剪切波弹性成像对甲状腺良恶性结节的诊断价值

目的:探讨超声剪切波弹性成像(SWE)对甲状腺良恶性结节的诊断价值.方法:收集104例(126个结节)甲状腺结节为研究对象,采用常规超声检查结节的回声、边缘、内部钙化程度、组成及形状;采用CDFI评估结节血流;采用SWE定性和定量评估结节弹性,获取剪切波速度(SWV),并通过ROC曲线计算SWV的最佳临界值.以最大SW...     

二维剪切波弹性成像与传统超声成像:肝纤维化及肝硬化的最优评价

<正>目的评估单独及联合应用二维(2D)剪切波弹性成像(SWE)和传统超声成像(US)评价肝纤维化和肝硬化的表现,以确定何时应将2D SWE加入到常规超声检查。材料     

剪切波弹性成像定量评价正常乳腺内脂肪、腺体与皮下脂肪硬度

目的 应用剪切波弹性成像(SWE)对正常乳腺内脂肪、腺体与皮下脂肪硬度进行评价,探讨其临床应用价值.资料与方法 前瞻性选取行乳腺检查的115名女性正常志愿者,均为静止期乳腺.测量不同年龄段、不同月经周期受试者的乳腺内脂肪、腺体与皮下脂肪的剪切波速度(SWV),并比较其差异.结果 乳腺腺体、乳腺内脂肪、皮下脂肪平均SWV...     

BI-RADS分类标准与剪切波弹性成像技术在乳腺良恶性病变鉴别诊断中应用价值分析

目的 探讨BI-RADS分类标准与剪切波弹性成像(SWE)技术在乳腺良恶性病变鉴别诊断中的应用价值.方法 选取自2019年1月至2020年9月于江南大学附属医院确诊乳腺肿物的310例患者(350个病灶)为研究对象.所有患者均行常规超声及SWE技术检查.描绘受试者工作特征(ROC)曲线评价BI-RADS分类标准、SWE技...     

超声BI-RADS分类联合实时剪切波弹性成像对乳腺结节的诊断价值

目的 探讨超声BI-RADS分类联合实时剪切波弹性成像(shear wave elastography, SWE)对乳腺结节的诊断价值。方法 选取80例乳腺结节患者，均为女性，行常规超声及SWE检查。以病理结果作为金标准，比较单独行BI-RADS分类、实时剪切波弹性成像以及二者联合评价乳腺良恶性结节的诊断效能。结果 恶性结节的Emax、Emean、Esd值均高于良性结节，Emin值则低于良性结节，差异具有统计学意义(P<0.05),BI-RADS分类结果显示，良性结节30例，恶性结节50例(4a类15例，4b类23例，4c类11例，5类1例。SWE检查显示恶性结节49例，良性结节31例。联合诊断结果显示良性结节31例，恶性结节49例，联合诊断的特异度、准确率、阳性预测值和阴性预测值均高于SWE或BI-RADS分类单独诊断，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 BI-RADS分类联合SWE技术对乳腺良恶性结节的诊断效能较高。     

乳腺癌常规超声特征和剪切波弹性参数与其分子亚型的关系

目的 探讨乳腺癌的常规超声特征、声触诊组织量化(VTQ)和声触诊组织量化成像(VTIQ)技术的剪切波弹性参数与其分子亚型的关系.资料与方法 回顾性分析经病理证实为乳腺癌的128例共132个肿块的术前常规超声特征和剪切波弹性参数,经VTQ检查获得剪切波速度(SWV),经VTIQ检查获得SWV最大值(SWVmax)、SWV...     

剪切波弹性成像对2型糖尿病正中神经病变的初步研究

目的探讨剪切波弹性成像技术(SWE)对2型糖尿病(T2DM)患者正中神经病变的应用价值。方法选取正常志愿者、T2DM无周围神经病变患者和T2DM并周围神经病变患者各60例,超声检查腕横纹上5cm处正中神经,测量其厚径(D1)、宽径(D2)、周长(C)、截面积(CSA)并应用SWE测量该点正中神经的平均杨氏模量值(EI)及剪切波传播速度(SWV)。比较3组间参数的差异并绘制ROC曲线,分析C、CSA、EI及SWV鉴别诊断糖尿病周围神经病变(DPN)与非DPN的敏感度及特异度。并比较EI和SWV两种剪切波测量值的曲线下面积。结果 1)三组间正中神经D1无统计学差异,非DPN组较正常组其D2、CSA、C均无统计学差异(P0.05),EI、SWV均有统计学差异(P0.05);DPN组较正常组、非DPN组其D2、CSA、C均有统计学差异(P0.05),EI及SWV值有显著统计学差异(P0.001);2)弹性图像DPN组表现以不均匀的黄绿色为主,非DPN组表现为不均匀的蓝绿色为主,对照组表现为均匀蓝色;3)C、CSA、EI和SWV的阈值分别为1.01cm、0.07cm~2、61.25kPa、4.45m/s时,ROC曲线下面积分别为0.734、0.625、0.822、0.835(P均0.01),鉴别诊断DPN与非DPN的敏感度、特异度分别为81.7%、65.00%;81.70%、35.00%;78.30%、70.00%;80.00%、71.70%。比较EI和SWV曲线下面积, EI值和SWV值对DPN的诊断效能相当。(Z=1.328,P=0.184)。结论弹性剪切波成像可以对2型糖尿病患者的正中神经进行评估,为临床DPN的早期诊断提供一定的参考价值。     

多模态超声在非肿块乳腺病变诊断中的应用

目的分析良、恶性非肿块乳腺病变(NML)的灰阶超声(US)、超声造影(CEUS)及剪切波弹性成像(SWE)特征,探讨US、CEUS联合SWE诊断非肿块乳腺病变的价值.资料与方法前瞻性分析2021年1—8月于解放军总医院行US、CEUS及SWE检查,随后均行穿刺活检、旋切活检或手术的44例女性患者,共47个乳腺病灶,对N...     

多模态超声特征与乳腺癌YEATS4、SOX12表达状态的相关性研究

目的:探讨乳腺癌不同YEATS域含蛋白质4(YEATS4)和SOX基因家族的转录因子SOX12表达状态的常规超声、剪切波弹性成像(SWE)和超声造影(CEUS)征象,并分析YEATS4、SOX12表达状态与多模态超声特征的相关性.方法:纳入行手术治疗的210例乳腺癌女性患者为研究对象,术前进行常规超声、SWE和CEUS...     

腹腔镜胆囊切除术胆管损伤13例

腹腔镜胆囊切除术(LC)最严重的并发症是肝外胆管损伤,国外大宗病例报道其发生率为0.65%～0.7%〔1〕。我院从1992年12月～1997年3月共实施LC3216例,发生肝外胆管损伤13例(0.40%)。1　临床资料1.1　一般情况　男5例,女8例;年龄31～57岁,平均43.8岁。术前均诊断为胆囊结石合并胆囊炎,其中急性胆囊炎4例,萎缩性胆囊炎9例。13例均有反复发作疼痛、发热等病史。病史为1～13年。胆囊壁增厚、毛糙、边缘不清。有1例上腹部手术史12年。1.2　损伤部位与原因　损伤右肝管2例,为小破裂口。因为其右肝管在肝门外游离较长,胆囊因反复炎症与游离较长的右…     

二维剪切波弹性成像在慢性乙型肝炎病人肝纤维化无创性评估中的应用:与血清纤维化指标的比较

<正>摘要目的研究二维(2D)剪切波弹性成像(SWE)在慢性乙型肝炎(CHB)病人肝纤维化的评估,比较这种方法与肝纤维化指标的诊断效能。材料与方法本研究获得伦理委员会批准和知情同意。从2015年7月—2016年5月对539例接受肝部分切除术的病人根据Scheuer系统采用切除的肝脏标本进行分组。所有病人均行术前2D SWE检查和血清学试     

腹腔镜胆囊切除术胆囊动脉变异38例的处理

1993年1～7月，我们施行腹腔镜胆囊切除术（laparosoopiccholecystectomy，LC）216例，发现胆囊动脉解剖学变异38例。临床资料一、一般情况本组男7例，女用倒。年龄26～66岁，平均44．1岁。胆囊结石伴慢性胆囊炎35例，胆囊结石伴急性胆囊炎1例，胆囊息肉2例。7例胆囊充满结石，3例慢性萎缩性胆囊炎。Calot三角容易解剖34例，解剖有一定难度4例。二、胆囊动脉变异情况1．起源变异：来自胃十二指肠动脉4例，肝固有动脉2例，肝右和肝固有动脉3例，肝右和胃十二指肠动脉2例。2．走行变异：位于胆囊管前侧7例，其中横跨位2例。位于胆囊管外侧11…     

三维剪切波成像技术在鉴别乳腺BI-RADS 4级肿块良恶性中的应用价值

目的评估三维剪切波成像技术(3-dimensional shear wave elastography,3D SWE)在乳腺BI-RADS-US 4级肿块中的应用价值。方法使用具有三维乳腺探头的法国声红超声诊断仪器对74例常规二维超声诊断为BI-RADS-4级的患者进行检查,三维SWE模式下选取感兴趣区后,自动生成肿块的横断面、矢状面及冠状面的剪切波信息。绘制三维SWE各参数受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,并分析其诊断乳腺肿块良恶性的敏感性和特异性。结果恶性肿块的三维SWE三个正交切面上的Emean、Emax及SD值均高于良性肿块(P0.001)。良、恶性两组间比较,三维SWE三个正交切面上的Emean、Emax及SD值的差异均有统计学意义(P0.05)。三个正交切面上的Emean、Emax及SD值组内比较差异没有统计学意义。结论三维剪切波成像在BI-RADS 4级乳腺肿块的良恶性诊断方面有较高临床价值。     

标准偏差弹性指数在剪切波弹性成像检测甲状腺微小乳头状癌的价值探讨

目的 探讨标准偏差弹性指数在剪切波弹性成像检测甲状腺微小乳头状癌的临床价值.方法 选取2017年8月～2019年8月在我院行甲状腺结节超声引导下无负压细针穿刺活检术的150例甲状腺微小结节(直径≤10 mm)患者为研究对象,采用常规超声及剪切波弹性成像技术(SWE)对其结节性质进行检测分析,对良性结节与甲状腺乳头状癌杨...     

乳腺癌定量超声剪切波弹性成像误分类为良性病变的特征是什么?

正摘要目的剪切波弹性成像(SWE)为灰阶超声用于乳腺良性与恶性肿块鉴别时的一种有前途的附加技术。本研究的目的是确定定量SWE显示不僵硬乳腺癌的特征,阐明     

声触诊组织量化技术对肝纤维化的诊断价值

目的 评估声触诊组织量化（VTQ）技术对肝纤维化的诊断价值.方法 选取2011年6月~2012年12月来我院就诊的慢性肝炎患者（慢性肝炎组）60例、肝硬化患者（肝硬化组）45例及健康体检者（健康对照组）25例,利用VTQ技术测定右肝感兴趣区肝脏横向剪切波速度（SWV）;慢性肝炎患者同期行肝穿刺活检病理检查,分析SWV与肝纤维化程度的相关性,采用受试者工作特征（ROC）曲线,评价VTQ技术诊断肝纤维化的准确性.结果 健康对照组、慢性肝炎组及肝硬化组肝脏SWV分别为（2.0±0.2）m/s、（2.3±0.4）m/s 和（3.1±0.5）m/s,3者间具有显著性差异（P＜0.05）.随着肝纤维化程度加深,肝脏SWV增高,SWV值与肝纤维化分期呈正相关,相关系数为0.73（P〈0.05）;诊断≥S2及≥S3的ROC曲线下面积为0.94、0.92,诊断的临界值为1.36m/s、1.69m/s,灵敏性、特异性分别为0.88、0.88,0.92、0.76.结论 VTQ技术对肝纤维化具有较高的诊断价值.     

原发性胆囊癌漏诊30例

1993～ 2 0 0 2年 ,我们共行腹腔镜胆囊切除术(ＬＣ)及胆管结石探查术 82 2 0例 ,发生原发性胆囊癌漏诊 30例 (0 36 % ) ,现就其漏诊原因及处理对策报告如下。1　临床资料1 1　一般情况　男 12例 ,女 18例 ;年龄 4 7～ 6 7岁 ,平均 5 6 3岁。术前诊断胆囊结石 2 7例 ,胆囊腺瘤样息肉 2例 ,肝外胆管结石 1例。伴急性胆囊炎4例。均以胆道良性疾病 ,拟行ＬＣ及胆总管探查术。术中疑为胆囊占位行快速冰冻切片病检 10例 ,术后常规切片病检诊断 2 0例。均为胆囊中度分化腺癌。病理分期 (Ｎｅｖｉｎ分期 ) :Ⅰ期 11例 ,Ⅱ期 8例 ,Ⅲ期 8例 ,Ⅳ期 …     

黄色肉芽肿性胆囊炎的影像学表现研究

目的探讨超声造影对诊断黄色肉芽肿性胆囊炎(xanthogranulomatous cholecystitis,XGC)的价值。方法选取术前行常规超声及超声造影检查的XGC 14例,同时行增强CT检查的9例,分析图像特点,总结其特征表现。结果14例病灶胆囊壁均增厚,13例伴囊腔内结石,1例伴胆总管结石。超声造影4例病灶增厚的囊壁动脉期出现小灶性不增强区,9例胆囊黏膜线完整清晰,6例浆膜线完整清晰,4例胆囊旁肝实质有减退区。增强CT组与超声造影组囊壁动脉期强化程度具有显著差异,超声造影(64.3%)诊断正确率较增强CT(44.4%)高。结论超声造影对胆囊病灶动脉期增强特点的观察更具优势,对XGC更具诊断价值。     

DWI及声辐射力脉冲成像在肝纤维化诊断中的价值

目的对比DWI和声辐射力脉冲成像(acoustic radiation force impulse imaging,ARFI)对肝纤维化的诊断价值。方法对50例肝纤维化患者(观察组)及16例健康志愿者(正常对照组)行DWI(b=0、600s/mm 2)扫描,并测量ADC值;2组同时行ARFI检查,检测指标为低频剪切波传播速度(shear wave velocity,SWV)。分析并对比不同组间ADC值和SWV的变化规律。结果SWV波速随肝脏纤维化分期(从S0~S4期)升高而递增,而ADC值则呈降低趋势(P<0.05)。肝纤维化各组与正常对照组间比较差异均有统计学意义,肝纤维化各组组间比较差异均有统计学意义。结论在肝纤维化定量中,ARFI和DWI均具备一定的检测能力。在诊断肝纤维化敏感度方面,ARFI高于DWI;而在特异度方面,DWI优于ARFI,两者皆可检测重度肝纤维化及肝硬化。     

二维剪切波弹性成像有望成为预测恶性甲状腺结节的诊断工具:单中心前瞻性研究经验

<正>目的评估二维剪切波弹性成像(2D SWE)鉴别甲状腺良恶性结节的价值。方法对271例进行了细针穿刺活检或甲状腺手术病人的331个甲状腺结节先行常规超声评