细胞因子对溃疡性结肠炎活动性的评价

目的评估细胞因子(IL-6、IL-10、TNF-α)对溃疡性结肠炎患者不同病情程度的临床价值及探讨其在溃疡性结肠炎发病中的作用。方法分析40例活动期和32例缓解期溃疡性结肠炎细胞因子(IL-6、IL-10、TNF-α)的水平及关系,比较临床病情程度对细胞因子的影响。结果活动期溃疡性结肠炎血清促炎因子(IL-6、TNF-α)升高于缓解期患者,两者差异有统计学意义(P<0.05);重型溃疡性结肠炎患者显著高于中度患者(P<0.05),中型高于轻度(P<0.05),抑炎因子(IL-10)低于缓解期患者,重型溃疡性结肠炎患者显著低于中度患者(P<0.05),中型低于轻度(P<0.05)。结论 细胞因子水平能反映活动期溃疡性结肠炎患者临床病情严重程度,为临床诊治提供重要理论依据。     

溃疡性结肠炎患者血清IL-8、IL-10、TNF-α仅的水平及临床意义

目的:探讨IL-8、IL-10、TNF-α与溃疡性结肠炎发病的关系.方法:应用放射免疫分析方法检测40例溃疡性结肠炎患者不同时期血清IL-8、IL-10、TNF-α水平,并与30例正常对照比较.结果:溃疡性结肠炎患者活动期血清IL-8、TNF-α的含量显著高于缓解期和对照组,IL-10含量显著低于缓解期和对照组.缓解期IL-8、IL-10、TNF-α含量与对照组比较差异无统计学意义.活动期重度溃疡性结肠炎患者血清IL-8、TNF-α含量显著高于轻中度患者,IL-10显著低于轻中度患者.活动期IL-8表达水平和TNF-α呈正相关,和IL-10呈负相关.结论:溃疡性结肠炎活动期IL-10表达水平降低,IL-8、TNF-α表达水平升高,使体内免疫调节失衡,从而诱发溃疡性结肠炎.IL-8、IL-10、TNF-α水平与疾病严重程度显著相关.     

溃疡性结肠炎患者血清IL-8、IL-10、TNF-α的水平及临床意义

目的:探讨IL-8I、L-10、TNF-α与溃疡性结肠炎发病的关系。方法:应用放射免疫分析方法检测40例溃疡性结肠炎患者不同时期血清IL-8I、L-10、TNF-α水平,并与30例正常对照比较。结果:溃疡性结肠炎患者活动期血清IL-8、TNF-α的含量显著高于缓解期和对照组,IL-10含量显著低于缓解期和对照组。缓解期IL-8I、L-10、TNF-α含量与对照组比较差异无统计学意义。活动期重度溃疡性结肠炎患者血清IL-8、TNF-α含量显著高于轻中度患者,IL-10显著低于轻中度患者。活动期IL-8表达水平和TNF-α呈正相关,和IL-10呈负相关。结论:溃疡性结肠炎活动期IL-10表达水平降低,IL-8、TNF-α表达水平升高,使体内免疫调节失衡,从而诱发溃疡性结肠炎。IL-8I、L-10、TNF-α水平与疾病严重程度显著相关。     

粪便钙卫蛋白及血清C反应蛋白检测在溃疡性结肠炎活动性判定中的应用

目的探讨粪便钙卫蛋白(CP)及血清C反应蛋白(CRP)检测在溃疡性结肠炎(UC)活动性判定中的应用价值。方法 100例UC患者根据病理检查结果分为缓解期组(n=24)、活动期Ⅰ级(n=25)、Ⅱ级(n=33)和Ⅲ级组(n=18),另选取30例健康体检者设为对照组,检测各组粪便CP及血清CRP的含量,并分析其与病理分级的相关性。结果粪便CP及血清CRP在对照组中含量最低,在活动期Ⅲ级患者中最高,活动期各组显著高于对照组及缓解期组(P0.01),且活动期3组之间两两比较差异显著(P0.01);UC活动期患者粪便CP及血清CRP含量均与病理分级呈显著正相关(r=0.733,0.527,P0.01)。结论粪便CP及血清CRP在活动期UC患者中显著高表达,且与病理分级具有较好的相关性,能客观反映UC炎症的活动性,可作为内镜检查的辅助指标。     

血清IL-23、IL-17、Hcy、D-二聚体水平的变化在溃疡性结肠炎的早期诊断价值

目的探讨血清白细胞介素-23(interleukin-23,IL-23)、白细胞介素-17(interleukin-17,IL-17)、半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、D-二聚体(D-Dimer,D-D)水平的变化在溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)的早期诊断价值。方法拟选取我院2015年7月至2017年7月收治的溃疡性结肠炎患者90例作为研究组。采用Sutherland疾病活动指数(Disease activity index,DAI)对UC的疾病活动度评估。按患者病情严重程度分为活动期组(n=60,重度20例、中度20例及轻度20例)和缓解期组(n=30),另选取健康体检者60例为对照组。分别检测各组血清IL-23、IL-17、Hcy、D-二聚体水平的变化,并采用pearson线性相关分析法分析血清IL-23、IL-17、Hcy、D-二聚体水平与DAI评分的相关性。结果研究组患者血清IL-23、IL-17、Hcy、D-二聚体水平均明显高于对照组(P0.05);活动期组患者血清IL-23、IL-17、D-二聚体水平均高于缓解期(P0.05);而活动期组患者血清Hcy水平与缓解期患者Hcy水平相比差异无统计学意义(P0.05);活动期患者血清IL-23、IL-17、D-二聚体水平随着病情的程度越严重呈上升趋势(P0.05);血清IL-23、IL-17、D-二聚体水平与DAI呈正相关关系(r=0.456,P0.05);而血清Hcy水平与DAI无明显相关性(P0.05)。结论血清IL-23、IL-17、D-二聚体水平与UC疾病活动度密切相关,均可反映溃疡性结肠炎患者病情变化,可作为对患者炎症病情严重程度及预后进行早期诊断的重要指标。     

溃疡性结肠炎患者的肠道菌群分布与血清TNF-α、IL-6水平的相关性

目的研究溃疡性结肠炎患者体内肠道菌群变化,探讨其与血清肿瘤坏死子因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)的相关性。方法选取2017年2月至2018年1月在该院诊治的溃疡性结肠炎患者130例,根据病情的严重程度分为缓解期组和发作期组,同时选择同期在该院体检的健康人员90例作为对照组。检测所有入组对象血清TNF-α、IL-6水平并分析与溃疡性结肠炎体内肠道菌种变化的相关性。结果溃疡性结肠炎患者外周血TNF-α、IL-6水平与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。溃疡性结肠炎不同病情患者,TNF-α、IL-6指标比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论肠道菌群、TNF-α、IL-6可能在溃疡性结肠炎的发生、发展中起重要作用。临床可通过检测TNF-α、IL-6水平来了解患者病情的严重程度。     

溃疡性结肠炎患者肠道乳酸杆菌变化及其与临床分期、炎症指标的关系

目的 探讨溃疡性结肠炎（UC）患者肠道乳酸杆菌变化及其与临床分期、炎症指标的关系。方法 选取120例UC患者为UC组,其中活动期69例、缓解期51例;另按照年龄、性别适配原则选取同期在本院体检的60例健康志愿者为对照组,比较两组的肠道乳酸杆菌、炎症指标水平,并分析UC组患者各指标其与病情分期的关系,以及乳酸杆菌与炎症指标的关系。结果 UC组患者乳酸杆菌数量、血清白介素-4(IL-4)水平低于对照组,差异均有统计学意义（t分别=8.17、25.42,P均<0.05）,血清白介素-17(IL-17)、白介素-23(IL-23)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平明显高于对照组,差异均有统计学意义（t分别=-16.70、-16.02、-15.67,P均<0.05）。UC活动期患者Mayo评分高于UC缓解期,乳酸杆菌数量明显低于UC缓解期,差异均有统计学意义（Z=-9.54,t=6.22,P均<0.05）。UC活动期患者血清IL-4水平明显低于UC缓解期,血清IL-17、IL-23、TNF-α水平明显高于UC缓解期,差异均有统计学意义（t分别=10.08、-9.12、-9.6...     

溃疡性结肠炎患者血清PGE2、PAF水平变化及其临床意义

目的探讨血清前列腺素E2(PGE2)、血小板活化因子(PAF)在溃疡性结肠炎(UC)患者血清中的表达水平变化及临床意义。方法采用酶联免疫吸附试验检测59例活动期和21例缓解期UC患者血清中PGE2、PAF含量变化,并同时进行临床活动指数(CAI)评分的比较。以40例健康体检者作为对照组。结果活动期UC患者血清PGE2、PAF含量均明显高于缓解期组和正常对照组(均P0.01),缓解期组PGE2、PAF含量与正常对照组比较无明显差异(均P0.05)。活动期组临床活动指数CAI评分明显高于缓解期组CAI评分(P0.01)。活动期组患者血PGE2、PAF含量与活动期CAI评分均呈正相关(P0.01);缓解期组血PGE2、PAF含量与缓解期CAI评分均呈正相关(P0.05)。结论活动期UC患者血清PGE、PAF水平明显升高,可作为判定UC患者疾病活动的指标,对于判断溃疡性结肠炎病情变化,有一定的临床价值。     

奥沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎临床疗效及血清IL-8、TNF-α的变化观察

目的观察奥沙拉嗪对溃疡性结肠炎的临床疗效及患者白细胞介素8(IL-8)和血清肿瘤坏死因子(TNF-α)的影响。方法采用前瞻性临床对照研究的方法,将60例溃疡性结肠炎患者随机分成观察组(予以奥沙拉嗪治疗,n=30)和对照组(予以柳氮磺吡啶治疗,n=30)。分析两组患者的临床有效率、不良反应率以及治疗前后IL-8和TNF-α变化的差异。结果观察组有效率为76.7%(23/30),对照组为67.7%(20/30),观察组临床有效率高于对照组,但差异无统计学意义(P0.05);观察组不良反应率10.0%较对照组的33.3%低,差异有显著统计学差异(P0.05)。两组患者治疗后的TNF-α和IL-8数值均较治疗前明显下降(P0.05),但观察组下降更为显著(P0.05)。结论奥沙拉嗪是治疗溃疡性结肠炎安全、有效的药物,能显著降低患者TNF-α和IL-8水平,减轻炎症反应,可能是其治疗溃疡性结肠炎的机制之一。     

基质金属蛋白酶-1及其组织抑制因子-1、肿瘤坏死因子-α在溃疡性结肠炎患者外周血中的表达及其意义

目的探讨基质金属蛋白酶-1（MMP-1）及其组织抑制因子-1（TIMP-1）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）在溃疡性结肠炎患者外周血中的表达及其意义。方法46例溃疡性结肠炎患者与40例健康体检者,分别设为UC组与对照组。清晨空腹采取静脉血,离心分离血浆,ELISA法检测血浆中MMP-1、TIMP-1、TNF-α水平。结果UC组患者（活动期,缓解期）血浆MMP-1、TIMP-1、TNF-α水平明显高于对照组（P〈0．05）;UC组活动期MMP-1、TIMP-1、TNF-α水平明显高于缓解期（P〈0．05）。不同病情UC患者血浆MMP-1、TIMP-1、TNF-α水平有显著差异（P〈0．05）,病情越重,血浆MMP-1、TIMP-1、TNF-α水平越高。结论外周血MMP-1、TIMP-1、TNF-α水平可反映UC病情变化。     

血清血管紧张素原和淀粉样蛋白4在类风湿关节炎患者中的表达水平及临床意义

目的 探讨血清血管紧张素原(AGT)、淀粉样蛋白4(SAA4)在类风湿关节炎(RA)患者中的表达水平及临床意义。方法 选取43例活动期RA患者(活动期组)和37例缓解期RA患者(缓解期组)为研究对象,并选取同期40例主诉关节疼痛、肿痛的患者(非RA组)和43例体检健康者(对照组)为对照。检测各组血清AGT、SAA4和炎性因子C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平。采用Pearson相关检验分析RA患者血清AGT、SAA4与炎性因子的相关性;采用多因素Logistic回归模型分析血清AGT、SAA4水平与RA发生的关系;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清AGT、SAA4水平对RA的诊断价值。结果 活动期组、缓解期组血清AGT、SAA4、CRP、TNF-α、IL-6水平、28项疾病活动度评分(DAS28)高于非RA组和对照组,活动期组血清AGT、SAA4、CRP、TNF-α、IL-6水平、DAS28评分高于缓解期组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关检验显示,RA患者血清AGT、SAA4与DAS28评分、CRP、...     

肌骨超声在类风湿关节炎评估中的应用研究

目的明确肌骨超声在类风湿关节炎(RA)评估中的应用价值,以期为临床诊疗提供参考。方法分析2015年1月至2016年12月我院收治的RA患者的临床资料。依据患者是否处于疾病活动期分为活动期组(DAS28评分≥3.2)及缓解期组(DAS28评分3.2)。对比两组超声评分、C-反应蛋白(CRP)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α),并分析超声评分与各项指标间的相关性及对疾病处于活动期的诊断价值。结果共纳入活动期组患者49例,缓解期组患者41例。活动期组患者超声评分(t=10.400,P0.05)、CRP(t=19.220,P0.05)及TNF-α(t=9.587,P0.05)均显著高于缓解期组,差异均具有统计学意义。相关性分析显示活动期组患者超声评分与DAS28评分(r=0.700,P0.05)、CRP(r=0.685,P0.05)及TNF-α(r=0.670,P0.05)水平均呈现显著正相关关系。ROC曲线分析显示,以16.29为截点值,超声评分诊断RA患者处于疾病活动期的敏感性为87.76%,特异性为82.93%,曲线下面积为0.87。结论肌骨超声在评估RA疾病处于活动期具有良好价值,且与传统评估方法具有良好的相关性,值得临床推广。     

溃疡性结肠炎患者肠道菌群与血TNF-α、内毒素水平的关系

目的 探讨溃疡性结肠炎(UC)患者肠道菌群特点及血中肿瘤坏死因子(TNF)-α、内毒素含量变化,为UC治疗和病情评估提供依据.方法 选取确诊的57例UC患者,其中缓解期28例,活动期29例,10例健康体检者作对照.运用可培养细菌菌群分析方法,对每例受试者粪便进行分析;清晨空腹抽血酶联免疫吸附(ELISA) 法测TNF-α含量,采用鲎试剂三肽显色基质偶氮法测内毒素水平.结果 UC活动期组与缓解期组、对照组比较乳酸杆菌数量明显减少,差异显著(P<0.01);双岐菌UC缓解期组数量少于对照组(P<0.05),活动期组数量明显减少,与缓解期组、对照组比较均具有显著性差异(P<0.01);UC活动期组内毒素水平明显升高,与缓解期组、对照组比较均具有显著性差异(P<0.01);UC活动期组TNF-α水平明显升高,与缓解期组、对照组比较均具有显著性差异(P<0.01);乳酸杆菌数量与血桨内毒素水平、血清TNF-α含量均呈负相关(r=-0.860、-1.038,P<0.01);双岐菌数量与血桨内毒素水平、血清TNF-α含量均呈负相关(r=-0.932、-0.843,P<0.01).结论 UC患者存在菌群失调;测定UC患者血TNF-α、内毒素水平有益于评估病情.     

基质金属蛋白酶-1和肿瘤坏死因α在溃疡性结肠炎患者外周血中的表达及其意义

目的:研究外周血基质金属蛋白酶-1(MMP-1)和肿瘤坏死因α(TNF-α)的表达与溃疡性结肠炎(UC)的关系。方法:ELISA法检测108例UC患者(UC组)及32例对照组外周血中MMP-1和TNF-α的表达。结果:UC组外周血MMP-1和TNF-α表达较对照组明显增高,活动期显著高于缓解期,中-重度组显著高于轻度组,轻度组与对照组相比差异无显著性。外周血MMP-1与TNF-α表达呈正相关。活动期MMP-1和TNF-α表达与UC组织学分级及内镜分级呈正相关,与血沉、血清白蛋白及血红蛋白无明显相关性。活动期TNF-α表达与C-反应蛋白呈正相关。MMP-1表达与C-反应蛋白无明显相关性。结论:外周血MMP-1或TNF-α表达可反映UC病情变化。     

溃疡性结肠炎患者粪便钙卫蛋白水平与病情严重程度相关性

目的分析溃疡性结肠炎患者粪便钙卫蛋白(fecal calprotectin,FCP)水平与病情严重程度的相关性。方法经肠镜及组织病理确诊的活动期溃疡性结肠炎患者100例为活动期组,恢复期溃疡性结肠炎患者40例为恢复期组,40例体检健康者为对照组,留取粪便,采用ELISA法检测3组FCP水平。结果活动期组患者FCP水平[(642.80±298.74)μg/g]明显高于恢复期[(74.19±31.24)μg/g)]及对照组[(59.31±44.06)μg/g](P0.01),且中、重度活动期患者FCP[(1743.19±1365.73)、(596.37±325.20)μg/g]高于轻度患者[(172.40±150.19)μg/g],组间比较差异均有统计学意义(P0.01);Spearman相关分析显示,FCP水平与溃疡性结肠炎患者病情严重度呈正相关(r=0.910,P=0.003)。结论 FCP水平与活动期溃疡性结肠炎患者病情呈正相关,检测FCP水平对病情评估有一定价值。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重患者血清热休克蛋白70和硫化氢水平变化及其与炎症因子关系

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者血清热休克蛋白70(HSP70)和硫化氢(H_2S)水平变化及其与炎症因子关系。方法:124例慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中,64例AECOPD患者为AECOPD组,缓解期60例为缓解期组;选取同期体检健康者60例作为对照组,观察3组受试者血清HSP70、H_2S、相关炎症因子水平变化,分析HSP70、H_2S表达相关性及与炎症因子关系,ROC曲线分析HSP70、H_2S表达对AECOPD诊断价值。结果:AECOPD组、缓解期组患者血清HSP70水平明显高于对照组(P0.05),AECOPD组高于缓解期组(P0.05);AECOPD组、缓解期组患者血清H_2S水平明显低于对照组(P0.05),AECOPD组低于缓解期组(P0.05);AECOPD组、缓解期组患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-6、IL-8水平均显著高于对照组(P0.05),AECOPD组高于缓解期组(P0.05);AECOPD患者血清HSP70与TNF-α、IL-6、IL-8表达呈正相关(P0.05),血清H_2S与TNF-α、IL-6、IL-8表达呈负相关(P0.05);AECOPD患者血清HSP70与H_2S表达呈负相关(P0.05);血清HSP70预测AECOPD的AUC为0.813,截断值为287.46 ng/L时,敏感度为79.69%,特异度为76.67%,H_2S预测AECOPD的AUC为0.844,截断值为22.49 mmol/mL时,敏感度为81.25%,特异度为80.00%。结论:AECOPD患者血清HSP70高表达,H_2S低表达,二者表达呈负相关性,并与炎症反应相关,HSP70、H_2S对AECOPD具有较高诊断敏感度和特异度,可能成为AECOPD早期诊断检测指标。     

百草枯中毒患者血清MMP-9TNF-α和IL-6水平与预后的相关性研究

目的 探讨百草枯中毒(paraquat poisoning, PQP)患者血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)水平变化与病情严重程度及预后的关系.方法 回顾性分析58例PQP患者的临床资料,根据临床转归分为存活组(n=18)和死亡组(n=40),另选15例健康成人作为对照组,采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)测定患者入院后第1、3、7天血清MMP-9、TNF-α和IL-6水平,并采用急性生理学与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)对患者病情程度进行分析.结果 存活组、死亡组与对照组相比,患者血清MMP-9、TNF-α和IL-6水平明显升高(P<0.05),死亡组患者血清MMP-9、TNF-α和IL-6水平明显高于存活组(P<0.01);死亡组患者APACHEⅡ评分高于存活组(P＜0.05);血清MMP-9、TNF-α和IL-6水平与APACHEⅡ评分具有相关性(r=0.262,0.269,0.388;P＜0.05).结论 MMP-9、TNF-α和IL-6参与了PQP的发病过程,并与PQP病情严重程度及预后有一定相关性;可作为早期反映病情严重程度的参考指标和PQP预后不良的预警指标.     

血清C反应蛋白检测对评价溃疡性结肠炎病情的价值临床研究

目的 探讨血清C反应蛋白(CRP)评价溃疡性结肠炎(UC)的价值.方法 检测不同程度UC患者血清CRP水平,并设正常对照组,分析各组之间的差异.结果 UC活动期及缓解期患者血清CRP水平较正常对照组均明显升高(P<0.01),活动期患者血清CRP水平较缓解期患者亦升高(P<0.01),同时,UC活动期患者病情越重,血清CRP水平越高(P<0.01).结论 血清CRP水平可用于评价UC患者病情活动性及临床病情程度,对UC的诊断、判断病情活动性及病情程度以及预后的估计有重要的参考价值.     

溃疡性结肠炎患者外周血单个核细胞中TREM-lmRNA 的表达水平

目的 通过比较髓系细胞触发受体-1(TREM-1)mRNA在活动期和缓解期溃疡性结肠炎(UC)患者以及健康体检者外周血单个核细胞(PBMC)中的表达水平,探讨TREM-1与UC疾病活动性的关系.方法 依据结肠镜检和病理活检结果,将UC患者分为活动期和缓解期2组,采用实时荧光定量逆转录(FQ-RT)-PCR检测70例UC患者(活动期患者38例,缓解期患者32例)和20名健康体检者PBMC中TREM-1 mRNA的表达水平,采用相对定量ACt值比较基因表达水平的高低,并比较TREM-1 mRNA表达水平与ESR和C反应蛋白(CRP)的相关性.结果 UC活动期患者PBMC中TREM-1 mRNA的表达水平(4.19±1.86)显著高于uC缓解期患者(5.29±1.71,P=0.007)和健康体检者(5.19±1.04,P=0.032),而UC缓解期患者与健康对照组差异无统计学意义(P=0.892);TREM-1 mRNA表达的受试者操作特性曲线(ROC)下面积为0.763(P<0.001),表明TREM-1 mRNA表达水平对UC疾病活动性具有诊断价值;当△Ct值为4.63时,是判断UC活动性的最佳临界点,其诊断的敏感度和特异度分别为73.7%和68.7%;UC活动期患者中TREM-1 mRNA的表达与ESR显著相关(r=0.582,P=0.03),而与血清中CRP水平不相关(r=0.447,P=0.055).结论 TREM-1mRNA的表达与UC的活动程度明显相关,TREM-1可能参与了UC的炎症进程.TREM-1 mRNA的表达水平可能与ESR相关,而与血清中CRP水平不相关.     

老年溃疡性结肠炎患者D-二聚体、部分凝血活酶时间及纤维蛋白原的变化及意义

目的探讨老年溃疡性结肠炎(UC)患者D-二聚体(D-D)、部分凝血活酶时间(APTT)及纤维蛋白原(Fig)检测在病情严重程度及预后评估中的价值。方法选取150例老年溃疡性结肠炎患者为溃疡性结肠炎组,150例健康体检人员为对照组,比较各组D-D、APTT、Fig水平。结果对照组、溃疡性结肠炎缓解期组、溃疡性结肠炎活动期组D-D、Fig依次升高,APTT依次降低,差异有统计学意义(P0.05);轻度、中度、重度溃疡性结肠炎D-D、Fig依次升高,APTT依次降低;D-D、Fig与活动期溃疡性结肠炎严重程度呈显著正相关(P0.05),APTT与活动期溃疡性结肠炎严重程度呈显著负相关(P0.05);发生在左半结肠、乙状结肠、直肠及全结肠的溃疡性结肠炎D-D、APTT及Fig均无显著差异(P0.05)。结论抗凝血指标D-D、APTT及Fig检测在老年溃疡性结肠炎患者病情严重程度及预后评估中具有重要的价值。