组织追踪法快速而准确地评价致心律失常型右室发育不良

目的本研究旨在用一种新的超声心动图技术一组织追踪法评价致心律失常型右室发育不良的心肌运动位移，评估该技术的诊断价值。 方法采用GE Vivid7研究11例致心律失常型右室发育不良患者的心肌组织多普勒显像及组织追踪法测值。 结果在11例致心律失常型右室发育不良患者中，7例患者右室心尖部局部变薄，膨出，活动减弱至矛盾运动（其中3例为家族性的），4例患者右室流出道局部变薄、膨出，活动消失至矛盾运动。病变节段的室壁运动速度、室壁运动位移明显低于正常节段。 结论组织追踪法测量收缩期右室壁各节段向心尖方向的运动位移为临床提供了一种简单、快速和无创伤的方法评价致心律失常型右室发育不良。     

正常人心肌应变及应变率定量分析

目的 定量研究我国成年人心肌应变及应变率的正常值范围、心肌各节段之间的差异，以及与年龄和性别的关系。方法 应用GE Vivid 7超声仪及Q-analyze软件对50例健康者左右心室心肌各节段进行应变和应变率定量分析。结果 左室基底段、中间段和心尖段的应变和应变率依次递减，基底段最大，心尖段最小。左室基底段室间隔、前壁、后壁、下壁和侧壁的应变和应变率差异无显著性意义。右室中间段的应变和应变率最大，右室基底段的应变大于左室，右室中间段和心尖段的应变和应变率测量值均明显大于左室，性别和年龄对左右心室肌应变和应变率的影响不大。结论 应变或应变率成像能够定量分析局部心肌的变形，为临床评价心功能提供了又一有效工具。     

正常中老年人心室壁应变率及应变成像的临床研究

目的应用应变率及应变成像技术观测正常中老年人左、右室壁的应变率及应变。方法测量30例正常中老年人各室壁、各节段收缩期、舒张早期和房缩期纵向应变率(SRs、SRe、SRa)及最大应变(Smax)。结果①各室壁峰值SR。SRs:前间隔低于除左室侧壁外的其他室壁,右室侧壁高于左室各壁;SRe:前间隔、后间隔低于其他室壁,后壁高于其他室壁;SRa:前间隔、后壁、前壁及侧壁低于其他室壁(均P<0.05),余室壁间差异无显著性意义。②各水平峰值SR:SRs、SRe和SRa基底部高于中部及心尖部(均P<0.05),中部与心尖部无明显差异。③各室壁平均Smax:左室侧壁低于后间隔、右室侧壁(P<0.05),余室壁间差异无显著性意义;不同水平室壁之间差异无显著性意义。结论SRI、SI能够定量分析局部心肌的舒缩变形能力,是一种临床无创评价局部心肌功能的新方法。     

正常儿童左室心肌的应变率及其影响因素

目的探讨我国正常儿童左室心肌应变率在各节段、室壁之间的分布特点以及与年龄、性别的关系。方法100例正常儿童按年龄分为4组,应用应变率成像技术分别测定左室心肌室间隔、侧壁、下壁、前壁各节段的应变率参数并分析。结果1～9岁儿童左室心肌各室壁收缩期和舒张晚期应变率由基底段向心尖段逐渐递减,心尖与基底段差异有统计学意义（P〈0．001）;10～14岁儿童收缩期、舒张早期应变率在各室壁、节段差异无统计学意义（P〉0．05）。不同性别儿童应变率各参数的差异均无统计学意义。结论正常儿童左室心肌收缩期和舒张早期应变率在各室壁、节段的分布随年龄增长逐渐趋向一致,不同性别儿童左室心肌应变率各参数的差异无统计学意义。     

彩色M型应变及应变率技术检测尿毒症右室心肌功能异常

目的 应用彩色M型应变及应变率技术检测尿毒症患者右室心肌局部收缩与舒张功能.方法 对照组A组30例健康人.34例尿毒症患者根据左心室肥厚与否分为左心室非肥厚组B组18例,左心室肥厚组C组16例.获取右室游离壁、室间隔的基底段及中间段的应变及应变率的彩色M型图像,并测量收缩期最大应变(maximum systolic strain,ε)、收缩期峰值应变率(peak systolic strain rate,SRs)、舒张早期应变率(early diastolic strain rate,SRe)和舒张晚期应变率(late diastolic strain rate,SRa).结果 尿毒症B组和C组右室游离壁和室间隔的彩色M型应变及应变率的颜色较A组变浅,尤其C组显著,C组部分节段最大应变延迟;尿毒症右室游离壁及室间隔各节段的ε、SRs及SRe均为B组和C组小于A组(P＜0.05),大部分节段B组大于C组,SRa在游离壁为A组＜B组＜C组,在室间隔为C组小于A组和B组.结论 彩色M型应变及应变率能敏感、直观评价尿毒症右室心肌局部舒缩功能.     

正常人左室心肌的应变及应变率曲线定量分析

目的观察正常人左室心肌的应变及应变率曲线的特点。方法应用GE vivid7超声诊断仪及Q—analyze软件对20例健康者左室心肌的应变及应变率曲线进行定量分析。结果左室径向应变明显大于纵向；正常人峰值应变、舒张早期应变率、舒张晚期应变率从基底段到心尖段逐步减小；收缩期应变率在左室各壁、各节段之间呈现出均一性；等容舒张期应变率则以中间段为最大。结论左室心肌应变及应变率的各个指标在不同室壁、不同节段并不一致。     

应变和应变率成像对肥厚型心肌病左室收缩功能的应用及对比研究

目的应用应变（ε）和应变率成像（SRI）技术评价肥厚型心肌病（HCM）左室局部收缩功能,比较ε与SRI检测局部心肌节段性功能异常的敏感性。 方法分别获得30例HCM患者和30例正常对照者心尖四腔及长轴切面图像,在应变及应变率模式下测量各室壁基底、中间及心尖段收缩期峰值应变率SRs、收缩期峰值ε等参数。 结果收缩期峰值ε与SRs检测出的心肌功能异常的节段较为一致,但ε检出功能异常及矛盾运动的敏感性更高。并且,室间隔中部收缩期峰值ε与室间隔肥厚的程度呈正相关（r=0.74,P〈0.001）。 结论应变和应变率成像技术可以无创、准确地评价HCM左室局部收缩功能,应变成像技术可以更加敏感地检测局部心肌功能的异常,更好的反映病变的严重程度。     

速度向量成像技术初步评价2型糖尿病患者心肌运动改变

目的应用速度向量成像（VVI）技术初步探讨2型糖尿病（type2diabetes mellitus,T2DM）患者左室各壁的运动速度、应变和应变率的变化,初步评价VVI技术检测T2DM患者左室心肌运动改变的应用价值。方法试验组21例T2DM患者,对照组22例正常人,VVI技术测量左室短轴方向各壁的收缩期最大径向运动速度（Vs）、最大切向应变（Smax）及最大切向应变率（SRmax）。结果试验组心肌各节段Vs与对照组比较,有7个节段明显减低,主要是前壁、侧壁及下壁的基底部及心尖部,而前、后间隔各节段间无明显差异;试验组心肌各节段Smax与对照组比较,基底部的心肌各段较对照组明显减低,余心肌各节段未见明显差异;试验组心肌各节段SRmax与对照组比较,各壁均明显减低（除后壁中部外）。结论VVI技术可用于T2DM患者心肌运动速度、应变及应变率的分析,有望成为一种评价心肌运动的新方法。     

应变及应变率成像评估心肌桥患者局部心肌缺血的价值

目的探讨定量组织速度成像和应变及应变率评估冠状动脉心肌桥引起局部心肌缺血的临床价值。方法冠状动脉前降支心肌桥患者47例(心肌桥组)与冠状动脉正常者40例(对照组),测量前降支支配区域9个节段的收缩期峰值速度、峰值应变及应变率、舒张早、晚期峰值速度、舒张早、晚期峰值应变及相应的应变率。结果与对照组比较,心肌桥组前间隔各节段、前壁基底段及中间段、后间隔中间段收缩期峰值速度及峰值应变率明显减低(P<0.05);前间隔基底段和中间段舒张早期、晚期峰值速度及舒张早期峰值应变率明显减低(P<0.05);前壁基底段、前间隔各节段收缩期峰值应变,前壁、前间隔舒张晚期峰值应变明显减低、侧壁心尖段明显升高(P<0.05)。结论定量组织速度成像和应变及应变率可定量检测冠状动脉心肌桥引起的心肌缺血。     

心肌应变分析技术评价肺动脉高压患者右室功能

目的应用心肌应变分析技术评价肺动脉高压患者右室功能,探讨其临床应用价值。方法选取肺动脉高压患者68例(肺动脉高压组)和正常对照组68例,于右室前游离壁-后间隔切面、中游离壁-中间隔切面及后游离壁-前间隔切面应用心肌应变分析技术测量纵向收缩峰值应变,获得右室整体纵向收缩峰值应变(GS)及17节段应变,并对两组进行比较;分析右室GS与肺动脉收缩压的相关性。结果肺动脉高压组患者右室GS、前游离壁基底段应变、中游离壁基底段应变、后游离壁基底段应变、前游离壁中段应变、中游离壁中段应变、中间隔基底段应变、前间隔基底段应变、中间隔中段应变及前间隔中段应变均较正常对照组减低(均P0.05)。右室GS与肺动脉收缩压呈负相关(r=-0.784,P0.01)。结论心肌应变分析技术评价肺动脉高压患者右室功能具有可行性,为临床评估右室整体及局部收缩功能提供了新的方法。     

速度向量成像技术在评价血管运动力学方面的应用

速度向量成像(VVI)技术是新近发展起来的一种无创、定性、定量评价血管壁运动及弹性功能的超声技术,能直观、准确地评价管壁运动力学特征,灵敏地反映颈动脉粥样硬化早期血管壁弹性及运动特征的改变;观测动脉粥样硬化斑块在血管壁运动时受力及旋转情况,为研究动脉斑块的不稳定性提供新的方法.VVI在研究机体其他部位血管的运动力学特征亦有报道.本文对VVI技术在血管方面的研究应用现状加以综述.     

速度向量成像技术应用现状及前景

速度向量成像技术(VVI)是新近发展起来的一种无创性定量评价心肌功能的超声技术,能形象、直观地显示心肌纤维在纵向、径向和环向上的运动特征,能够无创、定量、准确和快速评价心肌运动的协调性.VVI可以灵敏反映心肌功能受损早期的舒张功能改变,观测原发性心肌病、先天性心脏病、糖尿病、尿毒症性心脏病的应变率与应变的变化,有助于早期诊断与观察疗效.因此,本文就速度向量成像的研究与应用现状作一综述.     

超声应变率显像技术估测犬的右心室长轴收缩功能

目的探讨超声应变率显像技术对犬的右心室长轴收缩功能的评估价值。方法采集7只犬心尖四腔心切面右室游离壁在5种不同心肌收缩力状态下的组织多普勒超声图像,同步记录右室等容收缩期最大压力上升速率(maxdp/dt),并作为金指标。QLAB分析软件分别测量长轴方向右室游离壁基底段、中段收缩期平均峰值速度(V)、平均峰值应变率(SR)和平均峰值应变(S),并与右室maxdp/dt作直线相关分析。结果应用多巴酚丁胺(dobutamine)后右室游离壁基底段、中段收缩期V、SR、S增加,应用艾司络尔(esmolol)上述各指标明显下降。与maxdp/dt相关分析表明,右室游离壁基底段和中段收缩期V、SR和S与dp/dt显著相关,但以SR最显著。结论超声应变率显像技术可定量估测右室长轴收缩功能,右室游离壁基底段、中段收缩期SR是无创性估测右室长轴收缩功能的良好指标。     

速度向量成像估测正常儿童心室长轴心肌节段功能的研究

目的 通过速度向量成像（VVI）探索正常儿童左右心室长轴各节段运动的变化规律。方法采集44名健康儿童心尖四腔切面,Syngo Workplace软件测定各节段的速度、应变、应变率和位移,分析VVI参数与年龄之间的关系。结果 ①正常儿童左右心室的速度、应变、应变率和位移从基底段到心尖段依次降低。右室游离壁的速度、位移、应变和应变率明显高于左室游离壁和室间隔的相应节段（P〈0．05）。②左室游离壁基底段和中间段的速度与年龄具有较好的相关性（r=0．436,P〈0．01;r=0．464,P〈0．01）;右室游离壁的各节段速度与年龄无相关性（P〉0．05）。③左右室的游离壁基底段的应变与年龄具有较好的相关性（r=0．478,P〈0．Ol;r：0．497,P〈0．01）;右室游离璧中间段的应变率与年龄有较好的相关性（r=0．520,P〈0．01）。结论应变和应变率受到年龄的影响,因此在估测局部心肌节段功能时应考虑到该影响。     

应变率成像系统对肺心病右室壁功能的研究

目的探讨利用应变和应变率技术在评估肺心病右室壁局部心肌收缩功能方面的价值。 方法测定右室前壁、下壁及侧壁的基底段,中段,心尖段的心内膜下心肌层应变、应变率曲线,并且分别测量每一曲线上的峰值应变、峰值应变率。 结果（1）肺心病组所有节段的峰值应变均小于正常组（P〈0.05）;（2）前壁基底段、中段及下壁中段的峰值应变率均小于正常组（P〈0.05）; 结论峰值应变是一个很好的指标,它对所有右室壁节段的局部收缩功能分析均具有意义,对其中部分节段还可作出较为明确的判断;峰值应变率对部分节段也有很好的诊断价值。     

应变及应变率成像评价尿毒症患者左、右心室心肌功能

目的 探讨应变及应变率成像评价尿毒症患者左、右心室心肌局部舒缩功能的价值.方法 34例尿毒症患者根据左心室肥厚与否分为左心室非肥厚组18例,左心室肥厚组16例.正常对照组为30名健康者.测量各组左、右心室壁基底段及中间段的最大应变(ε)、收缩期峰值应变率(SRs)、舒张早期应变率(SRe)和舒张晚期应变率(SRa).结果 左心室:各节段ε、SRs及SRe均为左心室非肥厚组和左心室肥厚组小于正常对照组,大部分节段左心室非肥厚组大于左心室肥厚组;SRa:左心室非肥厚组大于左心室肥厚组,左心室非肥厚组部分节段小于正常对照组,部分节段大于正常对照组,左心室肥厚组大部分节段小于正常对照组.右心室:各节段的ε、SRs及SRe均为左心室非肥厚组和左心室肥厚组小于正常对照组,SRa为正常对照组＜左心室非肥厚组＜左心室肥厚组.结论 应变及应变率能敏感地定量评价尿毒症左、右心室心肌局部舒缩功能.     

正常成人心肌应变及应变率的速度向量成像定量分析

目的研究应用速度向量成像技术定量分析正常成人心肌应变(ε)及应变率(SR)。方法选取健康成人33例,分别测量2个、3个心动周期的心尖四腔及两腔切面12个室壁节段ε及SR的收缩期峰值。结果正常人射血分数均值为(62.2±4.1)%,左室壁各节段SR收缩期峰值波动于(-1.2~-1.3)s-1之间,各节段ε、SR的收缩期峰值无显著性差异,各节段ε、SR无基底段向心尖段递减的分布模式。结论速度向量成像技术克服了多普勒技术的缺陷,测量的心肌SR可更准确、客观地评价心肌的局部形变。     

右心容量负荷对小儿右心长轴局部心肌应变和应变率的影响

目的 应变（strain，ε）、应变率（strain rate，SR）显像是评价右心局部心肌功能的新方法，影响ε和SR的因素有很多，本文主要研究右心容量负荷过重对右心室长轴收缩期峰值ε及SR的影响。 方法 20例房间隔缺损（ASD）患者，与20例正常对照者，获取心尖四腔右室游离壁长轴方向基底段、中间段的心肌ε、SR曲线，测定其收缩期峰值ε和SR。 结果 右室游离壁中间段心肌ε、SR高于基底段，ASD组右室游离壁长轴方向各节段心肌收缩期峰值ε、SR均显著高于正常对照组相应节段的测值（P〈0．01）。 结论 当右室容量负荷过重时，右室游离壁长轴方向心肌收缩期峰值ε、SR明显增高，提示ε和SR显像对局部心肌功能的评价受容量负荷的影响。     

速度向量成像技术评价右心室长轴收缩功能的实验研究

目的 探讨速度向量成像(VVI)对右心室功能检测的可行性及准确性.方法 采集7只实验犬在3种不同心肌收缩功能状态下的右室长轴VVI图像,同步记录右室收缩期最大压力上升速率(dp/dt_(max)),分别测量右室游离壁和室间隔基底段、中间段、心尖段收缩期峰值速度(V)、峰值应变(S)和峰值应变率(SR),并与右心导管检查测定的右室dp/dt_(max)作相关分析.结果 应用多巴酚丁胺后右室应变和应变率明显增加.在酒石酸美托洛尔作用下右室各节段S、SR明显减低.相关分析表明:右室的平均S、SR与dp/dt_(max)有明显的相关性(r=0.79,0.75;P<0.01),右室游离壁基底段的S和SR与dp/dt_(max)的相关性高于其他节段(r=0.83,0.78;P<0.01).结论 VVI可定量估测右室长轴收缩功能,右室游离壁基底段收缩期S、SR是无创性估测右室长轴收缩功能的良好指标.