腹式筋膜内子宫全切术65例临床分析

临床资料1　一般资料　观察组 6 5例行腹式筋膜内子宫全切术 ;对照组 5 0例行常规子宫全切术。两组均排除术前腰骶疼痛及排便异常者。观察组 :年龄3 1～ 5 0岁 ,平均 43 .7岁 ;对照组 :年龄 3 8～ 6 0岁 ,平均 47.0 1岁。观察组保留双侧附件 41例 ,保留一侧附件 2 4例 ;对照组 :保留双侧附件 3 7例 ,保留一侧附件 1 3例。两组在年龄及产次、病种、子宫大小、盆腔粘连及附件保留等方面基本相同 (P>0 .0 5 )2　手术方法　 1术前准备、麻醉、腹部切口至切断子宫动静脉步骤同常规子宫全切术。 2在子宫血管切缘上 0 .5 cm水平 ,环绕子宫颈峡部环…     

改良盆腔手术横切口278例疗效分析

自 1 997年以来 ,我院参照新式剖宫产术( 1) 方法 ,施行 2 78例改良盆腔手术横切口 ,推广至剖宫产、附件切除及子宫全切等诸多盆腔手术 ,取得了良好的手术效果。现回顾分析报道如下。1 资料和方法一般资料　改良横切口组 2 78例 (改良组 ) ,其中剖宫产术 94例 ,子宫全切术 71例 ,附件切除术 1 1 3例 ,年龄 1 9～ 61岁 ,平均 41岁。随机抽取同期所做盆腔手术下腹正中纵切口组 2 78例 (对照组 ) ,其中剖宫产术 94例 ,子宫全切术 71例 ,附件切除术 1 1 3例 ,年龄 2 0～ 5 8岁 ,平均 3 9岁。所选病例皆为第 1次手术 ,子宫全切术及附件切除术患…     

子宫肌瘤不同术式对病人生理功能的影响

①目的　探讨子宫肌瘤不同手术方式对病人卵巢功能及排便功能的影响。②方法　比较 4 1例行子宫全切除术、36例行子宫次全切除术、2 4例行子宫肌瘤剜除术子宫肌瘤病人术后更年期症状、排便功能异常的发生情况。③结果　子宫全切除术组 2 2例 (5 3.5 6 % )出现轻中度更年期症状 ,13例 (13.71% )出现重度更年期症状 ;子宫次全切除术组 19例 (5 2 .78% )出现轻中度更年期症状 ,6例 (16 .6 7% )出现重度更年期症状 ;子宫肌瘤剜除术组 3例 (12 .5 0 % )出现轻中度更年期症状 ,3组间比较差异有显著性 (Hc=33.0 5 3,q =6 .6 2 8～ 12 .4 97,P <0 .0 1)。子宫全切除术组 10例 (2 4 .39% )、子宫次全切除术组 1例 (2 .78% )排便功能重度异常 ,子宫肌瘤剜除术组无排便功能重度异常者 ,3组间差异有显著性 (Hc=4 4 .90 3,q =7.5 16～ 12 5 .5 18,P <0 .0 1)。 ④结论　子宫次全切除术、全切除术影响卵巢功能及排便功能 ,4 0岁左右的子宫肌瘤病人可行肌瘤剜除术     

腹腔镜诊治异位妊娠93例分析

本文应用腹腔镜技术对 2 0 0 0年 10月～ 2 0 0 2年 1月在我院妇产科住院、术前诊断异位妊娠的 93例病人进行诊断与治疗 ,取得满意效果 ,现将结果分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　选择我院应用电视腹腔镜诊治的异位妊娠妇女 93例 ,年龄 2 0～ 43岁 ,平均 2 9.61± 4.67岁 ,停经 3 2～70天 ,平均 47.63± 9.2 6天 ,未婚 7例 ,无妊娠史 13例 ,产 1次 42例 ,带环 7例 ,有腹部手术史者 15例 (其中 8例行剖宫产术 ,1例行阑尾切除术 ,7例宫外孕手术中 6例行患侧输卵管切除术 ) ,人工流产术后发现异位妊娠 5例。所有病人术前均行尿酶免试…     

改良式筋膜内子宫全切术56例临床分析

子宫切除术是妇科最常施行的手术。全子宫及次全子宫切除术各有利弊[1] 。为提高受术者对手术的满意度和术后生活质量 ,我院自 1997年 7月～ 2 0 0 0年 7月共施行改良式筋膜内子宫全切术 5 6例 ,收到良好的临床效果 ,现分析报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　改良式筋膜内子宫全切术 5 6例为研究组 ,年龄 2 8～ 4 8岁 ,平均 4 2岁。其中子宫肌瘤 36例 ,子宫腺肌病 15例 ,功能失调性子宫出血 5例。随机选择同期行传统子宫全切术 5 0例作为对照组。两组在年龄、病种、子宫大小及盆腔有无粘连等方面均无明显差异 ,术前两组病例均行阴道镜…     

非脱垂子宫阴式切除术28例临床分析

2001～2002年我院共进行非脱垂子宫阴式切除术28例,效果满意,现报道如下. 1 临床资料 1.1 对象 63例患者均符合以下条件:①有手术切除子宫指征;②子宫增大如6～16周,活动的肌瘤、肌腺症患者;③无附件疾患;④无生殖道肿瘤;⑤有经阴道足月生产史,非脱垂子宫.按患者自愿分两组,A组28例行阴式子宫切除术,B组35例行腹式子宫切除术.A组平均年龄44.8岁,平均孕次3.5次,平均产次2.8次,其中1例有宫外孕手术史,2例有绝育手术史;B组平均年龄45.6岁,平均孕次4.1次,平均产次3.2次,1例有剖宫产史.     

妇产科手术后下肢血栓性静脉炎11例分析

下肢血栓性静脉炎是妇产科手术后常见并发症之一。现将我院 1991年至 2 0 0 1年 10年间 ,两个医院共收治的血栓性静脉炎 11例分析报道如下。1　临床资料1.1　资料与方法 :本文 11例病人年龄在 2 9～ 6 5岁。其中全子宫加单附件切除术 6例 ,剖宫产术后 3例 ,全为妊高症病人 ,中期妊娠疤痕子宫自动破裂 2例。临床表现为 :患侧皮肤的急性炎症反应 ,以硬肿和疼痛为主。下床活动疼痛尤甚 ,患肢体温升高 ,较健侧约高0 .5～ 1℃ ,平均 0 .7℃。 11例中 6例行下肢静脉造影见髂静脉以下深静脉血栓形成 ,3例行ＣＴ检查确诊 ,2例去上级医院行彩色多普勒…     

子宫切除术预防性应用抗生素的临床观察

子宫切除术是治疗多种妇科疾病的重要方法 ,我院于1998- 0 5～ 2 0 0 0 - 0 5对各种妇科疾患行腹式全子宫切除术的12 0例进行分析 ,针对术前预防性应用抗生素和术后预防性应用抗生素两种方法进行对比观察 ,现报告如下。1　资料及方法施行腹式全子宫切除术的病人 12 0例 ,年龄 2 3～ 78岁 ,平均 44岁 ,多为 35～ 5 0岁 (80 % )。其中 ,子宫肌瘤 81例 ,占6 7% ,子宫腺肌病 2 3例 ,占 19% ,功能性子宫出血 8例 ,占6 % ,子宫内膜癌 6例 ,占 5 % ,剖宫产并子宫切除术 2例 ,占2 %。术前 3ｄ常规 1‰新洁尔灭溶液擦洗阴道 ,2次 /ｄ ;术前1ｄ用 8万…     

凶险型前置胎盘并发穿透性胎盘植入3例分析及文献复习

目的探讨凶险型前置胎盘并发穿透性胎盘植入的治疗及手术方法,提高母儿救治水平。方法回顾性分析我院近2年收治的凶险型前置胎盘并发穿透性胎盘植入的3例患者的临床资料。结果近2年在我院住院分娩孕妇共5002例,凶险型前置胎盘并发穿透性胎盘植入3例,其中1例有1次剖宫产史,1次流产史;1例有2次剖宫产史,2次流产史;1例有1次顺产史,1次剖宫产史,1次流产史。其中l例术中诊断,2例术前彩超检查诊断,3例术后病理确诊胎盘植入。3例终止妊娠的孕周分别为34＋5、32＋5、34＋5周;1例行子宫下段横切口剖宫产术十全子宫切除术,1例行子宫体部纵切口剖宫产术＋次全子宫切除术,1例行子宫中段剖宫产术＋腹主动脉压迫＋子宫动脉结扎术。结论凶险型前置胎盘终止妊娠的孕周可提前至32～34周;术前应充分准备,并制定手术预案;在胎盘娩出前可行腹主动脉压迫及子宫动脉结扎减少出血量,保留子宫。     

妇科腹部手术后应用排气汤疗效观察

1 临床资料 本组病例均为我科1998年5月～2000年5月妇产科腹部手术后患者,其中子宫全切术64例,子宫次全切术14例,卵巢囊肿切除术11例,宫外孕29例,剖宫产180例;其中20～29岁,187例;30～39岁,46例;40～49岁,69例;50岁以上,6例.     

非脱垂子宫经阴道切除40例分析

子宫全切术是妇科最常见的手术 ,可分为腹式和阴式子宫全切术 ,阴式子宫全切术既往主要用于脱垂子宫 ,随着技术提高 ,特殊器械应用 ,非脱垂性子宫大多也可经阴道子宫全切。现将我院非脱垂子宫阴式子宫全切术 4 0例现报道如下。1　资料与方法1 .1　一般资料 :选取我院 2 0 0 2年 1月～ 2 0 0 3年 5月需做全子宫切除术患者 80例 ,术前随机将需子宫切除的患者分为阴式组 (观察组 )和腹式组 (对照组 )。两组均选用非脱垂子宫 ,且子宫活动好 ,体积约 8+ w～ 1 4 w孕周 ,年龄最小 35岁 ,最大 74岁 ,平均 4 6 .5岁。观察组子宫肌症 6例 ,子宫肌瘤 2…     

子宫全切及次全切常规放置引流预防盆腔感染的效果观察

我院自 1998年 3月～ 2 0 0 0年 3月住院行全子宫切除术或次全子宫切除术患者的总数为 36 2例。子宫切除后 ,于盆腔后腹膜常规放置一胶管引流 ,由阴道引出 ,达到较好的预防盆腔感染的效果 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :预防组 36 2例 ,资料收集时间为 1998年 3月～ 2 0 0 0年 3月。年龄 36岁～ 5 7岁 ,平均年龄 45岁。其中子宫全切 2 31例 ,次全切 131例。对照组 2 88例 ,资料收集时间为 1996年 3月～ 1998年 3月 ,年龄分布为 32岁～ 5 4岁 ,平均年龄 43岁 ,其中子宫全切 182例 ,次全切 10 6例。1 2　方法 :常规行全子宫、次全子…     

标准鞘内SEMM式子宫切除和子宫全切术的护理观察比较

标准鞘内 SEMM式子宫切除术 (CISH)是一种微创手术 ,具有创伤小、痛苦轻、恢复快的优点。近年来 ,我科开展了腹腔镜子宫切除术 ,取得了良好的疗效。现通过 CISH术和子宫全切术的护理比较总结体会如下。1　资料与方法1.1　临床资料　取 1998年 10月至 2 0 0 0年 12月我科施行CISH的病人 36例 ,年龄 33～ 5 0岁 ,平均 42岁。子宫肌瘤2 2例 ,功能性子宫出血 6例 ,子宫内膜异位症 8例。并取同期行常规子宫全切术的病人 5 0例作对照组。1.2　方法　两组在年龄、病种、疾病程度、子宫大小、盆腔粘连方面等基本相同。两组病人采用的麻醉均为…     

剖宫产术后子宫切口感染致晚期产后大出血三例报告

1 临床资料 我院1976～1987年间,剖宫产计2654例,并发晚期产后大出血5例,其中3例行次全子宫切除术。 例1,31岁,G_1P_1。1980年12月8日,因持续性枕横位,滞产行子宫下段剖宫产术。术中经过良好,出血100ml,常规应用抗生素,6d拆切,切口一期愈合。术后恶露一直淋漓不净,于术后25d突     

标准鞘内SEMM式子宫切除和子宫全切术的护理观察比较

标准鞘内SEMM式子宫切除术(CISH)是一种微创手术,具有创伤小、痛苦轻、恢复快的优点.近年来,我科开展了腹腔镜子宫切除术,取得了良好的疗效.现通过CISH术和子宫全切术的护理比较总结体会如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料取1998年10月至2000年12月我科施行CISH的病人36例,年龄33～50岁,平均42岁.子宫肌瘤22例,功能性子宫出血6例,子宫内膜异位症8例.并取同期行常规子宫全切术的病人50例作对照组.     

下生殖道子宫内膜异位症10例报告

子宫内膜异位症是妇产科常见疾病 ,多发生在性成熟期的妇女 ,好发盆腔内卵巢、子宫骶韧带、子宫颈后壁浆膜层、子宫直肠窝内和输卵管宫旁周围组织的盆腔腹膜等处。在宫颈、阴道、外阴较少见。 30～ 40岁妇女发病率高 ,1 995年 1月— 1 998年 6月我院收治下生殖道内膜异位症 1 0例 ,现报告如下。1　临床资料1 .1一般情况　年龄 2 7～ 40岁 ,平均 34.2岁 ,月经情况 :9例月经周期正常 ,1例经期延长 7～ 8ｄ。生育史 :5例是正常产 ,其中 2例会阴裂伤 ,2例阴道壁裂伤 ,3例行会阴侧切术 ,2例行剖宫产术 ,6例曾行人工流产术 ,2例行 2次人工流产术。…     

子宫肌瘤行筋膜内子宫全切术50例

子宫切除术是妇科最常见的手术 ,近几年来本院对部分患有子宫肌瘤需要行子宫切除术者采用筋膜内子宫全切术 ,取得了良好效果 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 1999年 7月至 2 0 0 0年 12月 ,对 2 70例子宫肌瘤患者行子宫全切术 ,其中 5 0例行筋膜内子宫全切术(观察组 )。 5 0例中多发性肌瘤 37例 ,壁间肌瘤 7例 ,粘膜下肌瘤 5例 ,宫颈肌瘤 1例。年龄小于 4 0岁 39例 ,4 0～ 4 8岁11例。同时选择同期筋膜外子宫全切 5 0例作为对照组 ,其年龄及肌瘤类型与观察组相似。1.2　手术方法　①观察组手术方式 :常规消毒 ,铺巾 ,取下腹横切口…     

改良阴式全子宫切除术53例的护理

改良式阴式全子宫切除术是指对非脱垂以及大子宫经阴道切除的方法 ,以往阴式子宫切除术是针对子宫脱垂及子宫较小 (<12孕周大 )的病人。我科 1999年 10月～ 2 0 0 1年12月采用改良阴式全子宫切除术治疗 5 3例 ,效果良好 ,现将护理报告如下。临床资料　　本组 5 3例 ,年龄 32～ 6 9岁 ,平均 4 2岁。平均孕 3次 ,平均产 1.2次 ,均无腹部手术史。子宫 10～ 16周大。子宫肌瘤 4 2例 ,子宫腺肌症 7例 ,子宫内膜异位症 2例 ,功能性子宫出血 3例 ,合并附件囊肿 4例。临床护理　　 1.心理护理　许多研究证明 ,经过心理准备而情绪平静的患者能更好地…     

产后晚期出血80例

1　临床资料　1 990 0 1 / 2 0 0 4 0 1收治晚期产后出血患者80例,年龄2 1～4 2岁,其中初产妇6 2例,经产妇1 8例,阴道分娩6 8例,剖宫产1 2例.分娩2 4h后在产褥期内发生阴道大量出血5 0 0mL以上,主要病因为胎盘、胎膜残留,子宫内膜炎,子宫复旧不良及子宫切口裂开感染.经抗感染、止血及促子宫收病治疗1 8例子宫复旧不良痊愈,5 2例行清宫术,1例行阴道伤口缝合术,3例行子宫切除术.阴道分娩晚期产后出血的平均出血量为6 80mL ,明显低于剖腹产分娩的晚期出血的平均出血量(1 2 0 0mL ,P <0 .0 5 ,表1 ) .2　讨论　本院同期分娩31 0 0 0例,发生…     

电视腹腔镜下辅助子宫全切术30例临床探讨

目的通过对30例患者行腹腔镜辅助子宫全切术分析,进一步探讨腹腔镜辅助子宫全切术代替经腹子宫全切术的可能性、腹腔镜辅助子宫全切术的手术要点及临床应用价值。方法我院2002年3月至2004年3月腹腔镜子宫次全切除术30例。对30例因各种良性妇科疾病而需行子宫次全切除术的患者,采用腹腔镜辅助子宫全切术式。患者平均年龄44岁(39-68岁),术前子宫正常大小者6例,子宫增大、小于孕12周19例,大于孕12周5例,其中有下腹手术史者6例。结果30例行腹腔镜子宫次全切除术中,1例中转开腹手术,中转率3．33％。平均手术时间100分钟(60-240分钟),出血量约50-350ml。平均住院日为6天。结论腹腔镜辅助子宫全切术基本可代替经腹子宫全切术,可避免开腹、减少手术创伤。