掌腱膜挛缩症发病机制及治疗的研究进展

掌腱膜挛缩症是一种严重影响手功能的手部疾病，主要表现为手掌皮肤增厚、皮下可触及结节或条索状结构、掌指关节和指间关节屈曲挛缩。这种疾病的发病原因、发病机制尚未明确。治疗上，手术治疗仍然为主要治疗手段，但近年来微创治疗也逐渐被接受。本文结合相关文献，对掌腱膜挛缩症近年的发病机制和治疗研究的进展进行阐述，并提出作者的见解，以期提高临床对掌腱膜挛缩症的诊治认识。     

掌腱膜部分切除术在掌腱膜挛缩症治疗中的应用

目的探讨应用掌腱膜部分切除治疗掌腱膜挛缩的临床效果。方法对15例掌腱膜挛缩患者进行了掌腱膜部分切除。结果所有患者伤口I期愈合。无皮肤坏死及手指感觉障碍。术后随访3～18月,3例术后背伸功能轻度受限,其余功能较好。结论应用掌腱膜部分切除治疗掌腱膜挛缩症是一种效果比较满意的手术方式。     

掌腱膜挛缩症并环指脂肪瘤一例

本文就一例患有掌腱膜挛缩症并环指脂肪瘤的患者的诊治，总结治疗经验。     

掌腱膜挛缩症21例的手术治疗体会

掌腱膜挛缩于1832年由Dupuytren首先报道描述[1],故又称Dupuytren挛缩症。病理是由于掌腱膜及手掌部皮下组织广泛纤维增生所致,以皮下结节和纤维束带其显著特征,并可延伸侵犯手指筋膜,最终导致掌指及指间关节挛缩,影响手关节外观及功能。我院骨科自2000-2013年收治掌腱膜挛缩症21例,采用部分掌腱膜切除术,得到良好疗效,报告如下。     

手掌腱膜挛缩症的诊治

手掌腱膜挛缩症的诊治第三临床学院手外科杨钧，路来金，张志新，刘建平关键词手掌腱膜挛缩症，手术治疗中图号Ｒ６８２．２４Ｒ６８６．２掌腱膜挛缩症又称Ｄｕｐｕｙｔｒｅｎ氏挛缩症，本病欧美国家较为多见［１］，而国内发病率较低，文献报道亦较少［２］。本文，总结...     

25例掌腱膜挛缩症手术治疗体会

目的 讨论掌腱膜挛缩症的手术治疗体会.方法 总结和分析手术治疗掌腱膜挛缩症25例(36只手)手行掌腱膜部分切除,手掌及手指挛缩皮肤"Z"成形及游离植皮术.结果 23例(32只手)手术治疗后效果满意.2例(4只手)皮肤部分坏死.无一例术后复发.结论 掌腱膜挛缩症手术治疗时应彻底切除病变组织,然后在根据实际情况行"Z"字成形术或游离植皮术.     

掌腱膜挛缩症2例报告

掌腱膜挛缩症,是掌腱膜和手指筋膜纤维增生,形成皮下结节和纤维索带,引起手指屈曲挛缩的一种进行性疾病,又称Ｄｕｐｕｙｔｒｅｎ挛缩。此病欧美多见,国内报告较少[1～4]。为对本病症深入认识,笔者复习有关文献,并附2例报告,作简要阐述。1　病例报告例1,男,66岁。因右手掌部凹陷环指伸直受限9月入院。查:右手环指掌指关节及近侧指间关节呈半屈曲畸形,远侧掌模纹尺例对应环指部位有约3ｃｍ×2ｃｍ皮肤凹陷,发硬,与深层组织粘连。诊断:右手掌腱膜挛缩症。于臂丛麻醉下行掌腱膜切除、皮肤Ｚ字改形术。切除之掌腱膜,病理检查为致密结缔组织。伤口…     

掌腱膜完全切除术治疗掌腱膜挛缩症疗效观察

目的探讨掌腱膜完全切除术治疗掌腱膜挛缩症的临床效果。方法 32例掌腱膜挛缩症患者(45只手),根据手术方法将分为完全切除组与部分切除组。完全切除组患者采取显微镜下掌腱膜完全切除术,共17例患者(23只手);部分切除组患者采取显微镜下掌腱膜部分切除术,共15例患者(22只手)。对比两组患者的治疗效果及并发症情况。结果两组患者在手术中均矫正挛缩畸形,病理证实均为纤维瘤。两组术后恢复优良率差异有统计学意义(P<0.05);两组复发情况差异有统计学差异(P<0.05)。结论掌腱膜完全切除术具有效果好、恢复快及复发低等优点,值得临床推广使用。     

掌腱膜挛缩症7例报告

掌腱膜挛缩症是一种累及掌腱膜并延伸至手指筋膜的进行性疾病,病程进展快慢不定,有时可出现自行停顿的现象,严重时可对工作和日常生活发生较大影响.我国虽不多见,但也可见到散发病例报告.现将我科近年来收治的7例8只手报告如下.     

α—平滑肌肌动蛋白在掌腱膜挛缩症中的表达及意义

为了解国人掌腱膜挛缩症的病理特点,采用免疫组化染色辅以计算机定量分析技术,对17例病变和9例正常掌腱膜组织中α—平滑肌肌动蛋白(简称α—SM actin)的分布和含量进行检测。结果显示:病变组掌腱膜组织中广泛分布有α—SM actin,其含量明显高于正常组(P<0.001)。提示α—SM actin在掌腱膜挛缩症中起重要作用。     

掌腱膜挛缩症的临床回顾性研究

目的 探讨掌腱膜挛缩症患者行掌腱膜部分切除术的疗效及术后复发率.方法 回顾性分析2010年1月至2019年12月本院收治的行掌腱膜部分切除术患者77例(97侧),进行随访分析.结果 随访结果显示,复发5侧,复发率为5.2％,复发者均为男性,且有1例伴有糖尿病,并发症发生率为9.3％,优良率为81.4％,术后病理均符合掌纤维瘤病.结论 掌腱膜部分切除术治疗掌腱膜挛缩症术式可靠,10年内复发率低,值得临床推广应用.     

细钢丝治疗掌腱膜挛缩症

掌腱膜挛缩症是临床门诊常见疾病，往往需手术治疗。我院2001—2004年，采川细钢丝进行治疗，效果良好，报告如下。     

掌腱膜挛缩症并环指脂肪瘤1例

<正>掌腱膜挛缩症是一种侵犯掌腱膜甚至手指筋膜,最终导致掌指及指间关节挛缩的进行性疾病。掌腱膜挛缩症多表现为掌指关节、指间关节掌腱膜进行性屈曲挛缩,局部可触及串珠状、条索状结节[1]。本文就1例掌腱膜挛缩症并环指脂肪瘤患者的临床资料报道如下。1病例介绍男,72岁,以双侧环指屈曲畸形10年余,左环指肿物约8年入院。临床检查:右环指掌指关节及近侧     

经皮疏通疗法治疗掌腱膜挛缩症

掌腱膜挛缩症大多是由烧伤和外伤感染后遗留的后遗症，手掌部肌皮组织挛缩疤痕组织形成，掌腱膜疤痕、粘连、挛缩、所致掌指功能障碍或丧失，重症患者生活失去自理能力。该症在治疗学上仍存一定的难题，目前传统疗法治疗该病很不理想，疗效极差。本院自1993年以来采用经皮疏通疗法治疗该病，取得显著疗效，经58例患者的临床观察和随访证明，该法是目前治疗该症较理想的治疗方法，报告如下。     

显微外科治疗掌腱膜挛缩症28例疗效分析

目的 观察掌腱膜挛缩症不同手术方法的疗效.方法 观察显微镜下掌腱膜完全切除术组8例12只手（侯明钟分级法：Ⅰ级1只手,Ⅱ级2只手,Ⅲ级4只手,Ⅳ级5只手）和掌腱膜部分切除术组20例29只手（侯明钟分级法：Ⅰ级2只手,Ⅱ级9只手,Ⅲ级10只手,Ⅳ级8只手）的并发症及手术疗效,并随访功能恢复情况.所有病例均取术中切除的掌腱膜行病理检查.结果 两组病例术中均矫正畸形.掌腱膜部分切除术组有1只手出现指神经、血管损伤,其余40只手均未出现并发症.术后随访1～8年,采用Adam评定法,显微镜下掌腱膜完全切除术组功能恢复优良率100％;掌腱膜部分切除术组14只手功能恢复优良,15只手功能恢复不满意,优良率48.28％.掌腱膜完全切除术组功能恢复优良率显著高于掌腱膜部分切除术组（P＜0.01）.所有病例病理学检查结果均为纤维瘤.结论 掌腱膜挛缩症应早期发现,早期诊断,早期行显微镜下掌腱膜完全切除术,同时切除受累皮肤,不易损伤指神经、血管,长期随访疗效明确,功能恢复优良.     

掌腱膜挛缩症的治疗

目的讨论掌腱膜挛缩症的治疗.方法 根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗.结论 发病早期采取羊毛脂按摩后被动伸直屈肌腱的治疗方法.当肌腱继续挛缩影响手的功能时可采取手术治疗.     

掌腱膜挛缩症手术治疗的护理

目的:探讨掌腱膜挛缩患者手术前后期的有效措施。方法:分析78例掌腱膜挛缩手术患者的临床资料,总结其中的护理方法。结果:78例掌腱膜挛缩患者全部得到有效救治,安全度过手术期出院。结论:积极而周详的术前准备,术后的严密监护与指导,是掌腱膜挛缩患者安全度过手术期的重要保证。     

掌腱膜挛缩症临床分析

掌腱膜挛缩症是一种能够导致手指屈曲挛缩的进行性疾患。在我国并非罕见，临床报道较少。我院1997年8月-2007年5月收治10例13只手，经手术治疗效果满意，现报告如下。     

掌腱膜次全切除术后并发交感神经紊乱的治疗体会

自1992年9月～2007年1月，我院对掌腱膜挛缩的患行掌腱膜次全切除术，术后并发交感神经过敏的共3例，因此种并发症极其少见，后果严重，并且难于治疗，特报道如下：[第一段]     

掌腱膜挛缩症的显微外科治疗

掌腱膜挛缩症又称Dupuytren挛缩症,是以手掌腱膜进行性增厚、收缩、手指屈曲挛缩为特征的手部畸形,多伴有手掌皮下脂肪变薄、皮肤凹陷并与掌腱膜粘连.本病欧美国家较为多见,而国内发病率较低,文献报道亦较少[1-3].我院自2000年5月～2010年5月共收治此类患者12例,现就其病因、诊断及治疗情况,分析报告如下.