肝癌Ⅳ期患者黄疸出现后生存期的测定及意义

目的测定原发性肝癌Ⅳ期患者黄疸出现后的生存期,并探讨其意义。方法对住院的78例因肝功能衰竭死亡的原发性肝癌Ⅳ期患者,进行黄疸出现后生存期测定。结果AFP（甲胎蛋白）〈400μg／L原发性肝癌Ⅳ期患者,黄疸出现后最长生存期4个月,最短生存期10天,中位生存期25天;AFP〉400μg／L原发性肝癌Ⅳ期患者,黄疸出现后最长生存期20天,最短生存期3天,中住生存期10天。结论AFP〉400μg／L原发性肝癌Ⅳ期患者生存期比AFP〈400μg／L原发性肝癌Ⅳ期患者短。测定原发性肝癌Ⅳ期患者黄疸出现后的生存期,可预先告知患者亲属做好善后准备,并对患者进行劝慰,让其尊严离世,同时采取相应治疗及护理措施。     

原发性肝癌患者血清sFas的检测及其意义

目的 :检测原发性肝癌患者血清可溶性 Fas(s Fas)的水平 ,并探讨其临床意义。方法 :采用生物素 -亲和素酶联免疫吸附试验 (Biotin- avidin enzyme- linked imm unosorbent assay,BA - EL ISA)检测来自广西的 2 7例原发性肝癌患者和 2 8例正常人血清的 s Fas。结果 :原发性肝癌组血清 s Fas水平为 (3.6 73± 1 .2 98)μg/ L ,高于正常对照组的 (2 .1 4 7± 0 .5 2 3)μg/ L (P <0 .0 5 )。肝癌患者 AFP阳性组、AFP阴性组与正常对照组血清 s Fas分别为 (3.6 5 7± 1 .0 99)μg/ L、(3.6 90± 1 .5 31 )μg/ L和 (2 .1 4 7±0 .5 2 3)μg/ L ,其中肝癌患者 AFP阳性组、AFP阴性组分别高于正常组 (P <0 .0 1 )。结论 :血清 s Fas水平增高 ,可能可作为原发性肝癌尤其是 AFP阴性的肝癌患者的诊断指标之一。     

血清甲胎蛋白对原发性肝癌诊断值的探讨

目的 探讨血清甲胎蛋白(AFP)对原发性肝癌的诊断值.方法 病理确诊的原发性肝癌104例与肝硬化及肝炎144例作对照,AFP测定采用放免法或化学发光法.将AFP测定值连续划分为9个数据段,按四格表计算敏感度、特异度、准确度、阳性似然比、阴性似然比及诊断优势比;用MetaDiSc1.4绘制受试者工作曲线(ROC),确定最适合的临界值.结果 AFP切割值为20μ/L时的敏感度最高,400μg/L时特异度最高,150μg/L或200μg/L时准确度、阳性似然比、诊断优势比最高,ROC曲线左上角最上方点对应的切割值为150μg/L,最适合临界值为150μg/L.结论 ROC曲线确定AFP为150μg/L时对原发性肝癌诊断效能最高,优于400μg/L.     

血清甲胎蛋白和癌胚抗原及糖类抗原199检测对原发性肝癌的诊断意义

目的探讨血清甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）、糖类抗原199（CA199）检测对原发性肝癌的诊断价值。方法选择临武县人民医院经病理诊断的原发性肝癌患者35例、肝炎肝硬化患者35例及健康体检者35例作为研究对象,检测各组血清AFP、CEA、CA 199水平,并采用统计学方法进行对比分析。结果原发性肝癌组AFP浓度为（827.14±92.18）μg/L,CEA浓度为（21.58±3.24）μg/L,CA 199浓度为（42.16±10.24）KU/L;肝炎肝硬化组AFP浓度为（35.46±11.04）μg/L,CEA浓度为（4.25±1.04）μg/L,CA 199浓度为（19.18±6.06）KU/L;健康体检组AFP浓度为（10.02±1.19）μg/L,CEA浓度为（2.28±0.84）μg/L,CA 199浓度为（8.24±2.77）KU/L。原发性肝癌组与健康体检组和肝炎肝硬化组上述各指标比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。3项肿瘤标志物联合检测,其敏感性提高到94.29%,与各个单项检测比较差异有统计学意义（P〈0.05）,但3项指标联合检测的特异性有所下降。结论联合检测血清AFP、CEA、CA199对原发性肝癌的病情评估、疗效评价及预后具有一定的临床应用价值,联合检测的敏感性高于单一的检测。     

原发性肝癌患者血清铁蛋白、酸性铁蛋白检测

目的：探讨血清铁蛋白、酸性蛋白及甲胎蛋白联合检测诊断原发性肝癌的价值。方法：采用放射免疫分析法（RIA）对确诊的84例原发性肝癌（PHC）患者的血清铁蛋白（SF）、甲胎蛋白（AFP）和酸性铁蛋白（AIF）进行了测定。结果：AIF和SF对PHC阳性检出率分别为73.8%（62／84）、48.8%（41／84），而AFP则为81.0%（68／84）。AFP与AIF、SF阳性符合率分别为72.0%(49/68)、47.0%（32／68），16例AFP阴性者中，AIF和SF阳性检出率分别为81.2%（13／16）和56.3%（9／16）。结论：用RIA测定AIF有助于原发性肝癌的早期诊断，若与AFP同时测定，则可明显提高阳性检出率。     

甲胎蛋白与癌胚抗原肿瘤标志物联合检测在原发性肝癌鉴别诊断中的应用

目的探讨联合检测甲胎蛋白(AFP)和癌胚抗原(CEA)对原发性肝癌与转移性肝癌及肝良性肿瘤的鉴别诊断价值。方法对62例原发性肝癌、41例转移性肝癌、32例肝良性肿瘤和50例健康对照者,用电化学发光免疫分析法测定血清AFP和CEA浓度。结果原发性肝癌患者血清AFP为(3861.6±5436.8)μg/L,明显比转移性肝癌〔(28.3±75.4)μg/L〕和肝良性肿瘤〔(4.6±2.2)μg/L〕及健康对照组〔(4.5±2.3)μg/L〕高(F=30.36,P<0.01)。而CEA却以转移性肝癌组最高,达(81.5±157.3)μg/L,原发性肝癌组其次,为(14.2±35.7)μg/L,肝良性肿瘤组和健康对照组最低,分别为(3.1±2.4)μg/L和(2.7±1.8)μg/L。以AFP>400μg/L作为原发性肝癌的诊断界值,则AFP对原发性肝癌的诊断灵敏度为75.81%,特异性为98.63%,阳性预报值为97.92%,阴性预报值为82.76%,诊断准确度为88.15%。结论AFP和CEA联合检测能更好地诊断和鉴别诊断原发性肝癌与转移性肝癌及肝良性肿瘤。     

肝病患者甲胎蛋白和癌胚抗原肿瘤标志物检测分析

目的 探讨联合检测甲胎蛋白(AFP)和癌胚抗原(CEA)对原发性肝癌、转移性肝癌、肝硬化和病毒性肝炎的鉴别诊断价值.方法 对83例原发性肝癌,29例转移性肝癌.46例肝硬化,71例病毒性肝炎和60例健康对照者,用微粒子化学发光免疫分析法测定血清AFP和CEA.结果 原发性肝癌AFP极度增高,达(3542.3±5647.4)μg/L.肝硬化组AFP中度增高,为(115.3±218.4)μg/L,病毒性肝炎组争转移性肝癌组AFP均轻度增高,分别为(36.4±52.6)μg/L和(26.9±79.4)μg/L;肝病患者以AFP>400μg/L作为界值诊断原发性肝癌的灵敏度为73.49%,特异性达99.32%.CEA以转移性肝癌组最高,为(75.6±162.1)μg/L,明显比原发性肝癌、肝硬化、病毒性肝炎和健康对照组高(F=10.97,P<0.01).结论 联合检测AFP和CEA对原发性肝癌、转移性肝癌、肝硬化和病毒性肝炎有较好的鉴别诊断价值.     

原发性肝癌患者血清可溶性B7-H4的检测及其临床意义

目的：检测原发性肝癌患者血清中可溶性B7-H4（sB7-H4）的水平并探讨其临床意义。方法：应用ELISA夹心法检测38例原发性肝癌患者与51例正常人血清sB7-H4水平,探讨其临床意义。结果：原发性肝癌患患者血清sB7-H4水平为（52．90±23．26）μg／L,正常人血清sB7-H4水平（32．67±12．28）μg／L,两者比较差异有显著性意义（P〈0．01）,且原发性肝癌患者血清sB7-H4水平与AFP水平呈正相关;I／II期原发性肝癌患患者血清sB7-H4水平显著高于III／IV期患者;术后原发性肝癌患患者血清sB7-H4水平显著低于术前。结论-原发性肝癌患患者血清sB7-H4水平显著增高,且与临床分期、治疗情况呈正相关,提示sB7-H4可能与原发性肝癌的发病有关,检测sB7-H4对原发性肝癌的诊断及疗效评估有一定的意义。     

血清Ⅲ型前胶原及Ⅳ型胶原在原发性肝癌中的临床意义

目的探讨患者血清PCⅢ及Ⅳ-C升高在肝硬化及原发性肝癌诊断中的意义。方法用免疫放射的方法检测76例肝硬化及43例原发性肝癌患者血清的PCⅢ及Ⅳ-C。结果肝硬化组血清PCⅢ126.09(±46.36)μg/L;Ⅳ-C61.09(±28.50)μg/L。与对照组相比P<0.001。单纯型原发性肝癌PCⅢ128.67(±38.25)μg/L；Ⅳ-C69.47(±24.61)μg/L，与对照组相比P<0.001。硬化型原发性肝癌PCⅢ146.4(±45.88)μg/L;Ⅳ-C107.50(±73.39)与对照组相比P<0.001。结论肝硬化及原发性肝癌PCⅢ、Ⅳ-C在患者血清中升高。这两个指标分别与AFP联用诊断原发必肝癌，其敏感性优于单用AFP，但特异性较差。     

血清白介素-6在诊断肝细胞肝癌中的临床价值研究

目的:探索血清白介素-6(IL-6)在原发性肝细胞肝癌(HCC)诊断中的临床价值。方法:采用酶联免疫法(ELISA法)和电化学发光法分别测定30例原发性肝细胞肝癌患者、30例肝良性疾病患者血清白介素-6和甲胎蛋白(AFP)水平,并与30例正常对照组进行比较。结果:原发性肝细胞肝癌组患者血清IL-6水平(25.99±18.57 ng/L)及AFP水平(441.40±351.75μg/L)明显高于肝良性病组IL-6(9.09±7.44 ng/L)及AFP水平(86.86±58.64μg/L)和正常对照组IL-6(1.43±1.00 ng/L)及AFP水平(7.92±4.88μg/L),差异有统计学意义(p<0.05)。血清IL-6诊断原发性肝细胞肝癌的敏感性、特异性分别为83%、81%,而AFP的敏感性和特异性分别为63%、98%。二者联合检测时的敏感性、特异性则分别为90%,82%。结论:血清IL-6在原发性肝细胞肝癌的检测中敏感性明显高于AFP。若两项指标联合检测,可显著提高原发性肝细胞肝癌阳性检出率,有助于防止原发性肝细胞肝癌的漏诊。     

血清甲胎蛋白对原发性肝细胞癌诊断价值的再评价

目的评价血清甲胎蛋白（alpha-fetoprotein,AFP）对原发性肝细胞癌（hepatocellular carcinoma,HCC）的诊断价值。方法以病理确诊的HCC185例及肝炎肝硬化125例为研究对象,AFP测定采用微粒子酶联免疫法。将AFP测定值连续划分为9个数据段,计算敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比、诊断优势比及准确度。应用SPSS16.0统计软件绘制受试者工作曲线（ROC）,确定最适合临界值。Kaplan-Meier生存曲线分析不同AFP水平患者的生存率。结果 AFP Cut-off值为20μg/L时敏感度最高,为54.6%;400μg/L时特异度最高,为97.6%;250μg/L时,阳性似然比、特异度及诊断优势比均为最高,分别为12.838、97.6%及18.109,ROC曲线下面积最大,为0.722。AFP水平与年龄、性别、ALT水平、Child分级及HBeAg阳性与否无关。AFP〈20μg/L的HCC患者2年生存率高于AFP≥20μg/L的患者（P〈0.05）,对于AFP〈20μg/L的患者,手术治疗1年生存率高于非手术治疗（P〈0.05）。结论对于HCC的诊断,AFP为250μg/L时效能最高。AFP水平与HCC患者预后有关。     

高尔基体蛋白联合甲胎蛋白检测在原发性肝癌早期诊断中的价值简

目的探讨血清高尔基体蛋白73（GP73）、甲胎蛋白（AFP）联合检测对原发性肝癌（PHC）早期诊断中的作用。方法选取2007年7月～2012年7月武汉钢铁（集团）第二职工医院PHC患者76例（PHC组）、肝硬化患者53例（肝硬化组）和正常人群50例（对照组）,采用酶偶联吸附法和化学发光免疫分析法进行血清GP73、AFP检测,分析两者单独及联合检测在早期诊断PHC中的价值。结果①PHC组患者血清GP73[（208．3±53．6）μg/L]AFP[（871．2±497．6）μg/g／L]明显高于肝硬化组[（74．8±26．4）、（91．7±68．5）μg／L]±11对照组[（31．6±7．7）、（12．7±7．9）μg/L],差异均有统计学意义（P〈0．05）。②PHC组患者血清GP73和AFP阳性检出率[81．6％（62／76）、63．2％（48／76）1分别高于肝硬化组[15．1％（8／53）、17．0％（9／53）]和对照组[0．0％（0／50）、0．0％（0／50）],差异均有统计学意义（P〈0．05）。③联合检测对PHC诊断灵敏度[96．1％（73／76）]高于GP73和AFP单项检测[81．6％（62／76）、63．2％（48／76）],差异有统计学意义（P〈0．05）;而检测的特异性与单项检测相比差异无统计学意义（P〉0．05）。结论PHC患者血清中GP73和AFP水平较高．两者联合检测可以显著提高对PHC早期诊断的能力。     

血清Ⅲ型前胶原及IV型胶原在原发性肝癌中的临床意义

目的：探讨患者血清PCⅢ及Ⅳ-C升高在肝硬化及原发性肝癌诊断中的意义。方法：用免疫放射的方法检测76例肝硬化及43例原发性肝癌患者血清的PCⅢ及Ⅳ-C。结果：肝硬化组血清PCⅢ126.09(±46.36)μg/L;Ⅳ-C61.09(±28.50)μg/L。与对照组相比P<0.001。单纯型原发性肝癌PCⅢ128.67(±38.25)μg/L;Ⅳ-C69.47(±24.61)μg/L,与对照组相比P<0.001。硬化型原发性肝癌PCⅢ146.4(±45.88)μg/L;Ⅳ-C107.50(±73.39)与对照组相比P<0.001。结论：肝硬化及原发性肝癌PCⅢ、Ⅳ-C在患者血清中升高。这两个指标分别与AFP联用诊断原发必肝癌,其敏感性优于单用AFP,但特异性较差。     

原发性肝癌AFP与肿瘤大小的相关性

目的：探讨原发性肝癌患者术前血清的甲胎蛋白（AFP）水平和肝癌肿瘤大小的关系。方法：使用罗氏E170电化学发光免疫法分析仪,分析中山大学孙逸仙纪念医院的68例原发性肝癌患者术前血清AFP阳性水平与肝癌的肿瘤大小的关系。结果：68例原发性肝癌患者,血清AFP浓度变异较大,从33．24—225046．2不等。肿瘤大小体积7.2-1790．8cm3,大小不等。肿瘤的大小与血清AFP浓度的相关性分析显示相关系数r=0．3015（P〉0．05）,两者之间无相关性。结论：原发性肝癌的肿瘤大小与术前AFP值无显著地相关性。     

高尔基体蛋白73在原发性肝癌中的诊断价值

目的评价分析原发性肝癌（PHC）患者血清高尔基体蛋白73（GP73）的变化规律,探讨GP73和甲胎蛋白（Are）联合检测对原发性肝癌诊断和高危人群普查的意义。方法采用酶联免疫法检测70例原发性肝癌、40例肝硬化、40例肝炎患者的血清GP73、AFP水平,并与60名健康对照者进行比较。结果原发性肝癌组血清GP73的含量与肝硬化组、肝炎组及健康对照组比较,差异有统计学意义（U值分别为ii4．6、157．5、170．9,P〈O．01）,各组血清AFP的含量差异亦有统计学意义（u值分别为355．7、392．2、393．1,P均〈O．61）。通过ROC曲线确定诊断原发性肝癌的临界值：GP73为123．2pg／L,AFP为10．6la,g／L。这两个临界值下原发性肝癌组患者血清GP73、AFP单项检测的敏感度分别为64．3％和55．7％,特异度分别为92．1％和91．4％,二者联合检测的敏感度可达80％,特异度（90％）维持在较高水平。结论GP73蛋白作为一种新的诊断原发性肝癌的肿瘤标志物,具有很好的敏感度和特异度。血清GP73和AFP联合检测可有效提高原发性肝癌诊断,为原发性肝癌的诊断和普查提供了一种新的敏感、特异、简便快捷的方法。     

慢性重型肝炎与甲胎蛋白的关系探讨

目的了解慢性重型肝炎患者血清甲种胎儿球蛋白（AFP）的分布、与肝损害的关系以及对预后的影响。方法采用放射性免疫法测定慢性重型肝炎患者血清AFP。结果96例患者，79．78％慢性重型肝炎血清AFP水平升高（〉400ng／ml），主要分布在血清胆纽素〈320μmol／L、凝血酶原活动度〉35％者中。随着AFP含量的升高，重型肝炎的生存率逐渐增高，病死率逐渐降低。结论慢性重型肝炎患者血清甲胎蛋白升高反映了肝细胞再生旺盛，提示AFP含量增高者预后较好。     

甲胎蛋白、CT对原发性肝癌诊断价值的对比分析

目的：对比研究甲胎蛋白（AFP）与CT对原发性肝癌的诊断价值及其相关性。方法：对133例原发性肝癌患者进行血清AFP测定和肝脏CT扫描。然后逐例记录AFP浓度和CT表现类型。分别统计两种检查的阳性率和阴性率。结果：AFP和CT的敏感性分别为81.2%和97.0% ,AFP阴性病例，CT表现多数为块状型肝癌；CT阴性病例，病灶都在3cm以内。AFP持续在200μg/L以上阳性，结论：甲胎蛋白，CT对原发性肝癌的诊断具有很高的敏感性。联合应用可起互补作用。进一步提高本病的检出率。     

血清AFP、GGT、SF联合检测在原发性肝癌诊断中的价值

目的探讨联合检测血清甲胎蛋白（AFP）、γ-谷氨酰基转移酶（GGT）、铁蛋白（SF）在原发性肝癌诊断中的价值。方法检测61例原发性肝癌患者、64例肝炎／肝硬化患者和55例健康对照组血清AFP、GGT、SF的含量。结果AFP和SF检测的阳性率在原发性肝癌组与肝炎／肝硬化组比较差异具有统计学显著意义（P〈0．05）,肝癌组的阳性率高于肝炎／肝硬化组,GGT检测的阳性率在两组比较差异元统计学意义（P〉0．05）;AFP、GGT和SF三项联合检测原发性肝癌的阳性率可提高到96．7％,与单项检测比较差异均具有统计学显著意义（P〈0．05）。结论血清AFP、GGT、SF联合检测可明显提高对原发性肝癌的阳性检出率。     

SPA菌体免疫协同凝集试验对人血清AFP检测的实验研究

建立了一种以含A蛋白的金黄色葡萄球菌（SPA）菌体包被AFP抗体的免疫协同凝集试验（简称SPA法），用以检测血清AFP，最低检出浓度为50μg／L。对97份血清检测的阳性率与酶标法（＞50μg／L者阳性）符合率为93．6％，对46例SPA法阳性病例作放射免疫分析法（RIA）测定，阳性符合率为84.8％。结果表明，SPA法检测AFP简便快速，敏感性强，可能成为肝癌普查的初筛方法之一。     

血清甲胎蛋白升高在肝病中的意义(附102例分析)

甲胎蛋白(AFP)在正常人血清中含量很低(少于25μg/L)，其含量升高常见于某些肝脏疾病。对血清AFP的含量测定及动态观察，对区分原发性肝癌及良性肝病有重要意义。本文就AFP升高的102例肝病作分析如下。