四肢长管骨恶性肿瘤灭活再植术后感染

目的 探讨四肢长管骨恶性肿瘤灭活再植术后感染原因和治疗方法。方法 将灭活再植术６８例分为感染与非感染组，对患者年龄、性别、灭活类型、手术部位、肿瘤分期和治疗结果进行临床分析。结果 两组病例在年龄、性别、肿瘤分期三方面无显著性差异（Ｐ〉０．０５），６例感染均发生在骨关节灭活型，５例在胫骨上端，１例在股骨远端，股骨与胫骨相比较，具有显著性差异（Ｐ〈０．０５）。此外，感染组的局部复发率、远处转移率及２年     

股骨远端恶性骨肿瘤瘤段切除酒精灭活再植术初步报告

用瘤段切除,离体后的瘤段刮除肿瘤组织,将骨壳用酒精浸泡灭活后,用骨水泥和髓内针固定再植于原位的手术方法治疗股骨远端恶性骨肿瘤12例。术后经随访除1例死亡,1例截肢,1例肺转移之外,其余9例健在,无肺及远位转移。膝关节有一定的屈伸功能。如果手术适应症选择恰当,酒精灭活再植术是治疗恶性骨肿瘤较为方便,易为患者和家属接受的,有效可行的手术方法之一。本文主张应用Ennecking分期法则选择手术;于手术前后配合使用大剂量综合化疗,在手术中重视无瘤操作的概念。     

瘤段酒精灭活再植术治疗四肢恶性骨肿瘤

<正> 我院自1989年12月～1991年12月,共收治四肢恶性骨肿瘤8例,四例行瘤段酒精灭活再植及化学治疗,除1例死亡外,其余3例均存活。232l店床资料例1王某,男,23岁,以左股骨下段肿痛5个月     

应用灭活再植术治疗股骨恶性肿瘤一例

我院骨科对五例左股骨下段恶性肿瘤，采用灭活再植术治疗，目前术后已23个月，弃杖行走18个月，局部无肿块及疼痛现象，效果满意。现报告如下。1病例报告患者，男，22岁。以左大腿下段肿痛8个月，加重3天为主诉，于1992年3月16日入院。患病后曾在当地按“风湿病”治疗无效。近两个月疼痛明显，夜间加重。3天前因左膝部碰伤，不能走路。检查：病人呈慢性病容，T36SC，R20次／min，P80次／min，BP15／gkPa，全身浅表淋巴结未触及。左大腿下段轻度肿胀，皮肤发亮，皮温较高，无明显静脉曲张，局部压痛明显。X线片示：在股骨中下段密度明显…     

骨肉瘤灭活再植术的护理

骨肉瘤灭活再植术的护理附属医院骨外科任秀春乔翠芬张聪关键词骨肉瘤；灭活再植术；护理骨肉瘤是骨科常见恶性肿瘤之一，多见于青少年。既往治疗多行截肢或离断术，不但造成病人肢体残缺和心理打击，而且疗效与同期保肢治疗无显著差异。因此，近年对早期骨肉瘤主张在手术...     

恶性骨肿瘤酒精灭活再植

在原发骨骼系统来源的恶性肿瘤中,骨肉瘤不仅发病率高居首位,而且死亡率也高。近年来,酒精灭活再植手术作为一种保肢方法,结合化疗开创出一条骨肉瘤治疗的新途径。1 临床资料自1992年1月至1994年7月,为5例下肢恶性骨肿瘤病人进行了瘤段骨切除、酒精灭活再植术。其中骨肉瘤4例,骨巨细胞瘤术后复发恶变1例。男性2例,女性3例,最大年龄37岁,最小12岁,平均年龄23.7岁。发病部位:胫骨近端2例,股骨干远端2例,股骨干中段1例。5例恶性骨肿瘤均已穿破骨膜,有软组织肿块。5例病人术后疗效均满意。     

四肢长管骨恶性肿瘤灭活再植术后感染

目的探讨四肢长管骨恶性肿瘤灭活再植术后感染原因和治疗方法。方法将灭活再植术６８例分为感染与非感染组，对患者年龄、性别、灭活类型、手术部位、肿瘤分期和治疗结果进行临床分析。结果两组病例在年龄、性别、肿瘤分期三方面无显著性差异（Ｐ＞０．０５），６例感染均发生在骨关节灭活型，５例在胫骨上端，１例在股骨远端，股骨与胫骨相比较，具有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。此外，感染组的局部复发率、远处转移率及２年病死率均比非感染组高。感染的主要病原菌是Ｇ＋球菌，多为金葡菌。结论灭活再植术后感染主要发生在胫骨上端；为预防感染，手术时应常规将内侧腓肠肌移植于灭活骨周围，与近端关节囊和前侧间室的肌筋膜缝合，尔后用鹅足加强重建     

灭活再植术在骨肉瘤中的应用（附18例）

灭活再植手术是目前治疗肢体恶性肿瘤的一种新方法。本文用此技术成功地治疗肢体恶性肿瘤18例,效果较满意,两年生存率达89％,基本上克服了肢体恶性肿瘤高位或超关节截肢术的传统方法。     

瘤段切除灭活再植治疗儿童股骨恶性骨肿瘤

目的: 探讨瘤段切除灭活再植术在儿童股骨恶性骨肿瘤治疗中的疗效。方法: 回顾性研究2008年1月至2011年1月股骨恶性骨肿瘤行瘤段切除灭活再植术治疗的患者11例(男7例,女4例),年龄(11.0±2.5)岁。其中骨肉瘤10例,尤文氏肉瘤1例,按照Enneking方法分期,所有患者均为IIb期。结果: 本组病例术后都得到随访,随访时间24~65(42±20)个月,骨折端都达到骨性愈合。术中瘤段骨切除长度(17.5±3.2)cm,手术时间为(180±35)min,出血量(1200±250)mL。术后48h内拔除引流管,引流量为(650±125)mL。1例(9.1%)出现局部皮肤坏死,通过伤口换药3周后伤口逐渐愈合。3处(27.3%)骨折断端骨愈合不良,予以骨折断端自体髂骨植骨后,骨折端愈合。1例(9.1%)发生肺转移,于术后35个月死亡。根据Enneking等肢体肌肉骨骼肿瘤外科治疗重建术后功能评估标准,功能评定优5例,良4例,中1例,差1例,优良率81.2%。结论: 瘤段切除灭活再植术对于儿童股骨恶性骨肿瘤是一种可供选择的治疗方法。     

肢体原发恶性骨肿瘤酒精灭活再植的探讨(附44例分析)

对44例肢体原发恶性骨肿瘤采用保留肢体的手术方法:骨肿瘤段截——酒精灭活再植术。手术前后配合HD—MTX—CFR化疗等。经5年以上观察,仅4例局部软组织复发(占0.9%),再作局部切除或截肢,术中未见骨组织受累,5年生存率为63.6%。设非保肢对照组45例,采用同样方法化疗,5年生存率为59.5%。两组相比,保肢组5年生存率略高(P>0.05)。     

膝关节周围骨恶性肿瘤瘤段切除灭活再植术的康复治疗

目的 探讨膝关节周围骨恶性肿瘤瘤段切除灭活再植术功能恢复相关的康复治疗。方法 本组７９例,其中胫骨上端２１例,股骨远端５８例。常见肿瘤中骨肉瘤５７例,巨细胞瘤６例,恶性纤维组织细胞瘤６例,软骨肉瘤５例。关节内瘤段切除灭活再植７５例,关节外瘤段切除灭活再植４例。术后分３个阶段采用不同的康复计划地行功能训练。结果 ７９例随访１～７年（平均４．２年）,５年生存率４２％（３３例）。按Ｅｎｎｅｋｉｎｇ法功能     

微波天线阵列诱导高温原位灭活治疗恶性肿瘤或侵袭性骨肿瘤10例体会

目的　探讨微波天线高温原位灭活治疗恶性或侵袭性骨肿瘤保肢体技术在临床应用。方法　应用微波天线诱导高温原位灭活肢体恶性或侵袭性骨肿瘤 10例 ,探讨其临床应用效果。结果　随访 3年 ,恶性骨肿瘤 8例 ,2例行截肢术。肢体骨巨细胞瘤 2例 ,1例皮肤坏死。 10例均存活。结论　插入式微波天线阵列诱导高温原位灭活治疗恶性或侵袭性骨肿瘤是一种创新的、安全的保肢术 ,值得临床应用。     

肢体原发恶性骨肿瘤灭活再植再康复治疗：附54例初步分析

１９８４年１０月－１９９０年１０月对５４例肢体原发恶性骨肿瘤采用保留肢体方法－－肿瘤骨段截，酒精灭活植术，手术前后配合ＨＤ－ＭＴＸ－ＣＦ化疗；自控气功、解除思想顾虑、早期活动等康复疗法，经５年以上随访仪４例局部软组织复发（占０．７４％），再作局部切除或截肢，术中未风组织受累，５年生存率为６３％。此法既清除了患者致残的恐惧心理，又符合生理要求，为肢体原发性恶性骨肿瘤提供一种具有突破怀进展的治疗方法。     

髋关节置换协同瘤段切除灭活再植治疗股骨近段恶性骨肿瘤的临床研究

目的探讨股骨近段恶性骨肿瘤的临床保肢的方法。方法自2004年12月～2009年10月,采用髋关节置换协同瘤段股骨切除灭活再植治疗股骨近段恶性骨肿瘤10例,均选用长柄人工髋关节置换加瘤段切除灭活再植和自体骨植骨术。结果本组已进行10例患者,均安全度过围手术期,4例于术后1a左右死亡。生存的6例关节获平均2年9个月随访,按Enneking肢体肌肉骨骼肿瘤外科治疗重建术后功能评估标准进行评估：4～5分4例,3分2例,1分1例。结论根据股骨近端肿瘤类型采用髋关节置换协同瘤段切除灭活再植治疗的方法,使患者减轻手术痛苦,有效的重建髋关节功能并达到保肢目的。     

半侧骨皮质切除灭活回植治疗四肢低度恶性骨肿瘤

目的: 探讨半侧骨皮质切除灭活再植术治疗四肢低度恶性骨肿瘤的疗效。方法: 回顾性研究2005年1月至2011年1月行半侧骨皮质切除灭活再植术治疗四肢低度恶性骨肿瘤患者10例, 年龄(27.0±6.5)岁。病理检查显示骨旁骨肉瘤7例, 骨膜软骨肉瘤3例;按照Enneking方法分期, IA期8例, IB期2例。结果: 本组病例术后都得到随访, 随访时间为(50±23)月, 骨折断端都达到了骨性愈合。瘤段骨切除长度为(9.5±2.7) cm, 手术时间为(150±45)min, 出血量为(1000±350) mL, 术后48 h内拔除引流管, 引流量为(450±200) mL。术中1例(10.0%)患者出现残存骨骨折, 及时予以钢板螺钉内固定。1例(10.0%)患者出现局部复发, 予以扩大切除人工关节置换术, 无远处转移。根据Enneking等肢体肌肉骨骼肿瘤外科治疗重建术后功能评估标准, 功能评定优9例, 良1例。结论: 半侧骨皮质切除治疗骨表面低度恶性骨肿瘤安全有效。     

股骨上段恶性肿瘤的保肢治疗6例

1995年以来 ,我院对股骨上段恶性肿瘤 8例中 6例行肿瘤节段截除 ,带股骨干人工双极股骨头置换 6例 ,效果满意 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组股骨上段肿瘤 8例 ,其中 2例已发生远处转移放弃。余下 6例 ,均为男性 ,年龄 35～ 6 6岁。有软组织包块 1例 ,5例破坏局限于骨髓腔内 ,骨破坏波及股骨颈 1例 ,余 5例均位于大粗隆以下 ,股骨上 1/ 3以内。术前均化疗 ,均行组织活检 ,骨肉瘤 2例 ,恶性纤维组织细胞 3例 ,软骨肉瘤 1例 ,均未发现转移病灶。1.2　手术1.2 .1　术前准备　 1作好术前辅助检查及病人的心理准备 ,要求术中、术后良…     

动脉灌注灭活再植治疗骨肉瘤的体会

本组１２例骨肉瘤均采用动脉区域灌注灭活再植及术后化疗方法，术后２年存活率平均为７５％，１例因经验不足致局部复发，仅占８．３％，表明在化疗保障下，采用此种方法即能保肢，又能获得与截肢治疗相同的手术效果，优于单纯行灭活再植术后中方法。