低信号,增强扫描后椎体信号强度与相邻正常椎体相同。转移瘤所致压缩性骨折的特点椎体后部皮质后突,T1WI上椎体内及椎弓根弥漫性低信号,增强扫描呈明显不均匀强化。结论增强扫描和非增强扫描的MR检查对椎体良恶性压缩骨折的鉴别有一定的价值。     

Kummell病的磁共振成像表现特征分析

目的分析Kummell病的磁共振成像(MRI)表现特征。方法回顾性分析丰县人民医院2018年1月至2019年7月由MRI诊断并经临床随访证实的29例Kummell病的资料。所有病例均行MRI矢状位T1WI、T2WI、精准频率反转恢复序列(SPAIR)及轴位T2WI扫描。结果MRI示29例中40个椎体受累及,病变椎体均存在不同程度的压缩变扁。MR上病变椎体主要信号特点:病变椎体在所有序列上均呈低信号(9个);椎体内出现T1WI低信号、T2WI和(或)SPAIR高信号的流体征(31个);T2WI及SPAIR外围水肿的高信号区包绕低信号真空裂缝区域的双线征(40个)。结论椎体压缩伴流体征或双线征是Kummell病特征MRI征象,MRI可为Kummell病诊断提供可靠依据。     

良恶性多椎体压缩性骨折的MRI诊断

目的:探讨良、恶性多椎体压缩性骨折的MR影像学特征。方法:回顾220例(良性104例,恶性116例)460个压缩椎体,比较病变椎体排列特性及MRI征象。结果:恶性多椎体压缩骨折,椎体跳跃式侵犯多见,66%的病灶集中在椎体后2/3髓质,T1WI呈穿凿样、片状低信号,并椎弓根、椎板表现膨胀性骨质破坏,椎间盘形态正常;良性多椎体压缩性骨折,椎体连续性病变多见,终板表现带状异常信号,常伴椎间盘撕裂、椎间隙狭窄或增宽,椎体碎裂,但无软组织肿块。结论:MR的特征性改变能准确鉴别良、恶性压缩骨折。     

Whole spine MRI in the assessment of acute vertebral body trauma

Objective To determine the incidence and types of multilevel vertebral body injury in association with acute spinal trauma as assessed by whole spine MRI.Design and patients All acute admissions to a regional spinal injury unit had whole spine MRI carried out, to detect occult vertebral body injury. Two radiologists assessed 127 cases prospectively, over a period of 3 years. All cases had T2-weighted sagittal imaging of the whole spine (where possible using a T2-weighted fat-suppressed sequence), with T1-weighted imaging in both sagittal and axial planes covering the primary injury. The incidence of secondary injury (defined as either bone bruising, wedge compression fracture or burst fracture) was determined and defined by type, site and relationship to the primary injury.Results Seventy-seven per cent of cases had a secondary injury level. Of these, bone bruising was the commonest but often occurred in combination with secondary wedge compression fracture or burst fracture. MRI detected 27 non-contiguous wedge compression fractures and 16 non-contiguous burst fractures, giving an incidence of secondary level, non-contiguous fracture of approximately 34%.Conclusion A higher frequency of secondary vertebral body injury may be defined by MRI than has been described in previous studies based on radiographic evaluation of the whole spine. Whole spine MRI in assessment for occult vertebral body fracture enables increased confidence in the conservative or surgical management of patients with severe spinal injury.     

几种影像方法对脊柱转移瘤诊断的比较

目的 :分析 93例脊柱转移瘤的MRI、ECT、SCT、X线平片征象 ,以提高脊柱转移瘤的早期诊断率。方法 :回顾性分析 93例经手术病理或随访证实的脊柱转移瘤的MRI、ECT、SCT、X线平片表现。结果 :93例脊柱转移瘤共发现2 79个椎骨异常、184处椎管受累、12 0处椎旁软组织肿块、12 0处椎体病理性骨折。MRIT1 WI表现为低信号 73 .3 %( 198/2 70 ) ,T2 WI表现为高信号 62 .2 %( 168/2 70 ) ,FS T2 WI表现为高信号 85 .2 %( 2 3 0 /2 70 ) ;ECT检出的 2 61处病灶表现为多处放射性浓聚或单发放射性浓聚 ;CT检出 184处病灶表现为局限性或大片骨质破坏 ;X线平片检出的 92处表现为骨质破坏。结论 :MRI及ECT敏感性高于SCT和X线平片 ,MRI、SCT、X线平片特异性高于ECT ;MRI是诊断脊柱转移瘤一种高敏感性和特异性的方法 ,优于ECT、SCT、X线平片 ;脊柱转移瘤首选ECT并结合X线检查 ,必要时SCT或 /和MRI检查。