肝脏结节性病变的影像学和相关病理学表现

肝脏结节性病变的影像学表现和病理密切相关。采用能准确反映肝脏结节的病理组织学特点以及演变规律的分类标准，有利于肝结节的影像学早期发现和诊断。本文总结了各类肝结节的定义、病理特征和与之相应的影像学表现特点，并探讨超声、CT、MRI、血管造影性CT等各种影像学检查方法的诊断价值。     

肝脏血管平滑肌脂肪瘤合并结节硬化的影像诊断和介入治疗

目的：探讨肝脏血管平滑肌脂肪瘤（HAML）合并结节硬化的影像诊断、鉴别诊断和介入治疗。方法：分析2例HAML合并结节硬化的临床表现、影像学表现和介入治疗方法。结果：HAML合并结节硬化具有以下表现;（1）女性2例,无乙型肝炎及肝硬化病史,肝功能及甲胎蛋白正常;（2）超声为多发的边界清楚的强回声肿块,CT为有明确脂肪密度的肿块,DSA为血供丰富,早期肝静脉引流,肿瘤染色明显。（3）10例介入治疗,术后随访42个月病灶有所缩小,另1例肝脏病灶未处理,随访10个月,肝脏病灶无变化。结论：HAML合并结节硬化的影像学表现有一定特征性,超选择动脉栓塞是治疗HAML合并结节硬化的有效方法。     

肝脏局灶性结节增生的螺旋CT诊断

目的探讨肝脏局灶性结节增生的螺旋CT影像表现,旨在提高对该病的诊断准确性。方法经手术病理证实的肝脏局灶性结节增生19例均经螺旋CT平扫与增强扫描,对其影像特征回顾性分析。结果肝脏局灶性结节增生多发生于青壮年患者,主要分布在肝脏表面,病变边界清晰,动态增强肝动脉期病灶总体显著强化,病灶内见点状、小星状、大片放射状低密度中央瘢痕影,其中大片放射状中央瘢痕延时扫描可见轻度-中度强化。结论螺旋CT动态增强扫描对肝脏局灶性结节增生的定性诊断有较高价值。     

肝脏局灶性结节增生的CT、MR诊断

目的探讨肝脏局灶性结节增生的CT、MR影像诊断。方法综合笔者对11例12个病灶经病理证实肝脏局灶性结节增生的CT或MR表现进行回顾性分析。结果肝脏局灶性结节增生表现为圆形或不规则形、边界清楚的等或略低密度或略长T1、等或略长T2信号,增强明显强化。结论肝脏局灶性结节增生在CT、MR表现上有一定的特征性,充分认识本病影像学特点,有助于提高诊断准确率。     

肝硬化结节的MRI研究现状

随着医疗技术的不断提高,MRI对肝脏结节性病变的早期定性诊断越来越受到重视.就肝脏MR成像技术、肝硬化结节的病理及影像学特征进行综述,旨在提高对肝良恶性结节的认识水平.     

肝硬化结节的MRI研究现状

随着医疗技术的不断提高，MRI对肝脏结节性病变的早期定性诊断越来越受到重视。就肝脏MR成像技术、肝硬化结节的病理及影像学特征进行综述，旨在提高对肝良恶性结节的认识水平。     

肝强回声结节:质子脂—水化学位移磁共振成像的影像特征

超声表现为强回声的肝脏结节病灶常见的有海绵状血管瘤、转移瘤、肝细胞癌,少见的含脂肪良性结节有结节性脂肪浸润、血管平滑肌脂肪瘤(AML)、髓样脂肪瘤和脂肪瘤。无肝硬化的病例中含脂肪成份的肝脏肿瘤很少,因此对肝脏结节中脂肪的显示很重要。除脂肪通常在MR图像显示为高信号外,陈旧性血肿和含黑色素及有大量铜沉积的病变也呈高信号。该研究的目的是评价应用快速小     

1.5T磁共振成像在肝脏小结节性病变定性诊断中的价值简

肝内小结节是指单个病灶最大直径＜3 cm,或2个结节最大径之和＜3 cm的病变,最常见的为在乙型肝炎肝硬化基础上形成的增生性肝内结节,继而恶变形成的小肝癌,少部分为良性再生性结节和少见的肿瘤类型,如原发肝脏的淋巴瘤,胆管细胞癌及纤维板层细胞癌等,如何早期发现并鉴别诊断增生性结节和肝脏恶性肿瘤,是提高肝癌生存率的主要方法,高场强磁共振成像（MRI）在肝内结节定性诊断中明显优于其他影像学检查,本文运用1．5T MRI平扫及动态增强对40例肝内小结节性占位病变进行分析,并与病理结果对比,评价1．5T MRI 在肝脏小结节性病变定性诊断中的价值。     

退变结节的病理学改变及影像学表现

退变结节 (dysplasticnodules ,DNs)或称发育不良结节 ,腺瘤样增生 (adenomatoushyperplasia)和不典型腺瘤样增生 (atypicaladenomatoushyperplasia) ,是肝脏内局灶性的肝细胞发育异常 ,好发于肝硬化患者。退变结节又可进一步划分为低度退变结节 (low -gradeDN)和高度退变结节 (high -gradeDN) [1,2 ] 。文献报道 ,在退变结节中肝细胞肝癌的发生形成时间最短可仅为 4月[3] ;另有报道指出胆管细胞癌亦可在退变结节中发展形成[6 ] 。因此 ,对肝脏内退变结节的诊断 ,对于筛选肝癌高危病例、早期进行医疗干预措施具有积极的临床意义。本文对…     

肝脏局灶性结节增生的病理及影像学诊断

介绍了肝脏局灶性结节增生的最新病理学分类、大体表现以及组织学特征.阐述了超声、CT、MRI在诊断肝脏局灶性结节增生中的各自表现及优缺点.     

肝脏局灶性结节增生的病理及影像学诊断

介绍了肝脏局灶性结节增生的最新病理学分类、大体表现以及组织学特征。阐述了超声、CT、MRI在诊断肝脏局灶性结节增生中的各自表现及优缺点。     

代偿期肝硬化MRI常规序列形态学分析和信号测量研究

目的 :探讨MRI常规序列形态学分析和信号测量对代偿期肝硬化的诊断价值。方法 :回顾性分析184例代偿期肝硬化患者(实验组)的上腹部MRI常规T1WI、FS-T1WI、T2WI和FS-T2WI图像,测量其信号强度,并与125例正常人(对照组)进行比较。结果:代偿期肝硬化T1WI及FS-T1WI示肝实质有稍高或高信号小或细小结节139例(75.54%);T2WI、FS-T2WI示肝实质有低信号小或细小结节78例(42.39%);肝脏表面不光滑,呈大小不等结节状或波浪状改变105例(57.07%);肝裂增宽58例(31.52%);肝叶比例失调86例(46.74%);肝脏缩小43例(23.37%);脾大156例(84.78%);门静脉高压征象15例(8.15%),包括门静脉、脾静脉增粗以及食管下段、胃底等静脉曲张。肝脏信号强度T1WI及FS-T1WI实验组显著低于对照组(P<0.05),T2WI及FS-T2WI显著高于对照组(P<0.05)。结论 :MRI常规序列形态学分析对代偿期肝硬化的诊断敏感且操作简便;肝脏信号强度在某种程度上可反映代偿期肝硬化肝脏的病理变化。     

增强CT和MRI轮辐征在诊断肝脏局灶性结节增生中的价值

目的 分析增强CT和MRI轮辐征在鉴别诊断肝脏局灶性结节增生(FNH)和其他肝脏局灶性病变中的价值.方法 回顾性分析经病理证实的210例肝脏局灶性病变患者的增强CT及MRI图像,其中FNH 37例(40个病灶),其他肝脏局灶性病变173例(219个病灶).采用x2检验比较不同检查方式、增强期相FNH轮辐征的检出率,计算...     

磁共振增强扫描应用菲立磁在诊断肝硬化大结节及其癌变中的价值初探

目的　探讨菲立磁肝脏增强扫描在诊断肝硬化大结节及其早期癌变中的诊断价值。方法　肝硬化大结节患者 9例 ,共11个结节 ,行菲立磁肝脏增强扫描 ,其中 4例 1d前注射Gd -DTPA行动态门静脉脉造影 (DCE -MRP)。结果　 6例 8个再生大结节平扫T1WI表现为高信号 ,T2 WI表现为低信号 ,菲立磁增强后肝脏实质T2 WI明显下降 ,再生大结节信号随肝脏实质同步下降表现为等信号。其中 2例行动态门脉造影均未见结节动脉期强化。 2例 2个结节平扫T1WI表现为高信号 ,T2 WI也表现为高信号 ,菲立磁增强后结节信号仍表现为高信号。该 2例均行动态门静脉造影 ,1例可见结节动脉期强化 ,实质期强化减低 ,另 1例未见动脉期强化。 1例 1个结节平扫T2 WI低信号中可见小的结节样高信号 ,呈“结中结”表现 ,菲立磁增强可见病灶中心的T2 WI高信号部分信号无降低 ,而周围的T1WI低信号部分信号降低。结论　菲立磁增强肝脏扫描在诊断肝硬化大结节及其有无早期癌变有其独特的优势     

原发性肝癌MR表现

原发性肝癌ＭＲ表现ＴｈｅＭＲＦｅａｔｕｒｅｓｏｆＰｒｉｍａｒｙＨｅｐａｔｉｃＣｅｌＣａｒｃｉｎｏｍａ朱锡旭沈复兴卢光明超声和ＣＴ可以发现２ｃｍ以下的肝脏占位，但是ＵＳ、ＣＴ及血管造影很难鉴别原发性肝癌和肝脏肿瘤样病变，如再生结节、肝硬化腺瘤增生样结节...     

肝脏单结节样脂肪浸润的影像诊断

肝脏单结节样脂肪浸润的影像诊断程红岩，章韵肝脏的不规则或局灶性脂肪浸润常能与肝内占位性病变相鉴别，但当脂肪浸润表现为球形或卵圆形时，易与肝脏肿瘤相混淆。笔者讨论９例肝脏单结节样脂肪浸润的影像表现。一、材料与方法：笔者搜集１９８７年７月至１９９２年３月...     

肝脏囊性转移瘤的CT和MR征象的比较

目的:分析肝脏囊性转移瘤在CT和MR上的表现,比较CT和MR检查对囊性转移瘤的临床诊断价值.材料和方法:18例(共52个病灶)肝脏囊性转移瘤中10例行CT平扫和增强门脉期扫描.8例行MR T1WI和FMP-SPGR多期动态增强扫描.观察肿瘤的大小、形态、数目、囊壁和壁结节的强化情况.结果:2例为单发病灶外,其余均为多发病灶.病灶呈类圆形或椭圆形.CT上8例见到囊壁不规则增厚,其中6例可见向囊腔内突起的壁结节,1例内有分隔.2例薄壁且均匀的病灶误诊为肝囊肿.T1WI上,7例为低信号,1例为混杂信号.T2WI上,病灶均为明显高信号,2例信号均匀,6例信号不均匀,可见到壁结节为略低信号.增强动脉期所有病灶均无强化表现,门脉期和延迟期,可见到边缘环形强化和壁结节的强化.也有1例见到分隔.结论:CT和MR均可显示肝脏囊性转移瘤的特征,MR在显示病灶的出血、囊变、分隔和囊壁的情况等比CT更为敏感、可靠,在鉴别诊断方面价值更大.     

肝脏常见良性肿瘤的MRI表现

肝脏良性肿瘤种类繁多, 组织来源多样, 成分组成复杂, 鉴别诊断困难。MRI在肝脏病变的诊断中具有重要价值。本文将从肝脏MRI检查技术出发, 重点阐述海绵状血管瘤、血管平滑肌脂肪瘤、局灶性结节增生、肝细胞腺瘤4种常见肝脏良性肿瘤的MRI表现, 以提高影像医师对肝脏良性肿瘤的认识和诊断水平。     

钆塞酸二钠在肝脏MRI应用的机遇和挑战

钆塞酸二钠(gadolinium ethoxybenzyl diethylene - triamine pentaacetic acid,Gd - EOB-DTPA)作为一种新型磁共振肝脏特异性对比剂,在肝脏应用方面的价值已经得到大家的肯定.本文就Gd-EOB-DTPA的基本特性、肝脏局灶性病变鉴别诊断、小肝细胞癌(以下简称肝癌)的检出率、肝硬化结节鉴别诊断、肝功能评价、肝癌治疗后疗效评价以及胆道系统疾病等方面的应用对其进行综述,旨在提高对Gd-EOB-DTPA的全面认识和了解目前研究状况,以及其在今后的发展机遇与挑战.     

肝硬化结节自然病程的磁共振功能成像研究进展

肝硬化结节性病变经过肝硬化再生结节(RN)、低级别退变结节(DN)、高级别DN、DN癌变,最终演变成小肝癌.鉴别肝硬化结节病变病程的不同阶段对临床早期检测癌变结节,进行早期干预、提高病人生存率具有重要意义.介绍肝脏RN、DN及其癌变结节病理学特点及常规MRI影像学特点,并着重对磁共振功能成像的原理及其在肝硬化结节的应用现状及前景予以综述.