106例肺切除术分析

1982年3月～1994年12月,我们为各类肺部疾病进行肺切除术106例。术中、术后发生并发症23例次占21．6％,术后30日内死亡2例占1．8％．文内着重对支气管胸膜瘘、血胸、肺血管损伤大出血、癌栓脱入对侧肺支气管、肺静脉癌栓脱入股动脉及心跳聚停等并发症的防治及紧急处理进行了讨论。此外,作者认为,肺叶切除术目前在大多数病例仍是肺癌外科的“标准术式”,但在心肺功能允许并由于技术或肿瘤学原因非行全肺切除术才能达到根治性切除时,就要果断地行全肺切除,心包外处理肺血管有困难时,要毫不迟疑地采取心包内途径。     

肺切除术后并发症50例分析

<正> 我们自1983年至1989年共施行各类肺切除术50例。术后发生并发症者共7例,占14%。1 术后出血例1 女性,36岁,因Ⅲ型肺结核左上空洞行左肺上叶切除。术中见左肺上叶与胸腔顶部     

肺切除术后发生房颤32例分析

目的：探讨肺切除术后并发房颤的原因及处理。方法：回顾性分析1990－01／2000－12连续972例肺切除术后患者（男768，女204）的临床资料，其中肺恶性肿瘤720例，良性疾病及外伤252例，平均年龄47．8岁，单纯肺肺叶切除包括肺楔性切除和肺段切除708例，肺叶切除加支气管袖式成型术148例，全肺切除116例，结果：术后并发房颤32例（3．3％），高龄、术前肺功能较差或伴有其他疾病（慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、高血压）、全肺切除（尤其是心包内处理肺血管）术式、术中低血压是术后并发房颤的高危因素（P＜0．01）；心肌缺氧是并发房颤的重要原因，致命性房颤少见，及时治疗均可恢复窦性心律。结论：提高肺切除后并发房颤的认识，加强防治措施，可把此并发症的危险性减至最低限度。     

全肺切除术后并发心律失常32例分析

心律失常是全肺切除术后常见的并发症之一。 1999年1月～ 2 0 0 1年 12月我们共为 113例患者施行了全肺切除术 ,术后发生心律失常 3 2例 ,占 2 8.3 %。现分析报告于下。1　临床资料113例中 ,男 79例 ,女 3 4例。年龄 3 4～ 71岁 ,平均 5 8.4岁。左全肺切除术 86例 (占 76.1% ) ,右全肺切除术 2 7例(占 2 3 .9% )。术前有基础心脏病者 3 8例 (占 3 3 .6% )。 113例术后均入ＩＣＵ病房 ,常规鼻导管吸氧 4Ｌ/ｍｉｎ ,均使用惠普系列监护仪 2 4ｈ心电监护。3 2例心律失常中 ,发生于术后 3ｄ内 2 7例 (占 84.3 % ) ,其中发生于术后 2 4ｈ内 13例 …     

肺切除术后并发症21例护理体会

肺切除手术是治疗肺部肿瘤、结核、支气管扩张等疾病的重要手段,术后常因切口长、创伤大、患者不能有效咳痰等原因引发多种并发症。因此,认真观察分析并发症的发生原因,做好护理防治工作非常必要。     

余肺切除术治疗肺癌105例分析

目的：对余肺切除术治疗肺癌的适应症、外科操作、并发症和术后生存率等进行分析。方法：回顾性总结了上海市胸科医院1973年6月－2001年1月，因肺癌进行余肺切除术的105例患者的资料，其中男88例，女17例。年龄24－73岁；原发性肺癌术后复发93例，转移性肺癌术后复发5例，第二原发性肺癌3例，肺结核术后余肺新生肺癌病灶4例；首次手术与余肺切除术间隔5个月至12年零10个月不等；手术技术：心包内处理血管和先离断主支气管后处理血管有助于手术的安全和彻底，尽量行胸膜内分离以减少出血，用心包、胸膜或肋间肌等活组织包盖支气管残端预防支气管并发症。结果：术后30天内死亡6人（5．7％），术后发生低血压或休克29人（27．6％），再剖胸止血5人（4．8％），血胸4人（3．8％），并发支气管胸膜瘘6人（5．7％），单纯脓胸2人（1．9％），结核性脓胸1人（0．95％）；随访时间2个月－18年，术后1、3、5和10年生存率分别为80．6％、30．2％、25．4％和16．7％；肺癌复发与细胞类型无明确关系，术后生存时间与再次手术时疾病的TNM分期有关，术后生存与再次手术时肿瘤能否彻底切除有着明显的关系。结论：对余肺切除术治疗肺癌应取积极慎重的态度。指征恰当，则疗效满意。肺癌术后复发多与首次手术不彻底有关，而与肺部细胞类型和术后辅助治疗关系不大。因此凡心肺功能允许，肺癌手术切忌作姑息性切除。术前估计不能彻底切除并有大块肿瘤残留可能者应避免手术。     

肺切除术后并急性呼吸衰竭30例临床分析

近年来随着外科技术的进步，肺部恶性病变及局限性慢性肺部疾病（如支气管扩张、肺结核等行外科手术治疗，特别是肺切除术）的比例日渐增高，但术后呼吸功能不全的发生率是相当高的，其中大部分属于亚临床型，部分病例可发展为急性呼吸衰竭等［１］。本文通过对近几年来我...     

肺肿瘤切除术27例并发症预防与处理

我院近年来实施肺肿瘤切除术27例，现着重就其并发症的预防处理总结如下。 1临床资料 1．1一般资料 男性20例，女性7例。年龄34—78岁。均经术前检查支气管镜和CT确诊，有手术适应证，无手术禁忌证。其中全麻下行单侧肺切除术2例，肺动脉成形术2例，姑息切除肿瘤1例，探查1例。术后雾化吸入及抗炎、补液对症治疗。     

20例全肺切除术的护理体会

目的：提高全肺切除患者手术成功率。方法：笔者加强对20例全肺切除术的护理经验。结果：手术成功19例,成功率达95％,术后并发症1例,达5％：结论：加强全肺切除术的护理可提高手术成功率和患者生命质量,应予以重视。     

105例肺切除术后早期并发症护理

肺部手术对机体激惹很大，每可造成呼吸循环功能紊乱：欲求肺部手术成功，除依靠胸外科医师的精细操作及良好的麻醉管理外，做好术后并发症的早期防治，能减少死亡，保证手术顺利成功。本组积累所护理的全肺和肺叶切除105例，就早期并发症的观察护理讨论如下。     

全肺切除治疗肺癌74例分析

为探讨晚期肺癌患者全切除术的疗效及其与预后有关的因素，现将我院2002年3月-2006年6月间，74例全肺切除术治疗肺癌的资料分析如下：     

中重度低肺功能患者肺切除术26例分析

目的：探讨中重度低肺功能患者肺切除术后影响转归的因素及手术适应证的选择。方法：总结26例中重度低肺功能患者的手术治疗经过、术后并发症和近期肺功能变化。其中全肺切除术4例,单纯肺叶切除术20例,袖状肺叶切除术1例,肺叶楔形切除术1例。结果：术后发生心肺并发症10例（38．46％）,病死1例（3．85％）,死于肺部感染并呼吸衰竭。25例术后3个月复查肺通气功能和动脉血气分析显示,动脉血氧分压较手术前明显改善（P〈0．01）,最大自主通气量、第1秒用力呼气肺活量（FEV1）及FEV1占预计值百分比（FEV1％）和动脉血二氧化碳分压与术前差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论：中重度低肺功能患者仍有一定的肺功能储备,能耐受肺叶切除手术;通过加强围手术期管理,特别是术后的密切监护以及各种严重心肺并发症的及时处理,可达到满意的手术效果。     

肺癌全肺切除术41例临床分析

肺癌全肺切除术４１例临床分析刘志东，高旭东，赛西，吕世和（第一附属医院胸外科）近１０年来作者采取全肺切除术治疗原发性肺癌４１例，占同期肺癌各类肺切除术的１０．７％。本文对中晚期肺癌患者全肺切除的适应症及疗效进行分析。１临床资料本组病例男性３１例，女性...     

肺切除术后心律失常17例

1　临床资料　 2 0 0 0 0 6 /2 0 0 3 0 3施行肺切除术 1 1 2例 ,其中1 7(男 1 3,女 4 )例术后出现心律失常 ,发生率 1 5 % ,年龄 33～78(平均 5 7)岁 .心律失常发生率 :肺楔形切除或肺叶切除者1 3% (1 4 /1 0 5 ) ,一侧全肺切除者 4 3% (3/7) ;年龄大于 6 0岁者2 8% (1 1 /39) ;术前心电图异常者 5 7% (1 2 /2 1 ) .1 7例心律失常均发生在术后 72h内 ,其中室上性心动过速 (心率 >1 6 0次·min-1 ) 8例 ,房性早搏或快速房颤 5例 ,频发室性早搏或阵发性室性心动过速 3例 ,心室颤动 1例 .采用维持两侧胸膜腔压力的相对平衡 ;保持有效的血氧供…