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[目的]比较cobas 4800检测和careHPV人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)检测方法用于宫颈癌筛查的有效性和一致性。[方法]本研究纳入856名研究对象,采用cobas4800和careHPV检测方法对宫颈脱落细胞标本进行HPV DNA检测。以病理组织学为金标准,评估careHPV和cobas 4800检出宫颈上皮内瘤变2(cervical intraepithelial neoplasia grade 2,CIN2)及以上病人的有效性和准确性。采用McNemar检验对两种检测方法进行一致性检验。[结果]最终853例妇女的有效检测结果纳入统计分析。careHPV和cobas 4800检出HPV DNA阳性率分别是37.1%(316/853)和39.3%(335/853)。cobas 4800检测和careHPV检出HPV DNA一致率为83.2%(710/853),Kappa=0.65(95%CI:0.59-0.70)。careHPV和cobas 4800检出CIN2+的敏感度和特异性分别为94.4%(95%CI:81.3%-99.2%)和65.5%(95%CI:62.1%-68.7%),94.4%(95%CI:81.3%-99.2%)和63.2%(95%CI:59.7%-66.5%)。在最后纳入统计分析的853名妇女中HPV16和HPV 18的感染率分别为13.1%和2.6%,而在36例CIN2+的病人中,HPV16和HPV18的感染率分别为77.8%和2.8%。[结论]careHPV和cobas4800作为初筛方法检出CIN2+的一致性较好,然而两种方法又有其不同的优势,应该根据当地的经济水平来选择用于筛查的HPV DNA检测方法。 相似文献
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目的 评价液基细胞学 (ThinPrep)和肿瘤相关人乳头瘤病毒 (HPV)检测对宫颈癌的筛查能力。方法 随机选择 35~ 4 5岁妇女同时做ThinPrep ,自取材HPV检测 ,液基标本HPV检测和阴道镜活检。以阴道镜活检诊断为标准 ,比较 3种检查对宫颈鳞状上皮内高度病变 (HSIL ,CIN2 / 3)和鳞状细胞癌 (SCC)筛查的准确性。结果 1997例受检者中阴道镜活检诊断HSIL(CIN2 / 3) 74例 ,SCC12例。ThinPrep与自取材和液基标本HPV检测的敏感性无显著差异 (P >0 .0 5 )而特异性显著高于后两者 (P <0 .0 1)。 3种检查有较好的一致性。结论 ThinPrep细胞学和HPV检测是筛查宫颈癌可选用的方法 相似文献
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目的:对比研究宫颈液基细胞学检查与高危型HPV检测早期筛查宫颈癌前病变。方法:选取2013年3月到2014年3月接受宫颈病理变化筛选检查的700例患者作为研究对象。采用高危型HPV检查和宫颈液基细胞检查进行早期宫颈癌前病变筛查。结果:在700例患者中,高危型HPV检查结果阳性有47例。其中HPV16型最多,占48.94%,其次是HPV18型,占21.28%。在宫颈液基细胞学检查中涂片异常病人有40例。其中LSIL占2.71%,HSIL占0.57%。高危HPV联合TCT方法,LSIL和HSIL分别是2.32%和0.54%;而TCT则是0.45%和0.19%。结论:高危型HPV检查能够提高宫颈癌前筛查的准确率,宫颈液基细胞检查联合高危HPV检查能够提高宫颈癌前病变筛查成功率。 相似文献
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[目的]探讨宫颈液基细胞学结果和高危型人乳头瘤病毒(HPV)的相关性,为不同卫生资源地区宫颈癌初筛方法的选择提供科学数据。[方法]2012~2013年选取内蒙古地区20~69岁女性25 731名,采用新柏氏液基细胞学技术开展筛查。并采用Cervista方法进行HPV检测。对细胞学异常或HPV阳性者召回行阴道镜检查。[结果]液基细胞学异常率为5.8%,HPV总阳性率为24.5%,A9型为最常见的HPV感染型别,感染率为7.8%。HPV阳性率和A9型阳性率均与细胞学病变级别显著性正相关,相关系数分别为0.253和0.226(P<0.001)。[结论]Cervista HPV检测技术是宫颈癌筛查的有效手段,通过该技术对宫颈癌进行初筛并对高危人群分流管理,可扩大筛查覆盖面,使更多百姓受益。 相似文献
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[目的]探讨人乳头状瘤病毒(HPV)感染与宫颈病变的关系.[方法]对2010年1月至2012年12月就诊的2 423例病例进行液基细胞学检查和HPV检测,对细胞学诊断≥ASCUS及HPV检测为高危阳性的病例进行阴道镜下宫颈组织活检.[结果]在2 423例病例中,HPV阳性率为36.11%(875/2 423).在ASCUS、LSIL、HSIL、SCC中HPV阳性率分别为54.13%、71.67%、93.85%和100.00%.组织学诊断CIN Ⅰ、CINⅡ、CINⅢ、SCC病变中HPV阳性率分别为76.74%、85.0%、90.91%和100.00%.HPV16的检出率在不同宫颈病变中均居首位,且随宫颈病变的级别升高而感染率升高.[结论] HPV16是最常见的高危型.HPV检测并联合液基细胞学和组织学检查能更有效地筛查宫颈病变,为预防宫颈癌提供可靠的科学依据. 相似文献
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宫颈高危型HPV感染对宫颈癌筛查的临床意义与病理细胞学形态相关性的研究 总被引:2,自引:0,他引:2
目的 应用杂交捕获法检测高危型人乳状瘤病毒(human papillomavirus,HPV)(13种)感染与宫颈组织学及细胞学形态特点,探讨高危型HPV感染对宫颈癌筛查的临床意义.方法应用美国Digene公司的Hybrid Capture (HC-Ⅱ)杂交捕获实验,检测宫颈高危型HPV(13种)阳性感染情况,同时进行宫颈病理活检,部分行薄层液基细胞技术进行宫颈脱落细胞学检查.应用诊断试验评价方法检测高危型HPV感染对宫颈癌及宫颈上皮内瘤Ⅱ级以上病变.结果 78例患者中高危HPV阳性44例,平均年龄28.5岁,34例阴性,平均年龄32.2岁;高危HPV检测对诊断CIN Ⅱ级以上宫颈病变的灵敏度为93.3%,特异度为50.0%;高危型HPV阳性的44例宫颈活检病例中,36例出现Ⅱ型挖空细胞,出现率达82%,高危型HPV阳性患者18例进行薄层液基细胞学检查,16例则出现类湿疣细胞或湿疣样外底层细胞,出现率达88.9%.结论应用HC-Ⅱ方法检测高危型HPV感染,对宫颈癌及其癌前病变筛查具有非常重要的临床意义.高危型HPV感染宫颈上皮细胞具有明显的组织学与细胞学特征,高危HPV阳性者的定期随访,对宫颈癌及其癌前病变的早发现、早诊断、早治疗有重要的临床意义. 相似文献
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本文就2012年ACOG、ACS/ASCCP/ASCP指南中宫颈癌筛查的新建议及相关证据进行解读,并对宫颈癌筛查的新标志物、HPV检测新技术和未来可能的宫颈癌筛查新策略进行综述。2012年宫颈癌筛查新指南建议,宫颈癌筛查应从21岁开始,无论性生活开始的年龄或是否有其他行为相关的危险因素,对21岁以前的人群不应进行筛查。新指南还延长了细胞学检查的时间间隔:21~29岁的妇女细胞学检查间隔时间由过去的2年延长至3年,在30~65岁无高危因素的妇女中若HPV联合细胞学两项检查均为阴性可将筛查间隔时间延长至5年,并将终止筛查的年龄提前至65岁,因良性病变(无宫颈CIN2+或宫颈癌病史)而行子宫切除术的妇女不需要再进行筛查。但已接种疫苗妇女仍需继续同未接种疫苗的妇女一样按照指南进行宫颈癌筛查。最新的指南中将HPV联合细胞学检查作为30岁以上妇女的最佳筛查策略,并建议将HPV16、18分型检测作为分流HPV检测阳性而细胞学阴性患者的标准。HPVE6/E7mRNA、p16和Ki-67等新标志物的检测可能成为HPV检测阳性而细胞学检查阴性的患者进行分流管理的新生物学指标,并使筛查策略得到优化。 相似文献
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[目的]了解深圳市原住居民女性人群的生殖道高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染现状、宫颈上皮内瘤样病变(CIN)和宫颈癌的现患率。[方法]2009年6月至2009年10月在深圳市龙岗区坑梓街道办事处辖区25~59岁、3年内未做过宫颈癌筛查的原住居民女性进行整群抽样,并以同一辖区外来移民女性为对照。所有接受筛查女性均行宫颈液基细胞学检查及第二代杂交捕获技术(hybrid captureⅡ,HC-Ⅱ)高危型HPV检测。HPV阳性和/或细胞学≥ASCUS的女性行阴道镜检查和活检。[结果]共有942名原住居民妇女和1183名外来移民女性参加了本次调查。原住居民与外来移民妇女HPV阳性率分别为16.9%和11.8%(P〈0.05)。原住居民妇女CIN现患率为9.7%,其中CINⅡ及以上病变现患率为6.3%,外来移民CIN现患率5.1%,其中CINⅡ及以上病变现患率为2.6%。原住居民妇女CIN和CINⅡ及以上病变现患率均明显高于外来移民(P〈0.001),尤以30~39岁年龄组最为明显。[结论]30~39岁年龄组妇女HPV感染和CIN现患率均较高,应作为宫颈癌防治的重点监测对象。 相似文献