乳腺MR成像BI-RADS分级的阳性预测值

摘要目的评价乳腺成像和报告系统(BI-RADS)对乳腺MR影像评估分级的阳性预测值(PPV),并找出BI-RADS中最具有癌肿预测价值的MR影像特征。材料与方法该前瞻性、多中心研究经伦理委员会的审核后进行,所有病人在实验前均签署知情同意书。将近期诊断为乳腺癌的妇女的对侧乳腺纳入MRI研究,预先评价对侧乳腺MR成像的BI-RADS分级,根据病灶中心及肿块的形态学表现、非肿块样病变的增强方式及血流动力学特征,判断恶性乳腺病变的预测值。     

乳腺微钙化BI-RADS分类的临床阳性预测值分析

目的分析乳腺微钙化病变BI-RADS分类的阳性预测值及意义。方法收集经手术证实的52例乳腺患者资料,钼靶X线片均显示有微钙化。根据BI-RADS分类标准进行良恶性评估,分为3~5级,与病理结果对照比较。结果BI-RADS分类对3级病变的诊断准确率、5级病变的阳性预测值分别为100%、95.2%;恶性肿瘤组的阳性预测值达100%;良性病变组的评估中存在66.7%(10/15)高估现象;微钙化伴肿块或致密影的阳性预测值较单纯钙化组高;微钙化呈段样、区域性分布时恶性风险较高。结论乳腺微钙化BI-RADS分类对3级、5级病变的临床阳性预测有较高价值,但对4级微钙化病变诊断特异性较低,需结合其他检查,避免不必要的活检。     

BI-RADS乳腺肿块描述词汇与阳性预测值的关系分析

目的:探讨BI-RADS乳腺肿块标准描述词汇的阳性预测值及其诊断价值。方法:复阅115例经数字化乳腺X线摄影发现的BI-RADS 2、3、4、5类肿块患者,均对其肿块特征进行描述,并与病理结果进行对照,分析BI-RADS中乳腺肿块描述词语的阳性预测值。结果:115例乳腺肿块中,良性70例,恶性45例,良性肿块以边界清楚(32.9%)、遮蔽状(47.1%)、圆形(8.6%)、卵圆形(80.0%)、等密度(87.2%)为主;恶性肿块以边界模糊(53.3%)、毛刺(28.9%)、不规则形(73.3%)、高密度(66.7%)为主。结论:BI-RADS乳腺肿块描述词汇对肿块性质的判断有重要的临床价值。     

BI-RADS 3-5级在乳腺肿瘤临床诊断中的作用分析

目的探讨超声乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)3-5级在乳腺肿瘤临床诊断中的作用。方法选取本院乳腺肿物超声诊断为BI-RADS 3-5级的乳腺肿瘤患者63例。以病理结果为金标准,判断BI-RADS 3-5级在乳腺肿瘤中诊断价值。结果结果显示,41例为良性病变,22例为恶性病变;以病理结果为标准,BI-RADS 5级中恶性病变符合率高于3级、4级,且4级符合率高于3级,差异有统计学意义(P0.05);BI-RADS 4c组恶性病变符合率高于4a组、4b组,差异有统计学意义(P0.05);声像图特征上,BI-RADS 3级肿块形态规则,边缘清晰,纵横比≧1,无微钙化、后方回声衰减;BI-RADS 4级肿块大多形态规则、边缘清晰,纵横比多≧1,少部分存在微钙化、后方回声衰减;BI-RADS 5级肿块形态不规则,边缘模糊,纵横比多1,大多存在微钙化、后方回声衰减。结论 BI-RADS 3-5级可为良恶性乳腺肿瘤诊断、鉴别提供可靠依据。     

超声与MRI对乳腺BI-RADS 3～5类肿物的诊断分类一致性比较

目的 比较超声与MRI对乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)3～5类肿物的诊断一致性及诊断价值。资料与方法 回顾性分析2019年6月—2020年7月宁夏医科大学总医院收治的BI-RADS 3～5类乳腺肿物患者152例共161个肿物,所有患者均行超声和MRI检查,并确定影像学定位和不同分类,以穿刺或术后病理结果为“金标准”,比较敏感度、特异度和阳性似然比,分析两种检查方法诊断分类的一致性和临床价值。结果 161个乳腺肿物中,良性75个(其中炎性病灶25个),恶性86个,两种检查方法对乳腺肿物定位一致性较强(Kappa=0.917,P<0.01)。两种检查方法诊断分类的一致性较强(Kappa=0.629,P<0.01)。超声诊断乳腺肿物良恶性的敏感度、特异度、符合率分别为84.88%、84.00%、84.47%,MRI诊断的敏感度、特异度、符合率分别为91.86%、78.67%、85.71%,超声联合MRI诊断的敏感度、特异度、符合率分别为84.88%、90.67%、87.58%,联合诊断的敏感度低于MRI组,但特异度明显高于超声和MRI,差异均有统计学意义(P均<0...     

超声诊断浆细胞性乳腺炎合并BI-RADS 3类结节的分析

目的探讨浆细胞性乳腺炎患者合并BI-RADS 3类结节与正常人罹患BI-RADS 3类结节的对比分析。方法选取湖南中医药大学第一附属医院就诊的112例浆细胞性乳腺炎患者分为病例组和期间112例正常人(非浆细胞性乳腺炎)分为对照组的高频超声影像资料进行回顾性分析,对两组分别患有BI-RADS3类结节发病率对比分析。结果病例组合并BI-RADS3类结节的发病率为31. 25%;对照组BI-RADS3类结节的发病率为93. 75%;对照组比病例组BI-RADS3类结节的发病率明显增高,两者比较有统计学意义(P 0. 01)。结论浆细胞性乳腺炎患者罹患BI-RADS3类结节的比例明显低于正常人。     

互补模态之外独立背景下的乳腺DCE-MRI:一项TK-研究结果

<正>摘要目的在具有广泛适应证的独立背景下,评估乳腺MRI(DCE-MRI)的准确性。材料与方法根据选择标准,请乳腺专家推荐病人到本机构进行DCE-MRI检查。依据MRI表     

DCE-MRI及DWI对BI-RADS 4-5类病变的诊断价值

目的:探讨MRI的形态学特征、动态强化特征及弥散加权成像对BI-RADS 4-5类肿块性病变的诊断价值。方法:回顾分析69例经病理证实的初诊为BI-RADS 4-5类、未经治疗乳腺病变磁共振影像学特征,绘制时间-信号强度曲线,进行χ2检验或Fisher检验,测量病灶的ADC值,进行t检验并用ROC曲线分析。结果:69例病变中27例为良性,42例为恶性,BI-RADS 4-5类乳腺肿块性病变表现为边缘毛刺、环形强化、流出型曲线时恶性可能性高(P<0.05),病变形状和早期强化率均无统计学差异(P>0.05),ADC值存在统计学差异(t=4.903,P=0.000),最佳ADC诊断阈值为1.12×10-3 mm2/s,敏感性82.4%,特异性80.6%,产生假阳性的常见病变主要为纤维腺瘤、导管内乳头状瘤。结论:DWI与DCE-MRI结合对鉴别BI-RADS 4-5类病变具有重要价值,可调整部分病变的分类,对临床治疗具有指导意义。     

正中神经掌侧运动分支的超声成像:一项尸体研究

正摘要简介正中神经(MN)的解剖学变异增加腕管松解术中医源性损伤的风险。本文旨在研究高频超声成像能否识别腕管內MN及其掌侧运动分支(MBMN)的解剖学变异。方     

探讨血流分级对超声引导下BI-RADS4级乳腺病灶穿刺活检的价值

目的探讨彩色多普勒血流分级对超声引导下BI-RADS4级乳腺病灶穿刺活检的价值。方法回顾性分析120例超声诊断为BI-RADS4级的乳腺病灶患者,结合彩色多普勒观察乳腺病灶内部及周边的血流分布,形态,数量,按照Adler的半定量方法,对血流进行分级,所有病例均进行了超声引导下穿刺活检。结果 120例超声活检结果,良性62例,恶性58例,BI-RADS4a、4b、4c的阳性预测值(positive predictive value,PPV)分别为10.8%、39.0%、90.5%,各个级别间比较均有统计学意义(P0.05),2级和3级血流的乳腺病灶PPV(79.7%)与BI-RADS4级的总PPV(48.3%)比较,差异具有统计学意义(P0.05)。BI-RADS4级乳腺病灶的良恶性在血流分级的分布具有差异性,差异具有统计学意义(P0.05)。2级和3级血流的BI-RADS4b乳腺病灶的PPV(70.0%)和总体BI-RADS4b乳腺病灶的PPV(39.0%)比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论血流分级对超声引导下BI-RADS4级乳腺病灶穿刺活检具有指导价值,4a的PPV较低,可以短期随访观察,但对于伴有2级和3级血流的BI-RADS4a级乳腺病灶,由于其PPV比整体BI-RADS4a级乳腺病灶的PPV高,建议穿刺活检;对于2级和3级血流的4b乳腺病灶,由于其PPV较高,一定要尽早穿刺活检,明确良恶性;对于2级和3级的4c乳腺病灶,由于其PPV很高,不建议穿刺活检,直接手术处理。     

超声鉴别小儿阑尾炎是否穿孔的诊断效能:一项前瞻性队列研究

正摘要目的前瞻性评估超声鉴别小儿阑尾炎是否穿孔的诊断效能,并探讨特殊超声表现与阑尾穿孔的相关性。材料与方法本研究符合HIPAA,经机构伦理委员会批准并获得知情同意。前瞻性选取2013年7月1日—2014年7月9日在同一所机构就诊的疑似小儿阑尾炎病人,所有病人均进行经腹超声检查。超声结果使用风险分层评分系统表示(1分,正常阑尾;2分,不能完全显示的正常阑尾;3分,阑尾不显示;4分,可疑阑尾炎;评分5a,非穿孔性阑尾炎;评分5b,穿孔性阑尾炎)。超声的诊断效能指的是超声鉴别评分为     

3种不同的超声引导下经皮注射治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎:一项随机对照研究

<正>摘要目的比较3种不同的超声引导下注射方法治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎(DQD)6个月后的疗效。方法前瞻性对75例[女51例,男24例,平均年龄(45.3±9.8)岁]连续的     

凌晨3时的战斗性睡眠:一项对航管人员轮班工作的研究

为了使我国的航空医学工作者对国外航空医学的最新研究动态有所了解,我们组织选译了美国航空航天医学会第66届学术年会论文摘要(ABSTRACTS OF AsMA SCIENTIFIC SESSIONS,Aerospace Medical,Association 66th Annual Scientific Meeting,May 7～11,1995,Disneyland Hotel,Anaheim,CA),分专题陆续在《航空军医》“国外航空医学”栏目中刊出。为了方便读者检索,我们在每篇文摘前注明了原文摘号,同专题按由小至大的文摘号排序,标注了关键词和中国图书资料分类法分类号。本期刊登的专题是有关飞行员的睡眠与昼夜节律、神经系统疾病以及视觉与前庭功能。由于时间仓促和我们的专业水平有限,定有不当之处,欢迎广大读者批评指正。     

经会阴3TMRI引导前列腺活检:一项前瞻性临床观察研究

摘要目的探讨在临床异质病人中经会阴孔3 T MRI引导前列腺穿刺的安全性及其与检测率、临床相关性、Gleason分级、前列腺癌(PCa)位置的相关性。材料与方法这项前     

不同年龄段超声检查BI-RADS 4类乳腺肿块的细化分类研究

目的 探讨不同年龄段的超声检查BI-RADS 4类乳腺肿块细化分为4A、4B、4C类的阳性预测值(positive predictive value,PPV),以便准确的评估BI-RADS 4类乳腺肿块的良恶性病变,提高超声诊断的准确性。方法 应用美国放射学2013年版BI-RADS超声评分方法,选取4类乳腺肿块1000个,按年龄40岁、年龄40～50岁、年龄 50岁分三组,分别以病灶的形态、纵横比、边缘、微钙化、后方回声及内部回声这些超声征象进行细化对比分析,将各组病变进一步分为4A、4B、4C类,比较分亚类后PPV的差异性。结果 1000个肿块中:年龄40岁组246个,其中恶性64个,良性182个;年龄40～50岁组446个,其中恶性132个,良性314个;年龄 50岁组308个,其中恶性145个,良性163个。良、恶性病变的形态、纵横比、边缘、微钙化,差异均有统计学意义(P 0. 05),肿块内部回声及后方回声改变间比较,差异均无统计学意义(P 0. 05)。根据差异有统计学意义的超声征象进一步细化分类后三个不同年龄段4A类的PPV分别为5. 1%、9. 0%、15. 4%,4B类的PPV分别为33. 3%、40. 9%、61. 6%,4C类的PPV分别为74. 0%、85. 2%、94. 5%。各年龄段细化分类后组间的阳性预测值比较差异有统计学意义(2=6. 10,2=13. 98,2=10. 33,P 0. 05)。结论 不同年龄组4类乳腺肿块的各亚类阳性预测值年龄越大阳性预测值越高,年龄分组且细化分类后能更准确地对乳腺肿块良、恶性风险进行评估,对临床诊断和治疗方案有重要意义。     

乳腺MR成像确定BI-RADS 3级病灶的特征、恶变率以及随访情况的研究:对于MR影像解读以及治疗的启示

正摘要目的 (a)评价在乳腺MR成像筛查和诊断中,乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)3级病灶的诊断率,(b)回顾分析BI-RADS 3级病变的特征,以及(c)确定BI-RADS 3     

肿瘤阳性显像剂5-18F-fluorouracil的标记与动物实验

目的 探讨^18F-fluorouracil（FU）作为肿瘤阳性显像剂的可能性。方法 标记与合成了^18F-FU,研究其在正常与荷瘤裸鼠中的生物分布,进行正常与荷瘤兔的PET显像。HPLC及其他质控分析结果均证实^18F-FU动物实验与临床应用的可行性,生物分布及显像研究表明它在肿瘤组织中有较多的摄取。结论 ^18F-FU是一种有潜力的肿瘤阳性显像剂。     

MRI测量颅内动脉硬化:一项基于人群的研究

正摘要目的采用MRI评价多中心研究人群的颅内动脉粥样硬化性疾病(ICAD),并分析MRI序列在检测方法及阅片人诊断可靠性以及其在一般人口中所具有的描述性统计     

BI-RADS 3类比较:数字乳腺断层摄影筛查前后回访病人的可能良性分类

正摘要目的采用数字乳腺断层摄影(DBT)对大型城市回访病人进行筛查,以总体使用率、发现类型和2年预后的分层使用率评估乳腺成像报告和数据系统(BI-RADS)3类评     

轻度生发基质-脑室出血对早产儿白质微结构发育的影响:一项DTI研究

正摘要目的评价轻度生发基质-脑室出血(m GMHIVH)(Ⅰ级和Ⅱ级)而没有其他相关MRI异常的早产儿(PN)的白质(WM)微结构改变,及其与胎龄和神经发育结果之间