舍雷肽酶肠溶片联合噻托溴铵粉吸入剂对支气管扩张症患者症状改善及肺功能的影响

目的:研究支气管扩张症患者采用舍雷肽酶肠溶片联合噻托溴铵粉吸入剂治疗对其症状改善及肺功能的影响。方法:选取2016年3月～2017年4月我院支气管扩张症患者98例,依照治疗方案不同分组,各49例。对照组采用噻托溴铵粉吸入剂治疗,观察组采用舍雷肽酶肠溶片联合噻托溴铵粉吸入剂治疗。比较两组疗效、治疗前后症状评分及肺功能[用力呼气量(FVC)、第1s用力呼气量(FEV1)、最大呼气流速(PEF)。结果:观察组治疗总有效率97. 96%(48/49)高于对照组79. 59%(39/49),差异有统计学意义(P 0. 05);治疗后观察组症状评分低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);治疗后观察组FVC、FEV1、PEF大于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:支气管扩张症患者采用舍雷肽酶肠溶片联合噻托溴铵粉吸入剂治疗疗效显著,能有效改善患者症状及肺功能。     

支气管扩张合并支气管哮喘的临床诊治观察

目的观察支气管扩张合并支气管哮喘的临床治疗效果。方法选取我院呼吸科2010年1月～2012年1月所收治的60例支气管扩张合并支气管哮喘患者作为临床研究对象,将所有患者随机分为治疗组和对照组,对照组采用综合常规治疗,治疗组在此基础上加用必可酮进行治疗。记录两组患者治疗后的治疗效果和FVC、FEV1、FEV1/FVC和PEF值。结果治疗组的治疗总有效率为96.7%,对照组为73.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月后治疗组FVC、FEV1、FEV1/FVC三项指标与对照组的差异均有统计学意义(P<0.05),而PEF值的差异则无统计学意义(P>0.05)。结论支气管扩张合并哮喘使用表面吸入治疗的疗效明确、不良反应小,可以在临床当中推广使用。     

匹多莫德口服溶液联合孟鲁司特钠片治疗54例支气管哮喘患儿疗效观察

目的观察匹多莫德口服溶液联合孟鲁司特钠片在支气管哮喘患儿中应用效果。方法选取我院收治的108例支气管哮喘患儿,随机分为对照组和观察组各54例。对照组采取孟鲁司特钠片治疗,观察组采取匹多莫德口服溶液联合孟鲁司特钠片治疗。比较两组治疗效果、不良反应发生情况,治疗前、治疗3个月后肺功能指标(FVC、FEV1、FEV1/FVC)及血清炎性细胞因子指标(IFN-γ、IL-4)水平。结果观察组治疗总有效率为90.74%,显著高于对照组的66.67%,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组FVC、FEV1、FEV1/FVC水平及血清IFN-γ水平均高于对照组,血清IL-4水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组不良反应发生率为12.96%,对照组为9.26%,差异无统计学意义(P0.05)。结论匹多莫德口服溶液联合孟鲁司特钠片治疗支气管哮喘,效果确切,可显著提高患儿肺功能,改善其炎性细胞因子水平,安全性高。     

无创呼吸机联合布地奈德对老年肺炎患者血气指标及肺功能的影响

目的探讨无创呼吸机联合布地奈德对老年肺炎的临床疗效。方法选择治疗的老年肺炎患者104例,依照随机数字表法分为观察组和对照组各52例。对照组采用无创呼吸机正压通气治疗,观察组在对照组基础上联合布地奈德雾化吸入治疗,将两组血气指标[血氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SaO2)]与肺功能指标[第1s最大呼气量(FEV1)/用力肺活量(FVC)、FEV1、最大呼气峰流量(PEF)]进行比较。结果治疗结束时,观察组PaO2、SaO2水平比对照组高,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组FEV1/FVC、FEV1、PEF水平比对照组高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论无创呼吸机联合布地奈德能有效改善老年肺炎患者的血气指标,提升肺功能。     

孟鲁司特钠联合布地奈德治疗支气管哮喘疗效观察

目的 研究孟鲁司特钠联合布地奈德治疗支气管哮喘的临床疗效.方法 选取2007-03-2009-09来四川省肿瘤医院治疗的支气管哮喘急性发作患者240例,随机分为对照组和治疗组,每组120例.对照组给予常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用盂鲁司特钠和布地奈德,两组疗程为10 d.疗程结束后,评价两组患者的总体疗效及肺功能的改善状况.结果 对照组总有效率为85.83％,治疗组总有效总有效率为95.00％,两组患者总有效率较高,差异有统计学意义(P＜0.05);与治疗前比较,治疗后两组患者的FEV1/FVC、PEF均显著升高,差异有统计学意义(P＜0.05);与对照组比较,治疗组患者的FEV1/FVC、PEF升高更为明显,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 盂鲁司特钠联合布地奈德是治疗支气管哮喘的有效方法,值得临床应用.     

头孢哌酮/舒巴坦钠联合米诺环素治疗老年泛耐药鲍曼不动杆菌肺炎的疗效观察

目的探讨头孢哌酮/舒巴坦钠联合米诺环素治疗老年泛耐药鲍曼不动杆菌性肺炎的临床疗效。方法回顾性分析该院2012年1月至2013年12月重症监护室(ICU)收治的41例老年泛耐药鲍曼不动杆菌肺炎患者。随机分为两组,试验组(21例)应用头孢哌酮/舒巴坦钠静脉滴注,联合口服米诺环素;对照组(20例)应用亚胺培南/西司他汀钠静脉滴注,联合口服米诺环素,疗程均为14d。观察治疗前后患者白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)的变化,记录各组患者临床有效率、细菌学有效率。结果两组患者治疗前WBC、CRP、PCT比较,差异均无统计学意义(P0.05),治疗后各指标较治疗前均有降低(P0.05),试验组细菌清除率和临床疗效也高于对照组(P0.05)。结论头孢哌酮/舒巴坦钠联合米诺环素治疗老年泛耐药鲍曼不动杆菌肺炎疗效满意。     

妥洛特罗贴剂对咳嗽变异性哮喘患儿血清炎症因子的影响

目的探讨妥洛特罗贴剂对咳嗽变异性哮喘患儿血清炎症因子的影响。方法选取2015年8月至2016年11月青海省人民医院收治的咳嗽变异性哮喘患儿78例,随机分为观察组和对照组各39例。对照组给予常规对症治疗。观察组在对照组基础上,给予妥洛特罗贴剂治疗。观察两组治疗前后肺功能[最大呼气流量(PEF)、1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC]及炎症因子[干扰素γ(IFN-γ)、白细胞介素4(IL-4)、IFN-γ/IL-4]的变化。结果观察组的总有效率(92.31%)高于对照组(71.79%),差异有统计学意义(P0.05);两组治疗后PEF、FEV1、FVC、FEV1/FVC升高,观察组的PEF、FEV1、FVC、FEV1/FVC高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗后IFN-γ、IFN-γ/IL-4升高,IL-4降低,观察组的IFN-γ、IFN-γ/IL-4高于对照组,IL-4低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论妥洛特罗贴剂能减轻儿童咳嗽变异性哮喘的炎性反应,改善肺功能。     

孟鲁司特钠联合舒利迭在支气管哮喘急性发作期的疗效观察

选取2012年6月~2013年5月到我院呼吸科就诊的支气管哮喘患者70例,随机分为对照组和观察组,对照组单用沙美特罗/替卡松(舒利迭)治疗,观察组则在对照组的基础上加用孟鲁司特钠联合治疗,观察支气管哮喘控制情况,比较治疗前后患者肺功能(FEV1、FVC、PEF)变化情况以及不良反应。结果两组在完全控制的疗效比较上,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组肺功能比较,差异无统计学意义(P>0.05),但是治疗后观察组FEV1、FVC、PEF均显著优于对照组(P<0.05)。孟鲁司特钠联合沙美特罗/替卡松吸入剂在支气管哮喘急性发作期的治疗中可以取得叠加的疗效,能明显改善患者症状及提高患者依从性,且安全性好,值得推广。     

沙美特罗替卡松合罗红霉素治疗老年支气管扩张的疗效观察

目的:分析老年支气管扩张应用沙美特罗替卡松联合罗红霉素治疗的效果。方法:将2015年6月～2017年8月我院收治的94例老年支气管扩张患者随机分为对照组和观察组各47例。对照组在常规治疗基础上给予罗红霉素治疗,观察组在对照组治疗基础上加用沙美特罗替卡松治疗,比较两组临床疗效,治疗前后肺功能、生活质量及治疗期间不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率91.49%,明显高于对照组的74.47%(P0.05);治疗后观察组PEF、FEV_1、FVC、FEV_1/FVC等肺功能指标及生活质量评分明显优于对照组(P0.05);观察组与对照组不良反应发生率分别为8.51%、4.26%,两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:应用沙美特罗替卡松联合罗红霉素治疗老年支气管扩张可有效改善患者肺功能指标,降低患者炎症反应水平,用药安全性较高。     

交互式护理干预模式对慢性支气管炎伴肺气肿患者的应用效果

目的研究交互式护理干预模式对慢性支气管炎伴肺气肿患者的护理效果。方法选取90例慢性支气管炎伴肺气肿患者为研究对象,随机分成对照组和观察组。对照组采用常规护理,观察组实施交互式护理干预模式,比较两组患者的护理效果。结果观察组患者的总有效率和疗效明显高于对照组;且睡眠质量、肺活量(FVC)、第一秒用力呼气量(FEV1.0)、呼气峰值流速(PEF)明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.01);两组患者FEV1.0/FVC项比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论交互式护理干预模式有助于慢性支气管炎伴肺气肿患者的病情恢复,使患者的治疗效果和生活质量均得到改善,值得临床推广应用。     

吸入用布地奈德混悬液联合孟鲁司特对慢性咳嗽患儿症状改善及肺功能的影响

目的研究吸入用布地奈德混悬液联合孟鲁司特对慢性咳嗽患儿症状改善及肺功能的影响。方法选取2015年11月~2017年7月郸城县妇幼保健院慢性咳嗽患儿98例,依照治疗方法不同分为观察组和对照组各49例。两组均给予扩张支气管、止咳、解痉等诊断性治疗,对照组给予布地奈德混悬液雾化后吸入治疗,观察组给予吸入用布地奈德混悬液联合孟鲁司特。对比两组治疗前后症状评分、肺功能[呼气峰流速(PEF)、肺活量(FVC)、第1s末用力呼气量(FEV1)]变化情况及白细胞介素-4(IL-4)、血清免疫球蛋白E(IgE)水平。结果治疗后观察组临床症状评分小于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组PEF、FEV1、FVC均高于对照组,IL-4、IgE水平均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论吸入用布地奈德混悬液联合孟鲁司特治疗慢性咳嗽能有效缓解炎症,改善临床症状,促进肺功能恢复。     

孟鲁司特钠联合布地奈德对咳嗽变异性哮喘患儿血清转化生长因子β1和血清淀粉样蛋白A水平的影响

目的：观察孟鲁司特钠联合布地奈德气雾剂对咳嗽变异性哮喘(CVA)患儿血清转化生长因子-β(transforming growth factor-β,TGF-β1)和血清淀粉样蛋白 A(serum amyloid A,SAA)水平的影响。方法将60例CVA 患儿随机分为观察组和对照组,每组30例,对照组给予抗感染、化痰,对症支持治疗,观察组在对照组基础上加用喷雾吸入布地奈德和孟鲁司特钠睡前口服治疗,治疗结束后,观察两组治疗前后肺活量(VC)、用力肺活量(FVC)和1秒用力呼气容积(FEV1)/用力肺活量(FVC)变化,采用酶联免疫吸附实验(ELISA)法检测血清 TGF-β1和 SAA水平。结果与治疗前比较,两组患儿治疗后血清 TGF-β1和 SAA 水平显著降低,差异具有统计学意义(P <0.05);与对照组治疗后比较,观察组治疗后血清 TGF-β1和 SAA 水平降低,差异具有统计学意义(P <0.01);治疗后两组FEV1、PEF、FEV1/FVC 与治疗前比较差异有统计学意义(P <0.05),与对照组治疗后比较,观察组治疗后 FEV1、PEF、FEV1/FVC 改善更明显(P <0.05或<0.01)。结论孟鲁司特钠联合布喷雾吸入布地奈德对小儿 CVA 患者临床疗效显著,能显著改善患者气道炎症反应,值得临床推广使用。     

加味小青龙汤联合六味地黄丸对支气管哮喘患儿肺功能及生活质量的影响

目的:探讨加味小青龙汤联合六味地黄丸对支气管哮喘患儿肺功能及生活质量的影响。方法:选取符合标准的113例支气管哮喘患儿,按照随机数表法分为观察组57例与对照组56例。对照组在常规治疗基础上给予布地奈德气雾剂,观察组在对照组基础上联合加味小青龙汤与六味地黄丸治疗,2组均治疗1个月。对比2组临床疗效、治疗前后肺功能[最大呼气峰流速值(PEF)、1秒率(FEV1/FVC)、1秒用力呼气容积与预计值百分比(FEV1%)]及生活质量评分。结果:与对照组比较,观察组临床疗效更为显著,总有效率[94.74%(54/57)比80.36%(45/56)]较对照组高(P0.05);2组治疗前PEF、FEV1%及FEV1/FVC比较无显著差异(P0.05),治疗后2组PEF、FEV1%及FEV1/FVC比较,观察组均高于对照组(P0.05);2组治疗前生活质量评分比较无显著差异(P0.05),治疗后2组生活质量评分比较,观察组高于对照组(P0.05)。结论:常规西药治疗基础上给予BA患儿加味小青龙汤联合六味地黄丸治疗,可取得显著疗效,有利于改善患儿肺功能及生活质量。     

硫酸镁雾化吸入联合沙丁胺醇治疗支气管哮喘的临床疗效及安全性评价

目的探讨硫酸镁雾化吸入联合沙丁胺醇治疗支气管哮喘的临床疗效及安全性评价。方法选取我院2018年1月～2019年1月收治的支气管哮喘患者122例,按随机数字表法分为观察组和对照组各61例。对照组患者给予沙丁胺醇吸入治疗,观察组患者在对照组的基础上联合使用硫酸镁雾化吸入治疗,比较两组患者治疗前后的肺功能指标变化情况:最大呼气流量(PEF)、第1s用力呼气量占用力肺活量的比值(FEV1/FVC)、用力肺活量(FVC)、用力呼气容积(FEV1),观察比较治疗后两组患者不良反应发生情况。结果治疗后,观察组患者FVC、FEV1、FEV1/FVC及PEF值均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用硫酸镁雾化吸入联合沙丁胺醇对支气管哮喘患者进行治疗,有利于改善患者肺功能,减少不良反应发生,疗效显著。     

支气管扩张剂治疗后患者肺功能改变情况的研究

目的探讨支气管扩张患者肺功能及支气管扩张剂使用后的临床疗效。方法选取2015年6月至2016年6月宝鸡市人民医院治疗的支气管扩张患者150例,随机分为2组,对照组(75例)和试验组(75例)。对照组患者采用常规对症支持治疗,试验组患者在治疗组的基础上增加噻托溴铵粉吸入治疗。观察2组患者的肺功能指标:用力呼气量(FVC)、吸气量(IC)、用力呼气量所占预计值百分比(FEV1%)、用力呼气量占用力呼气量的百分比[(FEV1/FVC)%]和疗效情况、症状评分改变情况、不良反应情况。结果治疗后2组患者病症评分均有不同程度的下降,且试验组患者比对照组下降得更多,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后2组患者肺功能各项指标均有改善,且试验组患者效果更佳,差异均有统计学意义(P0.05);试验组患者治疗总有效率为94.7%;对照组为78.7%,差异有统计学意义(P0.05)。结论支气管扩张剂能显著改善支气管扩张症患者肺部的通气功能,降低临床症状的发生率,值得临床推广与应用。     

阿奇霉素治疗支气管扩张合并哮喘的效果观察

目的探讨阿奇霉素治疗支气管扩张合并哮喘的临床效果。方法选取58例支气管扩张合并哮喘的患者为研究对象,按照随机分配原则将其分为对照组和实验组,每组29例。对照组给予常规治疗,实验组在常规治疗基础上给予阿奇霉素治疗,比较两组患者治疗效果和FVC(用力肺活量)、FEV_1(1秒用力呼气量)、FEV_1/FVC(1秒用力呼气容积/用力肺活量)和PEF(最大呼气流量)值。结果实验组患者治疗3个月后FVC、FEV_1、FEV_1/FVC和PEF值分别为(2.51±0.29)、(1.68±0.26)、(69.03±0.12)和(2.41±0.27),优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);实验组总有效率(96.55%)高于对照组(72.41%),差异有统计学意义(P0.05)。结论阿奇霉素治疗支气管扩张合并哮喘临床效果较好,可改善肺部功能,值得临床推广应用。     

双相气道内正压通气对支气管哮喘患者肺功能及血清细胞因子的影响

目的:探讨双相气道内正压通气(BiPAP)对支气管哮喘患者的肺功能及血清细胞因子的影响。方法:按照随机数字表法将2015年2月至2016年8月我院收治的107例中重度支气管哮喘患者分为两组,对照组(n=54)给予常规治疗,观察组(n=53)在对照组治疗方案的基础上给予BiPAP无创通气,治疗7天后比较两组的临床疗效、肺功能改善及血清细胞炎性因子的变化。结果观察组显效率高于对照组(88.68%vs 72.22%,P0.05);观察组总有效率高于对照组(96.23%vs 83.64%,P0.05)。两组患者治疗后的FEV1、FEV1/FVC、PEF水平均高于治疗前,且观察组治疗后的FEV1、FEV1/FVC、PEF水平均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后的血清IL-4、IL-5、IL-13、IL-17、IFN-γ水平低于治疗前,且观察组治疗后的血清IL-4、IL-5、IL-13、IL17、IFN-γ水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:BiPAP无创通气能有效改善中重度支气管哮喘患者的肺功能,降低细胞炎症性因子水平,临床有重要的应用价值。     

替加环素联合头孢哌酮舒巴坦钠治疗广泛耐药鲍曼不动杆菌老年肺部感染疗效观察

目的探讨广泛耐药鲍曼不动杆菌肺部感染老年患者应用替加环素联合头孢哌酮舒巴坦钠治疗的效果。方法108例鲍曼不动杆菌肺部感染老年患者,依据治疗方法分别为对照组60例和观察组48例,对照组静脉泵注头孢哌酮舒巴坦钠,观察组在对照组治疗基础上静脉滴注替加环素。分别于治疗前及治疗第3、7天评定2组急性生理功能与慢性健康状况Ⅱ(Acute Physiology and Chronic Health Evaluation Scoring SystemⅡ,APACHEⅡ)评分,检测白细胞计数(white blood cell count,WBC)、降钙素原(procalcitonin,PCT)水平;记录2组治疗7d后细菌清除率、治疗有效率及治疗第7、28天病死率。结果观察组治疗第3、7天APACHEⅡ评分[(17.2±5.1)、(11.1±4.1)分]、WBC[(15.72±4.76)×10~9/L、(10.12±3.87)×10~9/L]、PCT[(3.43±1.50)μg/L、(0.80±0.16)μg/L]水平较治疗前[APACHEⅡ评分(18.8±5.3)分、WBC(19.12±6.34)×10~9/L、PCT(6.56±2.54)μg/L]降低(P0.05);对照组治疗第3、7天APACHEⅡ评分[(17.7±4.6)、(15.5±4.2)分]、WBC[(16.28±4.16)×10~9/L、(15.70±4.65)×10~9/L]、PCT[(5.23±1.54)μg/L、(2.17±0.56)μg/L]水平较治疗前[APACHEⅡ(19.2±5.8)分、WBC(18.87±5.52)×10~9/L、PCT(7.12±2.87)μg/L]降低(P0.05);观察组治疗第3天PCT水平及治疗第7天APACHEⅡ评分、WBC、PCT低于对照组(P0.05);观察组治疗7d后细菌清除率(72.9%)、治疗有效率(77.1%)高于对照组(40.0%、46.7%)(P0.05);观察组治疗第28天病死率(20.8%)低于对照组(41.7%)(P0.05)。结论广泛耐药鲍曼不动杆菌肺部感染老年患者应用替加环素联合头孢哌酮舒巴坦钠治疗效果满意,并可降低病死率。     

循证护理在老年慢性阻塞性肺疾病患者中的应用

目的:探讨循证护理在老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的应用效果。方法:选取我院收治的150例老年COPD患者作为研究对象,按照硬币法分为对照组和观察组各75例,对照组给予常规护理,观察组给予循证护理。比较两组呼气峰值流速(PEF)、最大呼气中段平均流速(MMEF)、第1秒用力呼气量占肺活量比率(FEV_1/FVC)、第1秒用力呼气量(FEV1)、肺活量(FVC)情况和生活质量情况。结果:观察组护理后PEF、MMEF、FEV_1/FVC、FEV_1、FVC与对照组比较差异有统计学意义(P0.05),观察组焦虑、抑郁、社会活动、日常生活、总均分均优于对照组(P0.05)。结论:循证护理应用于COPD患者护理中,可显著改善患者肺功能,提高生活质量。     

痰热清注射液联合哌拉西林-舒巴坦、噻托溴铵对COPD急性加重期并肺部感染的作用探讨

目的探讨慢阻肺(COPD)急性加重期(AECOPD)并肺部感染中痰热清注射液联合哌拉西林-舒巴坦、噻托溴铵的作用。方法选取我院2017年1月～2018年1月81例收治的AECOPD并肺部感染病患随机分为对照组40例和观察组41例,对照组予哌拉西林-舒巴坦+噻托溴铵+支持治疗,观察组予痰热清注射液+哌拉西林-舒巴坦+噻托溴铵+支持治疗。对比治疗前后肺功能、炎症因子水平变化,疗效及药物副反应。结果治疗后两组FVC、FEV1、FEV1/FVC较治疗前均升高,且观察组FVC、FEV1、FEV1/FVC升高更明显,差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组血清IL-6、TNF-α水平较治疗前均降低,IL-10水平均升高,且治疗后观察组血清IL-6、TNF-α水平低于对照组,IL-10水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组疗效分布及总有效率对比差异有统计学意义(P0.05);药物副反应发生率组间对比差异无统计学意义(P0.05)。结论对AECOPD并肺部感染患者采用痰热清注射液联合哌拉西林-舒巴坦、噻托溴铵治疗能够改善肺功能,控制炎症因子水平,增强疗效,且并不会增加药物副反应。