性别和年龄对分诊的影响

由于患心肌梗死的妇女预后不佳 ,对其症状的评价必须快速且准确 ,假如护士能更多地了解与心脏病有关的症状 ,将能更快地对急性心脏病作出诊断 ,尽快予以介入治疗 ,可减少其发病率和病死率。作者对急诊护士是否为提示有心肌梗死症状的男、女患者提供不同的分诊进行了研究。文献表明 ,尽管男性与女性具有相同的冠状动脉疾病风险因子 ,如糖尿病、高血脂、久坐生活方式 ,但直到最近才知道 ,男女的心梗表现有所不同。女性患者的心电图少有Q波和 ST段变化 ,无症状性心梗比例可能较高。女性患者较少出现大汗或压榨感及胸骨后疼痛 ,而可能有肩胛、…     

急性脑卒中患者红细胞分布宽度对预后的影响

目的：探讨急性脑卒中患者红细胞分布宽度（RDW）对不良预后的影响。方法回顾性分析264例首次诊断为急性脑卒中患者的临床资料,随访发病后6个月,其中男性225例,女性39例,改良的Rankin 量表评分（MRS）＞2患者69例和 MRS≤2患者195例,MRS ＝6患者6例和 MRS ＜6患者258例,分别进行比较。结果（1）RDW 与 MRS 评分呈正相关（r ＝0．328,P ＜0．01）。（2）男性与女性的 RDW 分别为（12．68±0．78比13．53±2．49）,对 RDW 与性别进行秩和检验,两组间差异无统计学意义。对 MRS 评分与性别进行秩和检验,两组间差异有统计学意义（P ＜0．05）。（3）69例患者在急性脑卒中后的6个月出现预后不良（MRS ＞2）,预后不良的 RDW 更高（13．46±1．33比12．57±1．11）,秩和检验示 P ＜0．01。6例患者在急性脑卒中后的6个月出现死亡,死亡患者的 RDW 略高（13．23±1．32比12．79±1．23）,但差异无统计学意义。（4）二元 Logistic 回归分析显示,糖尿病（P ＝0．014）、年龄（P ＝0．042）、RDW（P ＝0．000）是中青年急性脑卒中的独立危险因素。结论急性脑卒中患者 RDW 是预后不良的一项独立危险因素。     

红细胞分布宽度对急性冠脉综合征预后的影响

冠心病的危险因素研究包括多方面,目前认为男性、年龄、吸烟、高血压、低密度脂蛋白胆固醇升高、高血糖、肥胖等为传统的危险因素［1］。红细胞宽度（RDW）是由血液分析仪测量获得反映周围红细胞体积异质性的参数,其应用范围既往仅限于贫血分类的辅助指标。许多研究表明RDW升高与心力衰竭、冠心病［2,3］、急性心肌梗死（AMI）［4］、脑卒中［5］、急性冠脉综合征（ACS）［6,7］等心脑血管疾病的发病风险和预后密切相关。本文旨在探讨RDW与ACS患者预后之间的关系。     

慢性心力衰竭红细胞分布宽度变化及其对预后的影响

目的分析评价慢性心力衰竭红细胞分布宽度（RDW）的变化及其对预后的影响。方法收集2009年6月至2010年6月上海市第六人民医院心内科住院的200例患者临床资料,随访至2010年10月。根据RDW水平按四分位法分四组（Q1~Q4）,比较不同RDW水平患者临床特征,Cox回归分析评价慢性心力衰竭患者死亡危险因素。Kaplan-Meier法生存曲线分析不同RDW水平患者病死率。结果随着RDW值水平的递增,不同RDW组患者血红蛋白及红细胞数下降。Q1、Q2、Q3、Q4血红蛋白值分别为（130.93±20.44）g/L、（131.91±17.93）g/L（、128.96±16.08）g/L、（120.12±19.06）g/L（F=4.178,P〈0.01）,红细胞数分别为（4.23±0.72）×1012/L（、4.29±0.65）×1012/L、（4.28±0.60）×1012/L、（3.94±0.75）×1012/L（F=2.888,P〈0.05）。氨基末端脑钠肽对数值（LgNT-ProBNP）随RDW水平增加而增加（8.22±0.84、8.24±0.91、8.63±0.96、8.69±1.09）（F=3.525,P〈0.01）。多因素Cox向前逐步回归校正表明RDW、LgNT-ProBNP、血红蛋白、年龄均是慢性心力衰竭患者预后不良的独立预测因子（HR=1.905、4.099、0.963、1.044,P〈0.05）,RDW预测价值优于年龄及血红蛋白。伴随着RDW水平升高,病死率明显上升。结论 RDW水平对慢性心力衰竭患者短期预后具有独立的预测价值,其预测价值优于血红蛋白水平及年龄。     

红细胞平均体积和分布宽度对血细胞分析仪血小板计数结果的影响

目的探讨红细胞平均体积(MCV)和红细胞分布宽度(RDW)对细胞分析仪血小板计数结果的影响及对策。方法收集MCV小于80fL且处于不同范围的血标本各100例,分成RDW正常和RDW增高两个组,分别用KX-21血液分析仪和手工计数法进行血小板计数,再将数据进行统计学分析。结果 RDW增高MCV小于70fL的红细胞会引起血小板计数假性增高;RDW正常MCV小于60fL的红细胞能引起血小板计数的增高。结论 MCV降低(小红细胞)会引起血球分析仪计数血小板结果假性增高,RDW值越大,小红细胞对血球分析仪血小板计数结果的影响也越大。     

冠心病患者外周血血小板分布宽度和红细胞分布宽度与心房颤动的患病风险

目的 探讨冠心病（CAD）患者外周血血小板分布宽度（PDW）、红细胞分布宽度（RDW）与心房颤动（AF）的关系。方法 连续入选2012 年1 月至2013 年12 月于承德医学院附属医院住院诊断为CAD合并AF患者149 例（病例组）,在同期入院患CAD未合并AF患者中采用随机抽取149例（对照组）。通过诊断试验及拟合二元logistic多因素回归模型分别评价CAD患者PDW、RDW对AF的辅助诊断和预测价值。结果 CAD患者PDW、RDW诊断AF的受试者工作特征曲线下面积（ROC AUC）分别为0.612（95%CI 0.584 0.616）,0.684（95%CI 0.624 0.744）（P均＜0.001）。PDW的最佳诊断界值13.5%, 敏感性、特异性、阳性预测值与阴性预测值分别为0.426、0.770、0.653、0.575;RDW的最佳诊断界值亦为13.5%,敏感性、特异性、阳性预测值与阴性预测值分别为0.631、0.651、0.646、0.642。Logistic回归分析显示： PDW＞13.5%,RDW≥13.5%均为CAD合并AF的新独立危险因素（均P＜0.05） 。结论 外周血PDW、RDW升高是CAD患者发生AF的独立危险因素, 有望成为CAD患者预测发生AF较为新颖、可靠的临床实验室生物标志物。     

红细胞分布宽度对肺癌预后的临床分析

目的分析肺癌患者的红细胞分布宽度(RDW)结果,探讨RDW对肺癌预后的关系。方法回顾性收集2011年1月~2012年1月的肺癌患者211例,根据2009年国际抗癌联盟(UICC)肺癌分期标准分为Ⅰ~Ⅳ期,按照RDW水平分为高RDW组和低RDW组,另选211例健康人群作为对照组。采用Beckman-Coulter LH750血细胞分析仪检测RDW,分析各组患者的RDW结果,并统计三年后的死亡率。结果肺癌患者的RDW(16.2%±2.8% )明显高于对照组(11.8%±2.0%),差异具有统计学意义(t=3.625,P<0.05);Ⅲ期,Ⅳ期肺癌患者的RDW(14.7%±1.5%,16.5%±1.6%)显著高于Ⅰ期,Ⅱ期(12.4%±1.9%,12.6%±1.8%),差异具有统计学意义(t=4.620~12.938,P<0.05);高RDW组死亡率(56.36%)明显高于低RDW组(34.61%),差异具有统计学意义(χ2=6.916,P<0.05)。结论RDW水平与肺癌患者的预后密切相关。     

年龄和性别对测量姿势控制的影响

<正> 65岁以上的老年人有1/3发生过跌倒,这与姿势控制有关,为了减少老年人的跌倒损伤,有必要对姿势控制进行研究。作者采用平衡控制系统(Bal-ance master system)进行6项较新的姿势控制测试以确定年龄或性别是否对其有影响。平衡控制系统由2个相邻的力学平台组成,每个平台的前后向有2个应变仪,力学平台与带有监视器的IBM-386微机相联。软件系统可计算出受试者站立在平台上的理论上的稳定极限和重心高度,并由此测试出向任     

年龄和性别对腰椎本体感觉的影响

目的探究青年人和老年人腰椎本体感觉的差异,同时探究腰椎本体感觉的性别差异。方法 2017年9月至11月,随机抽取社区内65～80岁老年人58例作为老年组,20～30岁青年人56例作为青年组。使用Con-Trex多关节等速肌力测试与训练系统进行腰椎本体感觉测试。采用关节位置被动复位法测试腰椎后伸和前屈方向的本体感觉,以实际复位角度与目标角度差值的绝对值即绝对误差角度进行比较。结果老年组腰椎前屈、后伸的关节复位的绝对误差角度值均显著大于青年组(t 4.218, P 0.001)。老年男性和女性的绝对误差角度值均明显大于青年男性和女性(t 2.844, P 0.001)。相同的年龄层中,男性与女性间的绝对误差角度无显著性差异(t 1.473, P 0.05)。结论老年人腰椎本体感觉功能劣于青年人,老年男性和女性的本体感觉功能也都分别劣于青年男性和女性。在老年人和青年人中,男性和女性的腰椎本体感觉无差异。     

平均红细胞容积和红细胞体积分布宽度检测对缺铁性贫血的诊断价值

目的探讨平均红细胞容积(MCV)和红细胞体积分布宽度(RDW)对缺铁性贫血(IDA)的诊断价值。方法选择湖北省公安县人民医院2014年1月至2015年6月收治的IDA患者43例作为研究对象,选择同期健康体检者64例作为对照组,应用全自动血细胞分析仪检测MCV、RDW。结果 IDA患者MCV低于对照组,其灵敏度为93.0%;RDW高于对照组,其灵敏度为88.4%。结论 MCV和RDW可作为IDA诊断的参考指标,对IDA的早期诊断具有重要价值。     

红细胞分布宽度对维持性血液透析患者贫血及预后的影响

目的研究红细胞分布宽度(red blood cell distribution width,RDW)对维持性血液透析(maintained hemodialysis,MHD)患者贫血及预后的影响。方法选择2010年1月~2015年12月在首都医科大学宣武医院血液净化中心行MHD治疗≥3个月、年龄≥18岁的终末期肾脏病(end stage renal disease,ESRD)的患者252例,收集以上患者血常规、肾功能、重组人红细胞生成素(recombinant human erythropoietin,r Hu EPO)用量等,并对以上患者进行随访,终点事件为全因死亡。根据肾性贫血诊断与治疗中国专家共识建议,血红蛋白(hemoglobin,Hb)≥110g/L为血红蛋白达标,将血红蛋白达标组的患者根据RDW正常范围的界值(15.0%)分为RDW正常组和RDW升高组,对两组患者一般情况、r Hu EPO用量、重组人红细胞生成素/血红蛋白(r Hu EPO/Hb)比值等情况进行分析。对MHD患者全因死亡的危险因素应用COX回归模型进行分析,分析RDW对MHD患者全因死亡的预测价值。结果在血红蛋白达标组的患者中,RDW升高组的患者r Hu EPO用量及r Hu EPO/Hb比值显著高于RDW正常组(t=7.279,P0.001;t=5.762,P0.001);COX回归模型分析显示RDW为MHD患者全因死亡的危险因素(RR=1.752,95%CI 1.320~2.325,P0.001),血红蛋白浓度(RR=0.951,95%CI 0.934~0.968,P0.001)和血浆白蛋白浓度(RR=0.900,95%CI 0.850~0.954,P0.001)为保护性因素。结论 RDW升高的患者对红细胞生成素反应性较低,RDW升高为MHD患者全因死亡的危险因素,血红蛋白浓度和血浆白蛋白浓度为MHD患者全因死亡的保护性因素。     

红细胞分布宽度(RDWC)对冠心病患者预后的影响

目的 观察红细胞分布宽度(RDWC)对冠心病患者预后的影响.方法 选择解放军208医院461临床部2008年2月-2010年10月经确诊为冠心病的患者1035例,其中非死亡患者994例(A组),死亡患者41例(B组);同期选取在本院进行健康体检的正常成人1377例作为对照组(C组).按年龄将A组分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组,将B组...     

基于数据挖掘评估红细胞分布宽度对脓毒症患者预后的影响

目的:探讨红细胞分布宽度(RDW)对脓毒症患者预后的影响。方法:采用重症监护医学信息市场(MIMIC-Ⅲ)数据库作为数据来源,根据2016年《脓毒症与脓毒性休克国际处理指南》中脓毒症诊断标准提取MIMIC-Ⅲ数据库中的脓毒症患者,根据预后将患者分为存活组和死亡组。收集患者一般资料,以序贯性脏器功能衰竭评分(SOFA)进行评价,记录患者脓毒性休克发生率及转归情况。结果:共纳入11 691例脓毒症患者,28 d病死率为11.9%。与死亡组相比,存活组患者更年轻,较少合并慢性心衰及COPD,脓毒性休克的发生率低,具有较低的SOFA及RDW水平,行CRRT及机械通气的比例均明显较低,ICU停留时间明显缩短(P0.001)。Cox比例风险回归分析结果提示RDW是脓毒症患者死亡的独立危险因素(OR=1.068 6;95%CI:1.047 1～1.090 5,P0.001)。结论:初始RDW值与脓毒症患者28 d病死率显著相关。     

红细胞体积分布宽度的临床应用

血细胞分析仪已被广泛应用于临床实验室，是医院进行血常规检查的必备仪器，不仅在世界各地，而且在我国各级医院都得到普及应用。它不但提高了实验室结果的准确性，还提供了许多实验指标，对疾病的诊断和鉴别诊断起了重要的作用。但在实际工作中许多临床医生对其中一些重要参数未加重视和应用，例如对贫血诊断有重要意义的红细胞体积分布宽度。     

平均红细胞体积和红细胞分布宽度对缺铁性贫血与巨幼红细胞性贫血的诊断价值

目的运用平均红细胞体积(MCV)、红细胞分布宽度(RDW)对缺铁性贫血与巨幼红细胞性贫血进行鉴别诊断。方法健康对照组120例,缺铁性贫血患者67例,巨幼红细胞性贫血患者42例,运用SYSMEX KY-21N血球仪检测MCV、RDW。结果缺铁性贫血患者MCV低于健康对照组,RDW高于健康对照组,巨幼红细胞性贫血患者MCV增大、RDW增高。结论红细胞MCV、RDW对缺铁性贫血与巨幼红细胞贫血有诊断价值,可作为一种快速、简单、方便、准确的筛选方法。     

红细胞分布宽度和炎性反应标志物的相关性研究

目的研究红细胞分布宽度与炎性反应性标志物C反应蛋白的关系。方法对2890例患者血液标本的C反应蛋白、红细胞分布宽度、红细胞平均体积和血红蛋白数据进行回顾性分析。结果随着红细胞分布宽度的增大,C反应蛋白的浓度有增大的趋势,差异有统计学意义(P0.001)。结论红细胞分布宽度与C反应蛋白的升高具有相关性。     

高血压患者红细胞分布宽度和肾功能的相关性分析

目的探讨高血压患者红细胞体积分布宽度(RDW)与肾功能的关系。方法回顾性分析2013年8月至2014年12月在该院住院的高血压肾损害患者130例,其中高血压肾病组(高血压2期及以上患者)48例、高血压早期肾病组(高血压1期患者)82例,观察每组RDW、尿素(UREA)、肌酐(Cr)、β_2微球蛋白(β_2-MG)水平,与80例健康对照者(对照组)作比较,并对结果进行统计学分析。结果 3组患者RDW、UREA、Cr、β_2-MG检测结果差异有统计学意义(P0.05),高血压肾病组的RDW、UREA、Cr、β_2-MG水平显著高于高血压早期肾病组、对照组(P0.05),高血压早期肾病组RDW、β_2-MG水平显著高于对照组(P0.05),高血压早期肾病组与对照组之间UREA、Cr差异无统计学意义(P0.05)。相关性分析显示,高血压早期肾病组RDW与β_2-MG呈显著正相关(r=0.405,P0.05),与UREA、Cr均无显著相关性(r分别为0.041、0.030,P0.05)。结论高血压早期肾病组RDW与β_2-MG呈正相关,与UREA、Cr均无显著的相关性。     

红细胞分布宽度和降钙素原对儿童急性阑尾炎诊断价值

目的探讨红细胞分布宽度(RDW)和降钙素原(PCT)对儿童急性阑尾炎诊断价值。方法选取2020年2月—2021年2月收治的儿童急性阑尾炎268例作为阑尾炎组,同期健康体检儿童120例作为对照组。根据病理类型不同将儿童急性阑尾炎268例分为单纯组(单纯性急性阑尾炎,121例)、化脓组(化脓性急性阑尾炎,105例)和坏疽或穿孔组(坏疽或穿孔性急性阑尾炎,42例)3组。比较阑尾炎组和对照组及不同病理类型儿童急性阑尾炎3组临床资料,探讨RDW、PCT及二者联合对儿童急性阑尾炎及化脓性和坏疽或穿孔性儿童急性阑尾炎诊断价值,分析急性阑尾炎患儿RDW、PCT与Alvarado评分相关性。结果阑尾炎组RDW和PCT高于对照组;Alvarado评分和RDW、PCT单纯组低于化脓组和坏疽或穿孔组,化脓组低于坏疽或穿孔组(P0.05或P0.01)。受试者工作特征曲线分析结果显示,RDW和PCT二者联合较单一对儿童急性阑尾炎及化脓性和坏疽或穿孔性儿童急性阑尾炎诊断价值的曲线下面积大。Pearson相关性分析结果显示,急性阑尾炎患儿RDW、PCT与Alvarado评分呈正相关(P0.01)。结论儿童急性阑尾炎RDW和PCT升高,且病情越重升高越明显,RDW和PCT二者联合对儿童急性阑尾炎及其不同病理类型诊断价值较高。