CK19 mRNA在良、恶性胸腔积液的鉴别诊断意义

目的:评价检测CK19 mRNA对良、恶性胸腔积液鉴别诊断的价值.方法:采用RT-PCR方法对43例恶性胸腔积液和57例良性胸腔积液CK19 mRNA进行检测.结果:恶性胸腔积液组中CK19 mRNA阳性率明显高于良性胸腔积液组(P＜0.05).CK19 mRNA检测胸腔积液的敏感性分别是90.7%,特异性都是70.2%,准确性是79.0%.结论:胸腔积液中CK19 mRNA测定可作为鉴别诊断恶性胸腔积液的重要方法.     

肿瘤标志物联合检测对良恶性胸腔积液鉴别诊断的意义

目的探讨癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)、CYFRA21-1和铁蛋白(Fer)在鉴别良恶性胸腔积液中的临床意义。方法应用化学发光法对53例恶性胸腔积液和41例良性胸腔积液中的CEA、CA19-9、CYFRA21-1和Fer进行含量检测,并对测定的结果进行比较。结果恶性胸腔积液组的四项指标高于良性组,差异具有统计学意义(P<0.01)。四项肿瘤标志物诊断恶性胸腔积液的阳性率分别为:CEA 75.47%,CYFRA21-1 77.35%,CA19-9 66.03%,Fer 52.8%。四项标志物联合检测阳性率可达90.1%。结论四项肿瘤标志物联合检测对良恶性胸腔积液的鉴别诊断有重要意义。     

肿瘤标志物在胸腔积液良恶性鉴别中的临床意义

本文对286例患者的胸腔积液CA19-9、CA125、CEA和SF进行测定,并加以分析比较,发现它们对胸腔积液的良恶性鉴别诊断可以提供有价值的依据,现报道如下.     

胸水MIC-1、VEGF、CEA含量对良恶性胸腔积液的鉴别价值

胸腔积液在临床上很常见,其中,恶性胸腔积液发生率约20%~30%[1]。恶性胸腔积液的发生率高,死亡率高,明确诊断后中位生存期仅4~9个月[2]。胸膜穿刺活检是目前临床公认的检测胸腔积液的金标准,其特异性高,但是具有创伤性,操作上也较繁琐,因此,临床上需寻求更简便、快速的方法进行检测,同时具有较高的特异性和敏感性,     

干细胞因子与MMP-9在子宫内膜异位症中的表达及意义

目的探讨SCF与MMP-9在子宫内膜异位症(EM s)患者的异位和在位内膜组织中的表达。方法采用免疫组化SABC法,检测28例EM s病人异位内膜(异位内膜组)及在位内膜组织(在位内膜组)SCF与MMP-9的表达,并与30例非EM s病人在位内膜(对照组)进行比较。结果 (1)异位和在位内膜组中,SCF阳性表达平均光密度(MOD)均高于对照组(P<0.05)。(2)异位和在位内膜组中,MMP-9阳性表达也均高于对照组的0.20±0.04(P<0.05)。(3)SCF与MMP-9在异位内膜组I/II期与III/IV期中的表达无显著性差异(P>0.05)。(4)异位和在位内膜组中,SCF与MMP-9的表达呈正相关(P<0.05)。结论 SCF与MMP-9在EM s的发生、发展中可能起着重要作用。     

自然杀伤性T细胞在恶性胸腔积液疾病中的分布及其趋化因子受体的表达和意义

目的比较肺癌胸膜转移所引起的恶性胸腔积液(malignant pleural effusion,MPE)疾病中的NKT细胞的分布,及其趋化因子受体CCRs的表型,检测NKT细胞及相关趋化因子受体(CCRs)的分布情况及意义。方法四色流式细胞检测技术检测恶性胸腔积液、同源外周血(peripheral blood,PB)、结核性胸腔积液(tuberculous pleural effusion,TPE)和健康对照组(healthydonor,HD)中TCR-Vα24+TCR-Vβ11+的NKT细胞比例,及MPE、PB和HD的NKT细胞膜趋化因子受体CCR2,CCR4,CCR5和CCR6表达情况。结果①恶性胸腔积液NKT比例(0.98%±0.08%)高于外周血(0.71%±0.06%)和良性胸腔积液(0.72%±0.06%)(P=0.009,P=0.018);与和健康对照组相比均无统计学差异(P>0.05)。健康对照组血样标本的NKT比例(1.13%±0.09%)显著高于疾病组血样,(P=0.001)。②在MPE、PB及HD三组标本中,NKT表达CCRs比例分别为:CCR2(MPE 28.14%±8.41%、PB 34.44%±4.30%、HD 34.37%±3.54%),CCR4(MPE 40.52%±4.10%、PB 65.21%±4.83%、HD 57.10%±5.28%),CCR5(MPE 32.36%±4.10%、PB 26.45%±5.10%、HD 14.31%±3.05%)及CCR6(MPE 19.37%±6.22%、PB 22.15%±7.21%、HD 17.29%±3.43%),其中各项CCRs比例作两两比较:CCR4在PB中显著高于在MPE中的表达(P<0.05);与HD无统计学差异。CCR5在MPE中显著高于在PB中的表达(P<0.05);与HD相比无统计学差异。CCR2和CCR6在3份标本中均无统计学差异(P>0.05)。结论恶性胸腔积液中NKT细胞比例上调,高于同源外周血及良性胸腔积液,NKT细胞在恶性胸腔积液局部具有聚集,可能与其强大的抗肿瘤作用相关。恶性胸腔积液、同源外周血及健康对照组中的NKT细胞均表达一定比例的CCR2、CCR4、CCR5和CCR6分子,其中CCR4和CCR5的比例有所变化,提示CCR4和CCR5可能参与NKT细胞趋化活动。     

非小细胞肺癌中MMP-9和MMP-13的表达及意义

目的：分析MMP-9和MMP-13在非小细胞肺癌( non-small cell lung cancer, NSCLC)中的表达及相关性,探讨二者与NSCLC临床病理特征及预后的关系。方法采用免疫组化SP法检测88例NSCLC和18例癌旁正常肺组织中MMP-9、MMP-13的表达。结果 MMP-9与MMP-13在NSCLC中的阳性率均高于癌旁正常肺组织( P<0．05)。 MMP-9表达与患者年龄、分化程度、淋巴结转移有关(P<0．05);MMP-13表达与分化程度、淋巴结转移有关(P<0．05)。 NSCLC中MMP-9与MMP-13的表达呈正相关(P<0．05)。 MMP-9和MMP-13阳性组的生存率均低于阴性组,差异有显著性(P<0．05);且肿瘤大小、淋巴结转移和MMP-13阳性表达与NSCLC的预后密切相关( P<0．05)。结论 MMP-9与MMP-13均与NSCLC的侵袭、转移及预后密切相关,MMP-13可能主要通过激活MMP-9途径来参与NSCLC的侵袭、转移。     

肿瘤标志物在鉴别伴有胸腔积液的良恶性疾病中的临床意义

本文通过对107例伴有胸腔积液的患者进行了胸腔积液中细胞角化蛋白19片断（CYFRA21-1）、癌胚抗原（CEA）、糖类抗原125（CA125）和糖类抗原19-9（CA19-9）联检结果分析，进一步探讨了肿瘤标志物的诊断价值，对于临床的治疗和疾病预后有重要意义。     

联合检测CEA、VEGF含量对良恶性胸腔积液鉴别的临床意义

胸腔积液常见于各种良性和恶性疾病,对两者的鉴别具有重要的临床意义。目前寻找胸腔积液中高灵敏度、高特异性的肿瘤标志物成为人们研究的一个热点。本实验选择灵敏度和特异性较高的两个肿瘤标志物CEA、VEGF进行检测分析,探讨其在胸腔积液性质鉴别中的诊断价值。     

CEA、CA19-9、CA125在鉴别伴有胸腔积液的良恶性肺部疾病中的应用

目的:通过对胸腔积液中癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原19-9(CA19-9)的检测,探讨各指标在对伴胸腔积液的肺部良、恶性疾病鉴别诊断中的价值.方法:应用化学发光微粒子免疫测定法对30例肺癌患者,30例良性肺部疾病患者的胸腔积液标本进行三种肿瘤标志物测定,并根据受试者工作特性(ROC)曲线建...     

联合检测血清中四种肿瘤标志物对肺癌的诊断价值评估

目的 探讨联合检测血清中癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、153 (CA153)和199 (CA199)对肺癌的诊断价值.方法 收集131例肺癌患者作为实验组,115例肺部良性疾病患者作为对照组,采用酶免疫化学发光法测定患者血清中CEA、采用电化学发光法测定患者血清中CA125,CA153和CA199水平.结果 实验组患者血清中CEA,CA125、CA199和CA153水平均显著高于对照组(P＜0.05),CA125水平与对照组相比差异无统计学意义(P＞0.05).TNM分期中,Ⅲ～ ⅣV期肺癌患者血清CEA,CA125和CA153的阳性率显著高于Ⅰ～ Ⅱ期(P＜0.05).受试者工作特征曲线下面积(AUC)显示,四种肿瘤标志物中CEA诊断效能最高(0.75).联合检测胸水中CEA,CA199和CA153优于其他指标,具有83.2％的灵敏度,93.0％的特异度和87.8％准确度.结论 联合检测胸水中CEA,CA199和CA153更有助于提高肺癌诊断的灵敏度、特异度和准确度.     

胸腹腔积液中肿瘤标志物联检对鉴别良、恶性的价值

目的：探讨胸腹腔积液中肿瘤标志物联检对鉴别良、恶性的价值,并与细胞学检查进行对照。方法：对92例恶性胸腔积液及78例恶性腹腔积液标本均作了6项肿瘤标志物的检测与细胞学检查,其中CA50用放免法,其余CA125,CA15-3,CYFRA21-1,βHCG,HCG均采用电化学发光法。结果：6项肿瘤标志物检测中,以CA125阳性率为最高,其他依次为CA50〉CA15-3〉CYFRA21-1〉β-HCG〉HCG。其中HCG及βHCG虽然阳性率较低,但几乎没有假阳性,故仍具有采用价值。以二项标志物联检,则首选CA125＋CYFRA21-1或CA125＋CA50,最为敏感。如有高度怀疑不决时,下列标准对提示恶性可供参考。①四项CA中二项阳性者;②一项CA＋βHCG或HCG阳性者;③βHCG及HCG均阳性者。肿瘤标志物检测对细胞学检查可疑者可为互补。结论：胸腹腔积液中肿瘤标志物联检对确立恶性诊断殊有帮助。     

一组细胞角蛋白抗体在胸腹腔积液中的表达及其鉴别诊断价值

目的:探讨一组细胞角蛋白抗体在胸腹腔积液中的表达情况及其临床应用价值。方法:选取72例胸腹腔积液标本,其中腺癌30例,鳞癌22例,反应增生性间皮细胞22例,应用细胞免疫化学SP法检测细胞角蛋白CK(AE1/AE3)、细胞角蛋白5/6(CK5/6)、细胞角蛋白18(CK18)的表达。结果:三种抗体在反应增生性间皮细胞、腺癌细胞、鳞癌细胞中阳性率分别是CK(AE1/AK3):10.0%,73.3%,68.2%;CK5/6:60.0%,6.7%,77.3%;CK18:0,80.0%,4.5%。组合CK(AE1/AE3)(-)、CK5/6(+)、CK18(-)检测间皮细胞的敏感性为93.3%,特异性为80.2%;CK5/6(-)、CK18(+)检测腺癌细胞的敏感性为84.7%,特异性为93.6%;CK(AE1/AE3)(+)、CK5/6(+)、CK18(一)检测鳞癌细胞的敏感性为86.4%,特异性为92.8%。结论:多项细胞角蛋白联检提高了诊断反应增生性间皮细胞、腺癌细胞、鳞癌细胞的敏感性和特异性,可辅助细胞形态学对于良恶性胸腹腔积液的鉴别诊断。     

应用毛细管电泳技术对结核性与恶性胸腔积液鉴别诊断的价值

为分析检测毛细管蛋白电泳及CRP、ADA、LDH、TP在结核性与恶性胸腔积液鉴别诊断的价值,对75例不同病因引起胸腔积液的患者胸腔积液进行电泳分析及CRP、ADA、LDH、TP浓度检测。结果显示,结核组与恶性组的胸腔积液电泳的各条区带比率白蛋白分别为（54．53±4．25）％和（61．85±2．88）％,α1球蛋白分别为（7．47±2．25）％和（4．40±1．36）％,以球蛋白分别为（8．56±2．32）％和（5．86±1．33）％,CRP水平分别为22.83±13．76mg／L和8,70±8．61mg／L,ADA水平分别为44．78±18．16U／L和17．47±11．28U／L,LDH水平分别为293．69±185．29U／L和869．93±550．73U／L,两组差别显著（P〈0．01）,有统计学意义;而两组的B1球蛋白带的比率分别为（6．19±0．63）％和（6．00±0．77）％,胆球蛋白带的比率分别为（4．82±0．99）％和（4．75±0．93）％,1球蛋白带的比率分别为（17．83±2．11）％和（17．17±2．22）％,TP分别为45．07±8．92,异／L和40．54±10．29g／L,两组差别不显著（P〉0．05）,无统计学意义。结论：应用毛细管电泳分析有助于对结核性与恶性胸腔积液鉴别和诊断。     

DNA定量分析检测对胸腔积液的诊断价值研究

目的 探讨细胞DNA定量分析在不明原因胸水诊断中的应用价值。方法 收集本院2015年9月~2016年3月122例胸腔积液患者抽取胸水,标本制片后分别经巴氏染色行脱落细胞学检查,Feulgen染色后行细胞DNA定量分析。结果 122例胸腔积液中有56例恶性胸腔积液,66例良性胸腔积液。细胞学检测恶性胸水敏感度为82.14%,特异性为98.48%,阳性预测值97.87%,阴性预测值86.67%。细胞DNA定量分析检测恶性胸水敏感度为80.36%,特异度为90.91%,阳性预测值88.24%,阴性预测值84.51%。两种方法诊断结果一致性一般（Kappa=0.473,P＜0.001）,差异无统计学意义（P=1.0）。结论 DNA定量分析检测是一种较敏感而特异的肺癌的筛查技术,DNA异倍体有望作为良恶性胸水诊断有价值的标志物。     

MMP-9-siRNA对乳腺癌细胞中MMP-9表达的影响

目的:探讨MMP-9小分子干扰RNA(MMP-9-siRNA)对乳腺癌MDA-MB-231细胞中MMP-9表达的影响.方法:化学合成针对MMP-9的小分子干扰RNA(MMP-9-siRNA),并将其转染到乳腺癌MDA-MB-231细胞.本实验分为空白组(不转染任何siRNA)、对照组(转染Control-siRNA 50 nmol/L)和实验组(又分为3个亚组,分别转染10、50、100 nmol/L MMP-9-siRNA)3组.应用RT-PCR法及Western blot法分别在mRNA水平及蛋白水平检测并比较空白组、对照组和实验组中MMP-9表达及其差异.结果:RT-PCR结果显示,对照组MMP-9 mRNA表达率为99.2%±4.9%,与空白组比较差异无统计学意义(P＞0.05);实验组10、50、100 nmol/L MMP-9-siRNA 3个亚组MDA-MB-231细胞MMP-9 mRNA表达率分别为80.3%±5.0%、65.2%±4.5%、55.9%±5.1%,与空白组比较差异有统计学意义(P＜0.05).Western blot结果显示,对照组蛋白表达率为101.7%±3.1%,与空白组比较差异无统计学意义(P＞0.05);实验组 10、50、100 nmol/L MMP-9-siRNA 3个亚组MDA-MB-231细胞MMP-9蛋白质表达率分别为77.6%±3.9%、62.7%±4.1%、55.0%±4.8%,与空白组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:构建的MMP-9-siRNA能够抑制MDA-MB-231细胞中MMP-9的表达,为基因水平治疗乳腺癌提供实验依据.     

癌性胸腔积液的病理细胞学、免疫学诊断的对比性研究

目的 对癌性胸腔积液（胸液）病理细胞学和免疫学诊断方法进行对比研究。方法 比较分析76例癌性胸液的临床表现、影偈学表现、胸液找癌细胞、胸膜活检、胸腔镜检查、血清及胸液癌胚抗原（CEA）测定结果。结果 70.0%癌性胸液为血性,诊断符合率分别为：胸腔镜为90.0%,胸膜活检为72.0%,胸液找癌细胞为46.0%,纤维支气管镜为27.0%,恶性胸液CEA比其血清CEA明显升高,两者间差异有显著性（P 《0。05）。结论 病理细胞学检查可确诊癌性胸液,CEA检测可以提高该病的检出率,纤维支气管镜代替胸腔镜对疑难性胸液是一种创伤少、安全、诊断率极高的检查手段。     

MMP-9及TIMP-1在恶性外周神经鞘膜瘤中的表达及意义

目的探讨恶性外周神经鞘膜瘤(malignant peripheral nerve sheath tumours,MPNST)中基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)及组织金属蛋白酶抑制剂-1(tissue inhibitor of metalloproteinase-1,TIMP-1)的表达与病理分级、转移及预后的关系。方法采用免疫组化S-P法检测MPNST中MMP-9及TIMP-1表达。结果共检测了58例MPNST,其中MMP-9阳性表达率为89.7%(52/58),TIMP-1阳性表达率是60.3%(35/58)。MMP-9蛋白酶的表达与病理学分级、转移率呈正相关,与术后生存率呈负相关;而TIMP-1则相反。结论MMP-9、TIMP-1与MPNST病理学分级、转移及术后生存期有关,可作为判断恶性外周神经鞘膜瘤恶性程度及预后的可靠指标,为其治疗提供参考价值。     

肝切除术并发胸腔积液的影响因素分析及诊治体会

目的：探讨肝切除术后并发胸腔积液的影响因素及防治方法。方法：回顾分析123例肝切除术后并发胸腔积液35例患者的临床资料。35例胸腔积液患者均予以保肝、营养支持及利尿治疗;对其中10例中等量以上积液者同时采用B超定位下胸腔穿刺引流治疗,3例合并膈下积液者行膈下积液穿刺引流并加强抗感染治疗,3例合并肺部感染者依据药敏加强抗感染及排痰治疗。结果：本组肝切除术后胸腔积液发生率为28．5％（35／123）;其发生与患者术前肝功能、肝切除量、术中肝门阻断时间及术后腹水量有关（P〈0．05）,与患者的性别、年龄无关（P〉0．05）。35例中,治愈34例;另1例治疗过程中出现肝衰,并发多脏器功能衰竭死亡。结论：胸腔积液是肝切除术后的常见并发症。严格掌握肝切除术适应证、控制肝切除范围,加强术前术后保肝治疗,根据积液量和合并症情况选择合适的治疗方案,对于胸腔积液的预防和治疗具有十分重要的意义。